9.3.1.a Sk Indikator Mutu Layanan Klinis 4l4y54

PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS DAYEUHLUHUR II Jalan Panulisan – Warungbatok Telp. 0265 2731441

DAYE U H LU H U R Kode Pos 53266 KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS DAYEUHLUHUR II Nomor : 440/ A / / I /2016 TENTANG INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS KEPALA UPT PUSKESMAS DAYEUHLUHUR II, Menimbang

:

a. Bahwa dalam upaya untuk meningkatan mutu layanan klinis perlu ditetapkan indikator mutu layanan klinis. b. Bahwa untuk menjamin peningkatan mutu layanan klinis pasien perlu dilakukan pengukuran terhadap indikator mutu layanan klinis. c. Bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu menetapkan Keputusan Kepala UPT puskesmas Dayeuhluhur II tentang Indikator Mutu Layanan Kllinis.

Mengingat

:

a. UU Nomor 29 tahun 2009, tentang Praktik Kedokteran; b. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan; c. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/ 2004 tentang Kebijakan Dasar Puskesmas; d. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal di Rumah Sakit; e. Peraturan Menteri Kesehatan RI No.1691/PER/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien di Rumah Sakit;

MENETAPKAN

MEMUTUSKAN : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS DAYEUHLUHUR II TENTANG INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS.

Pertama

: Menentukan indikator mutu layanan klinis sebagaimana terlampir dalam keputusan ini.

Kedua

: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Dayeuhluhur Pada tanggal :

KEPALA UPT PUSKESMAS DAYEUHLUHUR II,

KARTIAH

Daftar Lampiran Nomor Tanggal

: Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Selomerto 1 : / / /2013 : 2013

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS No. 1.

2.

3.

Jenis Pelayanan Gawat Darurat

Rawat Jalan

Indikator Jam buka pelayanan Waktu tanggap pelayanan petugas kesehatan Kepuasan pelanggan Jam buka pelayanan

Rawat Inap

Waktu tunggu di rawat jalan Pemberi pelayanan Kepuasan pelanggan Jam visite dokter Pemberi pelayanan

4.

5.

6.

7.

8. No.

Pemeriksaan Kehamilan dan Persalinan Normal Klinik KB

Farmasi

Gizi

Rekam Medis Jenis Pelayanan

Kejadian infeksi nosokomial Kepuasan pelanggan Pemberi pelayanan Kejadian kematian ibu karena persalinan Kepuasan pelanggan Prosentase tindakan KB MKJP yang dilakukan oleh dokter atau bidan terlatih Kepuasan Pelanggan Waktu tunggu pelayanan a. Non racikan b. Racikan non OAT c. Racikan OAT Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat Kepuasan pelanggan Penulisan resep sesuai formularium Ketepatan waktu pemberian makanan kepada pasien rawat inap Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian diet pasien Kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam setelah selesai pelayanan Indikator Kelengkapan informed consent

Standar 24 jam ≤5 menit terlayani, setelah pasien datang ≥70% 08.00 s/d 13.00 Setiap hari kerja kecuali Jumat: 08.00 s/d 11.00 ≤60 menit ≥90% dokter ≥90% 08.00 s/d 12.00 Setiap hari kerja Dokter Perawat minimal pendidikan D3 ≤1,5% ≥90% Bidan minimal pendidikan D3 0% ≥80% 100% ≥80% a. ≤20 menit b. ≤25 menit c. ≤30 menit 100% ≥80% 100% ≥90% 100% 100% Standar 100%

9.

10.

Laboratorium

Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

setelah mendapatkan informasi yang jelas Waktu penyediaan dokumen rekam medis Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium Tidak adanya kesalahan pemberian hasil pemeriksaan laboratorium Kepuasan pelanggan Tersedia APD di unit pelayanan klinis Kegiatan pencatatan dan pelaporan infeksi nosokomial

≤10 menit ≤60 menit 100% ≥80% ≥60% ≥75%

KEPALA UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1

Dr. S U M A N T O NIP. 19640909 200212 1 001

HASIL MONITORING PENGUKURAN INDIKATOR LAYANAN KLINIS UNIT YANG DINILAI: BP UMUM ( sampel min 50/bulan) Bulan: 2013 INDIKATOR NO PENGUKUR AN

STANDAR

HASIL PENGUKURAN Mg-1

Jam buka pelayanan

Waktu tunggu di rawat jalan Pemberi pelayanan Kepuasan pelanggan

08.00 s/d 13.00 Setiap hari kerja kecuali Jumat: 08.00 s/d 11.00 ≤60 menit ≥90% dokter ≥90%

Mg-2

Mg-3

Mg-4

Kesimpulan