Surat Pengajuan Barang 48u63

RUMAH SAKIT UMUM DADI KELUARGA Jl. Sultan Agung No.8A Kel. Teluk Kec. Purwokerto Selatan Telp. (0281)6847366 Purwokerto, 30 september 2015 Lampiran

:

Hal

: Permohonan Pengadaan Barang

KepadaYth. Kepala Bagian Umum Di Purwokerto Dengan hormat, Sehubungan dengan dilakukanya upaya pencegahan dan penanggulangan infeksi nosokomial di Rumah Sakit Umum Dadi Keluarga ,khususnya untuk staf yang beresiko terinfeksi maka merupakan kewajiban rumah sakit untuk melakukan pemantauan Kelengkapan

APD

(AlatPelindungDiri) pada masing –masing unit yang lebih beresiko terkena infeksi . Dengan alasan tersebut diatas,kami bermaksud mengajukan permohonan pengadaan barang berupa APD

(AlatPelindungDiri) untuk upaya meminimalisir terjadinya infeksi nosokomial dan

meningkatkan mutu pelayanan kesehatan di RSU Dadi Keluarga,serta sebagai bahan pertimbangan beberapa rekomendasi KARS terkait dengan pencegahan dan pengendalian HAIs. Demikian permohonan ini kami buat ,untuk dapat ditindak lanjuti.Atas perhatian dan kerjasama yang baik,kami sampai kan terimakasih.

Hormat kami, Kepala unit PPI

Tri Rahayuningdyah,AMK

RUMAH SAKIT UMUM DADI KELUARGA Jl. Sultan Agung No.8A Kel. Teluk Kec. Purwokerto Selatan Telp. (0281)6847366

Form Permohonan Barang No

NamaBarang Ruang kemoterapi 1. Apround (jas panjang) 2. Masker respiratory 3. Spill kit 4. Handscone panjang size S 5. Handscone steril size 7/6,5 6. Pelindung sepatu 7. Underped 8. Hunger 9. LAF/BSC 10. Pelindung kepala (plastik) 11. Kacamata

Tersedia

Pengajuan

2 bh 1 bh

2 bh 2 bh 1 bh 4 bh 1 box 2 bh 1 pak 2 bh 1 bh 1 box 1 bh

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Ruang CSSD Autoclavstik Troly Loker staf Meja kerja Aproun jas Kom sedang Korentang

-

1 box 2 bh 1 bh 1 bh 2 bh 26bh 4 bh

1. 2. 3. 4.

Unit sanitasi ( IPS) Sarung tangan rumah tangga (panjang) Sepatu bot Aproun jas Masker bedah

1 (Rusak) -

4 bh 6 bh 2 bh 1 box

1. 2.

Zona I Apround pendek Gunting flabot

-

2 bh 1 bh

3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Handuk cuci tangan Semprotan alcohol kecil Stetoskop anak Oksimetri Tensimeter Korentang Senter

1 bh 2 bh -

6 bh 2 bh 1 bh 1 bh 1 bh 1 bh 1 bh

1. 2. 3. 4. 5. 6.

Zona 2 Apround pendek Gunting flabot Handuk cuci tangan Semprotan alcohol tensimeter Senter

1 bh 1 bh 2 bh -

2 bh 1 bh 6 bh 2 bh 1 bh 1 bh

1.

Unit Gizi Sarung tangan plastik

-

1 box

1. 2.

Unit IGD Horden plastic ukuran 3,3 m Horden plastic ukuran 3,2 m

-

5 bh 6 bh

1. 2. 3. 4. 5.

Ruang OK Mayor set Meja alat Lampu rontgen Sandal OK (Sandal Baim) Slang WSD

3 set(1 set rusak) 1 bh 1 bh 5 bh (2bh Rusak) 3 bh (2 rusak)

2 set 1 bh 1 bh 5 bh 2 bh

1. 2. 3. 4. 5. 6.

VK Dopler Termometer Stetoskop dewasa Stetoskop anak Partus set Heating set

1 set (tidak lengkap) -

1 bh 1 bh 1 bh 1 bh 1 set 1 set