4. Buku Doen 2015 .pdf x4d27

KATA SAMBUTAN DIREKTUR JENDERAL BINA KEFARMASIAN DAN ALAT KESEHATAN Pembangunan kesehatan pada periode 2015-2019 adalah Program Indonesia Sehat dengan sasaran meningkatkan derajat kesehatan dan status gizi masyarakat melalui upaya kesehatan dan pemberdayaan masyarakat yang didukung dengan perlindungan finansial dan pemerataan pelayanan kesehatan, yang dilaksanakan dengan 3 (tiga) pilar utama yaitu paradigma sehat, penguatan pelayanan kesehatan dan Jaminan Kesehatan Nasional. Akses terhadap obat, terutama obat esensial, merupakan salah satu hak asasi manusia, sehingga pemerintah berkewajiban menjamin ketersediaan, pemerataan dan keterjangkauannya. Obat esensial merupakan obat terpilih yang paling dibutuhkan untuk pelayanan kesehatan, mencakup upaya diagnosis, profilaksis, terapi dan rehabilitasi, yang diupayakan tersedia pada fasilitas pelayanan kesehatan sesuai dengan fungsi dan tingkatnya. Bertitik tolak dari hal tersebut, maka perlu disusun dan ditetapkan daftar obat yang secara esensial harus tersedia bagi kepentingan masyarakat, yaitu Daftar Obat Esensial Nasional (DOEN). DOEN yang disusun untuk seluruh strata pelayanan kesehatan, merupakan perangkat manajerial utama untuk meningkatkan penggunaan obat secara rasional. Selain menjadi acuan dalam pengadaan obat di fasilitas pelayanan kesehatan, DOEN 2015 merupakan referensi utama untuk penyusunan Formularium Nasional (Fornas) sebagai acuan dalam pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional. Konsep Obat Esensial diterapkan pada Formularium Nasional sebagai acuan dalam pelayanan kesehatan, sehingga tercapai pelayanan kefarmasian yang cost-effective. Selanjutnya DOEN ditinjau dan disempurnakan setiap 2(dua) tahun yang disesuaikan dengan perkembangan kebutuhan dan teknologi. Revisi DOEN dilaksanakan oleh Komite Nasional Penyusunan DOEN yang ditetapkan dengan Surat Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.02.02/ Menkes/141/2015 tanggal 7 April 2015. Diharapkan dengan DOEN tahun 2015, upaya Pemerintah untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan, menjamin ketersediaan obat Daftar Obat Esensial Nasional 2015

i

yang aman, bermutu, berkhasiat dan terjangkau dapat terlaksana dengan baik. Akhirnya kepada Tim Komite Nasional Penyusunan DOEN 2015, kontributor serta semua pihak terkait yang telah memberikan kontribusi, saran dan masukan secara langsung maupun tidak langsung dalam penyusunan DOEN 2015 ini, kami sampaikan penghargaan dan terima kasih yang sebesar-besarnya. Besar harapan kami bahwa DOEN 2015 ini dapat diterapkan dan bermanfaat bagi semua pihak terkait. Semoga Tuhan Yang Maha Esa senantiasa memberkati upaya kita dalam mewujudkan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya.

DIREKTUR JENDERAL BINA PELAYANAN KEFARMASIAN DAN ALAT KESEHATAN ttd, Dra. Maura Linda Sitanggang, PhD NIP. 19580503 198303 2 001

ii

Daftar Obat Esensial Nasional 2015

DAFTAR ISI

Kata Sambutan Direktur Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan................................................................................... i Daftar Isi ..................................................................................... iii Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor: HK.02.02/MENKES/320/2015 tentang Daftar Obat Esensial Nasional ....................................................................... 1 Lampiran Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor: HK.02.02/MENKES/320/2015 tentang Daftar Obat Esensial Nasional ....................................................................... 5 Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor: HK.02.02/Menkes/141/2015 Tentang Komite Nasional Penyusunan Daftar Obat Esensial Nasional .............................. 83 Penyusunan dan Penerapan Daftar Obat Esensial Nasional (DOEN) ....................................................................................... 91 LAMPIRAN-LAMPIRAN I.

Daftar Obat dalam DOEN yang mengalami perubahan ...... 119

II. Daftar Pemberi Usulan DOEN ............................................ 139 III. Daftar Peserta Rapat Penyusunan DOEN .......................... 141 IV, Pernyataan Kesediaan Menjadi Ketua/ Wakil Ketua/ Anggota Tim Ahli Komite Nasional Penyusunan DOEN ...... 153 V. Surat Pernyataan Bebas Konflik Kepentingan .................... 155 VI. Rekapitulasi Usulan Revisi DOEN ....................................... 157 VII. Daftar Singkatan .................................................................. 159 VIII. Indeks Kelas Terapi ............................................................. 161 IX. Indeks Nama Obat ............................................................... 171


iii

iv


MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR HK.02.02/MENKES/320/2015 TENTANG DAFTAR OBAT ESENSIAL NASIONAL DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA, Menimbang :

Mengingat :

a. bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan kesehatan dan untuk menjamin ketersediaan obat yang lebih merata dan terjangkau oleh masyarakat perlu disusun Daftar Obat Esensial Nasional; b. bahwa Daftar Obat Esensial Nasional 2013 yang ditetapkan dalam Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 312/Menkes/SK/IX/2013 harus disempurnakan dan disesuaikan dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi di bidang farmasi dan kedokteran, pola penyakit, serta program kesehatan; c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a dan huruf b, perlu menetapkan Keputusan Menteri Kesehatan tentang Daftar Obat Esensial Nasional; 1. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 1997 tentang Psikotropika (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1997 Nomor 10, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3671);


1


2

2.

Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 116, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4431); 3. Undang-Undang Nomor 35 Tahun 2009 tentang Narkotika (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 143, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5062); 4. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063); 5. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072); 6. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nornor 244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5679); 7. Peraturan Pemerintah Nomor 72 Tahun 1998 tentang Pengamanan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1998 Nomor 138, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3781);



8. Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 124, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5044); 9. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 189/ Menkes/SK/III/2006 tentang Kebijakan Obat Nasional; 10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1144/ Menkes/Per/VIII/2010 tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Kesehatan (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2010 Nomor 585), sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 35 Tahun 2013 (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2013 Nomor 741); MEMUTUSKAN :

Menetapkan

:

KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN TENTANG DAFTAR OBAT ESENSIAL NASIONAL.

KESATU

:

KEDUA

:

KETIGA

:

Daftar Obat Esensial Nasional, yang selanjutnya disebut DOEN merupakan daftar obat terpilih yang paling dibutuhkan dan harus tersedia di fasilitas pelayanaan kesehatan sesuai dengan fungsi dan tingkatnya. DOEN sebagaimana tercantum dalam Lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Keputusan Menteri ini. DOEN harus diterapkan secara konsisten dan terus menerus dalam pemberian pelayanan kesehatan di fasilitas pelayanan kesehatan.


3


KEEMPAT

:

Pada saat Keputusan Menteri ini mulai berlaku, Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 312/ Menkes/SK/IX/2013 tentang Daftar Obat Esensial Nasional 2013 dicabut dan dinyatakan tidak berlaku.

KELIMA

:

Keputusan Menteri ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan. Ditetapkan di Jakarta pada tanggal 21 Agustus 2015 MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA, ttd, NILA FARID MOELOEK

4



LAMPIRAN KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR HK.02.02/MENKES/320/2015 TENTANG DAFTAR OBAT ESENSIAL NASIONAL DAFTAR OBAT ESENSIAL NASIONAL A. Rumah Sakit KELAS TERAPI NAMA GENERIK 1.

FORMULASI (Bentuk Sediaan dan Kekuatan)

ANALGESIK, ANTIPIRETIK, ANTIINFLAMASI NONSTEROID, ANTIPIRAI

1.1 ANALGESIK NARKOTIK fentanil

cairan inj i.m./i.v. 0,05 mg/mL

kodein

tab 10 mg tab 20 mg

morfin

tab 10 mg tab SR (lepas lambat)10 mg cairan inj i.m./s.k./i.v. 10 mg/mL

petidin

cairan inj i.m./i.v. 50 mg/mL (HCl)


5


KELAS TERAPI NAMA GENERIK sufentanil

FORMULASI (Bentuk Sediaan dan Kekuatan) cairan inj i.v. 5 mcg/mL

1.2 ANALGESIK NON NARKOTIK ibuprofen

tab 200 mg tab 400 mg susp 100 mg/5 mL

ketoprofen

sup 100 mg

natrium diklofenak

tab sal enterik 25 mg tab sal enterik 50 mg

parasetamol

tab 500 mg sir 120 mg/5 mL drops 60 mg/0,6 mL

1.3 ANTIPIRAI alopurinol

tab 100 mg tab 300 mg

kolkisin

tab 500 mcg

2. ANESTETIK 2.1 ANESTETIK LOKAL bupivakain

6

cairan inj p.v. 0,5%



KELAS TERAPI NAMA GENERIK


bupivakain heavy

cairan inj 0,5% (HCl) + glukosa 8%

etil klorida

spray 100 mL

lidokain

cairan inj 5% + glukosa 5% cairan inj 2% jeli 2% spray oral 10%

2.2 ANESTETIK UMUM dan OKSIGEN halotan

ih

isofluran

ih

ketamin

cairan inj i.v. 50 mg/mL cairan inj i.v. 100 mg/mL

nitrogen oksida

ih, gas dalam tabung

oksigen


propofol

cairan inj i.v., bolus 1%

tiopental

serb inj i.v. 0,5 g

2.3 OBAT untuk PROSEDUR PRE OPERATIF atropin


cairan inj i.v./i.m./s.k. 0,25 mg/mL

7




diazepam

cairan inj i.v./i.m. 5 mg/mL

midazolam


3. ANTIALERGI dan OBAT untuk ANAFILAKSIS deksametason


difenhidramin


epinefrin (adrenalin)

cairan inj i.v./s.k./i.m. 0,1%

klorfeniramin

tab 4 mg

loratadin

tab 10 mg

setirizin

sir 5 mg/5 mL

4. ANTIDOT dan OBAT LAIN untuk KERACUNAN 4.1 KHUSUS atropin

cairan inj 0,25 mg/mL

kalsium glukonat

cairan inj 10%

nalokson


natrium bikarbonat

tab 500 mg cairan inj i.v. 8,4%

natrium tiosulfat

8

cairan inj i.v. 25%



KELAS TERAPI NAMA GENERIK protamin sulfat

FORMULASI (Bentuk Sediaan dan Kekuatan) cairan inj i.m. 10 mg/mL

4.2 UMUM karbon aktif

tab

magnesium sulfat

serb

5. ANTIEPILEPSI – ANTIKONVULSI diazepam

cairan inj i.v. 5 mg/mL lar rektal 5 mg/2,5 mL lar rektal 10 mg/2,5 mL

fenitoin

kaps 30 mg kaps 100 mg cairan inj 50 mg/mL

fenobarbital


karbamazepin

tab 200 mg sir 100 mg/5 mL

magnesium sulfat

cairan inj i.v. 20% cairan inj i.v. 40%


9


KELAS TERAPI NAMA GENERIK valproat

FORMULASI (Bentuk Sediaan dan Kekuatan) tab lepas lambat 250 mg tab lepas lambat 500 mg tab salut enterik 250 mg sir 250 mg/5 mL

6. ANTIINFEKSI 6.1 ANTELMINTIK 6.1.1 Antelmintik Intestinal albendazol

tab 400 mg

mebendazol

tab 100 mg tab 500 mg sir 100 mg/5 mL

pirantel pamoat

tab 250 mg susp 125 mg/5 mL

6.1.2 Antifilaria dietilkarbamazin

tab 100 mg

6.1.3 Antisistosoma prazikuantel

10

tab 600 mg





6.2 ANTIBAKTERI 6.2.1 Beta Laktam amoksisilin

tab 250 mg tab 500 mg sir kering 125 mg/5 mL sir kering 250 mg/5 mL

ampisilin

serb inj i.m./i.v. 250 mg/vial serb inj i.v. 1000 mg/vial

benzatin benzil penisilin

cairan inj i.m. 1,2 juta IU/mL cairan inj i.m. 2,4 juta IU/mL

fenoksimetil penisilin (penisilin V)

tab 250 mg

prokain benzilpenisilin

serb inj i.m. 3 juta IU/vial

sefadroksil

kaps 250 mg

tab 500 mg

kaps 500 mg sir kering 125 mg/5 mL sir kering 250 mg/5 mL sefazolin


serb inj 1 g/vial

11


KELAS TERAPI NAMA GENERIK sefiksim

FORMULASI (Bentuk Sediaan dan Kekuatan) tab sal selaput 100 mg tab sal selaput 200 mg

seftriakson

serb inj 1 g/vial

6.2.2 Antibakteri Lain 6.2.2.1 Tetrasiklin doksisiklin

kaps 100 mg

tetrasiklin

kaps 250 mg (HCl) kaps 500 mg (HCl)

6.2.2.2 Kloramfenikol kloramfenikol

kaps 250 mg susp 125 mg/5 mL

6.2.2.3 Sulfametoksazol-Trimetoprim kotrimoksazol kombinasi tiap 5 mL: a. sulfametoksazol 200 mg b. trimetoprim 40 mg

susp 240 mg

kotrimoksazol (dewasa) kombinasi: a. sulfametoksazol 400 mg b. trimetoprim 80 mg

tab 480 mg

12



KELAS TERAPI NAMA GENERIK kotrimoksazol forte (dewasa) kombinasi: a. sulfametoksazol 800 mg b. trimetoprim 160 mg

FORMULASI (Bentuk Sediaan dan Kekuatan) tab 960 mg

6.2.2.4 Makrolid eritromisin

kaps 250 mg tab 500 mg sir kering 200 mg/5 mL

6.2.2.5 Aminoglikosida gentamisin

cairan inj 10 mg/mL cairan inj 40 mg/mL

6.2.2.6 Kuinolon siprofloksasin

tab sal selaput 500 mg

6.2.2.7 Penggunaan Khusus metronidazol

tab 250 mg tab 500 mg susp 125 mg/5 mL lar inf 5 mg/mL

vankomisin


serb. inj 500 mg/vial

13




6.3 ANTIINFEKSI KHUSUS 6.3.1 Antilepra dapson

tab 100 mg

klofazimin, micronized

kaps dalam minyak 50 mg kaps dalam minyak 100 mg

rifampisin

kaps 300 mg

6.3.2 Antituberkulosis isoniazid


streptomisin

serb inj 1000 mg/vial

kombinasi untuk dewasa: Paduan dalam bentuk dosis tetap (KDT/FDC) a. rifampisin 150 mg b. isoniazid 75 mg c. pirazinamid 400 mg d. etambutol 275 mg

kapl sal selaput

14



KELAS TERAPI NAMA GENERIK kombinasi untuk dewasa:

FORMULASI (Bentuk Sediaan dan Kekuatan) kapl sal selaput

Paduan dalam bentuk dosis tetap (KDT/FDC) a. rifampisin 150 mg b. isoniazid

150 mg

kombinasi untuk anak:

kapl sal selaput

Paduan dalam bentuk dosis tetap (KDT/FDC) a. rifampisin

75 mg

b. isoniazid

50 mg

c. pirazinamid 150 mg kombinasi untuk anak:

kapl sal selaput

Paduan dalam bentuk dosis tetap (KDT/FDC) a. rifampisin 75 mg b. isoniazid 50 mg


15




kombinasi untuk dewasa: (Paduan dalam bentuk Kombipak) a. rifampisin 450 mg b. isoniazid 300 mg c. pirazinamid 500 mg d. etambutol 250 mg dan 500 mg

kapl sal selaput

kombinasi untuk dewasa: (Paduan dalam bentuk Kombipak) a. rifampisin 350 mg b. isoniazid 300 mg c. etambutol 400 mg

kapl sal selaput

kombinasi untuk anak: (Paduan dalam bentuk Kombipak) a. rifampisin 75 mg b. isoniazid 100 mg c. pirazinamid 200 mg

kapl sal selaput

16



KELAS TERAPI NAMA GENERIK kombinasi untuk anak: (Paduan dalam bentuk Kombipak) a. rifampisin 75 mg b. isoniazid 100 mg


6.4 ANTIFUNGI amfoterisin B

cairan inj i.v. 5 mg/mL

flukonazol

kaps 50 mg kaps 150 mg cairan inf 2 mg/mL

griseofulvin, micronized

tab 125 mg tab 250 mg tab 500 mg

ketokonazol

tab 200 mg

nistatin

tab sal gula 500.000 IU susp 100.000 IU/mL

6.5 ANTIPROTOZOA 6.5.1 Antiamubiasis dan Antigiardiasis metronidazol



17




6.5.2 Antimalaria 6.5.2.1 Untuk Pencegahan doksisiklin

kaps 100 mg

6.5.2.2 Untuk Pengobatan artemether

cairan inj 80 mg/mL

artesunat


kombinasi: a. dihidro artemisinin 40 mg b. piperakuin 320 mg

tab sal selaput

kuinin

tab 200 mg tab 250 mg cairan inj i.v. 25%

primakuin

tab 15 mg

6.6 ANTIVIRUS 6.6.1 Antiherpes asiklovir


18





6.6.2 Antiretroviral 6.6.2.1 Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitor (NRTI) kombinasi: a. zidovudin 300 mg b. lamivudin 150 mg

tab

lamivudin (3TC)

tab 150 mg

stavudin

tab 30 mg

zidovudin

kaps 100 mg

6.6.2.2 Non-Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitor (NNRTI) efavirens


nevirapin

kapl 200 mg

kombinasi FDC (anak): a. zidovudin 60 mg b. lamivudin 30 mg c. nevirapin 50 mg

tab dispersible

6.6.2.3 Protease Inhibitor kombinasi: a. lopinavir 200 mg b. ritonavir (LPV/r) 50 mg


tab sal selaput

19




7. ANTIMIGREN kombinasi: a. ergotamin 1 mg b. kafein 50 mg

tab

8. ANTINEOPLASTIK, IMUNOSUPRESAN dan OBAT untuk TERAPI PALIATIF 8.1 HORMON dan ANTIHORMON anastrozol


deksametason

tab 0,5 mg tab 1 mg tab 2 mg cairan inj 5 mg/mL

metilprednisolon

tab 4 mg tab 16 mg

tamoksifen

tab 20 mg

8.2. IMUNOSUPRESAN azatioprin

tab 50 mg

hidroksiklorokuin

tab 200 mg cairan inj 50 mg/mL

20





metotreksat

tab 2,5 mg

siklosporin

kaps lunak 25 mg kaps lunak 50 mg cairan inj 50 mg/mL cairan inj 100 mg/mL

8.3 SITOTOKSIK asparaginase

serb inj 10.000 IU/vial

bleomisin

serb inj 15 mg/amp

busulfan

tab 2 mg

dakarbazin


daktinomisin

cairan inj i.v. 0,5 mg/mL

daunorubisin

serb inj 20 mg/vial

doksorubisin

serb inj i.v. 10 mg/vial serb inj i.v. 50 mg/vial

dosetaksel

cairan inj 40 mg/mL

etoposid

kaps lunak 100 mg cairan inj 20 mg/mL


21


KELAS TERAPI NAMA GENERIK fluorourasil

FORMULASI (Bentuk Sediaan dan Kekuatan) cairan inj 25 mg/mL cairan inj 50 mg/mL

hidroksi urea

kaps 500 mg

ifosfamid

serb inj 500 mg/vial serb inj 1000 mg/vial

klorambusil


melfalan

tab 2 mg

merkaptopurin

tab 50 mg

metotreksat

tab 2,5 mg cairan inj 2,5 mg/mL cairan inj 10 mg/mL cairan inj 25 mg/mL

paklitaksel

cairan inj 6 mg/mL

siklofosfamid

tab sal gula 50 mg serb inj i.v. 200 mg/vial serb inj i.v. 500 mg/vial serb inj i.v. 1000 mg/vial

22



KELAS TERAPI NAMA GENERIK sisplatin

FORMULASI (Bentuk Sediaan dan Kekuatan) serb inj 10 mg/vial serb inj 50 mg/vial

sitarabin

cairan inj 50 mg/mL cairan inj 100 mg/mL

vinblastin

cairan inj 1 mg/mL

vinkristin

cairan inj 1 mg/mL

8.4 LAIN-LAIN kalsium folinat (leukovorin, Ca)

cairan inj 3 mg/mL cairan inj 5 mg/mL tab 15 mg

mesna

cairan inj 100 mg/mL

9. ANTIPARKINSON antiparkinson, kombinasi: a. benserazid 25 mg b. levodopa 100 mg

tab

triheksifenidil

tab 2 mg


23




10. OBAT yang MEMPENGARUHI DARAH 10.1 ANTIANEMIA asam folat

tab 0,4 mg tab 1 mg

ferro sulfat

tab sal selaput 300 mg sir 150 mg/5 mL

sianokobalamin (vitamin B12)

tab 50 mcg

10.2 OBAT yang MEMPENGARUHI KOAGULASI fitomenadion (vitamin K1)

tab sal gula 10 mg cairan inj i.m. 2 mg/mL cairan inj i.m. 10 mg/mL

heparin, Na

cairan inj i.v./s.k. 5000 IU/mL

protamin sulfat

cairan inj 10 mg/mL

warfarin

tab 1 mg tab 2 mg

10.3 INTOKSIKASI ZAT BESI deferoksamin mesilat

24






11. PRODUK DARAH dan PENGGANTI PLASMA 11.1 PRODUK DARAH faktor VIII (konsentrat)

serb inj 250 IU/vial + pelarut 10 mL serb inj 500 IU/vial + pelarut 5 mL

faktor IX kompleks

serb inj 500 IU/vial + pelarut 5 mL serb inj 1000 IU/vial + pelarut 10 mL

11.2 PENGGANTI PLASMA dan PLASMA EKSPANDER fraksi protein plasma

lar infus 5%

hydroxyl ethyl starch

lar infus 6%

pengganti plasma golongan gelatin

lar infus

12. DIAGNOSTIK 12.1 BAHAN KONTRAS RADIOLOGI barium sulfat

serb susp 2,2% susp 55% susp 65%


25




gadodiamid

cairan inj 287 mg/10 mL

ioheksol

cairan inj 140 – 350 I mg/mL

iopamidol

cairan inj 200 – 370 I mg/mL

12.2 TES FUNGSI 12.2.1 Ginjal natrium aminohipurat


12.2.2 Mata fluoresein

tts mata 2,5 mg/mL cairan inj 100 mg/mL

12.3 TES KULIT tuberkulin protein purified derivative

serb inj 2 TU /0,1 mL

13. ANTISEPTIK dan DISINFEKTAN 13.1 ANTISEPTIK hidrogen peroksida

cairan 3%

klorheksidin

lar 15%

povidon iodin

lar 100 mg/mL

13.2 DISINFEKTAN etanol 70% 26

cairan 70% Daftar Obat Esensial Nasional 2015




kalsium hipoklorit

serb

paraformaldehid

larutan buffer 10%

14. OBAT dan BAHAN untuk GIGI dan MULUT 14.1 ANTISEPTIK dan BAHAN untuk PERAWATAN SALURAN AKAR GIGI eugenol

cairan

formokresol

cairan

gutta percha dan paper points

15 mm - 40 mm 45 mm - 80 mm

kalsium hidroksida

bubuk, pasta

klorfenol kamfer mentol (CHKM)

cairan

klorheksidin

lar 0,2%

natrium hipoklorit

cairan konsentrat 5%

pasta pengisi saluran akar

pasta

14.2 ANTIFUNGI OROFARINGEAL nistatin


susp 100.000 IU/mL

27




14.3 OBAT untuk PENCEGAHAN KARIES fluor

kapl 1 mg sediaan topikal

14.4 BAHAN TUMPAT bahan tumpatan sementara

lar, serb

glass ionomer ART (Atraumatic Restorative Treatment)

serb lar cocoa butter 5 g

komposit resin

set

14.5 PREPARAT LAINNYA anestetik lokal gigi kombinasi: a. lidokain HCl 2% b. epinefrin 1 : 80.000

cairan inj 2 mL

articulating paper

kertas warna penanda oklusi

etil klorida

spray 100 mL

lidokain

cairan inj 2% (HCl) salep 5% (HCl) spray oral 10% (HCl)

