Nomeclatura E Classificacao Cavidades 3e392z

NOMENCLATURA E CLASSIFICAÇÃO DAS CAVIDADES

NOMENCLATURA “É um conjunto de termos peculiares à uma arte ou ciência, pelos quais indivíduos de uma mesma profissão são capazes de entender-se mutuamente.” MONDELLI, J, 1997

CAVIDADE Em Odontologia, é o termo empregado para definir a lesão ou a condição do dente,causada pela destruição de tecido duro.

CÁRIE DENTAL “Reconhecida

como uma doença infecto-contagiosa, causada por ácidos orgânicos provenientes da fermentação microbiana dos carboidratos da dieta. A cárie dental leva a destruição dos tecidos duros.” THYLSTRUP,A & FEJERKOV.O, 1988

TIPOS DE CAVIDADE

CAVIDADE PATOLÓGICA TERAPÊUTICA

CAVIDADE PATOLÓGICA É uma cavidade com forma e dimensões irregulares causada pela destruição dos tecidos duros do dente.

CAVIDADE PATOLÓGICA

CAVIDADE TERAPÊUTICA É a cavidade com forma geométrica e dimensões definidas, resultante de um processo cirúrgico que visa remover o tecido cariado.

PREPARO CAVITÁRIO

CAVIDADE TERAPÊUTICA

CAVIDADE TERAPÊUTICA

OBJETIVOS DO PREPARO CAVITÁRIO Remover tecido cariado; Obter formas precisas; Impedir fratura do dente e do material restaurador;

CLASSIFICAÇÃO DAS CAVIDADES  Quanto a finalidade;  De acordo com número de faces que ocorre;  De acordo com as faces do dente envolvidas;  Classificação de BLACK;  Classificação de MOUNT & HUME.

QUANTO A FINALIDADE  Terapêutica : cavidade resultante da total remoção da cárie, em condições de receber material restaurador direto. Ex: Rest. Am.

 Protética : cavidade com ou sem lesão de cárie, cujo objetivo é servir de e de uma peça protética.

QUANTO A FINALIDADE  Cavidade Terapêutica

QUANTO A FINALIDADE  Protética

DE ACORDO COM O NÚMERO DE FACES EM QUE OCORRE

 Simples  Composta

 Complexa

CAVIDADE SIMPLES

 quando atinge uma só face do dente.

CAVIDADE COMPOSTA

 quando atinge duas faces do dente

CAVIDADE COMPLEXA

 quando atinge três ou mais faces

do dente.

DE ACORDO COM AS FACES ENVOLVIDAS

CAVIDADE OCLUSAL (O)

DE ACORDO COM AS FACES ENVOLVIDAS Oclusal

Mesial

Oclusal

Distal

CAVIDADE MÉSIO-OCLUSAL (MO)

Mesial

Distal

CAVIDADE DISTO-OCLUSAL (DO)

DE ACORDO COM AS FACES ENVOLVIDAS Oclusal

Mesial

Distal

CAVIDADE MÉSIO-OCLUSO-DISTAL (MOD)

PARTES CONSTITUINTES DAS CAVIDADES

PARTES CONSTITUINTES DAS CAVIDADES

 Paredes  Ângulos

Paredes  São os limites internos das cavidades.

 Circundantes  Fundo

Paredes Circundantes  São as paredes laterais da cavidade.  Recebem o nome da face do dente a que correspondem ou estão mais próximas. V

Classe I

D

M L

Paredes Circundantes Classe II

Classe III

M ou D

V L

V

c

L

c

Paredes de Fundo São as paredes correspondentes ao soalho da cavidade.

 Pulpar  Axial

Paredes de Fundo  PULPAR – parede que apresenta-se perpendicular ao longo eixo do dente ou paralela à face oclusal.

P

Paredes de Fundo Classe I

Classe II

GBPD 2005

Paredes de Fundo  AXIAL – parede que apresenta-se paralela ao longo eixo do dente. O

V M

D L

A

V c

L

PARTES CONSTITUINTES DAS CAVIDADES Paredes Circundantes

V D

L

P

M ou D M

L

V A

Paredes de Fundo

PARTES CONSTITUINTES DAS CAVIDADES MOD

Paredes Circundantes

MO

V G

P

ou

C

M G

ou

V

C

L

L A

G Paredes de Fundo

ou

C

ÂNGULOS  Ângulo – é a linha ou ponto resultante da união de duas ou mais paredes.

 Ângulos Diedros  Ângulos Triedros  Cavo - Superficial

Ângulos Diedros  São formados pela união de duas paredes de uma cavidade, denominados pela combinação dos seus respectivos nomes. Podem ser do: 10 ; 20 ou 30 Grupo.

