9.1.2.3 Sk Penyusunan Indikator Klinis Dan Indikator Perilaku 5g5s17

PEMERINTAH KOTA PALEMBANG DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS TALANG BETUTU Jln. Kol. Dani Effendi Rt. 36 Rw. 05 Palembang,30155 Sumatera Selatan Email :[email protected] Website :www.pkmtalbet.blogspot.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TALANG BETUTU Nomor : 440/ /KP/PKM TALBET/2018 TENTANG PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS DAN INDIKATOR PERILAKU DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA, KEPALA PUSKESMAS TALANG BETUTU, Menimbang

: a. bahwa untuk menyelenggarakan pelayanan klinis yang bersaing, maka perlu keterlibatan tenaga klinis dalam upaya

peningkatan

mutu

layanan

klinis

secara

b. berkesinambungan; bahwa untuk meningkatkan mutu layanan klinis, maka perlu

dilakukan

penyusunan

indikator

klinis

dan

c. indikator perilaku pemberi pelayanan klinis; bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a dan b, perlu ditetapkan Keputusan Kepala Puskesmas Talang Betutu; Mengingat

: 1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran; 2. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2007 Tentang 3. Pelayanan Publik; 4. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009, Tentang Kesehatan; Peraturan

Menteri

Kesehatan

Republik

Indonesia

5. Nomor 5 Tahun 2014 Tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer; 6. Peraturan

Menteri

Kesehatan

Republik

Indonesia

Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

Peraturan Walikota Palembang Nomor 72 Tahun 2013 Tentang Strategi Dalam Pencapaian Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan Di Lingkungan Pemerintah Kota Palembang; MEMUTUSKAN

Menetapkan

: KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TALANG BETUTU TENTANG

PENYUSUNAN

INDIKATOR

KLINIS

DAN

INDIKATOR PERILAKU PEMBERI PELAYANAN KLINIS.

Kesatu

: Menentukan indikator klinis dan indikator perilaku pemberi pelayanan klinis sebagaimana terlampir dalam keputusan

Kedua

: ini. Penyusunan indikator klinis dan indikator perilaku pemberi

Ketiga

: pelayanan klinis dilaksanakan dengan melibatkan tenaga klinis.

Keempat

: Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat pelaksanaan surat keputusan ini dibebankan pada anggaran Puskesmas. Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Palembang Pada tanggal : Plt. KEPALA PUSKESMAS TALANG BETUTU

Hj. Masayu Meidiawani

Lampiran : Keputusan Kepala Puskesmas Talang Betutu Nomor

: 440/

Tanggal

:

/KP/PKM TALBET/2018

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

No.

Jenis

Indikator

Standar

Pelayanan 1.

Pendaftaran

Jam buka pelayanan -

Senin – Kamis : 07.30 – 14.00

-

Jum’at

: 07.30 – 11.30

-

Sabtu

: 07.30 – 12.30

100%

Waktu penyediaan dokumen rekam medis ≤7 menit untuk pasien baru

≥ 80%

dan ≤5 menit untuk pasien lama Kelengkapan penulisan data dalam rekam medis

2.

Ruangan Umum

100%

Kepuasan pelanggan

≥ 80%

Waktu tunggu ≤60 menit

100%

Pemberi pelayanan medis adalah

≥ 100%

dokter atau petugas medis yang berwenang Pengobatan penyakit ISPA tidak

≥90%

menggunakan antibiotik

3.

Ruangan Gigi

Kepuasan pelanggan

≥ 90%

Waktu pelayanan 08.00 s/d 11.00

100%

Setiap hari kerja Pemberi pelayanan Dokter atau

≥ 90%

Perawat minimal pendidikan D3 Menurunkan jumlah tindakan

70%

pencabutan gigi permanen Menurunkan jumlah pasien yang

10%

dirujuk ke RS Menurunkan jumlah keluhan setelah penambalan gigi pada kasus karies

20%

dentin

4.