28





pasta devitalisasi (non arsen)

pasta

surgical ginggival pack

pasta

15. DIURETIK furosemid

tab 40 mg cairan inj i.v./i.m. 10 mg/mL

hidroklorotiazid

tab 25 mg

manitol

lar infus 20%

spironolakton


16. HORMON, OBAT ENDOKRIN LAIN dan KONTRASEPSI 16.1 HORMON ANTIDIURETIK desmopresin

tab 0,1 mg tab 0,2 mg

vasopresin

cairan inj i.m./s.k. 20 IU/mL

16.2 ANTIDIABETES 16.2.1 Antidiabetes, Oral glibenklamid

tab 2,5 mg tab 5 mg


29


KELAS TERAPI NAMA GENERIK glipizid

FORMULASI (Bentuk Sediaan dan Kekuatan) tab 5 mg tab 10 mg

metformin


16.2.2 Antidiabetes, Parenteral insulin intermediate (human insulin)

cairan inj 100 IU/mL

insulin regular (human insulin)


16.3 HORMON KELAMIN dan OBAT yang MEMPENGARUHI FERTILITAS 16.3.1 Androgen testosteron


16.3.2 Estrogen estrogen terkonjugasi

tab sal gula 0,625 mg

etinilestradiol

tab 0,05 mg

16.3.3 Progestogen depo medroksi progesteron asetat


noretisteron

tab 5 mg

30





16.3.4 Kontrasepsi 16.3.4.1 Kontrasepsi, Oral kombinasi: a. levonorgestrel 150 mcg b. etinilestradiol 30 mcg

tab sal gula

16.3.4.2 Kontrasepsi, Parenteral medroksi progesteron asetat


16.3.4.3 Kontrasepsi, Implan levonorgestrel

implan 2 rods 75 mg (3-4 tahun)

16.3.5 Lain-lain klomifen sitrat

tab 50 mg

16.4 HORMON TIROID dan ANTITIROID levotiroksin

tab 50 mcg tab 100 mcg

lugol

lar

propiltiourasil

tab 100 mg

16.5 KORTIKOSTEROID deksametason

tab 0,5 mg cairan inj 5 mg/mL


31




hidrokortison


metilprednisolon

tab 4 mg tab 8 mg serb inj 125 mg/2 mL

prednison

tab 5 mg

17. OBAT KARDIOVASKULER 17.1 ANTIANGINA atenolol

tab 50 mg

diltiazem

tab 30 mg (HCl)

gliseril trinitrat

tab 0,5 mg

isosorbid dinitrat

tab sublingual 5 mg tab sublingual 10 mg cairan inj i.v.1 mg/mL

17.2 ANTIARITMIA amiodaron


digoksin

tab 0,25 mg cairan inj 0,25 mg/mL

32





lidokain

cairan inj i.v.100 mg/mL

propranolol

tab 10 mg

verapamil

tab 80 mg cairan inj 2,5 mg/mL

17.3 ANTIHIPERTENSI amlodipin

tab 5 mg tab 10 mg

atenolol


diltiazem

tab 30 mg (HCl) serb inj 10 mg/vial serb inj 50 mg/vial

hidroklorotiazid

tab 25 mg

kaptopril

tab12,5 mg tab 25 mg tab 50 mg

klonidin



33


KELAS TERAPI NAMA GENERIK lisinopril

FORMULASI (Bentuk Sediaan dan Kekuatan) tab 5 mg tab 10 mg tab 20 mg

metildopa

tab 250 mg

nifedipin

tab 10 mg

nikardipin

cairan inj 10 mg/mL

valsartan


17.4 ANTIAGREGASI PLATELET asam asetilsalisilat (asetosal)

tab 80 mg

17.5 TROMBOLITIK streptokinase

serb inj 1,5 juta IU/vial

17.6 OBAT untuk GAGAL JANTUNG digoksin


furosemid

tab 40 mg cairan inj i.v./i.m.10 mg/mL

34



KELAS TERAPI NAMA GENERIK kaptopril

FORMULASI (Bentuk Sediaan dan Kekuatan) tab 12,5 mg tab 25 mg

isosorbid dinitrat

cairan inj 1 mg/ mL

karvedilol

tab 6,25 mg tab 25 mg

17.7 OBAT untuk SYOK KARDIOGENIK dan SEPSIS dobutamin

cairan inj 25 mg/mL

dopamin

cairan inj 40 mg/mL


cairan inj i.v. 0,1%

norepinefrin

cairan inj 1 mg/mL

17.8 ANTIHIPERLIPIDEMIA fenofibrat

kaps 100 mg

gemfibrozil

kapl 300 mg kapl 600 mg

simvastatin

tab sal selaput 10 mg tab sal selaput 20 mg tab sal selaput 40 mg


35




18. OBAT TOPIKAL untuk KULIT 18.1 ANTIAKNE asam retinoat

krim 0,1% krim 0,05%

18.2 ANTIBAKTERI kloramfenikol

salep 2%

perak sulfadiazin

krim 1%

18.3 ANTIFUNGI antifungi kombinasi : a. asam benzoat 6% b. asam salisilat 3%

salep

ketokonazol

krim 2% scalp sol 2%

mikonazol

serb 2% krim 2%

nistatin

tab vaginal 100.000 IU

18.4 ANTIINFLAMASI dan ANTIPRURITIK betametason

salep 0,1% krim 0,1%

36





hidrokortison

krim 2,5%

kalamin

lotio

mometason furoat

krim 0,1%

18.5 ANTISKABIES dan ANTIPEDIKULOSIS permetrin

krim 5%

salep 2-4

salep

18.6 KAUSTIK perak nitrat

lar 20%

podofilin

tingtur 25%

18.7 KERATOLITIK dan KERATOPLASTIK asam salisilat

salep 5%

coal tar

lar 5%

urea

krim 10%

18.8 LAIN-LAIN bedak salisil

serb 2%

19. LARUTAN DIALISIS PERITONEAL dialisa peritoneal

lar intraperitonial

hemodialisa

lar


37




20. LARUTAN ELEKTROLIT, NUTRISI dan LAIN-LAIN 20.1 ORAL garam oralit

serb

kalium klorida

tab lepas lambat 600 mg

natrium bikarbonat

tab 500 mg

20.2 PARENTERAL larutan mengandung asam amino larutan mengandung elektrolit larutan mengandung karbohidrat larutan mengandung karbohidrat + elektrolit larutan mengandung lipid 20.3 LAIN – LAIN air untuk injeksi

cairan inj

21. OBAT untuk MATA manitol

38

lar inf 20%





21.1. ANESTETIK LOKAL tetrakain

tts mata 0,5%

21.2 ANTIMIKROBA amfoterisin B

salep mata 3%

gentamisin

salep mata 0,3% tts mata 0,3%

kloramfenikol

tts mata 0,5% tts mata 1% salep mata 1%

siprofloksasin

tts mata 3 mg/mL

21.3 ANTIINFLAMASI betametason

tts mata 1 mg/mL

21.4 MIDRIATIK atropin

tts mata 0,5% tts mata 1%

21.5 MIOTIK DAN ANTIGLAUKOMA asetazolamid

tab 250 mg

pilokarpin

tts mata 2%


39


KELAS TERAPI NAMA GENERIK timolol

FORMULASI (Bentuk Sediaan dan Kekuatan) tts mata 0,25% tts mata 0,5%

22. OKSITOSIK metilergometrin

tab sal selaput 0,125 mg cairan inj 0,2 mg/mL

oksitosin

cairan inj 10 IU/mL

23. PSIKOFARMAKA 23.1 ANTIANSIETAS dan ANTIINSOMNIA diazepam

tab 2 mg tab 5 mg cairan inj i.m. 5 mg/mL

lorazepam

tab 0,5 mg tab 1 mg tab 2 mg

23.2 ANTIDEPRESI amitriptilin


fluoksetin

kaps 10 mg tab 20 mg

40





23.3 ANTIOBSESI KOMPULSI klomipramin

tab 25 mg

23.4 ANTIPSIKOSIS flufenazin

cairan inj i.m. 25 mg/mL (dekanoat)

haloperidol

tab 1,5 mg tab 2 mg tab 5 mg tts 2 mg/mL cairan inj i.m. 5 mg/mL (HCl) cairan inj 50 mg/mL (dekanoat)

klorpromazin

tab sal selaput 25 mg tab sal selaput 100 mg cairan inj i.m. 5 mg/mL

klozapin


risperidon

tab 1 mg tab 2 mg


41




23.5 OBAT untuk ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) metilfenidat

tab SR (lepas lambat) 10 mg

23.6 OBAT untuk GANGGUAN BIPOLAR litium karbonat

tab 200 mg

valproat

tab lepas lambat 250 mg tab lepas lambat 500 mg tab sal enterik 250 mg

23.7 OBAT untuk PROGRAM KETERGANTUNGAN metadon

sir 50 mg/5 mL

24. RELAKSAN OTOT PERIFER dan PENGHAMBAT KOLINESTERASE 24.1 PENGHAMBAT dan PEMACU TRANSMISI NEUROMUSKULER atrakurium

cairan inj i.v. 10 mg/ mL

neostigmin


rokuronium


24.2 OBAT untuk MIASTENIA GRAVIS neostigmin

42




KELAS TERAPI NAMA GENERIK piridostigmin


25. OBAT untuk SALURAN CERNA 25.1 ANTASIDA dan ANTIULKUS antasida

tab kunyah

omeprazol

kaps 20 mg serb inj 40 mg/vial

ranitidin

tab 150 mg

25.2 ANTIEMETIK dimenhidrinat

tab 50 mg

domperidon


klorpromazin

tab sal selaput 25 mg cairan inj i.m. 5 mg/mL cairan inj i.m. 25 mg/mL

metoklopramid

tab 5 mg tab 10 mg cairan inj 5 mg/mL


43


KELAS TERAPI NAMA GENERIK ondansetron

FORMULASI (Bentuk Sediaan dan Kekuatan) tab 4 mg tab 8 mg cairan inj 2 mg/mL

25.3 ANTIHEMOROID antihemoroid, kombinasi: a. bismut subgalat b. heksaklorofen c. lidokain d. seng oksida

sup

25.4 ANTISPASMODIK atropin

tab 0,5 mg cairan inj i.m./i.v./s.k. 0,25 mg/mL

hiosin butilbromid

tab 10 mg

25.5 OBAT untuk DIARE atapulgit

tab

garam oralit

serb

zinc

tab dispersible 20 mg

44





25.6 KATARTIK bisakodil

tab 5 mg sup 5 mg sup 10 mg

gliserin

cairan obat luar 100 mg/mL

laktulosa

sir 3.335 g/5 mL

25.7 OBAT untuk ANTIINFLAMASI sulfasalazin

kapl sal enterik 500 mg

26. OBAT untuk SALURAN NAPAS 26.1 ANTIASMA aminofilin


budesonid

cairan inhalasi 100 mcg/dosis cairan inhalasi 200 mcg/dosis

deksametason

tab 0,5 mg cairan inj i.v. 5 mg/mL


45





cairan inj 0,1%

ipratropium bromida

MDI 0,02 mg/dosis

metilprednisolon

tab 4 mg cairan inj 125 mg/2 mL

salbutamol

tab 2 mg tab 4 mg MDI/aerosol 100 mcg/dosis cairan inhalasi 1 mg/mL

terbutalin

cairan inj s.k./i.v. 0,5 mg/mL

26.2 ANTITUSIF kodein

tab 10 mg

26.3 EKSPEKTORAN n-asetil sistein

kaps 200 mg

26.4 OBAT untuk PENYAKIT PARU OBSTRUKSI KRONIS indakaterol maleat

serb inhalasi 150 mcg serb inhalasi 300 mcg

ipratropium bromida

aerosol 20 mcg/semprot cairan inhalasi 0,025%

46



KELAS TERAPI NAMA GENERIK kombinasi: a. ipratropium bromida 0,5 mg b. salbutamol 2,5 mg

FORMULASI (Bentuk Sediaan dan Kekuatan) cairan inhalasi

27. OBAT yang MEMPENGARUHI SISTEM IMUN 27.1 SERUM dan IMUNOGLOBULIN human tetanus immunoglobulin

cairan inj i.m. 250 IU/mL

serum anti bisa ular: A.B.U.I (khusus ular dari luar Papua)

cairan inj i.m/i.v

A.B.U.II (khusus ular dari Papua) serum antidifteri (A.D.S)

cairan inj i.m. 20.000 IU/vial

serum antirabies

cairan inj 200 – 400 IU/mL

serum antitetanus (A.T.S)

Untuk pencegahan: cairan inj i.m. 1500 IU/mL cairan inj i.m. 5000 IU/mL Untuk pengobatan: cairan inj i.m./i.v. 10.000 IU/mL cairan inj i.m./i.v. 20.000 IU/mL


47




27.2 VAKSIN vaksin BCG

serb inj i.k. 0,75 mg/mL + pelarut

vaksin campak

serb inj s.k

vaksin jerap difteri tetanus (DT)

cairan inj i.m. 40/15 lf / mL

vaksin jerap difteri tetanus (Td)

cairan inj i.m. 4/15 lf / mL

vaksin jerap tetanus (tetanus adsorbed toxoid)

cairan inj i.m.

vaksin kombinasi DPThepatitis B

cairan inj i.m.

vaksin polio

drops

vaksin rabies, untuk manusia

serb inj s.k./i.k. 2,5 IU

28. OBAT untuk TELINGA, HIDUNG dan TENGGOROKAN hidrogen peroksida

cairan 3%

karbogliserin

tts telinga 10%

lidokain

spray oral 10%

oksimetazolin

tts hidung 0,025% tts hidung 0,050%

48





29.VITAMIN dan MINERAL asam askorbat (vitamin C)


ergokalsiferol (vitamin D2)

kaps 50.000 IU susp 10.000 IU/mL

kalsium glukonat

cairan inj 10%

kalsium karbonat

tab 500 mg

kalsium laktat (kalk)

tab 500 mg

kombinasi: a. ferro sulfat 200 mg b. asam folat 0,25 mg

tab sal gula

kombinasi: a. ferro sulfat/ferro fumarat/ ferro glukonat 60 mg b. asam folat 0,4 mg

tab sal selaput

piridoksin (vitamin B6)


retinol (vitamin A)

kaps lunak 100.000 IU kaps lunak 200.000 IU

tiamin (vitamin B1) Daftar Obat Esensial Nasional 2015

tab 50 mg 49


B. Puskesmas FORMULASI (Bentuk Sediaan dan Kekuatan)

KELAS TERAPI NAMA GENERIK 1.


1.1 ANALGESIK NARKOTIK kodein

tab 10 mg tab 20 mg

petidin

cairan inj i.m./i.v. 50 mg/mL (HCl)

1.2 ANALGESIK NON NARKOTIK ibuprofen

tab 200 mg tab 400 mg susp 100 mg/5 mL

natrium diklofenak

tab sal enterik 25 mg tab sal enterik 50 mg

parasetamol

tab 500 mg sir 120 mg/5 mL drops 60 mg/0,6 mL

50





1.3 ANTIPIRAI alopurinol


kolkisin

tab 500 mcg

2. ANESTETIK 2.1 ANESTETIK LOKAL etil klorida

spray 100 mL

lidokain

cairan inj 2% jeli 2% spray oral 10%

2.2 ANESTETIK UMUM dan OKSIGEN ketamin


oksigen


2.3 OBAT untuk PROSEDUR PRE OPERATIF atropin

cairan inj i.v./i.m./s.k. 0,25 mg/mL

diazepam



51




3. ANTIALERGI dan OBAT untuk ANAFILAKSIS deksametason


difenhidramin



cairan inj i.v./s.k./i.m. 0,1%

klorfeniramin

tab 4 mg

loratadin

tab 10 mg

setirizin

sir 5 mg/5 mL

4. ANTIDOT dan OBAT LAIN untuk KERACUNAN 4.1 KHUSUS atropin


natrium bikarbonat

tab 500 mg

natrium tiosulfat

cairan inj i.v. 25%

4.2 UMUM karbon aktif

tab

magnesium sulfat

serb

5. ANTIEPILEPSI – ANTIKONVULSI diazepam

cairan inj i.v. 5 mg/mL lar rektal 5 mg/2,5 mL lar rektal 10 mg/2,5 mL

52



KELAS TERAPI NAMA GENERIK fenitoin

FORMULASI (Bentuk Sediaan dan Kekuatan) kaps 30 mg kaps 100 mg cairan inj 50 mg/mL

fenobarbital


karbamazepin


magnesium sulfat

cairan inj i.v. 20% cairan inj i.v. 40%

valproat

tab lepas lambat 250 mg tab lepas lambat 500 mg tab salut enterik 250 mg sir 250 mg/5 mL

6. ANTIINFEKSI 6.1 ANTELMINTIK 6.1.1 Antelmintik Intestinal albendazol


tab 400 mg

53


KELAS TERAPI NAMA GENERIK mebendazol

FORMULASI (Bentuk Sediaan dan Kekuatan) tab 100 mg tab 500 mg sir 100 mg/5 mL

pirantel pamoat

tab 250 mg susp 125 mg/5 mL

6.1.2 Antifilaria dietilkarbamazin

tab 100 mg

6.1.3 Antisistosoma prazikuantel

tab 600 mg

6.2 ANTIBAKTERI 6.2.1 Beta Laktam amoksisilin

tab 250 mg tab 500 mg sir kering 125 mg/5 mL sir kering 250 mg/5 mL

ampisilin

serb inj i.m./i.v. 250 mg/vial serb inj i.v. 1000 mg/vial

54



KELAS TERAPI NAMA GENERIK benzatin benzil penisilin

FORMULASI (Bentuk Sediaan dan Kekuatan) cairan inj i.m. 1,2 juta IU/mL cairan inj i.m. 2,4 juta IU/mL

fenoksimetil penisilin (penisilin V)

tab 250 mg

prokain benzilpenisilin


tab 500 mg

6.2.2 Antibakteri Lain 6.2.2.1 Tetrasiklin doksisiklin

kaps 100 mg

tetrasiklin

kaps 250 mg (HCl) kaps 500 mg (HCl)