Ângulo Diedro o 1 Grupo  É o ângulo formado pela união de

duas paredes circundantes.

V, L, M, D, e C Vestibular / Mesial ou Distal (V-M ou V-D) Lingual / Mesial ou Distal (L-M ou L-D) Vestibular / Cervical (V-C) Lingual / Cervical ( L-C)

Ângulos Diedros o 1 Grupo Cavidade Oclusal (O)

D-V Ou

V- D D- L Ou

L- D

M-V

Disto – Vestibular ou Vestíbulo – Distal

Disto – Lingual ou Linguo – Distal

V D

L

V

M L

Mésio – Ou Vestibular V- M Vestíbuloou– Mesial

M- L Ou

L- M

Mésio – Lingual ou Linguo – Mesial

Ângulos Diedros o 1 Grupo L- M Ou

M- L

Cavidade Mésio Oclusal (MO)

Linguo – Mesial ou Mésio – Lingual

M

Ou

C- L

Linguo – Cervical ou Cérvico – Lingual

Ou

V- M

Mésio – Vestibular ou Vestíbulo – Mesial

V

L

L- C

M- V

c

V- C Ou

C- V

Vestíbulo – Cervical ou Cérvico – Vestibular

Ângulos Diedros o 2 Grupo É o ângulo formado pela união de uma parede circundante com uma parede de fundo. V, L, M, D, e C com Axial ou Pulpar Vestibular/ Pulpar ou Axial (V-P) (V-A) Lingual/ Pulpar ou Axial (L-P) (L-A) Cervical / Axial (C-A) Mesial / Pulpar ou Axial (M-P) (M-A) Distal / Pulpar ou Axial (D-P) (D-A)

Ângulos Diedros o 2 Grupo Vestíbulo-pulpar V-P ou Pulpo-Vestibular

Mésio-pulpar M-P ou Pulpo-Mesial P-V

Cavidade Oclusal (O)

V P

M L

D

Disto-pulpar D-P ou Pulpo-Distal P-D

Linguo-pulpar L-P ou Pulpo-Lingual

Ângulos Diedros o 2 Grupo Disto-Pulpar (D-P) ou Pulpo-Distal (P-D) ou Mésio-Pulpar (M-P) ou Pulpo-Mesial (P-M)

L Áxio Lingual (A-L) Ou Língüo-Axial (L-A)

M ou D P

V

A

C

Áxio Cervical (A-C) ou Cérvico-Axial (C-A)

Áxio-Vestibular (A-V) ou Vestíbulo-Axial (V-A)

Ângulos Diedros o 3 Grupo É o ângulo formado pela união das paredes de fundo da cavidade.

Axial e Pulpar (A-P)

Ângulos Diedros o 3 Grupo D ou M

V

M

A

P

D

L

P

A

C

L Áxio Pulpar (A-P) ou Pulpo-Axial (P-A)

V

Ângulos Triedros  São ângulos formados pelo encontro de três paredes e denominados pela combinação de seus respectivos nomes.

Ângulos Triedros Disto-Linguo-Pulpar D-L-P

L

D

A

V

C

Vestibulo-Cérvico-Axial (V-CA)

Ângulo Triedro Incisal I V

Triedro Incisal

P ou L

Ângulo Cavo-superficial  É o ângulo formado pela junção das paredes da cavidade com a superfície externa do dente.

Ângulo Cavo-superficial

Cavo-superficial Definido (Am)

MONDELLI, 2003

Ângulo Cavo-superficial Cavo-superficial Biselado (RMF)

MONDELLI, 2003

CLASSIFICAÇÃO DAS CAVIDADES PROPOSTA POR G.V.BLACK

 Etiológica  Baseada nas áreas do dente que apresentam suscetibilidade à cárie. Cavidades em Cicatrículas e Fissuras Cavidades em Superfície Lisas

CLASSIFICAÇÃO DAS CAVIDADES PROPOSTA POR G.V.BLACK

 Artificial  Baseada na técnica de instrumentação da cavidade

CICATRÍCULAS E FISSURAS

Sucetibilidade à cárie

SUPERFÍCIE LISA

Imunidade Relativa à cárie

CLASSIFICAÇÃO ARTIFICIAL DE BLACK  Classe I

 Classe II  Classe III  Classe IV  Classe V

CLASSE I  Regiões de má coalescência do esmalte (cicatrículas e fissuras) - Oclusal de pré-molares e molares; - 2/3 oclusais da face vestibular dos molares inferiores; - 2/3 oclusais da face palatina dos molares superiores; - Palatina dos incisivos e caninos superiores.

CICATRÍCULA E FISSURA

CLASSE I

CLASSE II  Faces proximais de molares e pré-molares.