Ruangan

Kepuasan pelanggan

≥90%

Ibu hamil mendapatkan stiker P4K

100%

KIA/KB/Imunisasi pada saat kunjungan pertama (K1) Kunjungan pertama (K1) ibu hamil

≥90%

mendapatkan pelayanan 10T Pemberi pelayanan tindakan KB

100%

adalah dokter atau bidan terlatih Pasangan usia subur di wilayah kerja

≥78%

mengikuti program KB

5.

Ruangan Anak

Kepuasan Pelanggan

≥80%

Pasien balita dengan diare terdeteksi

100%

dan mendapatkan zink Pasien balita dengan infeksi telinga

100%

akut mendapatkan antibiotik dan terapi hingga tuntas

6.

Kepuasan pelanggan

100%

Ruang obat /

Waktu tunggu pelayanan resep obat

80%

apotek

≤ 5 menit Terkendalinya obat-obat yang

100%

kadaluarsa Pasien menerima obat sesuai

100%

identitas

7.

Ketepatan pengisian obat

100%

Kepuasan pelanggan

≥80%

Ruangan

Pemberian vitamin A pada anak < 5

≥90%

Promkes/Gizi/

tahun

Sanitasi

Balita gizi kurang dengan indikator

≤ 1,5%

kurus ditangani Pasien bumil KEK ditangani dengan

80%

baik Pencapaian pelacakan kasus DBD

100%

Kepuasan pelanggan

≥80%

8.

Ruangan Rekam

Kelengkapan pengisian rekam medis

Medis

2 jam setelah selesai pelayanan Kelengkapan informed consent

100%

100%

setelah mendapatkan informasi yang jelas Waktu penyediaan dokumen rekam

100%

medis ≤10 menit

10.

Ruangan

Tidak adanya kesalahan pemberian

Laboratorium

hasil pemeriksaan laboratorium Waktu tunggu hasil pemeriksaan

100%

100%

pelayanan laboratorium ≤60 menit untuk pemeriksaan darah, ≤30 menit untuk pemeriksaan urine, ≤120 menit pemeriksaan BTA sewaku dan minimal 2 hari untuk BTA SPS. Keberhasilan mengambil sampel

100%

darah vena

11.

Kepuasan pelanggan

≥80%

Ruangan

Tersedia APD di unit pelayanan klinis

≥80%

Tindakan

Kejadian infeksi luka pasca tindakan

0%

jahit luka Kejadian penularan infeksi kepada

0%

petugas Kepuasan pelanggan

≥100%

Lampiran : Keputusan Kepala Puskesmas Talang Betutu Nomor

: 440/

Tanggal

:

/KP/PKM TALBET/2018

INDIKATOR PERILAKU PEMBERI PELAYANAN KLINIS

A. INDIKATOR PERILAKU PEMBERI LAYANAN KLINIS 1.

Pemakaian APD

2.

Cuci tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan

3.

Pemisahan sampah medis dan non medis

4.

Melaksanakan tindakan sesuai prosedur

5.

Melakukan sterilisasi dengan benar untuk tindakan yang perlu alat steril

6.

Ketepatan identifikasi pasien di pendaftaran

7.

Pemasangan rambu saat lantai licin

B. PENILAIAN INDIKATOR PERILAKU PEMBERI LAYANAN KLINIS 1. Tiap tenaga klinis akan dinilai dalam pelayanan klinis 2. Penilaian akan dilakukan oleh: a. Kepala UPT Puskesmas/ Kepala Tata Usaha menilai Pelaksana Urusan Pelayanan Klinis, b. Kepala Tata Usaha menilai bagian pendaftaran, obat, dan petugas kebersihan Puskesmas c. Pelaksana Urusan Pelayanan Klinis akan menilai dokter, dokter gigi, analis laboratorium, dan perawat-perawat d. Pelaksana Urusan KIA akan menilai bidan-bidan 3. Hasil penilaian akan dilakukan evaluasi dan ditindak lanjuti

Plt. KEPALA PUSKESMAS TALANG BETUTU,

Hj. Masayu Meidiawani