6.2.2.2 Kloramfenikol kloramfenikol

kaps 250 mg susp 125 mg/5 mL

6.2.2.3 Sulfametoksazol-Trimetoprim kotrimoksazol kombinasi tiap 5 mL: a. sulfametoksazol 200 mg b. trimetoprim 40 mg


susp 240 mg

55




kotrimoksazol (dewasa) kombinasi: a. sulfametoksazol 400 mg b. trimetoprim 80 mg

tab 480 mg

kotrimoksazol forte (dewasa) kombinasi: a. sulfametoksazol 800 mg b. trimetoprim 160 mg

tab 960 mg

6.2.2.4 Makrolid eritromisin

kaps 250 mg tab 500 mg sir kering 200 mg/5 mL

6.2.2.5 Aminoglikosida 6.2.2.6 Kuinolon siprofloksasin


6.2.2.7 Penggunaan Khusus metronidazol

tab 250 mg tab 500 mg susp 125 mg/5 mL lar inf 5 mg/mL

56





6.3 ANTIINFEKSI KHUSUS 6.3.1 Antilepra dapson

tab 100 mg

klofazimin, micronized

kaps dalam minyak 50 mg kaps dalam minyak 100 mg

rifampisin

kaps 300 mg

6.3.2 Antituberkulosis isoniazid


streptomisin


kombinasi untuk dewasa: Paduan dalam bentuk dosis tetap (KDT/FDC) a. rifampisin 150 mg b. isoniazid 75 mg c. pirazinamid 400 mg d. etambutol 275 mg

kapl sal selaput

kombinasi untuk dewasa: Paduan dalam bentuk dosis tetap (KDT/FDC) a. rifampisin 150 mg b. isoniazid 150 mg

kapl sal selaput


57




kombinasi untuk anak: Paduan dalam bentuk dosis tetap (KDT/FDC) b. rifampisin 75 mg c. isoniazid 50 mg d. pirazinamid 150 mg

kapl sal selaput

kombinasi untuk anak: Paduan dalam bentuk dosis tetap (KDT/FDC) a. rifampisin 75 mg b. isoniazid 50 mg

kapl sal selaput

kombinasi untuk dewasa: (Paduan dalam bentuk Kombipak) a. rifampisin 450 mg b. isoniazid 300 mg c. pirazinamid 500 mg d. etambutol 250 mg dan 500 mg

kapl sal selaput

kombinasi untuk dewasa: (Paduan dalam bentuk Kombipak) a. rifampisin 350 mg b. isoniazid 300 mg c. etambutol 400 mg

kapl sal selaput

58





kombinasi untuk anak: (Paduan dalam bentuk Kombipak) a. rifampisin 75 mg b. isoniaszd 100 mg c. pirazinamid 200 mg

kapl sal selaput

kombinasi untuk anak: (Paduan dalam bentuk Kombipak) a. rifampisin 75 mg b. isoniazid 100 mg

kapl sal selaput

6.4 ANTIFUNGI griseofulvin, micronized

tab 125 mg tab 250 mg tab 500 mg

ketokonazol

tab 200 mg

nistatin

tab sal gula 500.000 IU susp 100.000 IU/mL

6.5 ANTIPROTOZOA 6.5.1 Antiamubiasis dan Antigiardiasis metronidazol



59




6.5.2 Antimalaria 6.5.2.1 Untuk Pencegahan doksisiklin

kaps 100 mg

6.5.2.2 Untuk Pengobatan artemether

cairan inj 80 mg/mL

artesunat


kombinasi: a. dihidro artemisinin 40 mg b. piperakuin 320 mg

tab sal selaput

kuinin

tab 200 mg tab 250 mg cairan inj i.v. 25%

primakuin

tab 15 mg

6.6 ANTIVIRUS 6.6.1 Antiherpes asiklovir


60




KELAS TERAPI NAMA GENERIK 6.6.2. Antiretroviral

6.6.2.1 Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitor (NRTI) 6.6.2.2 Non-Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitor (NNRTI) 6.6.2.3 Protease Inhibitor 7. ANTIMIGREN kombinasi: a. ergotamin 1 mg b. kafein 50 mg

tab

8. ANTINEOPLASTIK, IMUNOSUPRESAN dan OBAT untuk TERAPI PALIATIF 8.1 HORMON DAN ANTIHORMON 8.2 IMUNOSUPRESAN -


61




8.3 SITOTOKSIK 8.4 LAIN-LAIN 9. ANTIPARKINSON 10. OBAT yang MEMPENGARUHI DARAH 10.1 ANTIANEMIA asam folat

tab 0,4 mg tab 1 mg

ferro sulfat

tab sal selaput 300 mg sir 150 mg/5 mL

sianokobalamin (vitamin B12)

tab 50 mcg

10.2 OBAT yang MEMPENGARUHI KOAGULASI fitomenadion (vitamin K1)

tab sal gula 10 mg cairan inj i.m. 2 mg/mL cairan inj i.m. 10 mg/mL

62





10.3 INTOKSIKASI ZAT BESI 11. PRODUK DARAH dan PENGGANTI PLASMA 11.1 PRODUK DARAH 11.2 PENGGANTI PLASMA dan PLASMA EKSPANDER 12. DIAGNOSTIK 12.1 BAHAN KONTRAS RADIOLOGI 12.2 TES FUNGSI 12.2.1 Ginjal 12.2.2 Mata fluoresein

tts mata 2,5 mg/mL cairan inj 100 mg/mL

12.3 TES KULIT tuberkulin protein purified derivative Daftar Obat Esensial Nasional 2015

serb inj 2 TU /0,1 mL

63



KELAS TERAPI NAMA GENERIK 13. ANTISEPTIK dan DISINFEKTAN 13.1 ANTISEPTIK hidrogen peroksida

cairan 3%

klorheksidin

lar 15%

povidon iodin

lar 100 mg/mL

13.2 DISINFEKTAN etanol 70%

cairan 70%

kalsium hipoklorit

serb

paraformaldehid

larutan buffer 10%

14. OBAT dan BAHAN untuk GIGI dan MULUT 14.1 ANTISEPTIK dan BAHAN untuk PERAWATAN SALURAN AKAR GIGI eugenol

cairan

formokresol

cairan

gutta percha dan paper points

15 mm - 40 mm 45 mm - 80 mm

kalsium hidroksida

bubuk, pasta

klorfenol kamfer mentol (CHKM)

cairan

64




KELAS TERAPI NAMA GENERIK klorheksidin

lar 0,2%

natrium hipoklorit

cairan konsentrat 5%

pasta pengisi saluran akar

pasta

14.2 ANTIFUNGI OROFARINGEAL nistatin

susp 100.000 IU/mL

14.3 OBAT untuk PENCEGAHAN KARIES fluor

kapl 1 mg sediaan topikal

14.4 BAHAN TUMPAT bahan tumpatan sementara

lar, serb

glass ionomer ART (Atraumatic Restorative Treatment)

serb lar cocoa butter 5 g

komposit resin

set

14.5 PREPARAT LAINNYA anestetik lokal gigi kombinasi: a. lidokain HCl 2% b. epinefrin 1 : 80.000


cairan inj 2 mL

65




articulating paper

kertas warna penanda oklusi

etil klorida

spray 100 mL

lidokain

cairan inj 2% (HCl) salep 5% (HCl) spray oral 10% (HCl)

pasta devitalisasi (non arsen)

pasta

surgical ginggival pack

pasta

15. DIURETIK furosemid


hidroklorotiazid

tab 25 mg

spironolakton

tab 25 mg

16. HORMON, OBAT ENDOKRIN LAIN dan KONTRASEPSI 16.1 HORMON ANTIDIURETIK 16.2 ANTIDIABETES 16.2.1 Antidiabetes, Oral glibenklamid

tab 2,5 mg tab 5 mg

66



KELAS TERAPI NAMA GENERIK glipizid

FORMULASI (Bentuk Sediaan dan Kekuatan) tab 5 mg tab 10 mg

metformin


16.2.2 Antidiabetes, Parenteral 16.3 HORMON KELAMIN dan OBAT yang MEMPENGARUHI FERTILITAS 16.3.1 Androgen 16.3.2 Estrogen 16.3.3 Progestogen 16.3.4 Kontrasepsi 16.3.4.1 Kontrasepsi, Oral kombinasi: a. levonorgestrel 150 mcg b. etinilestradiol 30 mcg


tab sal gula

67



KELAS TERAPI NAMA GENERIK 16.3.4.2 Kontrasepsi, Parenteral medroksi progesteron asetat


16.3.4.3 Kontrasepsi, Implan levonorgestrel

implan 2 rods 75 mg (3-4 tahun)

16.3.5 Lain-lain 16.4 HORMON TIROID dan ANTITIROID lugol

lar

propiltiourasil

tab 100 mg

16.5 KORTIKOSTEROID deksametason

tab 0,5 mg cairan inj 5 mg/mL

hidrokortison


prednison

tab 5 mg

17. OBAT KARDIOVASKULER 17.1 ANTIANGINA atenolol

68

tab 50 mg





diltiazem

tab 30 mg (HCl)

gliseril trinitrat

tab 0,5 mg

isosorbid dinitrat

tab sublingual 5 mg tab sublingual 10 mg cairan inj i.v.1 mg/mL

17.2 ANTIARITMIA digoksin

tab 0,25 mg

propranolol

tab 10 mg

17.3 ANTIHIPERTENSI amlodipin

tab 5 mg tab 10 mg

atenolol


diltiazem

tab 30 mg (HCl)

hidroklorotiazid

tab 25 mg

kaptopril



69



KELAS TERAPI NAMA GENERIK nifedipin

tab 10 mg

17.4 ANTIAGREGASI PLATELET asam asetilsalisilat (asetosal)

tab 80 mg

17.5 TROMBOLITIK 17.6 OBAT untuk GAGAL JANTUNG digoksin


furosemid


kaptopril

tab 12,5 mg tab 25 mg

isosorbid dinitrat

cairan inj 1mg/ mL

17.7 OBAT untuk SYOK KARDIOGENIK dan SEPSIS 17.8 ANTIHIPERLIPIDEMIA fenofibrat

70

kaps 100 mg




KELAS TERAPI NAMA GENERIK simvastatin

tab sal selaput 10 mg tab sal selaput 20 mg

18. OBAT TOPIKAL untuk KULIT 18.1 ANTIAKNE asam retinoat

krim 0,1% krim 0,05%

18.2 ANTIBAKTERI perak sulfadiazin

krim 1%

18.3 ANTIFUNGI antifungi

salep

ketokonazol

krim 2% scalp sol 2%

mikonazol

krim 2% serb 2%

nistatin

tab vaginal 100.000 IU

18.4 ANTIINFLAMASI dan ANTIPRURITIK betametason

salep 0,1% krim 0,1%


71



KELAS TERAPI NAMA GENERIK hidrokortison

krim 2,5%

kalamin

lotio

mometason furoat

krim 0,1%

18.5 ANTISKABIES dan ANTIPEDIKULOSIS permetrin

krim 5%

salep 2-4

salep

18.6 KAUSTIK perak nitrat

lar 20%

18.7 KERATOLITIK dan KERATOPLASTIK asam salisilat

salep 5%

coal tar

lar 5%

urea

krim 10%

18.8 LAIN-LAIN bedak salisil

serb 2%

19. LARUTAN DIALISIS PERITONEAL -

72





20. LARUTAN ELEKTROLIT, NUTRISI dan LAIN-LAIN 20.1 ORAL garam oralit

serb

natrium bikarbonat

tab 500 mg

20.2 PARENTERAL larutan mengandung elektrolit larutan mengandung karbohidrat 20.3 LAIN – LAIN air untuk injeksi

cairan inj

21. OBAT untuk MATA 21.1. ANESTETIK LOKAL tetrakain

tts mata 0,5%

21.2 ANTIMIKROBA kloramfenikol

tts mata 0,5% tts mata 1% salep mata 1%


73




21.3 ANTIINFLAMASI betametason

tts mata 1 mg/mL

21.4 MIDRIATIK 21.5 MIOTIK DAN ANTIGLAUKOMA 22. OKSITOSIK metilergometrin

tab sal selaput 0,125 mg cairan inj 0,2 mg/mL

oksitosin

cairan inj 10 IU/mL

23. PSIKOFARMAKA 23.1 ANTIANSIETAS dan ANTIINSOMNIA diazepam

tab 2 mg tab 5 mg cairan inj i.m. 5 mg/mL

23.2 ANTIDEPRESI amitriptilin


fluoksetin

tab 20 mg

74





23.3 ANTIOBSESI KOMPULSI 23.4 ANTIPSIKOSIS flufenazin

cairan inj i.m. 25 mg/mL (dekanoat)

haloperidol

tab 1,5 mg tab 2 mg tab 5 mg tts 2 mg/mL cairan inj i.m.5 mg/mL (HCl) cairan inj 50 mg/mL (dekanoat)

klorpromazin

tab sal selaput 25 mg tab sal selaput 100 mg cairan inj i.m.5 mg/mL

23.5 OBAT untuk ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) -


75




23.6 OBAT untuk GANGGUAN BIPOLAR valproat

tab lepas lambat 250 mg tab lepas lambat 500 mg tab sal enterik 250 mg

23.7 OBAT untuk PROGRAM KETERGANTUNGAN 24. RELAKSAN OTOT PERIFER dan PENGHAMBAT KOLINESTERASE 24.1 PENGHAMBAT dan PEMACU TRANSMISI NEUROMUSKULER 24.2 OBAT untuk MIASTENIA GRAVIS 25. OBAT untuk SALURAN CERNA 25.1 ANTASIDA dan ANTIULKUS antasida

tab kunyah

omeprazol

kaps 20 mg

ranitidin

tab 150 mg

76




KELAS TERAPI NAMA GENERIK 25.2 ANTIEMETIK dimenhidrinat

tab 50 mg

domperidon


klorpromazin


metoklopramid

tab 10 mg

25.3 ANTIHEMOROID antihemoroid, kombinasi: a. bismut subgalat b. heksaklorofen c. lidokain d. seng oksida

sup

25.4 ANTISPASMODIK atropin

tab 0,5 mg cairan inj i.m./i.v./s.k. 0,25 mg/ mL

hiosin butilbromid

tab 10 mg

25.5 OBAT untuk DIARE atapulgit

tab

garam oralit

serb


77



KELAS TERAPI NAMA GENERIK zinc

tab dispersible 20 mg

25.6 KATARTIK bisakodil

tab 5 mg sup 5 mg sup 10 mg

gliserin

cairan obat luar 100 mg/mL

laktulosa

sir 3.335 g/5 mL

25.7 OBAT untuk ANTIINFLAMASI 26. OBAT untuk SALURAN NAPAS 26.1 ANTIASMA aminofilin


deksametason

tab 0,5 mg cairan inj i.v. 5 mg/mL


78

cairan inj 0,1%




KELAS TERAPI NAMA GENERIK salbutamol

tab 2 mg tab 4 mg MDI/aerosol 100 mcg/dosis

26.2 ANTITUSIF kodein

tab 10 mg

26.3 EKSPEKTORAN n-asetil sistein

kaps 200 mg

26.4 OBAT untuk PENYAKIT PARU OBSTRUKSI KRONIS ipratropium bromida

aerosol 20 mcg/semprot cairan inhalasi 0,025%

kombinasi:

cairan inhalasi

a. ipratropium bromida 0,5 mg b. salbutamol

2,5 mg

27. OBAT yang MEMPENGARUHI SISTEM IMUN 27.1 SERUM dan IMUNOGLOBULIN human tetanus immunoglobulin



79


KELAS TERAPI NAMA GENERIK serum anti bisa ular: A.B.U. I (khusus ular dari luar Papua)

FORMULASI (Bentuk Sediaan dan Kekuatan) cairan inj i.m./i.v.

A.B.U.II (khusus ular dari Papua) serum antidifteri (A.D.S)

cairan inj i.m. 20.000 IU/vial

serum antirabies

cairan inj 200 - 400 IU/mL

serum antitetanus (A.T.S)

Untuk pencegahan: cairan inj i.m. 1500 IU/mL cairan inj i.m. 5000 IU/mL Untuk pengobatan: inj i.m./i.v. 10.000 IU/mL inj i.m./i.v. 20.000 IU/mL

27.2 VAKSIN vaksin BCG

serb inj i.k. 0,75 mg/mL + pelarut

vaksin campak

serb inj s.k.

vaksin jerap difteri tetanus (DT)

cairan inj i.m. 40/15 lf/mL

vaksin jerap difteri tetanus (Td)

cairan inj i.m. 4/15 lf/mL

80





vaksin jerap tetanus (tetanus adsorbed toxoid)

cairan inj i.m.

vaksin kombinasi DPT-hepatitis B

cairan inj i.m.

vaksin polio

drops

vaksin rabies, untuk manusia

serb inj s.k./i.k. 2,5 IU

28. OBAT untuk TELINGA, HIDUNG dan TENGGOROKAN hidrogen peroksida

cairan 3%

karbogliserin

tts telinga 10%

lidokain

spray oral 10%

oksimetazolin

tts hidung 0,025% tts hidung 0,050%

29.VITAMIN dan MINERAL asam askorbat (vitamin C)


ergokalsiferol (vitamin D2)

kaps 50.000 IU susp 10.000 IU/mL

kalsium glukonat

cairan inj 10%

kalsium karbonat

tab 500 mg


81




kalsium laktat (kalk)

tab 500 mg

kombinasi: a. ferro sulfat 200 mg b. asam folat 0,25 mg

tab sal gula

kombinasi: a. ferro sulfat/ferro fumarat/ ferro glukonat 60 mg b. asam folat 0,4 mg

tab sal selaput

piridoksin (vitamin B6)


retinol (vitamin A)

kaps lunak 100.000 IU kaps lunak 200.000 IU

tiamin (vitamin B1)

82

tab 50 mg



KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR : HK.02.02/MENKES/141/2015 TENTANG KOMITE NASIONAL PENYUSUNAN DAFTAR OBAT ESENSIAL NASIONAL DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA Menimbang :

a. bahwa Daftar Obat Esensial Nasional sebagaimana telah ditetapkan dalam Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 312/MENKES/SK/IX/2013 tentang Daftar Obat Esensial Nasional 2013 perlu disesuaikan dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi di bidang farmasi dan kedokteran, pola penyakit, program kesehatan, serta perbaikan status kesehatan masyarakat;

b. bahwa dalam rangka penyusunan Daftar Obat Esensial perlu dibentuk Komite Nasional Penyusunan Daftar Obat Esensial Nasional Daftar Obat Esensial Nasional;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a dan huruf b perlu menetapkan Keputusan Menteri Kesehatan tentang Komite Nasional Penyusunan Daftar Obat Esensial Nasional;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 116, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4431);


83


2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);

3. Undang-Undang Nomor 23 tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 244), sebagimana telah diubah dengan UndangUndang Nomor 2 Tahun 2015 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 24, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5589);

4. Peraturan Pemerintah Nomor 72 Tahun 1998 tentang Pengamanan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1998 Nomor 138, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3781); 5. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang Pembagian Urusan Pemerintahan Daerah Kabupaten/Kota (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4737).

6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 189/MENKES/SK/ III/2006 tentang Kebijakan Obat Nasional;

7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1144/MENKES/PER/ VIII/2010 tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Kesehatan (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2010 Nomor 585), sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 35 Tahun 2013 (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2013 Nomor 741);

84



8. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 312/MENKES/SK/ IX/2013 tentang Daftar Obat Esensial Nasional 2013; MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN TENTANG KOMITE NASIONAL PENYUSUNAN DAFTAR OBAT ESENSIAL NASIONAL KESATU : Susunan keanggotaan Komite Nasional Penyusunan Daftar Obat Esensial Nasional sebagaimana tercantum dalam Lampiran yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Keputusan Menteri ini; KEDUA

:

Komite Nasional Penyusunan Daftar Obat Esensial Nasional, yang selanjutnya disebut Komite terdiri dari Tim Ahli dan Tim Pelaksana, yang masing-masing bertugas: 1. Tim Ahli bertugas a. melakukan evaluasi obat dalam Daftar Obat Esensial Nasional 2013; dan b. menilai usulan obat yang akan dikeluarkan dari Daftar Obat Esensial Nasional 2013 dan dimasukkan ke dalam Daftar Obat Esensial Nasional. 2. Tim Pelaksana bertugas: a. mempersiapkan prosedur dan pedoman pelaksanaan; b. mengkompilasi usulan/masukan; c. mempersiapkan usulan rancangan Daftar Obat Esensial Nasional; d. memfasilitasi rapat-rapat pembahasan teknis dan sidang pleno; dan


85


e. melaksanakan dokumentasi, finalisasi dan penyebaran Daftar Obat Esensial Nasional. KETIGA

: Dalam melakukan tugasnya Komite bertanggung jawab dan menyampaikan laporan 1 (satu) bulan setelah berakhir masa tugas kepada Menteri Kesehatan melalui Direktur Jendral Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan yang tugas dan fungsinya di bidang Kefarmasian dan Alat Kesehatan.

KEEMPAT : Segala pembiayaan yang timbul atas pelaksanaan tugas Komite dibebankan pada DIPA Direktorat Bina Pelayanan Kefarmasian Tahun 2015. KELIMA

: Pada saat Keputusan Menteri ini mulai berlaku, Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 184/MENKES/SK/V/2013 tentang Komite Nasional Penyusunan Daftar Obat Esensial Nasional 2013 dicabut dan dinyatakan tidak berlaku.