CLASSE II MO ou DO

CLASSE III  Faces proximais (mesial e/ou distal) dos dentes anteriores (incisivos centrais, laterais e caninos), sem comprometimento do ângulo incisal.

CLASSE III

CLASSE IV  Faces proximais (mesial e/ou distal) dos dentes anteriores (incisivos centrais, laterais e caninos),com comprometimento do ângulo incisal.

CLASSE IV

CLASSE V Terço gengival ou cervical das faces vestibulares e linguais de todos os dentes.

CLASSE V

CLASSE VI  Bordas incisais e nas pontas de cúspides. Howard e Simon

CLASSE Vl

CLASSE I DE SOCKWELL  Cicatrículas e fissuras incipientes “em ponto” na face vestibular de dentes anteriores.

CLASSE I DE SOCKWELL

NOMENCLATURA

Black primeiro autor a se preocupar com a classificação dos preparos cavitários.

Dental Office G.V Black

PRESERVATION AND RESTORATION OF TOOTH STRUCTURE Graham J. Mount & W.R. Hume Ed. Mosby, 1998

CLASSIFICAÇÃO DE MOUNT & HUME TAMANHO E NA LOCALIZAÇÃO DA LESÃO DE CÁRIE

Considera os locais de maior acúmulo do biofilme, tanto na raíz como na coroa. Mount, G.J.; Hume, W.R., A revised classification of carious lesions by site and size. Quintessence Int. 1997; 28; 301-303.

Classificação de Lesões de Cárie

1

3

2

LOCALIZAÇÃO - Sulcos, fissuras e defeitos no esmalte 1 da superfície oclusal dos dentes posteriores ou de outras superfícies lisas.

LOCALIZAÇÃO - Superfície proximal imediatamente abaixo das 2 com o dente vizinho. áreas de contato

LOCALIZAÇÃO - Superfície correspondente ao 1/3 gengival 3 da Coroa ou superfície radicular.

TAMANHO - Mínimo envolvimento da dentina, na qual 1 a remineralização é o tratamento correto.

TAMANHO

- Moderado envolvimento da dentina. Após 2 o preparo cavitário, o remanescente do esmalte é sadio, ado por dentina sadia e não falha sobre cargas oclusais.

TAMANHO - A cavidade é maior que a anterior, no 3 entanto, o remanescente dental é suficientemente forte para ar a restauração.

TAMANHO - Cáries extensas com grande perda de 4 estrutura dentária ou ausência total de cúspides.

Proposta de Classificação de Lesões de Cárie Tamanho Localização (3)

(4)

Mínimo (1)

Moderada Ampla Extensa (2)

Cicatrículas e Fissuras (1)

1.1

1.2

1.3

1.4

Faces de Contato (2)

2.1

2.2

2.3

2.4

Cervical (3)

3.1

3.2

3.3

3.4

MOUNT, G.J. & HUME, W.R. Quintessense Int. 28 : 301-3,1997

DEFICIÊNCIAS NESTA CLASSIFICAÇÃO - Não inclusão de lesões cariosas não cavitadas; - Não referências à profundidade da lesão.

LASFARGUES,J.J. et al. – New concepts of minimally invasive preparations: a SI/STA concept. In: ROULET,J.F. & DEGRANGE,M. ADHESION: the silent revolution. Quintessense, London, 2000, 107- 152

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O diagnóstico clínico demonstra atividade da doença, porém sem presença de cavitação. Constata-se a presença de uma alteração superficial que progride além da área de

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4

Presença de lesão de tamanho moderado com cavitação localiza da em dentina sem o enfraqueciPresença de lesão grande, mento com das cúspides. extensa cavitação em dentina causando enfraquecimento das cúspides. Presença de lesão muito grande, cuja progressão foi capaz de

Classificação MOUNT & HUME MODIFICADA Tamanho - Estágio Ausência de cavidade

Localização Cicatrículas e Fissuras (1)

(3)

(4) 1.0

Faces de Contato (2) Cervical (3)

Mínima

(0)

Moderada

Grande

(1)

Muito Grande

(2)

1.1

1.2

1.3

1.4

2.0

2.1

2.2

2.3

2.4

3.0

3.1

3.2

3.3

3.4

LASFARGUES,J.J. et al. , 2000

Lesão 1.0

Lesão 3.0

Lesão 1.1

Lesão 1.2

Lesão 1.3

Lesão 1.4

Lesão 2.1 (12) 2.2 (11) 2.3 (21) e 2.4 (22)

Lesão 2.2

Lesão 2.3 (11) 2

e Lesão 2.4 (12)

Lesão 3.1

Lesão 3.2

Lesão 3.3

Lesão 3.4