KETUJUH :

Keputusan Menteri ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan. Ditetapkan di Jakarta pada tanggal 7 April 2015 MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA ttd NILA FARID MOELOEK

86



LAMPIRAN KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN NOMOR HK.02.02/MENKES/141/2015 TENTANG KOMITE NASIONAL PENYUSUNAN DAFTAR OBAT ESENSIAL NASIONAL SUSUNAN KEANGGOTAAN KOMITE NASIONAL PENYUSUNAN DAFTAR OBAT ESENSIAL NASIONAL Penasehat : 1. Menteri Kesehatan 2. Kepala Badan Pengawas Obat dan Makanan Pengarah : 1. Direktur Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan 2. Direktur Jenderal Bina Upaya Kesehatan 3. Direktur Jenderal Bina Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) 4. Direktur Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan 5. Deputi Bidang Pengawasan Produk Terapeutik dan Napza Badan Pengawas Obat dan Makanan I. TIM AHLI Ketua : Iwan Dwiprahasto (Farmakoepidemiologi) Wakil Ketua : Rianto Setiabudy (Farmakologi Klinik) Anggota : 1. Abdul Muthalib (Hematologi-Onkologi Medik)


87


2. Dede Gunawan (Neurologi) 3. Erna Kristin (Farmakologi) 4. Erwin Astha Triyono (Tropik Infeksi) 5. Gatot Purwoto (Obstetri Ginekologi) 6. Gunawan Darmansjah (Anestesiologi) 7. Hanafi Trisnohadi (Kardiologi) 8. Inge Sutanto (Parasitologi Klinik) 9. Murdani Abdullah (Gastroenterohepatologi) 10. Retno Widowati (Kulit dan Kelamin) 11. Robert Reverger (Psikiatri) 12. Sarwono Waspadji (Endokrin Metabolik) 13. Sawitri Darmiati (Radiologi) 14. Sri Rezeki S.Hadinegoro (Kesehatan Anak) 15. Silvia Desiree (Gigi dan Mulut) 16. Taralan Tambunan (Kesehatan Anak) 17. Wulyo Rajabto (Hemato-Onkologi) 18. Virna Dwi Oktariana (Mata) 19. Cissy RS Prawira (Kesehatan Anak) 20. Parlindungan Siregar (Ginjal-Hipertensi) 21. Faisal Yunus (Pulmonologi) 22. Sumariyono Sarmidi (Rheumatologi) 23. Arini Setiawati (Farmakologi) 24. Armen Muchtar (Farmakologi Klinik) 25. Sri Suryawati (Farmakologi) 26. Nafrialdi (Farmakologi) 27. Sugito Wonodirekso (Dokter Keluarga) 28. Rizki Rahayuningsih (Dokter Keluarga)

88



29. Dwiana Andayani (BPOM) 30. Triyekti Hidayati (BPOM) 31. Santi Rosamarlia (Puskesmas) 32. Darus Sahmedi (Puskesmas) 33. Tisna Misnawati (Puskesmas) 34. Irma Ardiana (BKKBN) 35. Cicik Agustina (BKKBN) II. TIM PELAKSANA Ketua : Direktur Bina Pelayanan Kefarmasian Wakil Ketua : Kepala Subdirektorat Standarisasi Direktorat Bina Pelayanan Kefarmasian Sekretaris : 1. Kepala Seksi Standarisasi Pelayanan Kefarmasian 2. Kepala Seksi Standarisasi Penggunaan Obat Rasional Anggota : 1. Sekretaris Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan 2. Direktur Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan 3. Direktur Bina Upaya Kesehatan Rujukan 4. Direktur Bina Upaya Kesehatan Dasar 5. Direktur Bina Kesehatan Ibu 6. Direktur Bina Kesehatan Anak 7. Direktur Pengendalian Penyakit Menular Langsung 8. Direktur Pengendalian Penyakit Tidak Menular 9. Direktur Pengendalian Penyakit Bersumber Binatang 10. Direktur Surveilans, Imunisasi, Karantina dan Kesehatan Matra


89


11. Kepala Subdirektorat Farmasi Klinik, Direktorat Bina Pelayanan Kefarmasian 12. Kepala Subdirektorat Farmasi Komunitas, Direktorat Bina Pelayanan Kefarmasian 13. Kepala Subdirektorat Penggunaan Obat Rasional, Direktorat Bina Pelayanan Kefarmasian 14. Kepala Subdirektorat Penyediaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan, Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan Sekretariat : 1. Endah Septni Restiati 2. Rengganis Pranandari 3. Vitri Sariati

MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA ttd, NILA FARID MOELOEK

90


PENYUSUNAN dan PENERAPAN DAFTAR OBAT ESENSIAL NASIONAL (DOEN) A. Umum Konsep Obat Esensial di Indonesia mulai diperkenalkan dengan diterbitkannya Daftar Obat Esensial Nasional (DOEN) yang pertama pada tahun 1980, dan dengan terbitnya Kebijakan Obat Nasional pada tahun 1983. Selanjutnya untuk mengikuti perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi di bidang kedokteran dan farmasi, serta perubahan pola penyakit, DOEN direvisi secara berkala sesuai dengan Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan, maka DOEN akan direvisi setiap 2 (dua) tahun. DOEN yang terbit pada tahun 2015 ini merupakan revisi dari DOEN 2013. Pada tahun 2007, Organisasi Kesehatan Dunia - World Health Organization (WHO) telah melaksanakan program Good Governance on Medicines (GGM) tahap pertama di Indonesia dengan melakukan survey tentang proses transparansi 5 (lima) fungsi kefarmasian. Salah satunya adalah proses seleksi DOEN, yang dari segi proses transparansi dinilai kurang memadai. Pada pertemuan peringatan 30th Essential Medicine List WHO di Srilanka (2007), diberikan tekanan kembali pentingnya transparansi proses seleksi baik dari tim ahli yang melakukan revisi, proses revisi, dan metode revisi yang harus semakin mengandalkan Evidence Based Medicine (EBM), dan pentingnya pernyataan bebas conflict of interest dari para anggota tim ahli. Beberapa hal yang telah dilakukan dalam proses penyusunan DOEN 2015: 1. Pemilihan tim ahli dan konsultan telah melalui proses seleksi yang cukup ketat, termasuk penilaian terhadap kemungkinan konflik kepentingan. Anggota Tim Ahli harus menandatangani pernyataan bebas konflik kepentingan (conflict of interest). Hasil rapat pembahasan teknis dijaga kerahasiaannya dan tidak akan dibicarakan kembali di luar forum dengan pihak manapun (confidential).


91

2.

Dalam proses penyusunan DOEN ini pengelola program di lingkungan Kementerian Kesehatan telah terlibat secara aktif, mengingat pentingnya peran DOEN dalam penyediaan obat di fasilitas pelayanan kesehatan untuk mendukung pelaksanaan program. Untuk itu obat yang digunakan dalam program yang telah memenuhi kriteria obat esensial dicantumkan dalam DOEN.

3.

Selain pendapat dan pengalaman para ahli, pemanfaatan data bukti ilmiah terkini (evidence based medicine) sangat diutamakan.

4.

Revisi bersifat menyeluruh dalam arti mengkaji seluruh obat dan bentuk formulasinya dalam DOEN edisi sebelumnya, termasuk catatan yang sudah tidak sesuai lagi.

5.

Adanya transparansi dalam keseluruhan proses penyusunan, termasuk prosedur pelaksanaan dan kriteria pemilihan obat. Bentuk transparansi juga ditunjukkan dengan adanya penjelasan tentang beberapa alasan mengapa suatu obat perlu dikeluarkan dan ditambahkan, ataupun adanya perubahan bentuk sediaan dan kekuatan.

6. Daftar obat esensial WHO edisi terakhir juga dijadikan sebagai acuan pertimbangan dalam proses pemilihan obat. Tidak semua obat yang tercantum dalam WHO Essential Medicines List (EML) dimasukkan dalam DOEN. 7. Ketersediaan obat menjadi kendala utama dalam penerapan DOEN di fasilitas kesehatan. Sehingga dalam proses pembahasan, ketersediaan obat di pasaran menjadi salah satu pertimbangan suatu obat dimasukkan dalam DOEN. Untuk selanjutnya draft akhir DOEN dilakukan pengecekan ulang ke data obat yang terdaftar di Badan POM. B.

Obat Esensial Nasional DOEN merupakan daftar obat terpilih yang paling dibutuhkan untuk pelayanan kesehatan, mencakup upaya diagnosis, profilaksis, terapi dan rehabilitasi, yang diupayakan tersedia

92


di fasilitas pelayanan kesehatan sesuai dengan fungsi dan tingkatnya. 1. Pemilihan Obat Esensial a. Kriteria Pemilihan Obat Esensial Pemilihan obat esensial didasarkan atas kriteria berikut: 1) Memiliki izin edar dan indikasi yang disetujui oleh BPOM. 2) Memiliki khasiat dan keamanan terbaik berdasarkan bukti ilmiah terkini dan sahih. 3)

Memiliki rasio manfaat-risiko (benefit-risk ratio) yang paling menguntungkan pasien.

4)

Memiliki rasio manfaat-biaya (benefit-cost ratio) yang tertinggi

5) Mutu terjamin, bioavailabilitas. 6)

termasuk

stabilitas

dan

Praktis dalam penyimpanan dan pengangkutan.

7) Praktis dalam penggunaan dan penyerahan yang disesuaikan dengan tenaga, sarana dan fasilitas kesehatan. 8) Menguntungkan dalam hal kepatuhan dan penerimaan oleh pasien. 9)

Apabila terdapat lebih dari satu pilihan yang memiliki efek terapi yang serupa, pilihan dijatuhkan pada: - Obat yang sifatnya paling banyak diketahui berdasarkan bukti ilmiah; - Obat dengan sifat farmakokinetik dan farmakodinamik yang diketahui paling menguntungkan; - Obat yang stabilitasnya lebih baik; - Mudah diperoleh;


93

10) Untuk obat jadi kombinasi tetap, harus memenuhi persyaratan: - Obat hanya bermanfaat bagi pasien jika diberikan dalam bentuk kombinasi tetap; - Menunjukkan khasiat dan keamanan yang lebih tinggi daripada masingmasing komponen; - Perbandingan dosis merupakan perbandingan yang tepat untuk sebagian besar pasien yang memerlukan kombinasi tersebut; - Memiliki kemampuan meningkatkan rasio manfaat-biaya (benefit-cost ratio); - Untuk antibiotik, harus dapat mencegah atau mengurangi terjadinya resistensi dan efek merugikan lainnya; 11) Obat tradisional dan suplemen makanan tidak dimasukkan sebagai usulan obat esensial. b.

Kriteria Penambahan dan Pengurangan 1) Dalam hal penambahan obat baru, harus dipertimbangkan untuk menghapus obat dengan indikasi yang sama yang tidak lagi merupakan pilihan, kecuali terdapat alasan yang kuat untuk mempertahankannya. 2) Obat program diusulkan oleh Pengelola Program dan akan dinilai sesuai kriteria pemilihan obat esensial. 3) Dalam pelaksanaan revisi seluruh obat yang ada dalam DOEN edisi sebelumnya dikaji oleh Komite Nasional (Komnas) Penyusunan DOEN, hal ini memungkinkan untuk mengeluarkan obat-obat yang dianggap sudah tidak efektif lagi atau sudah ada pengganti yang lebih baik.

94


4) Untuk obat yang sulit diperoleh di pasaran namun tetap dibutuhkan, maka akan tetap dicantumkan dalam DOEN. Selanjutnya diupayakan Pemerintah untuk menjamin ketersediaannya. 5) Obat yang baru diusulkan harus memiliki bukti ilmiah terkini (evidence based medicine), telah jelas efikasinya dan keamanan, serta keterjangkauan harganya. Dalam hal ini obat yang tersedia dalam nama generik menjadi prioritas pemilihan. c.

Petunjuk Tingkat Pembuktian dan Rekomendasi Tingkat pembuktian dan rekomendasi diambil dari US Agency for Health Care Policy and Research, sebagai berikut : TINGKAT PEMBUKTIAN (STATEMENTS OF EVIDENCE) Ia

Ib II

IIb

III

IV

Fakta diperoleh dari analisis meta (meta analysis) atau telaah sistematik (systematic review) terhadap uji klinik acak dengan kontrol. Fakta diperoleh dari sekurang-kurangnya satu uji klinik acak dengan kontrol. Fakta diperoleh dari sekurang-kurangnya satu studi dengan kontrol, tanpa acak, yang dirancang dengan baik. Fakta diperoleh dari sekurang-kurangnya satu studi quasi-eksperimental jenis lain yang dirancang dengan baik. Fakta diperoleh dari studi observasional yang dirancang dengan baik seperti studi kohort, kasus kontrol, potong lintang. Fakta yang diperoleh dari laporan kasus dan opini Komite Ahli dan/atau pengalaman klinik dari pakar yang disegani.


95

C.

Penerapan Konsep Obat Esensial Obat Esensial adalah obat terpilih yang paling dibutuhkan dalam pelayanan kesehatan. Jika dalam pelayanan kesehatan diperlukan obat di luar DOEN, dapat disusun dalam Formularium Rumah Sakit. Penerapan Konsep Obat Esensial dilakukan melalui Daftar Obat Esensial Nasional, Formularium Nasional, Formularium Rumah Sakit, dan Formularium Spesialistik, yang merupakan komponen saling terkait untuk mencapai peningkatan ketersediaan dan kerasionalan penggunaan obat. 1. Daftar Obat Esensial Nasional Daftar Obat Esensial Nasional (DOEN) merupakan daftar yang berisikan obat terpilih yang paling dibutuhkan dan diupayakan tersedia di fasilitas pelayanan kesehatan sesuai dengan fungsi dan tingkatnya. DOEN merupakan standar nasional minimal untuk pelayanan kesehatan. Penerapan DOEN dimaksudkan untuk meningkatkan ketepatan, keamanan, kerasionalan penggunaan dan pengelolaan obat yang sekaligus meningkatkan daya guna dan hasil guna biaya yang tersedia sebagai salah satu langkah untuk memperluas, memeratakan dan meningkatkan mutu pelayanan kesehatan kepada masyarakat. Penerapan DOEN harus dilaksanakan secara konsisten dan terus-menerus di semua fasilitas pelayanan kesehatan. Bentuk sediaan dan kekuatan sediaan yang tercantum dalam DOEN adalah mengikat. Besar kemasan yang diadakan untuk masing-masing fasilitas pelayanan kesehatan didasarkan pada efisiensi pengadaan dan distribusinya dikaitkan dengan penggunaan. 2. Formularium Nasional Formularium Nasional (Fornas) merupakan daftar obat terpilih yang dibutuhkan dan harus tersedia di fasilitas pelayanan kesehatan sebagai acuan dalam pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN).

96


Daftar obat disusun oleh Komite Nasional Penyusunan Formularium Nasional didasarkan pada bukti ilmiah terkini, aman, berkhasiat, dan harga terjangkau. Obat yang tercantum dalam Formularium Nasional harus dijamin ketersediaan dan keterjangkauannya. Dengan adanya Fornas pasien akan mendapatkan obat terpilih yang aman, tepat, berkhasiat, bermutu, dan terjangkau. 3. Formularium Rumah Sakit Formularium Rumah Sakit merupakan daftar obat yang disepakati beserta infomasinya yang harus diterapkan di rumah sakit. Formularium Rumah Sakit disusun oleh Panitia Farmasi dan Terapi (PFT) / Komite Farmasi dan Terapi (KFT) rumah sakit berdasarkan DOEN dan Fornas dan disempurnakan dengan mempertimbangkan obat lain yang terbukti secara ilmiah dibutuhkan untuk pelayanan di rumah sakit tersebut. Penyusunan Formularium Rumah Sakit juga mengacu pada pedoman pengobatan yang berlaku. Penerapan Formularium Rumah Sakit harus selalu dipantau. Hasil pemantauan dipakai untuk pelaksanaan evaluasi dan revisi agar sesuai dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi kedokteran. 4. Formularium Spesialistik Formularium Spesialistik merupakan suatu buku yang berisi informasi lengkap obat-obat yang paling dibutuhkan oleh dokter spesialis bidang tertentu, untuk pengelolaan pasien dengan indikasi penyakit tertentu. Formularium Spesialistik disusun untuk meningkatkan ketaatan para dokter spesialis rumah sakit terhadap Formularium Rumah Sakit yang selama ini masih sangat rendah. Bidang spesialisasi tertentu bisa saja mempunyai banyak subspesialisasi, misalnya bidang spesialisasi Ilmu Kebidanan dan Penyakit Kandungan, merupakan bidang spesialisasi yang mempunyai banyak subspesialisasi, sehingga dapat disusun daftar obat esensial khusus untuk Ilmu Kebidanan dan Penyakit Kandungan. Daftar Obat Esensial Nasional 2015

97

Penyusunan Formularium Spesialistik melibatkan baik asosiasi profesi dokter spesialis terkait maupun masingmasing subspesialisasinya. Dengan keikutsertaan serta peran aktif para spesialis diharapkan para spesialis tersebut merasa memiliki sehingga penggunaan obat rasional dapat diterapkan dengan baik. D.

Komunikasi, Informasi dan Edukasi (KIE) KIE mengenai obat esensial merupakan suatu prasyarat untuk mendorong penggunaan obat dan penulisan resep yang rasional oleh tenaga kesehatan. KIE kepada tenaga kesehatan dan masyarakat dalam rangka peningkatan penggunaan obat yang rasional perlu ditingkatkan dan dilaksanakan secara terus-menerus melalui jalur berikut: 1. Instansi pemerintah/swasta 2. Organisasi profesi yang terkait 3. Kurikulum pendidikan tenaga kesehatan 4. Jalur lain yang memungkinkan

E.

Penelitian dan Pengembangan Penelitian dan pengembangan dilakukan untuk menunjang proses penyusunan dan penyempurnaan DOEN. Penelitian dan pengembangan tersebut dilaksanakan sejalan dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi kesehatan dalam bidang kedokteran, farmasi, epidemiologi, dan pendidikan. Hasil penelitian dan pengembangan digunakan sebagai masukan dalam proses revisi dan penyempurnaan DOEN secara berkala.

F. Pemantauan dan Evaluasi Pemantauan dan evaluasi dilakukan untuk menunjang keberhasilan penerapan DOEN melalui mekanisme pemantauan dan evaluasi keluaran dan dampak penerapan DOEN yang sekaligus dapat mengidentifikasi permasalahan potensial dan strategi penanggulangan yang efektif. Hal ini dapat dicapai melalui koordinasi, supervisi, pemantauan dan evaluasi penerapan DOEN oleh Kementerian Kesehatan. Pemantauan dan evaluasi tersebut dilaksanakan secara berjenjang sesuai dengan fungsi dan tingkatnya.

98


G.

Jaga Mutu Jaga mutu obat menyeluruh yang meliputi tahap pengembangan produk, Cara Pembuatan Obat yang Baik (OB), monitoring mutu obat pada rantai distribusi dan penggunaannya,merupakan elemen penting dalam penerapan konsep obat esensial.

H.

Resistensi Antibiotik Resistensi antibiotik makin meningkat terutama pada antibiotik esensial lini pertama, yang relatif murah harganya. Keadaan ini dinilai sangat membahayakan, karena pada akhirnya dunia kesehatan akan kehilangan antibiotik yang masih peka dan potensial untuk memerangi penyakit-penyakit infeksi yang baru muncul (emerging) maupun muncul kembali (reemerging). Penyebabnya karena penggunaan antibiotik yang tidak rasional, baik oleh tenaga kesehatan maupun pasien. Untuk mengatasi masalah resistensi antibiotik diperlukan upaya: 1. Menyelenggarakan surveilans pola resistensi mikroba sehingga diperoleh pola resisten bakteri terhadap antibiotik. 2. Menyelenggarakan surveilans pola penggunaan antibiotik. Penyelenggara surveilans pola penggunaan antibiotik adalah institusi penelitian dan rumah sakit, puskesmas, dinas kesehatan serta institusi kesehatan, pendidikan dan lembaga penelitian lain. 3. Mengendalikan penggunaan antibiotik oleh petugas kesehatan dengan cara memberlakukan kebijakan penulisan resep antibiotik secara bertahap sesuai dengan keadaan pasien dan penyakit yang dideritanya, dengan pilihan mulai dari antibiotik lini pertama, kedua, ketiga dan antibiotik yang sangat dibatasi penggunaannya. 4.

Menyelenggarakan komunikasi, informasi dan edukasi kepada semua pihak yang menggunakan antibiotik baik petugas kesehatan maupun pasien atau masyarakat luas tentang cara menggunakan antibiotik secara rasional dan


99

bahaya yang ditimbulkan akibat penggunaan antibiotik yang tidak rasional. I. Terminologi 1. Isi dan Format DOEN a. Satu jenis obat dapat dipergunakan dalam beberapa bentuk sediaan dan satu bentuk sediaan dapat terdiri dari beberapa jenis kekuatan. b. Dalam DOEN, obat dikelompokkan berdasarkan kelas, subkelas dan sub-subkelas terapi. Dalam setiap subkelas atau sub-subkelas terapi obat disusun berdasarkan abjad nama obat. 2. Tata Nama a. Nama obat dituliskan sesuai dengan Farmakope Indonesia edisi terakhir. Jika tidak ada dalam Farmakope Indonesia maka digunakan International Nonproprietary Names (INN) /nama generik yang diterbitkan WHO. b. Obat yang sudah lazim digunakan dan tidak mempunyai nama INN (generik) ditulis dengan nama lazim, misalnya: garam oralit. c. Obat kombinasi yang tidak mempunyai nama INN (generik) diberi nama yang disepakati sebagai nama generik untuk kombinasi dan dituliskan masing-masing komponen zat aktifnya disertai kekuatan masingmasing komponen. d. Untuk beberapa hal yang dianggap perlu nama sinonim, dituliskan di antara tanda kurung. e. Penulisan istilah teknis atau bahasa asing digunakan huruf miring. f. Singkatan yang ada dalam DOEN dapat berupa Bahasa Indonesia maupun singkatan khusus seperti yang lazim.

100


3. Pengertian a. Bentuk sediaan Bentuk sediaan adalah bentuk obat sesuai proses pembuatan obat tersebut dalam bentuk seperti yang akan digunakan, misalnya tablet salut enterik, injeksi intravena dan sebagainya. b. Kekuatan sediaan Kekuatan sediaan adalah kadar zat aktif dalam sediaan obat jadi, misalnya: isoniazid tablet 300 mg, kuinin tablet 200 mg. J.

Proses Revisi DOEN Tata cara ini merupakan acuan dalam pelaksanaan revisi DOEN 2015 yang sangat diperlukan untuk terwujudnya proses transparansi dan akuntabilitas. Acuan ini berisi kepanitiaan, penetapan kriteria proses rekrutmen anggota tim ahli penyusunan DOEN, tugas dan kewajiban anggota tim ahli, jenis dan penyelenggaraan rapat pembahasan dan cara penyebarluasan DOEN. 1. Kepanitiaan a. Organisasi 1)

Struktur organisasi berbentuk Komite Nasional Penyusunan Daftar Obat Esensial Nasional (Komnas Penyusunan DOEN) yang ditetapkan oleh Menteri Kesehatan, terdiri dari : a) Tim Ahli b) Tim Pelaksana, dan c) Sekretariat

2) Keanggotaan Komnas Penyusunan DOEN bersifat tetap sampai terbentuk Komite pada revisi DOEN berikutnya. Komnas Penyusunan DOEN disahkan melalui SK Menkes dengan mencantumkan tugas-tugasnya.


101

3) Nama anggota tim ahli yang terpilih disusun dan ditulis tanpa gelar, hanya dibedakan bidang keahliannya. 4) Tidak semua kelas terapi membutuhkan ahli yang harus tercantum dalam Komnas Penyusunan DOEN. 5)

Apabila diperlukan, Komnas Penyusunan DOEN dapat diundang ahli di bidang spesialisasi tertentu untuk menjadi narasumber yang memberikan pandangannya dalam proses revisi tetapi tidak termasuk dalam tim ahli dan tidak ikut serta dalam pengambilan keputusan.

6)

Tugas tim ahli melakukan evaluasi obat dalam DOEN 2013 dan menilai usulan obat yang akan dikeluarkan dari DOEN 2013 dan dimasukkan ke dalam DOEN.

7)

Tugas Tim Pelaksana: a) mempersiapkan prosedur dan pedoman pelaksanaan; b) mengkompilasi usulan/masukan; c) mempersiapkan usulan rancangan DOEN; d) memfasilitasi rapat pembahasan teknis dan sidang pleno; dan e) melaksanakan dokumentasi, finalisasi dan penyebaran DOEN.

8) Sekretariat adalah Direktorat Bina Pelayanan Kefarmasian, Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan, Kementerian Kesehatan. b.

Proses Pemilihan Anggota Tim Ahli 1)

Persyaratan anggota Tim Ahli: a)

102

Memiliki integritas dan standar profesional tinggi.


b)

Anggota tim ahli adalah klinikus dari berbagai bidang spesialisasi, farmakologi (klinik), dokter gigi, apoteker, dokter umum/ puskesmas dan dokter keluarga.

c) Demi memperoleh tim ahli yang profesional dan tidak berpihak, maka yang bersangkutan tidak mewakili asosiasi profesi, departemen/bagian di rumah sakit, atau jabatan lain yang potensial menimbulkan konflik kepentingan. d)

Menyatakan kesediaan secara tertulis.

e) Bersedia menandatangani pernyataan bebas konflik kepentingan. Namun, orang yang memiliki konflik kepentingan masih dapat dipertimbangkan oleh tim menjadi anggota tim ahli, bila dinilai oleh panitia dapat menjaga integritasnya. Jika memiliki konflik kepentingan terhadap obat tertentu yang sedang dibahas, maka yang bersangkutan diminta untuk meninggalkan ruangan rapat, dan kembali setelah obat tersebut selesai dibahas. Namun hal ini belum pernah terjadi selama proses pembahasan. 2) Proses Rekrutmen Anggota Tim Ahli a) Sekretariat menyampaikan permintaan kesediaan tertulis dari yang bersangkutan, paling lambat 2 (dua) bulan sebelum rapat perdana. b)

Yang bersangkutan menyatakan kesediaan tertulis 1 (satu) minggu setelah mendapat surat permintaan tersebut di atas, disertai pernyataan bebas konflik kepentingan.


103

2. Tahapan Kegiatan Penyusunan DOEN a. Pengusulan Penyampaian surat usulan permintaan tertulis kepada fasilitas pelayanan kesehatan (rumah sakit pendidikan, rumah sakit khusus, rumah sakit provinsi, rumah sakit TNI-POLRI, rumah sakit swasta terpilih, rumah sakit kabupaten terpilih, puskesmas rawat inap), Dinas Kesehatan Provinsi/Kabupaten/ Kota, puskesmas dan pengelola program (direktorat terkait di lingkungan Kementerian Kesehatan) dan organisasi profesi. Proses revisi DOEN 2015 dimulai pada tahun 2014 dengan mengirimkan surat kepada institusi pelayanan kesehatan (rumah sakit tipe A, B, C, puskesmas) pemerintah maupun beberapa swasta terpilih, Dinas Kesehatan Provinsi/Kabupaten/Kota, unit pengelola program pengobatan di lingkungan Kementerian Kesehatan dan organisasi profesi. Setelah 2 bulan pengiriman, dari sejumlah 799 instansi yang diberikan surat, 74 instansi memberikan jawaban. Meskipun dalam surat permintaan telah diberitahukan bahwa pengusul harus memberikan data pendukung (bukti ilmiah) dan alasan, namun hanya 5 usulan yang memberikan data pendukung. Tim ahli disepakati tidak dapat memberikan usulan nama obat baru kecuali bentuk sediaan yang paling bermanfaat. Data obat yang telah diregistrasi dan sediaan yang beredar diperoleh dari Badan POM. b.

Kompilasi Usulan Sekretariat melakukan kompilasi usulan yang masuk dan dikelompokkan sesuai dengan kelas terapi. Kompilasi dilakukan dalam waktu 1 (satu) bulan setelah tanggal batas usulan masuk.

c.

Materi revisi Materi revisi adalah matriks yang menyandingkan Daftar Obat Esensial WHO edisi tahun 2013, DOEN 2013 dan hasil kompilasi usulan. Materi revisi diserahkan kepada tim ahli 1 (satu) minggu sebelum rapat pembahasan teknis.

104


d.

Kriteria Pembahasan Usulan obat yang dibahas diutamakan usulan yang disertai alasan dan bukti ilmiah (evidence) yang lengkap. Ketersediaan di pasaran juga menjadi pertimbangan utama suatu obat akan dicantumkan dalam daftar.

e.

Cara pembahasan materi revisi 1)

Revisi dilakukan dengan mengkaji usulan yang masuk dan keseluruhan obat yang telah tercantum dalam DOEN sebelumnya (2013). Hasil pembahasan adalah menerima atau menolak usulan atau mengeluarkan obat yang telah tercantum dalam DOEN sebelumnya berdasarkan permintaan atau pendapat dari anggota tim ahli. Obat dikeluarkan dapat berdasarkan ketersediaan di pasaran, alasan keamanan atau efikasinya.

2)

Jenis rapat pembahasan a)

Rapat Perdana berisi tentang: (1) Penjelasan tentang pengertian obat esensial (batasan, kriteria, jumlah obat esensial yang ideal dalam DOEN dan lain-lain). (2) Implementasi DOEN. (3) Tata cara revisi DOEN. (4) Tata cara dan kesepakatan dalam rapat pembahasan teknis dan rapat pleno. (5) Kriteria pemilihan obat esensial. (6) Peserta rapat: tim ahli, pengelola program, pelaksana.

b)

Rapat-rapat pembahasan teknis (1) Merupakan rapat-rapat bahasan materi revisi.


pem-

105

(2) Rapat pembahasan teknis harus dihadiri oleh ahli yang terkait dengan kelas terapi yang akan dibahas. (3) Membahas usulan penambahan/ pengurangan obat esensial dari fasilitas pelayanan kesehatan (kompilasi usulan dari berbagai institusi pelayanan kesehatan dan DOEN 2013 disediakan oleh pelaksana). (4) Mencermati secara khusus obat yang diusulkan di luar daftar obat esensial WHO terakhir yang harus dipertimbangkan secara seksama. (5) Usulan memasukkan suplemen makanan dan herbal ke dalam DOEN tidak akan dipertimbangkan. (6) Apabila tim ahli tidak dapat mengambil keputusan pada suatu masalah, maka dapat mengundang narasumber di luar tim ahli. (7) Peserta rapat: - Tim Ahli - Tim Pelaksana - Narasumber terkait. (8) Hasil rapat pembahasan teknis adalah draft yang akan disampaikan dalam rapat pleno. c)

Rapat Pleno (1) Berfungsi untuk mengesahkan mensosialisasikan 2015.

106

menyepakati, dan draft DOEN


(2)

Pimpinan sidang adalah ketua tim Komnas DOEN.

(3) Pengesahan draft DOEN menjadi DOEN revisi baru, dilakukan oleh Dirjen Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan Kementerian Kesehatan atau yang mewakili. (4) Hasil pengesahan rapat pleno tidak dapat diubah selain revisi redaksional. (5)

Peserta rapat pleno selain mereka yang berfungsi sebagai pengambil keputusan di institusi masingmasing juga diharapkan berperan aktif dalam penyebarluasan DOEN.

(6)

Peserta rapat pleno adalah - Peserta rapat perdana - Peserta rapat pembahasan teknis - RS Provinsi terpilih dan rumah sakit lain yang memberi usulan revisi - Dinas Kesehatan Provinsi terpilih - Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota terpilih yang memberikan usulan - Badan Pengawas Obat dan Makanan (BPOM) - Organisasi profesi (IDI, IDAI, PAPDI, IAI, PDGI, POGI, IKABI, PERHATI-KL, PERHOMPEDIN, PERDOSKI, PERDAMI) - Industri farmasi BUMN.


107

K. Penjelasan Perubahan Obat

Perubahan obat dalam DOEN 2015 baik nama generik atau formulasinya, berdasarkan kelas terapi antara lain sebagai berikut:

6. Antiinfeksi 6.1 Antelmintik 6.1.1 Antelmintik Intestinal Prazikuantel tablet 300 mg dan tablet 600 mg dikeluarkan dari kelas terapi ini karena prazikuantel diindikasikan untuk sistosomiasis. Untuk antelmintik intestinal sudah tersedia pilihan obat yang lain. 6.2 Antibakteri 6.2.1 Beta Laktam Prokain benzil penisilin serbuk injeksi i.m. 1 juta IU/vial dikeluarkan dari DOEN 2013 karena tidak terdaftar di Badan POM.

Penambahan amoksisilin tablet 250 mg dan sirup kering 250 mg/5 mL serta sefadroksil kapsul 250 mg dan sirup kering 250 mg/5 mL diterima masuk dalam DOEN 2015 untuk mencukupi kebutuhan antibiotik pada anak dengan berat badan yang melampaui berat badan normal pada usianya.

Sefiksim tablet salut selaput 200 mg diterima masuk dalam DOEN 2015 untuk melengkapi sediaan yang sudah ada.

6.2.2.1 Tetrasiklin Oksitetrasiklin cairan injeksi i.m. 250 mg/3 mL (HCl) dan cairan

108


injeksi i.m. 50 mg/mL (HCl) dikeluarkan dari DOEN 2013 karena penggunaannya semakin terbatas. 6.2.2.3 Sulfametoksazol-Trimetoprim

Kotrimoksazol forte (dewasa) kombinasi: sulfametoksazol 800 mg dan trimetoprim 160 mg diterima masuk dalam DOEN 2015 untuk melengkapi sediaan yang sudah ada.

6.2.2.4 Makrolid

Eritromisin tablet 500 mg diterima masuk dalam DOEN 2015 untuk melengkapi sediaan yang sudah ada.

6.2.2.7 Penggunaan Khusus

Metronidazol suppositoria 500 mg dikeluarkan dari DOEN 2013 karena tidak terdaftar di Badan POM.

6.3 Antiinfeksi Khusus 6.3.1 Antilepra Klofazimin, micronized kapsul dalam minyak 50 mg diterima masuk dalam DOEN 2015 karena dibutuhkan untuk mengatasi kasuskasus lepra di pelayanan kesehatan dasar. 6.3.2 Antituberkulosis

Kombinasi untuk dewasa: (Paduan dalam bentuk kombipak) rifampisin 350 mg, isoniasid 300 mg dan etambutol 400 mg dengan bentuk sediaan kaplet salut selaput diterima masuk


109

dalam DOEN 2015 untuk melengkapi sediaan yang sudah ada. 6.3.3 Antiseptik Saluran Kemih Metenamin mandelat (heksamin mandelat) tablet salut enterik 500 mg dikeluarkan dari DOEN 2013 karena tidak terdaftar di Badan POM, sehingga sub sub kelas terapi 6.3.3 dihilangkan dari kelas terapi ini.

6.4 Antifungi Griseofulvin, micronized tablet 500 mg diterima masuk dalam DOEN 2015 untuk melengkapi sediaan yang sudah ada.

6.5 Antiprotozoa

6.5.2 Antimalaria 6.5.2.2 Untuk Pengobatan Kuinin tablet 222 mg dikeluarkan dari DOEN 2013 karena setara dengan kuinin tablet 200 mg yang telah tersedia. Kombinasi dihidroartemisinin 40 mg dan piperakuin 320 mg dalam bentuk sediaan tablet salut selaput diterima masuk dalam DOEN 2015 untuk menggantikan kombinasi (kombipak): artesunat tablet 50 mg dan amodiakuin tablet 200 mg yang dikeluarkan dari DOEN 2013. Obat ini harus disimpan ditempat yang tidak terkena sinar matahari untuk mencegah penurunan potensi obat

110


yang akan berpengaruh manfaat klinisnya.

pada

6.6 Antivirus 6.6.2. Antiretroviral 6.6.2.2 Non Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitor (NNRTI)

Penambahan efavirens tablet 200 mg diterima masuk dalam DOEN 2015, untuk pengobatan HIV/AIDS.

Kombinasi FDC: zidovudin 60 mg, lamivudin 30 mg dan nevirapin 50 mg tablet dispersible diterima dalam DOEN 2015, untuk penderita HIV/AIDS pada anak.

7. Antimigren

7.1

Profilaksis Propranolol tablet 10 mg dikeluarkan dari DOEN 2013 karena tidak mendapatkan persetujuan untuk indikasi profilaksis migren oleh Badan POM.

8. Antineoplastik, Imunosupresan dan Obat untuk Terapi Paliatif 8.1 Hormon dan Antihormon Deksametason tablet 4 mg, medroksi progesteron asetat tablet 250 mg dan cairan injeksi 200 mg/mL, serta testosteron kapsul lunak 40 mg dikeluarkan dari DOEN 2013 karena tidak terdaftar di Badan POM.

Deksametason tablet 1 mg dan tablet 2 mg diterima masuk dalam DOEN 2015 sebagai pengganti tablet 4 mg yang dikeluarkan.


111

8.2 Imunosupresan

Hidroksiklorokuin tablet 200 mg dan cairan injeksi 50 mg/mL diterima masuk dalam DOEN 2015 untuk penatalaksanaan SLE (Systemic Lupus Erythematosus).

Siklosporin kapsul lunak 50 mg dan cairan injeksi 100 mg/mL diterima masuk dalam DOEN 2015 untuk menambah kekuatan sediaan yang sudah ada.

8.3 Sitostatik

Dosetaksel cairan injeksi 20 mg/0,5 mL dan cairan injeksi 80 mg/2mL dikeluarkan dari DOEN 2013 karena merupakan sediaan yang sama dengan cairan injeksi 40 mg/mL.

Fluourasil cairan injeksi 500 mg/10 mL dikeluarkan dari DOEN 2013 karena merupakan sediaan yang sama dengan cairan injeksi 50 mg/mL.

Sitarabin serbuk injeksi 500 mg/vial dikeluarkan dari DOEN 2013 karena tidak terdaftar di Badan POM.

Sitarabin cairan injeksi 50 mg/mL diterima masuk dalam DOEN 2015 untuk menambah kekuatan sediaan yang sudah ada.

8.4 Lain-Lain

10.

112

Kalsium folinat cairan injeksi 5 mg/mL diterima masuk dalam DOEN 2015 untuk menambah kekuatan sediaan yang sudah ada.

Obat yang Mempengaruhi Darah 10.2 Obat yang Mempengaruhi Koagulasi

Fitomenadion (vitamin K1) cairan injeksi i.m 10 mg/mL diterima masuk dalam DOEN 2015 karena dibutuhkan bagi ibu hamil yang menderita anemia.

Warfarin tablet 1 mg diterima masuk dalam DOEN 2015 untuk melengkapi sediaan yang sudah ada. Daftar Obat Esensial Nasional 2015

11.

Produk Darah dan Pengganti Palsma

11.1 Produk Darah

12.

Faktor VIII (konsentrat) serbuk injeksi 500 IU/vial + pelarut 5 mL diterima masuk dalam DOEN 2015 untuk menambah kekuatan sediaan yang sudah ada

Diagnostik 12.1 Bahan Kontras Radiologi

Amidotrizoat 370 mg I/mL dikeluarkan dari DOEN 2013 karena tidak terdaftar di Badan POM.

15. Diuretik

Amilorid tablet 5 mg dikeluarkan dari DOEN 2013 karena tidak terdaftar di Badan POM.

Hidroklorotiazid tablet 12,5 mg dikeluarkan dari DOEN 2013 karena tidak terdaftar di Badan POM.

16.

Hormon, Obat Endokrin Lain dan Kontrasepsi

16.2 Antidiabetes 16.2.1 Antidiabetes, Oral

Glipizid tablet 10 mg diterima masuk dalam DOEN 2015 untuk melengkapi sediaan yang sudah ada.

Metformin tablet 850 mg diterima masuk dalam DOEN 2015 untuk melengkapi sediaan yang sudah ada.

16.3 Hormon Kelamin dan Obat yang Mempengaruhi Fertilitas 16.3.2 Estrogen

Etinilestradiol tablet 0,5 mg dikeluarkan dari DOEN 2013 karena tidak terdaftar di Badan POM.


113

16.3.3 Progesteron

Hidroksi progesteron dikeluarkan dari DOEN 2013 karena tidak terdaftar di Badan POM

16.3.4.3 Kontrasepsi, AKDR (IUD) Copper T dikeluarkan dari DOEN 2013 karena tidak termasuk dalam kategori obat.

17. Obat Kardiovaskuler 17.1 Antiangina

Isosorbid dinitrat tablet sublingual 10 mg diterima masuk dalam DOEN 2015 untuk melengkapi sediaan yang sudah ada.

17.3 Antihipertensi

Diltiazem serbuk injeksi 10 mg/vial dan serbuk injeksi 50 mg/vial diterima masuk dalam DOEN 2015 untuk menambah bentuk sediaan yang sudah ada.

17.6 Obat untuk Gagal Jantung Karvedilol tablet 25 mg diterima masuk dalam DOEN 2015 untuk menambah kekuatan sediaan yang sudah ada.

17.8 Antihiperlipidemia

18.

Simvastatin tablet salut selaput 40 mg diterima masuk dalam DOEN 2015 untuk menambah kekuatan sediaan yang sudah ada.

Obat Topikal untuk Kulit

18.2 Antibakteri

114

Antibakteri kombinasi basitrasin 500 UI/g dan polimiksin B 10.000 UI/g dikeluarkan dari DOEN 2013 karena tidak terdaftar di Badan POM. Daftar Obat Esensial Nasional 2015

18.3 Antifungi Ketokonazol scalp sol 2% diterima masuk dalam DOEN 2015 untuk mengobati pityriasis yang luas.

20. Larutan Elektrolit, Nutrisi dan Lain-Lain

20.2 Parenteral Penetapan larutan parenteral dalam 5 (lima) kategori yaitu larutan mengandung asam amino, larutan mengandung elektrolit, larutan mengandung karbohidrat, larutan mengandung karbohidrat+elektrolit, dan larutan mengandung lipid dengan tujuan untuk menghindari kerancuan dalam pemilihan larutan parenteral yang sangat bervariasi kandungannya.

21.

Obat untuk Mata

21.2 Antimikroba

Siprofloksasin tetes mata 3 mg/mL diterima masuk dalam DOEN 2015 untuk infeksi bakteri pada mata.

21.4 Midriatik

Homatropin tetes mata 2% dikeluarkan dari DOEN 2013 karena tidak terdaftar di Badan POM.

23. Psikofarmaka

23.2 Antidepresi dan Antimania

Perubahan sub kelas terapi ini menjadi Antidepresi mengingat Antimania sudah tercakup dalam sub kelas terapi Gangguan Bipolar.

23.4 Antipsikosis

Haloperidol tablet 0,5 mg dikeluarkan dari DOEN 2013 karena dosis terlalu kecil sebagai antipsikosis.


115

Trifluoperazin tablet 5 mg dikeluarkan dari DOEN 2013 karena fungsinya sebagai antipsikosis sudah digantikan oleh haloperidol.

23.5 Obat untuk ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder)

24.

Metilfenidat tablet SR 20 mg dikeluarkan dari DOEN 2013 karena tidak terdaftar di Badan POM.

Relaksan Otot Perifer dan Penghambat Kolinesterase

24.1 Penghambat dan Pemacu Transmisi Neuromuskuler

25.

Suksinilkolin cairan injeksi i.v/i.m. 50 mg/mL dikeluarkan dari DOEN 2013 karena tidak terdaftar di Badan POM.

Obat untuk Saluran Cerna

25.2 Antiemetik

Deksametason cairan injeksi 5 mg/mL dikeluarkan dari kelas terapi ini karena merupakan kortikosteroid general yang tidak digunakan sebagai antiemetik, dan sudah tersedia antiemetik yang lain.

Metoklopramid tablet 5 mg diterima masuk dalam DOEN 2015 untuk melengkapi sediaan yang sudah ada.

25.4 Antispasmodik

Atropin cairan injeksi i.m./i.v./s.k. 1 mg/mL dikeluarkan dari DOEN 2013 karena tidak terdaftar di Badan POM.

25.6 Katartik

116

Bisakodil tablet 5 mg diterima masuk dalam DOEN 2015 sebagai katartik.


Gliserin tetes 10 mg/mL dikeluarkan dari DOEN 2013 karena sudah ada sediaan lain yang lebih baik manfaat klinisnya.

26. Obat untuk Saluran Napas

26.1 Antiasma

Salbutamol larutan inhalasi 0,5% dikeluarkan dari DOEN 2013, karena tidak terdaftar di Badan POM.

Ipratropium bromida dengan bentuk sediaan MDI 0,02 mg diterima masuk dalam DOEN 2015 karena diperlukan untuk pengobatan serangan asma akut.

26.4 Obat untuk Penyakit Paru Obstruksi Kronis

29.

Metilprednisolon cairan injeksi 125 mg/2 mL diterima masuk dalam DOEN 2015 sebagai obat emergency pada pasien asma yang tidak memungkinkan untuk diberikan peroral, dan sediaan ini juga dibutuhkan pada kasus eksaserbasi.

Indakaterol maleat serbuk inhalasi 150 mcg dan serbuk inhalasi 300 mcg diterima masuk dalam DOEN 2015 untuk penatalaksanaan PPOK.

Vitamin dan Mineral

Nikotinamid tablet 5 mg dan tab 20 mg dikeluarkan dari DOEN 2013 karena tidak terdaftar di Badan POM.

Vitamin B komplek dikeluarkan dari DOEN 2013 karena telah tersedia vitamin B1, B6, dan B12.

L. Penyerbarluasan DOEN

Dalam rangka penerapan konsep obat esensial dalam sistem pelayanan kesehatan di seluruh Indonesia, maka DOEN harus


117

disebarluaskan ke seluruh pemangku kepentingan (stakeholder) yang terkait dengan ketersediaan obat maupun penggunaannya di fasilitas kesehatan. DOEN perlu disosialisaikan kepada pihak produsen untuk menjamin ketersediaannya di pasaran, disamping sosialisasi kepada pengambil kebijakan untuk penyediaannya dan kepada pengguna (fasilitas kesehatan), serta kepada penulis resep (dokter) untuk meningkatkan peresepan obat secara rasional. Penyebarluasan dilakukan dengan distribusi dalam bentuk edaran Surat Keputusan Menteri Kesehatan maupun buku dan dipublikasikan melalui media elektronik.

118


DAFTAR OBAT DALAM DOEN YANG MENGALAMI PERUBAHAN

NO

NAMA GENERIK


1

air untuk injeksi

cairan inj

2

amfoterisin B


3 4 5

amidotrizoat amilorid aminofilin

370 mg/mL tab 5 mg cairan inj 24 mg/mL

6

amiodaron


7

amitriptilin


8

amoksisilin

tab 250 mg sir kering 250 mg/5 mL tab 500 mg

9

anastrozol


10

anestetik lokal gigi kombinasi: a. lidokain HCl 2% b. epinefrin1:80.000 antasida

cairan inj 2 mL

11

tab kunyah


PENAMBAHAN (+), PENGURANGAN (-), PERUBAHAN FORMULASI Perubahan penulisan bentuk sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan Penambahan kekuatan sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan Perubahan penulisan tanpa komposisi

119

NO 12

NAMA GENERIK


14

antibakteri, kombinasi: salep basitrasin 500 UI/g polimiksin B 10.000 UI/g antihemoroid, sup kombinasi: a. bismut subgalat b. heksaklorofen c. lidokain d. seng oksida artemether cairan inj 80 mg/mL

15

artesunat

16

atrakurium

17

atropin

18

asam retinoat

19

asiklovir

20

benzatin benzil penisilin (penisilin V)

21

bisakodil

13

120

PENAMBAHAN (+), PENGURANGAN (-), PERUBAHAN FORMULASI -

Perubahan penulisan tanpa kadar zat aktif

Perubahan penulisan bentuk sediaan cairan inj i.v./i.m. 60 mg/ Perubahan penulisan mL bentuk sediaan cairan inj i.v. 10 mg/mL Perubahan penulisan bentuk sediaan cairan inj i.v./i.m./s.k.0,25 Perubahan penulisan mg/mL bentuk sediaan cairan inj 1mg/mL Pengurangan kekuatan sediaan krim 0,05% Penambahan kekuatan sediaan tab 200 mg Perubahan penulisan bentuk sediaan tab 400 mg cairan inj i.m. 1,2 juta Perubahan penulisan IU/mL bentuk sediaan cairan inj i.m. 2,4 juta IU/mL tab 5 mg Penambahan bentuk sediaan


NO

NAMA GENERIK

22

budesonid

23

bupivakain

24

bupivakain heavy

25 26

copper T

27

daktinomisin

28

dapson

29

deferoksamin mesilat

30

deksametason

31 32

depo medroksi progesteron asetat diazepam

33

difenhidramin

34

digoksin

dakarbazin

FORMULASI (Bentuk Sediaan dan Kekuatan) cairan inhalasi 100 mcg/ dosis cairan inhalasi 200 mcg/ dosis cairan inj p.v. 0,5%

PENAMBAHAN (+), PENGURANGAN (-), PERUBAHAN FORMULASI Perubahan penulisan bentuk sediaan

Perubahan penulisan bentuk sediaan cairan inj 0,5% (HCl) + Perubahan penulisan glukosa 8% bentuk sediaan set/buah serb inj 200 mg/vial Perubahan kekuatan sediaan cairan inj i.v. 0,5 mg/vial Perubahan penulisan bentuk sediaan tab 100 mg Perubahan penulisan bentuk sediaan serb inj 500 mg/vial Perubahan penulisan bentuk sediaan cairan inj i.v./i.m. 5 mg/mL Perubahan penulisan bentuk sediaan tab 1 mg Penambahan kekuatan sediaan tab 2 mg tab 4 mg Pengurangan kekuatan sediaan cairan inj 150 mg/mL Perubahan penulisan bentuk sediaan cairan inj i.v./i.m. 5 mg/mL Perubahan penulisan bentuk sediaan cairan inj i.v./i.m. 10 mg/ Perubahan penulisan mL bentuk sediaan cairan inj 0,25 mg/mL Perubahan penulisan bentuk sediaan


121

NO

NAMA GENERIK


35

diltiazem

36

dobutamin

serb inj 10 mg/vial serb inj 50 mg/vial cairan inj 25 mg/mL

37

domperidon

sir 5 mg/5 mL

38

dopamin

cairan inj 40 mg/mL

39

dosetaksel

cairan inj 40 mg/mL

40

efavirens

tab 200 mg

41


42

eritromisin

cairan inj i.v./s.k./i.m. 0,1% tab 500 mg

43

estrogen terkonjugasi

tab sal gula 0,625 mg

44

etil klorida

spray 100 mL

45

etinilestradiol

tab 0,5 mg

46

etoposid

47

48

122

kaps lunak 100 mg cairan inj 20 mg/mL faktor VIII (konsentrat) serb inj 250 IU/vial + pelarut 10 mL serb inj 500 IU/ vial + pelarut 5 mL faktor IX kompleks serb inj 500 IU/vial + pelarut 5 mL serb inj 1000 IU/vial + pelarut 10 mL

PENAMBAHAN (+), PENGURANGAN (-), PERUBAHAN FORMULASI Penambahan kekuatan sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan Penambahan kekuatan sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan Penambahan kekuatan sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan Pengurangan kekuatan sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan Penambahan kekuatan sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan


NO 49

NAMA GENERIK fenitoin

FORMULASI (Bentuk Sediaan dan Kekuatan) kaps 30 mg cairan inj 50 mg/mL

PENAMBAHAN (+), PENGURANGAN (-), PERUBAHAN FORMULASI Perubahan penulisan kekuatan sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan

50

fenofibrat

kaps 100 mg

51

fentanil

52

ferro sulfat

cairan inj i.m./i.v. 0,05 mg/mL tab sal selaput 300 mg sir 150 mg/5 mL

Perubahan penulisan bentuk sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan

53

fitomenadion (vitamin K1)

cairan inj i.m 2 mg/mL

54

flufenazin

55

flukonazol

cairan inj i.m. 25 mg/mL (dekanoat) cairan inf 2 mg/mL

56

fluoksetin

kaps 10 mg

57

fluoresin


58

fluorourasil

59

furosemid

60

gadodiamid

cairan inj 25 mg/mL cairan inj 50 mg/mL cairan inj i.v./i.m. 10 mg/ mL cairan inj 287 mg/10 mL

61

garam oralit

serb

Perubahan penulisan bentuk sediaan Penambahan kekuatan sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan Perubahan penulisan tanpa komposisi

cairan inj i.m 10 mg/mL


123

NO

NAMA GENERIK


62

gemfibrozil

63

gentamisin

64

glipizid

kapl 300 mg kapl 600 mg cairan inj 10 mg/mL cairan inj 40 mg/mL tab 10 mg

65

gliseril trinitrat

tab 0,5 mg

66

gliserin

tts 10 mg/mL

67

68

griseofulvin, micronized

haloperidol

cairan obat luar 100 mg/ mL tab 250 mg tab 500 mg tab 0,5 mg

PENAMBAHAN (+), PENGURANGAN (-), PERUBAHAN FORMULASI Perubahan penulisan bentuk sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan Penambahan kekuatan sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan Pengurangan kekuatan sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan Penambahan kekuatan sediaan Pengurangan kekuatan sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan

69

heparin, Na

70

hidroklorotiazid

cairan inj i.m. 5 mg/mL (HCl) cairan inj 50 mg/mL (dekanoat) cairan inj i.v./s.k. 5000 IU/mL tab 12,5 mg

71

hidroksi progesteron

inj 125 mg/mL

Perubahan penulisan bentuk sediaan Pengurangan kekuatan sediaan -

72

hidroksiklorokuin

tab 200 mg

+

cairan inj 50 mg/mL

124


NO

NAMA GENERIK


73

hiosin butilbromid

inj 20 mg/mL

74

homatropin

tts mata 2%

75

human tetanus imunoglobulin


76

ibuprofen

susp 100 mg/5 mL

77

indakaterol maleat

serb inhalasi 150 mcg

PENAMBAHAN (+), PENGURANGAN (-), PERUBAHAN FORMULASI Pengurangan kekuatan sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan +

serb inhalasi 300 mcg 78

insulin intermediate


79

insulin regular


80

(human insulin) ioheksol

81

iopamidol

82

ipratropium bromida

cairan inj 140 – 350 I mg/mL cairan inj 200 – 370 I mg/mL MDI 0,02 mg/dosis

isosorbid dinitrat

aerosol 20 mcg/semprot cairan inhalasi 0,025% tab sublingual 10 mg

83

(human insulin)

cairan inj i.v.1 mg/mL 84

kalium klorida

tab lepas lambat 600 mg


Perubahan penulisan bentuk sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan Penambahan kekuatan sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan Penambahan kekuatan sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan

125

NO 85

NAMA GENERIK


kalsium folinat (leukovorin, Ca)

cairan inj 3 mg/mL

86

kalsium glukonat

cairan inj 10%

87

kaptopril

88

karvedilol


89

ketamin


90

ketokonazol

cairan inj i.v. 100 mg/mL scalp sol 2%

91 92

klofazimin, micronized klonidin

93

klorambusil

94

klorpromazin

95

kombinasi: a. dihidro artemisinin 40 mg b. piperakuin 320 mg kombinasi: tab sal gula a. ferro sulfat 200 mg b. asam folat 0,25 mg

96

126

cairan inj 5 mg/mL

PENAMBAHAN (+), PENGURANGAN (-), PERUBAHAN FORMULASI Perubahan penulisan bentuk sediaan Penambahan kekuatan sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan Penambahan kekuatan sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan

Penambahan bentuk sediaan kaps dalam minyak 50 mg Penambahan kekuatan sediaan cairan inj i.v. 0,15 mg/mL Perubahan penulisan bentuk sediaan tab sal selaput 5 mg Perubahan kekuatan sediaan cairan inj i.m. 5 mg/mL Perubahan penulisan cairan inj i.m. 25 mg/mL bentuk sediaan tab sal selaput +

Perubahan penulisan bentuk sediaan


NO 97

NAMA GENERIK

kombinasi: a. ferro sulfat/ferro fumarat/ferro glukonat 60 mg b. asam folat 0,4 mg 98 kombinasi: a. ipratropium bromida 0,5 mg b. salbutamol 2,5 mg 99 kombinasi: a. levonorgestrel 150 mcg b. etinilestradiol 30 mcg 100 kombinasi: a. lopinavir 200 mg b. ritonavir (LPV/r) 50 mg 101 kotrimoksazol kombinasi tiap 5 mL: a. sulfametoksazol 200 mg b. trimetoprim 40 mg 102 kotrimoksazol (dewasa) kombinasi: a. sulfametoksazol 400 mg b. trimetoprim 80 mg

FORMULASI (Bentuk Sediaan dan Kekuatan) tab sal selaput

PENAMBAHAN (+), PENGURANGAN (-), PERUBAHAN FORMULASI +

cairan inhalasi


tab sal gula


tab sal selaput


susp 240 mg


tab 480 mg



127

NO

NAMA GENERIK

103 kotrimoksazol forte (dewasa) kombinasi: a. sulfametoksazol 800 mg b. trimetoprim 160 mg 104 kombinasi untuk dewasa: Paduan dalam bentuk dosis tetap (KDT/FDC) a. rifampisin 150 mg b. isoniazid 75 mg c. pirazinamid 400 mg d. etambutol 275 mg 105 kombinasi untuk dewasa: Paduan dalam bentuk dosis tetap (KDT/FDC) a. rifampisin150 mg b. isoniazid 150 mg 106 kombinasi untuk anak : Paduan dalam bentuk dosis tetap (KDT/FDC) a. rifampisin 75 mg b. isoniazid 50 mg c. pirazinamid 150 mg 107 kombinasi untuk anak : Paduan dalam bentuk dosis tetap (KDT/FDC) a. rifampisin 75 mg b. isoniazid 50 mg

128


PENAMBAHAN (+), PENGURANGAN (-), PERUBAHAN FORMULASI Penambahan kekuatan sediaan

kapl sal selaput

Perubahan penulisan bentuk kekuatan sediaan

kapl sal selaput


kapl sal selaput


kapl sal selaput



NO

NAMA GENERIK

108 kombinasi untuk dewasa: (Paduan dalam bentuk Kombipak) a. rifampisin 450 mg b. isoniazid 300 mg c. pirazinamid 500 mg d. etambutol 250 mg dan 500 mg 109 kombinasi untuk dewasa: (Paduan dalam bentuk Kombipak) a. rifampisin 350 mg b. isoniazid 300 mg c. etambutol 400 mg 110 kombinasi untuk anak : (Paduan dalam bentuk Kombipak) a. rifampisin 75 mg b. isoniazid 100 mg c. pirazinamid 200 mg 111 kombinasi untuk anak : (Paduan dalam bentuk Kombipak) a. rifampisin 75 mg b. isoniazid 100 mg 112 kombinasi FDC (anak) a. zidovudin 60 mg b. lamivudin 30 mg c. nevirapin 50 mg


PENAMBAHAN (+), PENGURANGAN (-), PERUBAHAN FORMULASI Perubahan penulisan bentuk kekuatan sediaan

kapl sal selaput

Penambahan kekuatan bentuk sediaan

kapl sal selaput


kapl sal selaput


tab dispersible

+


129

NO 113

NAMA GENERIK


114

kombinasi (kombipak): tab artesunat tab 50 mg amodiakuin tab 200 mg kuinin cairan inj i.v. 25%

115

laktulosa

116

sir 3.335 g/5 mL

larutan mengandung asam amino 117 larutan mengandung elektrolit 118 larutan mengandung karbohidrat 119 larutan mengandung karbohidrat + elektrolit 120 larutan mengandung lipid 121 lidokain cairan inj 5% + glukosa 5% cairan inj 2% cairan inj i.v. 100 mg/mL jeli 2% salep 5% (HCl) spray oral 10% (HCl) 122 magnesium sulfat cairan inj i.v. 20% cairan inj i.v. 40% 123 mebendazol sir 100 mg/5 mL

130

PENAMBAHAN (+), PENGURANGAN (-), PERUBAHAN FORMULASI Perubahan penulisan bentuk sediaan Perubahan penulisan kekuatan sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan

Perubahan penulisan bentuk sediaan Perubahan penulisan kekuatan sediaan


NO

NAMA GENERIK

124 medroksi progesteron asetat

FORMULASI (Bentuk Sediaan dan Kekuatan) tab 250 mg cairan inj 200 mg/mL cairan inj 150 mg/mL

125 mesna


126 metenamin mandelat (heksamin mandelat) 127 metformin

tab sal enterik 500 mg

128 metilergometrin 129 metilfenidat 130 metilprednisolon

131 metoklopramid

132 metotreksat

133 metronidazol

PENAMBAHAN (+), PENGURANGAN (-), PERUBAHAN FORMULASI Pengurangan bentuk kekuatan sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan -

tab 850 mg

Penambahan kekuatan sediaan cairan inj 0,2 mg/mL Perubahan penulisan bentuk sediaan tab SR (lepas lambat) Pengurangan 20 mg kekuatan sediaan tab 8 mg Penambahan kekuatan sediaan cairan inj 125 mg/2 mL serb inj 125 mg/mL Perubahan penulisan bentuk sediaan tab 5 mg Penambahan kekuatan sediaan cairan inj 5 mg/mL Perubahan penulisan bentuk sediaan cairan inj 2,5 mg/mL Penambahan kekuatan sediaan cairan inj 25 mg/mL cairan inj 10 mg/mL Perubahan penulisan kekuatan sediaan serb inj iv./i.m/i.t 5 mg/vial Pengurangan bentuk sediaan sup 500 mg Pengurangan bentuk sediaan


131

NO

NAMA GENERIK

134 midazolam


136 nalokson

cairan inj i.v. 1 mg/mL cairan inj i.v. 5 mg/mL cairan inj i.m/s.k/i.v 10 mg/mL tab SR (lepas lambat) 10 mg cairan inj 0,4 mg/mL

137 natrium aminohipurat


138 natrium bikarbonat

cairan inj i.v 8,4%

139 natrium diklofenak 140 natrium tiosulfat

tab sal enterik 25 mg tab sal enterik 50 mg cairan inj i.v. 25%

141 neostigmin


142 nevirapin

kapl 200 mg

143 nifedipin

tab 10 mg

144 nikardipin

cairan inj 10 mg/mL

145 nikotinamid

tab 5 mg tab 20 mg susp 100.000 IU/mL

135 morfin

146 nistatin

tab sal gula 500.000 IU

132

PENAMBAHAN (+), PENGURANGAN (-), PERUBAHAN FORMULASI Perubahan penulisan bentuk sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan

Perubahan penulisan bentuk sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan _ Perubahan penulisan bentuk satuan sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan


NO

NAMA GENERIK


147 norepinefrin

cairan inj 1 mg/mL

148 oksitetrasiklin

inj i.m 50 mg/mL (HCl) inj i.m 250 mg/3 mL (HCl)

149 oksitosin

cairan inj 10 IU/mL

150 omeprazol

serb inj 40 mg/vial

151 ondansetron

cairan inj 2 mg/mL

152 paklitaksel

cairan inj 6 mg/mL

153 parasetamol

drops 60 mg/ 0,6 mL

154 pengganti plasma

lar infus

155 petidin 156 pirantel pamoat

cairan inj i.m./i.v.50 mg/ mL (HCl) tab 250 mg

157 prazikuantel

tab 300 mg

158 prokain benzilpenisilin


159 propiltiourasil

tab 100 mg

160 propofol

cairan inj i.v., bolus 1%

161 protamin sulfat

cairan inj i.m. 10 mg/mL


PENAMBAHAN (+), PENGURANGAN (-), PERUBAHAN FORMULASI Perubahan penulisan bentuk sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan Perubahan penulisan zat aktif tanpa BM Perubahan penulisan bentuk sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan Pengurangan kekuatan sediaan Pengurangan kekuatan sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan

133

NO

NAMA GENERIK


162 rokuronium


163 salbutamol

MDI/aerosol 100 mcg/ dosis cairan inhalasi 1 mg/mL lar ih 0,5%

164 salep 2-4

salep

165 sefadroksil

kaps 250 mg sir kering 250 mg/5 mL sir kering 125 mg/5 mL

166 sefiksim

tab sal selaput 100 mg tab sal selaput 200 mg

167 serum anti bisa ular: A.B.U.I (khusus ular dari luar Papua) A.B.U.II (khusus ular dari Papua) 168 serum antidifteri (A.D.S) 169 serum antirabies

134

cairan inj i.m/i.v

cairan inj i.m. 20.000 IU/ mL cairan inj 200 – 400 IU/ mL

PENAMBAHAN (+), PENGURANGAN (-), PERUBAHAN FORMULASI Perubahan penulisan bentuk sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan Pengurangan kekuatan sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan Penambahan kekuatan sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan Penambahan kekuatan sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan

Perubahan penulisan bentuk sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan


NO 170

171

172

173

174

175

PENAMBAHAN (+), PENGURANGAN (-), NAMA GENERIK PERUBAHAN FORMULASI serum antitetanus Untuk pencegahan: Perubahan penulisan (A.T.S) cairan inj i.m. 1500 IU/mL bentuk sediaan cairan inj i.m. 5000 IU/mL dan penambahan kekuatan sediaan Untuk pengobatan: Perubahan penulisan cairan inj i.m./i.v. 10.000 bentuk sediaan IU/mL cairan inj i.m./i.v. 20.000 IU/mL siklofosfamid tab sal gula 50 mg Perubahan penulisan bentuk sediaan serb inj i.v 200 mg/vial serb inj i.v 500 mg/vial serb inj i.v 1000 mg/vial siklosporin cairan inj 50 mg/mL Perubahan penulisan bentuk sediaan cairan inj 100 mg/mL Penambahan kekuatan sediaan kaps lunak 50 mg simvastatin tab sal selaput 10 mg Perubahan penulisan bentuk sediaan tab sal selaput 20 mg tab sal selaput 40 mg Penambahan bentuk sediaan siprofloksasin tts mata 3 mg/mL Penambahan bentuk sediaan tab sal selaput 500 mg Perubahan penulisan bentuk sediaan sitarabin cairan inj 50 mg/mL Penambahan kekuatan sediaan cairan inj 100 mg/mL Perubahan penulisan bentuk sediaan serb inj 500 mg/vial Pengurangan kekuatan sediaan FORMULASI (Bentuk Sediaan dan Kekuatan)


135

NO

NAMA GENERIK

176 sisplatin

FORMULASI (Bentuk Sediaan dan Kekuatan) serb inj 10 mg/vial serb inj 50 mg/vial

177 streptokinase

serb inj 1,5 juta IU/vial

178 sufentanil

cairan inj i.v. 5 mcg/mL

179 suksinilkolin

inj i.v/i.m. 50 mg/mL

180 terbutalin

cairan inj s.k./i.v. 0,5 mg/ mL kaps lunak 40 mg

181 testosteron

182 tiopental 183 trifluoperazin 184 tuberkulin protein purified derivative

185 vaksin BCG

186 vaksin campak 187 vaksin jerap difteri tetanus (DT) 188 vaksin jerap difteri tetanus (Td) 189 vaksin jerap tetanus (tetanus adsorbed toxoid)

136

PENAMBAHAN (+), PENGURANGAN (-), PERUBAHAN FORMULASI Perubahan penulisan bentuk sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan -

Perubahan penulisan bentuk sediaan Pengurangan bentuk kekuatan sediaan cairan inj 250 mg/mL Perubahan penulisan bentuk sediaan serb inj i.v.0,5 g Perubahan penulisan bentuk sediaan tab 5 mg serb inj 2 TU /0,1 mL Perubahan penulisan bentuk sediaan serb inj i.k. 0,75 mg/mL + Perubahan penulisan pelarut bentuk sediaan serb inj s.k Perubahan penulisan bentuk sediaan cairan inj i.m. 40/15 lf / mL Perubahan penulisan bentuk sediaan cairan inj i.m. 4/15 lf / mL Perubahan penulisan bentuk sediaan cairan inj i.m Perubahan penulisan bentuk sediaan


NO

NAMA GENERIK


190 vaksin kombinasi DPT- cairan inj i.m hepatitis B drops 191 vaksin polio 192 vaksin rabies, untuk manusia 193 valproat

194 valsartan 195 vasopresin

serb inj s.k./i.k. 2,5 IU tab lepas lambat 250 mg tab lepas lambat 500 mg tab sal enterik 250 mg tab sal selaput 80 mg

196 verapamil

cairan inj i.m./s.k. 20 IU/ mL cairan inj 2,5 mg/mL

197 vinblastin

cairan inj 1 mg/mL

198 vinkristin

serb inj i.v. 1 mg/mL

199 vitamin B kompleks

tab

200 warfarin

tab 1 mg

201 zidovudin

kaps 100 mg


PENAMBAHAN (+), PENGURANGAN (-), PERUBAHAN FORMULASI Perubahan penulisan bentuk sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan Perubahan penulisan bentuk kekuatan sediaan Perubahan penulisan kekuatan sediaan Perubahan penulisan bentuk sediaan Penambahan kekuatan sediaan Perubahan penulisan kekuatan sediaan

137

138


DAFTAR PEMBERI USULAN DOEN 2015 1. Direktorat Pengendalian Penyakit Menular Langsung (P2ML), Ditjen P2PL 2. RSUP Dr. Hasan Sadikin, Bandung, Jawa Barat 3. RSUP Dr. Soetomo, Surabaya, Jawa Timur 4. RSUP Sanglah, Denpasar, Bali 5. RS Ulin, Kalimantan Selatan 6. RS Dr. H. Marzoeki Mahdi, Bogor 7. RSUD Balangan, Kalimantan Selatan 8. RSUD Datu Sanggul, Kalimantan Selatan 9. RSUD Depok, Jawa Barat 10. RSUD Dompu, Nusa Tenggara Barat 11. RSUD DR. Kanujoso, Djatiwibowo, Kalimantan Timur 12. RSUD dr. MM. Dunda, Gorontalo 13. RSUD Dr. Rasidin, Padang, Sumatera Barat 14. RSUD Dr. Saiful Anwar, Malang, Jawa Timur 15. RSUD dr. Soeselo, Tegal, Jawa Tengah 16. RSUD dr. TC Hollery Maumere 17. RSUD H. Abdul Manap, Kota Jambi, Jambi 18. RSUD H. Boejasin, Kalimantan Selatan 19. RSUD H. Damnhuri, Kalimantan Selatan 20. RSUD I.A. Moeis, Samarinda, Kalimantan Timur 21. RSUD Jend. A. Yani, Metro, Lampung 22. RSUD Kab Kudus, Jawa Tengah 23. RSUD Kota Banjar Baru, Kalimantan Selatan 24. RSUD Kota Bekasi, Jawa Barat 25. RSUD Kota Bengkulu, Bengkulu 26. RSUD Merauke, Papua 27. RSUD Palembang Bari, Sumatera Selatan 28. RSUD Praya, Nusa Tenggara Barat 29. RSUD Pumbalah Batung Amuntai, Kalimantan Selatan 30. RSUD Ratu Zalecha, Kalimantan Selatan


139

31. RSUD Sulawesi Tengah 32. RSUD Sunan Kalijaga, Jawa Tengah 33. RSUD Sungai Liat, Bangka Belitung 34. RSUD Tulehu, Maluku Tengah, Ambon 35. RS Stroke Nasional, Bukit Tinggi, Sumatera Barat 36. RS Bakti Wira Tamtama, Semarang, Jawa Tengah 37. RS Ernaldi Bahar, Sumatera Selatan 38. RS Jiwa Muhamad Ildrem Provinsi Sumatera Utara 39. RS Jiwa Menur, Surabaya, Jawa Timur 40. RS Jiwa Provinsi Bali 41. RSUD Dr. H. Bob Bazar, SKM, Lampung Selatan 42. Puskesmas Cikalong Wetan, Bandung 43. Puskesmas Jentis I Natul, DI Yogyakarta 44. Puskesmas Ruter, Bandung, Jawa Barat 45. Puskesmas Sulawesi Tengah 46. Puskesmas Tegalrejo, DI Yogyakarta 47. Puskesmas Tinoor, Tomohon Utara, Sulawesi Utara 48. Puskesmas Wara Kota, Palopo, Sulawesi Tengah 49. Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo 50. Dinas Kesehatan Kota Jawa Barat 51. Dinas Kesehatan Kota Jawa Timur 52. Dinas Kesehatan Kota Kediri, Jawa Tengah 53. Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI) 54. Perhimpunan Gastroenterologi Indoneisa (PGI)

140


DAFTAR PESERTA RAPAT PENYUSUNAN DOEN 1.

Dra. Maura Linda Sitanggang, PhD

Direktur Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan

2.

Drs. Bayu Teja Muliawan, M.Pharm., MM., Apt

Direktur Bina Pelayanan Kefarmasian

3.

Dra. R. Dettie Yulianti, Apt., M.Si

Direktur Bina Produksi dan Distribusi Kefarmasian

4.

drg. Arianti Anaya Indradjid, MKM

Direktur Bina Produksi dan Distribusi Alat Kesehatan

5.

Dra. Engko Sosialine Magdalena, Apt, M. Biomed

Direktur Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan

6.

Dra. Evrina, Apt

Dit. Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan

7.

Sandy Wifaqah, S.Farm., Apt

Sesditjen Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan

8.

Dra. Nurma Hidayati, M.Epid

Badan Pengawas Obat dan Makanan (BPOM)

9.

dr. Irma Ardiana, MAPS

Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional (BKKBN)

10.

Tedo Arya

Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan (BPJS Kesesehatan)

11.

Iqbal

Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan (BPJS Kesesehatan)


141

12.

Prof. dr. Iwan Dwiprahasto, M.MedSc., Ph.D

Ketua Tim Ahli

13.

Prof. dr. Rianto Setiabudy, Sp.FK

Wakil Ketua Tim Ahli

14.

Prof. dr. Abdul Muthalib, Sp.PD., KHOM

Anggota Tim Ahli

15.

Prof. dr. Taralan Tambunan, Sp.A(K)

Anggota Tim Ahli

16.

Prof. dr. Armen Muchtar, Sp.FK(K)

Anggota Tim Ahli

17.

Prof. dr. Hanafi B Trisnohadi, Sp.PD, KKV, FINASIM

Anggota Tim Ahli

18.

Prof. DR. dr. Retno Widowati Soebaryo, Sp.KK(K)

Anggota Tim Ahli

19.

Prof. Sri Rezeki S. Hadinegoro, Sp.A (K)

Anggota Tim Ahli

20.

Prof. DR. dr. Inge Sutanto, M.Phil

Anggota Tim Ahli

21.

Prof. DR. dr. Sarwono Waspadji, Sp.PD (KEMD)

Anggota Tim Ahli

22.

Prof. dr. Arini Setiawati, Ph.D

Anggota Tim Ahli

23.

Prof. DR. Sri Suryawati

Anggota Tim Ahli

24.

Prof. dr. Cissy B Kartasasmita, Sp.AK., MSc

Anggota Tim Ahli

25.

Prof. dr. Parlindungan Siregar, Sp.PD, KGH(K)

Anggota Tim Ahli

142


26.

Prof. Dr. Faisal Yunus, Ph.D., Sp.P

Anggota Tim Ahli

27.

dr. Murdani Abdullah, Sp.PDKGEH

Anggota Tim Ahli

28.

dr. Robert Reverger, Sp.KJ

Anggota Tim Ahli

29.

dr. Dede Gunawan Sp.S

Anggota Tim Ahli

30.

DR. Erna Kristin, Apt

Anggota Tim Ahli

31.

dr. Erwin Astha Triyono, Sp.PD., KPTI

Anggota Tim Ahli

32.

dr. Gatot Purwoto, Sp.OG(K)

Anggota Tim Ahli

33.

dr. Gunawan Darmansjah, Sp.An

Anggota Tim Ahli

34

dr. Sawitri Darmiati, Sp.Rad

Anggota Tim Ahli

35.

drg. Silvia Desiree, Sp.KGA

Anggota Tim Ahli

36.

dr. Wulyo Rajabto, Sp.PD

Anggota Tim Ahli

37.

dr. Virna Dwi Oktariana, Sp.M (K)

Anggota Tim Ahli

38.

Dra. Dwiana Andayani, Apt

Anggota Tim Ahli

39.

Dra. Triyekti Hidayati, Apt

Anggota Tim Ahli

40.

dr. H. Darus Sahmedi, M.Si

Anggota Tim Ahli

41.

dr. Santi Rosamarlia

Anggota Tim Ahli

42.

dr. Tisna Misnawati

Anggota Tim Ahli

43.

Cicik Agustina, S.Farm., Apt

Anggota Tim Ahli

44.

dr. Rizki Rahayuningsih

Anggota Tim Ahli


143

45.

dr. Sugito Wonodirekso

Anggota Tim Ahli

46.

Drs. Rahbudi Helmi, Apt., MKM

Dit. Bina Produksi dan Distrtibusi Alat Kesehatan.

47.

Lestin, S.Si., Apt


48.

Eva Silvia, S.Si., Apt


49.

Albert Christanto, S.Farm., Apt

Dit Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan

50.

Dwi P Yettyningsih

Sesditjen Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan.

51.

Anita Nur Fitrana

Sesditjen Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan.

52.

Vera Asmadhani, S.Farm

Biro Hukum dan Organisasi, Sekretariat Jenderal Kementerian Kesehatan.

53.

Utami Gita

Biro Hukum dan Organisasi, Sekretariat Jenderal Kementerian Kesehatan.

54.

Endang Budi Hastuti

Dit. Pengendalian Penyakit Menular Langsung, Ditjen Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan.

55.

dr. Meilina Farikha

Dit. Pengendalian Penyakit Menular Langsung, Ditjen Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan.

144


56.

Eli Winardi, SKM, MKM

Subdit Pengendalian Diare dan Infeksi Saluran Pencernaan, Dit. Pengendalian Penyakit Menular Langsung, Ditjen Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan.

57.

Totok Haryanto

Subdit Pengendalian Tuberkolosis, Dit. Pengendalian Penyakit Menular Langsung, Ditjen Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan.

58.

Yayuk Agusin Hapsari, SKM

Dit. Pengendalian Penyakit Bersumber Binatang, Ditjen Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan.

59.

dr. Eksi Wijayanti, M.Epid

Subdit Filariasis dan Kecacingan, Dit. Pengendalian Penyakit Bersumber Binatang, Ditjen Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan.

60.

dr. Woro Wijati

Subdit Pengendalian Malaria, Dit. Pengendalian Penyakit Bersumber Binatang, Ditjen Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan.

61.

dr. Chita Septiawati, MKM

Subdit Pengendalian Penyakit Jantung dan Pembuluh Darah, Dit. Pengendalian Penyakit Tidak Menular, Ditjen Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan.


145

62.

Aries Hamzah

Subdit Pengendalian Penyakit Kronis dan Degeneratif, Dit. Pengendalian Penyakit Tidak Menular, Ditjen Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan.

63.

Meily

Subdit Bina Pelayanan Gigi dan Mulut, Dit. Bina Upaya Kesehatan Dasar, Ditjen Bina Upaya Kesehatan.

64.

drg. Renta Yulfa Zaini

Subdit Bina Pelayanan Gigi dan Mulut, Dit. Bina Upaya Kesehatan Dasar, Ditjen Bina Upaya Kesehatan.

65.

dr. Edduwar Idul Riyadi Mangiri, Sp.KJ

Dit. Bina Kesehatan Jiwa, Ditjen Bina Upaya Kesehatan.

66.

dr. Gerald Mario Semen, Sp.KJ


67.

dr. Herbert Sidabutar, Sp.K


68.

Rini


69.

dr. Berta

Dit. Bina Upaya Kesehatan Dasar, Ditjen Bina Upaya Kesehatan.

70.

dr. Achmad Agus Fahriza

Dit. Bina Upaya Kesehatan Rujukan, Ditjen Bina Upaya Kesehatan.

71.

dr. Jehezkiel Panjaitan

Dit. Bina Kesehatan Ibu, Ditjen Bina Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak.

146


72.

Milwiyandra


73.

Sri Hasti


74.

dr. Nancy Dian Anggraeni, M.Epid

Dit. Bina Kesehatan Anak, Ditjen Bina Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak.

75.

dr. Laila M

Dit. Bina Kesehatan Anak, Ditjen Bina Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak.

76.

Elmy Rindang

Dit. Bina Gizi, Ditjen Bina Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak.

77.

Yunimar Usman, SKM., MPH


78.

H. Muhammad Adil


79.

dr. Rezavitawanti

PPKD

80.

DR. Sumaryono, Sp.PD.KR

RSUPN Cipto Mangunkusumo, Jakarta

81.

dr. Windy Keumala B, Sp.KK


82.

Dra. Yulia Trisna, Apt., M.Pharm


83.

Dra. Siska Amelia, Apt

RS Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita, Jakarta

84.

Dra. Guswita, Apt

RS Kankes Dharmais, Jakarta


147

85.

Vidya Rachmawati

RSUP Hasan Sadikin, Bandung, Jawa Barat

86.

Alkhamudi, S.Si., Apt., MARS

RSUP Kariadi, Semarang, Jawa Tengah

87.

Dra. Citra Wahyuningsih, Apt

RSUP Sanglah Denpasar, Bali

88.

A. Milayanti Kaimuddin, S.Si., Apt

RSUP Wahidin Sudirohusodo, Makassar

89.

Wiwin Apriyanti, S.Farm., Apt

RSUD Dr. H. Bob Bazar, SKM, Lampung Selatan

90.

Yunida Simanjuntak, S.Farm., Apt

RSUD Ernaldi Bahar Sumatera Selatan

91.

Dra. Siti Farida, Sp.FRS

RSUD Dr. Soetomo, Jawa Timur

92.

Dra. Arofa Idha, M.Farm-Klin., Apt

RSUD Dr. Saiful Anwar, Malang

93.

H. Jum Aidil, S.Si., Apt., M.SI

Dinas Kesehatan Bengkulu

94.

Wahyu Santoso, SKM

Dinas Kesehatan Prov. Banten

95.

Yusni Marliani, S.Si., Apt

Dinas Kesehatan Prov. Banten

96.

Dra. Raiyan, Apt

Dinas Kesehatan Kota Tangerang Selatan

97.

Wulan Yuliastuti, S.Farm., Apt


98.

Kamaludin


99.

Dra. Linarni Jamil, Apt

Dinas Kesehatan Prov. Sumatera Barat

148


100.

dr. H. Bachtiar Baso, M.Kes

Dinas Kesehatan Prov. Sulawesi Selatan

101.

Dra. Ulfa Tri Hardiningtyas, Apt

Dinas Kesehatan Prov. Kalimantan Timur

102.

Drs. M. Arif Zaidi, Apt

Dinas Kesehatan Prov. Jawa Timur

103.

Warningsih, S.Si., Apt

Dinas Kesehatan Prov. Jawa Barat

104.

Drs. H. Akhmad Yani, MSi., Apt

Dinas Kesehatan Prov. Kalimantan Selatan

105.

Dra. Henny Aprita R, MSi., Apt

Dinas Kesehatan Prov. Daerah Istimewa Yogyakarta

106.

Ayu Candra Dewi

Badan Pengawas Obat dan Makanan (BPOM)

107.

Pardi


108.

Windi Sari A


109.

dr. H. Djamal

Ikatan Dokter Indonesia (IDI)

110.

dr. Albert Maramis, Sp.KJ(K)

Perhimpunan Dokter Spesialis Kesehatan Jiwa Indonesia (PDSKJI)

111.

Prof. Dr. Sasanto, Sp.KJ(K)


112.

dr. Nurmiati Amir, Sp.KJ



149

113.

dr. Benny Zulkarnain, Sp.Rad

Perhimpunan Dokter Spesialis Radiologi Indonesia (PDSRI)

114.

dr. Rudy Hidayat

Indonesian Rheumatism Association (IRA)

115.

DR. drg. Hendrik Setia Budi, M.Kes

Persatuan Dokter Gigi Indonesia (PDGI)

116.

dr. Diah Handayani, Sp.P(K)

Perhimpunan Dokter Paru Indonesia (PDPI)

117.

dr. Yulvina, Sp.THT-KL

Perhimpunan Dokter Spesialis Telingga Hidung dan Tenggorokan – Bedah kepala dan Leher Indonesia (PERHATI-KL)

118.

dr. Isman Firdaus, Sp.PD

Perhimpunan Dokter Spesialis Kardiovaskuler Indonesia (PERKI)

119.

dr. Prasetyo, Sp.PD

Perhimpunan Dokter Spesialis Penyakit Dalam Indonesia (PAPDI)

120.

dr. Djumhana, Sp.PD

Perhimpunan Hematologi Onkologi Medik Penyakit dalam Indonesia (PERHOMPEDIN)

121.

Eko Sriwidyawati, S.Si,M.Farm

PT. Kimia Farma

122.

M. Tahir

PT. Kimia Farma

123.

Tjut Vina

PT. Bio Farma

124.

Syamsul Hadi

PT. Indofarma. tbk

125.

Zakaria

PT. Phapros

126.

Fitri Wiriadinata

PT. Phapros

127.

dr. Indriastuti

PT. Phapros

150


128.

Suyatno

PT. Indofarma

129.

Hilda Yani

PT. Indofarma

130.

Lana Marliany

PT. Indofarma

131.

dr. Zorni Fadia

Dit. Bina Pelayanan Kefarmasian

132.

Dra. Ema Viaza, Apt


133.

Sari Mutiarani, S.Si., Apt


134.

Endah Septni Restiati, S.Farm., Apt


135.

Vitri Sariati, AMF


136.

Mantiza Perdana H.K, S.Farm., Apt


137.

Medina Yuslihani, S.Farm., Apt


138.

Rosa Laila Sari Murti, M.Farm., Apt


139.

Dwi Nur Pratiwi, S.Si., Apt


140.

Nur’aeni, S.Far., Apt


141

Dirgahayu Sari Agustina, S.Farm, Apt.


142.

Shinta Rizki Mandarini, AMF


143.

Erie Gusnellyanti, S.Si., Apt


144.

Desko Irianto, SH


145.

Andrie Fithriansyah, S.Farm., Apt



151

146.

Yeni, S.Farm


147.

Ria Astuti, S.Farm., Apt


148.

Aprilya Prihayati, AMF


149.

Siti Martati


150.

Muhamad Aslih


151.

Badrun Samsi


152.

Rita Indiyani


153.

Udin


152


PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI KETUA/WAKIL KETUA/ ANGGOTA TIM AHLI KOMITE NASIONAL PENYUSUNAN DOEN

Saya yang Bertandatangan di bawah ini, Nama : Alamat : Dengan ini menyatakan : 1. Bersedia menjadi Ketua/Wakil Ketua/Anggota Tim*) dalam komnas Penyusunan DOEN 2015. 2. Bersedia menghadiri rapat-rapat pembahasan teknis dan pertemuan pleno Penyusunan DOEN 2015. 3. Bersedia menandatangani Surat Pernyataan Bebas Konflik Kepentingan. Jakarta, …………………

(

)

*) Coret yang tidak perlu


153

154


SURAT PERNYATAAN BEBAS KONFLIK KEPENTINGAN

Saya yang bertandatangan dibawah ini, Nama Alamat

: :

Dengan ini menyatakan sebagai berikut 1. Kesediaan saya duduk dalam Komite Nasional Daftar Obat Esensial Nasional (selanjutnya disebut Komnas Penyusunan DOEN) adalah bersifat sukarela, didasarkan pada kapitasi keilmuan yang saya miliki, dan tidak terpengaruh oleh suatu kepentingan apapun, baik yang berupa kedudukan, finansial, maupun faktor lain yang dapat mempengaruhi netralitas saya dalam mengemukakan pendapat di forum-forum resmi rapat Komnas Penyusunan DOEN. 2. Saya tidak memiliki hubungan keluarga atau kerabat apapun, apalagi memiliki, menjalankan, mengendalikan, mempunyai kepentingan atau bekerja pada perusahaan atau fasilitas lain yang akan mempengaruhi pendapat dan pertimbangan saya dalam pengambilan keputusan pada forum rapat Komnas Penyusunan DOEN. 3. Saya tidak mengharapkan, meminta atau menerima imbalan atau uang atau apapun yang bernilai dari seseorang, organisasi, atau perusahaan, baik secara langsung atau tidak langsung dalam jumlah sedemikian mempengaruhi obyektivitas saya dalam memberikan pertimbangan atau pengambilan keputusan pada rapat Komnas Penyusunan DOEN. 4. Saya tidak akan bertindak sebagai wakil resmi suatu badan dalam membeli pertimbangan pada rakyat Komnas Penyusunan pertimbangan pada rapat Komnas Penyusunan DOEN yang dapat menghilangkan obyektivitas saya selaku individu yang ditunjuk dan bertanggungjawab secara ilmiah dan etik pada rapat pengambilan keputusan terkait dengan Komnas Penyusunan DOEN.


155

5. Jika dalam melaksanakan tugas sebagai anggota Komnas saya mempunyai konflik atau resiko kepentingan terhadap obat yang sedang/atau akan dibahas, maka saya wajib memberitahukan kepada Ketua Tim Ahli atau Direktur Bina Pelayanan Kefarmasian mengenai hal ini dan selanjutnya saya tidak akan ikut serta dalam pelaksanaan pengambilan keputusan. 6. Setiap proses dan hasil rapat Komnas Penyusunan DOEN bersifat rahasia. Oleh sebab itu saya tidak akan menyampaikan informasi apapun yang dihasilkan dari pertemuan resmi kegiatan dari pertemuan resmi kegiatan pertemuan/rapat Komnas Penyusunan DOEN dengan cara apapun dan alasan apapun tanpa persetujuan dari Ketua Tim Ahli dan Anggota Komnas yang lain. 7. Jika dapat dibuktikan secara etik saya tidak mampu memenuhi keenam butir pernyataan di atas, maka saya bersedia sewaktu-waktu menyatakan mengundurkan diri.

Yang membuat surat pernyataan

Nama Lengkap

156

Tanggal


REKAPITULASI USULAN REVISI DOEN Usulan dari Nama Instansi Alamat lengkap No Telp/Fax KELAS NO TERAPI

*)

NAMA OBAT

**)

: : : BENTUK SEDIAAN DAN KEKUATAN

KEMASAN

PERUBAHAN (+)

(-)

ALASAN ***)

Keterangan: *) Kelas terapi sesuai dengan DOEN 2013 **) Nama obat dicantumkan dalam nama generik ***) Berdasarkan literatur/acuan/pustaka terpercaya ***) Dilampirkan literatur/acuan/pustaka terkait ……………………....2014 Cap/tanda tangan


Nama Terang NIP.

157

158


Daftar Singkatan btl : botol FDC : Fixed Dose Combination g : gram HCl : Hidroklorida ih : inhalasi inj : injeksi inj i.k. : injeksi intrakutan inj i.m. : injeksi intramuskular inj i.v. : injeksi intravena inj p.v. : injeksi paravertebral inj s.k. : injeksi subkutan I.U : International Units kapl : kaplet kaps : kapsul kaps dalam minyak : kapsul dalam minyak kaps lunak : kapsul lunak KDT : Kombinasi Dosis Tetap lar : larutan lar rektal : larutan rektal lar inf : larutan infus lf : limes flocculation MDI : Meter Dose Inhaler mcg : mikrogram mg : miligram mL : mili liter serb : serbuk serb inj : serbuk injeksi


159

serb inj i.v. : serbuk injeksi intravena sir : sirup sir kering : sirup kering sol : solution sup : supositoria susp : suspensi tab : tablet tab sal : tablet salut SR : Sustained Release tab vaginal : tablet vaginal tts : tetes tts mata : tetes mata tts telinga : tetes telinga T.U : Tuberculin Unit

160


INDEKS KELAS TERAPI NO

KELAS TERAPI

HALAMAN

1.


5, 50

1.1

ANALGESIK NARKOTIK

5, 50

1.2

ANALGESIK NON NARKOTIK

6, 50

1.3

ANTIPIRAI

6, 51

2.

ANESTETIK

6, 51

2.1

ANESTETIK LOKAL

6, 51

2.2

ANESTETIK UMUM dan OKSIGEN

7, 51

2.3

OBAT untuk PROSEDUR PRE OPERATIF

7, 51

3

ANTIALERGI dan OBAT untuk ANAFILAKSIS

8, 52

4

ANTIDOT dan OBAT LAIN untuk KERACUNAN

8, 52

4.1

KHUSUS

8, 52

4.2

UMUM

9, 52

5

ANTIEPILEPSI – ANTIKONVULSI

9, 52

6

ANTIINFEKSI

10, 53

6.1

ANTELMINTIK

10, 53


161

NO

KELAS TERAPI

HALAMAN

6.1.1

Antelmintik Intestinal

10, 53

6.1.2

Antifilaria

10, 54

6.1.3

Antisistosoma

10, 54

6.2

ANTIBAKTERI

11, 54

6.2.1

Beta Laktam

11, 54

6.2.2

Antibakteri Lain

12, 55

6.2.2.1

Tetrasiklin

12, 55

6.2.2.2

Kloramfenikol

12, 55

6.2.2.3

Sulfametoksazol-Trimetoprim

12, 55

6.2.2.4

Makrolid

13, 56

6.2.2.5

Aminoglikosida

13, 56

6.2.2.6

Kiunolon

13, 56

6.2.2.7

Penggunaan Khusus

13, 56

6.3

ANTIINFEKSI KHUSUS

14, 57

6.3.1

Antilepra

14, 57

6.3.2

Antituberkulosis

14, 57

6.4

ANTIFUNGI

17, 59

6.5

ANTIPROTOZOA

17, 59

6.5.1

Antiamubiasis dan Antigiardiasis

17, 59

6.5.2

Antimalaria

18, 60

6.5.2.1

Untuk Pencegahan

18, 60

162


NO

KELAS TERAPI

HALAMAN

6.5.2.2

Untuk Pengobatan

18, 60

6.6

ANTIVIRUS

18, 60

6.6.1

Antiherpes

18, 60

6.6.2

Antiretroviral

19, 61

6.6.2.1

Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitor (NRTI)

19, 61

6.6.2.2

Non Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitor (NNRTI)

19, 61

6.6.2.3

Protease Inhibitor

19, 61

7

ANTIMIGREN

20, 61

8

ANTINEOPLASTIK, IMUNOSUPRESAN dan OBAT untuk TERAPI PALIATIF

20, 61

8.1

HORMON DAN ANTIHORMON

20, 61

8.2

IMUNOSUPRESAN

20, 61

8.3

SITOTOKSIK

21, 62

8.4

LAIN-LAIN

23, 62

9

ANTIPARKINSON

23, 62

10

OBAT yang MEMPENGARUHI DARAH

24, 62

10.1

ANTIANEMIA

24, 62

10.2

OBAT yang MEMPENGARUHI KOAGULASI

24, 62


163

NO

KELAS TERAPI

HALAMAN

10.3

INTOKSIKASI ZAT BESI

24, 63

11

PRODUK DARAH dan PENGGANTI PLASMA

25, 63

11.1

PRODUK DARAH

25, 63

11.2

PENGGANTI PLASMA dan PLASMA EKSPANDER

25, 63

12

DIAGNOSTIK

25, 63

12.1

BAHAN KONTRAS RADIOLOGI

25, 63

12.2

TES FUNGSI

26, 63

12.2.1

Ginjal

26, 63

12.2.2

Mata

26, 63

12.3

TES KULIT

26, 63

13

ANTISEPTIK dan DISINFEKTAN

26, 64

13.1

ANTISEPTIK

26, 64

13.2

DISINFEKTAN

26, 64

14

OBAT dan BAHAN untuk GIGI dan MULUT

27, 64

14.1

ANTISEPTIK dan BAHAN untuk PERAWATAN SALURAN AKAR GIGI

27, 64

14.2

ANTIFUNGI OROFARINGEAL

27, 65

14.3

OBAT untuk PENCEGAHAN KARIES

28, 65

14.4

BAHAN TUMPAT

28, 65

164


NO

KELAS TERAPI

HALAMAN

14.5

PREPARAT LAINNYA

28, 65

15

DIURETIK

29, 66

16

HORMON, OBAT ENDOKRIN LAIN dan KONTRASEPSI

29, 66

16.1

HORMON ANTIDIURETIK

29, 66

16.2

ANTIDIABETES

29, 66

16.2.1

Antidiabetes, Oral

29, 66

16.2.2

Antidiabetes, Parenteral

30, 67

16.3

HORMON KELAMIN dan OBAT yang MEMPENGARUHI FERTILITAS

30, 67

16.3.1

Androgen

30, 67

16.3.2

Estrogen

30, 67

16.3.3

Progestogen

30, 67

16.3.4

Kontraseptik

31, 67

16.3.4.1

Kontraseptik, Oral

31, 67

16.3.4.2

Kontraseptik, Parenteral

31, 68

16.3.4.3

Kontraseptik, Implan

31, 68

16.3.5

Lain-lain

31, 68

16.4

HORMON TIROID dan ANTITIROID

31, 68

16.5

KORTIKOSTEROID

31, 68

17

OBAT KARDIOVASKULER

32, 68


165

NO

KELAS TERAPI

HALAMAN

17.1

ANTIANGINA

32, 68

17.2

ANTIARITMIA

32, 69

17.3

ANTIHIPERTENSI

33, 69

17.4

ANTIAGREGASI PLATELET

34, 70

17.5

TROMBOLITIK

34, 70

17.6

OBAT untuk GAGAL JANTUNG

34, 70

17.7

OBAT untuk SYOK KARDIOGENIK dan SEPSIS

35, 70

17.8

ANTIHIPERLIPIDEMIA

35, 70

18

OBAT TOPIKAL untuk KULIT

36, 71

18.1

ANTIAKNE

36, 71

18.2

ANTIBAKTERI

36, 71

18.3

ANTIFUNGI

36, 71

18.4

ANTIINFLAMASI dan ANTIPRURITIK

36, 71

18.5

ANTISKABIES dan ANTIPEDIKULOSIS

37, 72

18.6

KAUSTIK

37, 72

18.7

KERATOLITIK dan KERATOPLASTIK

37, 72

18.8

LAIN-LAIN

37, 72

19

LARUTAN DIALISIS PERITONEAL

37, 72

166


NO

KELAS TERAPI

HALAMAN

20

LARUTAN ELEKTROLIT, NUTRISI dan LAIN-LAIN

38, 73

20.1

ORAL

38, 73

20.2

PARENTERAL

38, 73

20.3

LAIN – LAIN

38, 73

21

OBAT untuk MATA

38, 73

21.1

ANESTETIK LOKAL

39, 73

21.2

ANTIMIKROBA

39, 73

21.3

ANTIINFLAMASI

39, 74

21.4

MIDRIATIK

39, 74

21.5

MIOTIK dan ANTIGLAUKOMA

39, 74

22

OKSITOSIK

40, 74

23

PSIKOFARMAKA

40, 74

23.1

ANTIANSIETAS dan ANTIINSOMNIA

40, 74

23.2

ANTIDEPRESI

40, 74

23.3

ANTIOBSESI KOMPULSI

41, 75

23.4

ANTIPSIKOSIS

41, 75

23.5

OBAT untuk ADHD (attention deficit hyperactivity disorder)

42, 75

23.6

OBAT untuk GANGGUAN BIPOLAR

42, 76

23.7

OBAT untuk PROGRAM KETERGANTUNGAN

42, 76


167

NO

KELAS TERAPI

HALAMAN

24

RELAKSAN OTOT PERIFER dan PENGHAMBAT KOLINESTERASE

42, 76

24.1

PENGHAMBAT dan PEMACU TRANSMISI NEUROMUSKULER

42, 76

24.2

OBAT untuk MIASTENIA GRAVIS

42, 76

25

OBAT untuk SALURAN CERNA

43, 76

25.1

ANTASIDA dan ANTIULKUS

43, 76

25.2

ANTIEMETIK

43, 77

25.3

ANTIHEMOROID

44, 77

25.4

ANTISPASMODIK

44, 77

25.5

OBAT untuk DIARE

44, 77

25.6

KATARTIK

45, 78

25.7

OBAT untuk ANTIINFLAMASI

45, 78

26

OBAT untuk SALURAN NAPAS

45, 78

26.1

ANTIASMA

45, 78

26.2

ANTITUSIF

46, 79

26.3

EKSPEKTORAN

46, 79

26.4

OBAT untuk PENYAKIT PARU OBSTRUKSI KRONIS

46, 79

27

OBAT yang MEMPENGARUHI SISTEM IMUN

47, 79

168


NO

KELAS TERAPI

HALAMAN

27.1

SERUM dan IMUNOGLOBULIN

47, 79

27.2

VAKSIN

48, 80

28

OBAT untuk TELINGA, HIDUNG dan TENGGOROKAN

48, 81

29

VITAMIN dan MINERAL

49, 81


169

170


INDEKS NAMA OBAT A

asam asetilsalisilat, 34, 70 asam askorbat, 49, 81

A.B.U.I, 47, 80

asam folat, 24, 49, 62, 82

A.B.U.II, 47, 80

asam retinoat, 36, 71

A.D.S, 47, 80

asam salisilat, 36, 37, 72

A.T.S, 47, 80

asetazolamid, 39

adrenalin, 8, 28, 35, 46, 52, 65, 78

asetosal, 34, 70

air untuk injeksi, 38, 73 albendazol, 10, 53 alopurinol, 6, 51 amfoterisin B, 17, 39 aminofilin, 45, 78

asiklovir, 18, 60 asparaginase, 21 atapulgit, 44, 77 atenolol, 32, 33, 68, 69 atrakurium, 42

amiodaron, 32

atropin, 7, 8, 39, 44, 51, 52, 77

amitriptilin, 40, 74

azatioprin, 20

amlodipin, 33, 69 amoksisilin, 11, 54

B

ampisilin, 11, 54 anastrozol, 20 antasida, 43, 76 artemether, 18, 60 artesunat, 18, 60 articulating paper, 28, 66


bahan tumpatan sementara, 28, 65 barium sulfat, 25 bedak salisil, 37, 72 benzatin benzil penisilin, 11, 55

171

benzerazid, 23

dialisa peritoneal, 37

betametason, 36, 39, 71, 74

diazepam, 8, 9, 40, 51, 52, 74

bisakodil, 45, 78 bleomisin, 21 budesonid, 45 bupivakain, 6 bupivakain heavy, 7 busulfan, 21 C CHKM, 27, 64 coal tar, 37, 72 D dakarbazin, 21 daktinomisin, 21 dapson, 14, 57 daunorubisin, 21 deferoksamin mesilat, 24 deksametason, 8, 20, 31, 45, 52, 68, 78 depo medroksi progesteron asetat, 30 desmopresin, 29

172

dietilkarbamazin, 10, 54 difenhidramin, 8, 52 digoksin, 32, 34, 69, 70 diltiazem, 32, 33, 69 dimenhidrinat, 43, 77 dobutamin, 35 doksisiklin, 12, 18, 55, 60 doksorubisin, 21 domperidon, 43, 77 dopamin, 35 dosetaksel, 21 E efavirens, 19 epinefrin, 8, 28, 35, 46, 52, 65, 78 ergokalsiferol, 49, 81 ergotamin, 20, 61 eritromosin, 13, 56 estrogen terkonjugasi, 30 etanol 70%, 26, 64 etil klorida, 7, 28, 51, 66


etinilestradiol, 30, 31, 67

furosemid, 29, 34, 66, 70

etoposid, 21 eugenol, 27, 64

G

F

gadodiamid, 26 garam oralit, 38, 44, 73, 77

faktor VIII, 25

gemfibrozil, 35

faktor IX kompleks, 25

gentamisin, 13, 39

fenitoin, 9, 53

glass ionomer ART, 28, 65

fenobarbital, 9, 53

glibenklamid, 29, 66

fenofibrat, 35, 70

glipizid, 30, 67

fenoksimetil penisilin, 11, 55

gliseril trinitrat, 32, 69

fentanil, 5

gliserin, 45, 78

ferro femorat, 49, 82

griseofulvin, micronized, 17, 59

ferro glukonat, 49, 82 ferro sulfat, 24, 49, 62, 82 fitomenadion, 24, 62 flufenazin, 41, 75 flukonazol, 17 fluoksetin, 40, 74 fluor, 28, 65 fluoresein, 26, 63 fluorourasil, 22 formokresol, 27, 64 fraksi protein plasma, 25


gutta percha dan paper points, 27, 64 H haloperidol, 41, 75 halotan, 7 hemodialisa, 37 heparin, Na, 24 hidrogen peroksida, 26, 48, 64, 81

173

hidroklorotiazid, 29, 33, 66, 69

isosorbid dinitrat, 32, 35, 69, 70

hidrokortison, 32, 37, 68, 72 hidroksi urea, 22

J

hidroksiklorokuin, 20 hiosin butilbromid, 44, 77 human tetanus immunoglobulin, 47, 79 hydroxyl ethyl starch, 25 I ibuprofen, 6, 50 ifosfamid, 22 indakaterol maleat, 46 insulin intermediate, 30 insulin regular, 30 ioheksol, 26 iopamidol, 26 ipratropium bromida, 46, 47, 79 isofluran, 7 isoniazid, 14, 15, 16, 17, 57, 58, 59

K kafein, 20, 61 kalamin, 37, 72 kalium klorida, 38 kalk, 49, 82 kalsium folinat, 23 kalsium glukonat, 8, 49, 81 kalsium hidroksida, 27, 64 kalsium hipoklorit, 27, 64 kalsium karbonat, 49, 81 kalsium laktat, 49, 82 kaptopril, 33,35, 69, 70 karbamazepin, 9, 53 karbogliserin, 48, 81 karbon aktif, 9, 52 karvedilol, 35 ketamin, 7, 51

174


ketokonazol, 17, 36, 59, 71 ketoprofen, 6 klofazimin, 14, 57 klorheksidin, 26, 27, 64, 65 klorpromazin, 41, 43, 75, 77 klomifen sitrat, 31 klomipramin, 41 klonidin, 33 klorambusil, 22 kloramfenikol, 12, 36, 39, 55, 73 klorfeniramin, 8, 52 klorfenol kamfer mentol, 27, 64 klorpromazin, 41, 43, 75, 77 klozapin, 41 kodein, 5, 46, 50, 79 kolkisin, 6, 51 kombinasi (anak): Paduan dalam bentuk dosis tetap (KDT/FDC), rifampisin, isoniazid, pirazinamid, 15, 16, 17, 58, 59 kombinasi (anak): Paduan dalam bentuk dosis tetap (KDT/FDC), rifampisin, isoniazid, 15, 16, 17, 58, 59


kombinasi (anak): Paduan dalam bentuk kombipak, rifampisin, isoniazid, pirazinamid, 15, 16, 17, 58, 59 kombinasi (anak): Paduan dalam bentuk kombipak, rifampisin, isoniazid, 15, 16, 17, 58, 59 kombinasi (dewasa): Paduan dalam bentuk dosis tetap (KDT/FDC), rifampisin, isoniazid, pirazinamid, etambutol, 14, 15, 57, 58 kombinasi (dewasa): Paduan dalam bentuk dosis tetap (KDT/FDC), rifampisin, isoniazid, 14, 15, 57, 58 kombinasi (dewasa): Paduan dalam bentuk kombipak, rifampisin, isoniazid, pirazinamid, etambutol, 14, 15, 57, 58 kombinasi (dewasa): Paduan dalam bentuk kombipak, rifampisin, isoniazid, etambutol, 14, 15, 57, 58 kombinasi: dihidro artemisin, piperakuin, 18, 60 kombinasi: zidovudin, lamivudin, 19

175

kombinasi FDC (anak): zidovudin, lamivudin, nevirapin, 19

kombinasi kotrimoksazol (dewasa) sulfametoksazol dan trimetoprim, 12, 56

kombinasi: ergotamin, kafein, 20, 61

kombinasi kotrimoksazol forte (dewasa) sulfametoksazol dan trimetoprim, 13, 56

kombinasi: ferro sulfat, asam folat, 49, 82 kombinasi: ferro sulfat, ferro fumarat, ferro glukonat, asam folat, 49, 82 kombinasi: ipratropium bromida, salbutamol, 47, 79 kombinasi: levonorgestrel, etinilestradiol, 31, 67 kombinasi: lopinavir, ritonavir (LPV/r), 19 kombinasi anestetik lokal gigi: lidokain HCl, epinefrin, 28, 65 kombinasi antifungi: asam benzoat,asam salisilat, 36, 71 kombinasi antihemoroid: bismut subgalat, heksaklorofen, lidokain, seng oksida, 44, 77 kombinasi antiparkinson: benserazid, levodopa, 23 kombinasi kotrimoksazol: sulfametoksazol dan trimetoprim, 12, 55

176

komposit resin, 28, 65 kuinin, 18, 60 L laktulosa, 45, 78 lamivudin, 19 larutan mengandung asam amino, 38 larutan mengandung elektrolit, 38, 73 larutan mengandung karbohidrat, 38, 73 larutan mengandung karbohidrat + elektrolit, 38 larutan mengandung lipid, 38 leukovorin, Ca, 23 levodopa, 23 levonorgestrel, 31, 67 levotiroksin, 31 lidokain, 7, 28, 33, 44, 48, 51, 65, 66, 81


lisinopril, 34

metronidazol, 13, 17, 56, 59

litium karbonat, 42

midazolam, 8

lapinavir, 19

mikonazol, 36, 71

loratadin, 8, 52

mometason furoat, 37, 72

lorazepam, 40

morfin, 5

lugol, 31, 68 N M n-asetil sistein, 46, 79 magnesium sulfat, 9, 52, 53

nalokson, 8

manitol, 29, 38

natrium aminohipurat, 26

mebendazol, 10, 54

natrium bikarbonat, 8, 38, 52, 73

medroksi progesteron asetat, 30, 31, 68

natrium diklofenak, 6, 50

melfalan, 22

natrium hipoklorit, 27, 65

merkaptopurin, 22

natrium tiosulfat, 8, 52

mesna, 23

neostigmin, 42

metadon, 42

nevirapin, 19

metformin, 30, 67

nifedipin, 34, 70

metildopa, 34

nikardipin, 34

metilergometrin, 40, 74

nistatin, 17, 27, 36, 59, 65, 71

metilfenidat, 42

nitrogen oksida, 7

metilprednisolon, 20, 32, 46, 68, 78

norepinefrin, 35

metoklopramid, 43, 77

noretisteron, 30

metotreksat, 21, 22


177

O

piridostigmin, 43 podofilin, 37

oksigen, 7, 51

povidon iodin, 26, 64

oksimetazolin, 48, 81

pirantel pamoat, 10, 54

oksitosin, 40, 74

prazikuantel, 10, 54

omeprazol, 43, 76

prednison, 32, 68

ondansetron, 44

primakuin, 18, 60 prokain benzilpenisilin, 11, 55

P

propiltiourasil, 31, 68 propofol, 7

paklitaksel, 22

propranolol, 33, 69

paraformaldehid, 27, 64

protamin sulfat, 9, 24

parasetamol, 6, 50 pasta devitalisasi (non arsen), 29, 66 pasta pengisi saluran akar, 27, 65 pengganti plasma golongan gelatin, 25

Q R

penisilin V, 11, 55

ranitidin, 43, 76

perak nitrat, 37, 72

retinol, 49, 82

perak sulfadiazin, 36, 71

rifampisin, 14, 15, 16, 17, 57, 58, 59

permetrin, 37, 72 petidin, 5, 50 pilokarpin, 39 piridoksin, 49, 82

178

risperidon, 41 retanovir, 19 rokuronium, 42


S salbutamol, 46, 79 salep 2-4, 37, 72 sefadroksil, 11 sefazolin, 11 sefiksim, 12 seftriakson, 12 serum anti bisa ular, 47, 80 serum antidifteri, 47, 80 serum antirabies, 47, 80

sulfametoksazol, 12, 13, 55, 56 sulfasalazin, 45 surgical ginggival pack, 29, 66 T tamoksifen, 20 terbutalin, 46 testosteron, 30

serum antitetanus, 47, 80

tetanus adsorbed toxoid, 48, 81

setirizin, 8, 52

tetrakain, 39, 73

sianokobalamin, 24, 62

tetrasiklin, 12, 55

siklofosfamid, 22

tiamin, 49, 82

siklosporin, 21

timolol, 40

simvastatin, 35, 71

tiopental, 7

siprofloksasin, 13, 39, 56

triheksifenidil, 23

sisplatin, 23

trimetoprim, 12, 55, 56

sitarabin, 23

tuberkulin protein purified derivative, 26, 63

spironolakton, 29, 66 stavudin, 19 streptokinase, 34 streptomisin, 14, 57 sufentanil, 6


U urea, 37, 72

179

V

vitamin K1, 24, 62

vaksin BCG, 48, 80

W

vaksin campak, 48, 80 vaksin jerap difteri tetanus, 48, 80 vaksin jerap tetanus (tetanus adsorbed toxoid), 48, 81

warfarin, 24 X

vaksin kombinasi DPThepatitis B, 48, 81

-

vaksin polio, 48, 81

Y

vaksin rabies, untuk manusia, 48, 81 valproat, 10, 42, 53, 76 valsartan, 34 vankomisin, 13 vasopresin, 29 verapamil, 33

Z zidovudin, 19 zinc, 44, 78

vinblastin, 23 vinkristin, 23 vitamin A, 49, 82 vitamin B1, 49, 82 vitamin B12, 24, 62 vitamin C, 49, 81 vitamin D2, 49, 81

180


4. Buku Doen 2015 .pdf x4d27

Overview 26281t

More details 6y5l6z

Related Documents 3h463d

4. Buku Doen 2015 .pdf x4d27

Doen 2r5439

Pengertian Doen 2h3e6v

Pln-buku-4.pdf 5w5u6x

Buku Ketahanan Energi 2015 3q5w2q

Buku Bagan Mtbs 2015 1io4y