Acomodo de Mesas por Tiempos Quirúrgicos
Instituto de Ciencias Biomédicas Lic. en Enfermería Enfermería Quirúrgica Mtra. Guadalupe Gutiérrez Ortiz
Equipo: 6 Stephanie Alvarez Paulet Loyo Cassandra Ríos
Mesas en el quirófano • Mesa de Operaciones: es metálica, sólida y con una cubierta acojinada que proporciona comodidad al paciente en decúbito.
• Mesa de Riñón: tiene una cubierta de forma semicircular y se utiliza para colocar en ella la ropa y materiales necesarios para la cirugía. • Mesa de Pasteur: son las mesas auxiliares pequeñas y de forma rectangular.
• Mesa de Mayo: tiene una sola pata excéntrica y su altura es variable, su cubierta es una bandeja plana desmontable donde se coloca el instrumental más próximo a utilizarse en la cirugía.
Acomodo de las mesas quirúrgicas • Concepto: Son las maniobras que se realizan para vestir y colocar el equipo e intrumental sobre las mesas quirúrgicas. • Objetivo: Mantener una constante asepsia en el campo operatorio, facilitando a su vez la fluidez de las maniobras quirúrgicas.
Mesa de riñón Características • Tiene forma semilunar, es amplia y sirve para tener en ella instrumental que no se utiliza continuamente durante una intervención quirúrgica.
Mesa de Riñón • Es estrictamente necesario tener organizado el instrumental de acuerdo a su función y a los tiempos de la cirugía para facilitar su manejo. • La mesa de riñón se divide en tres porciones: • Estéril (Instrumental) • De esponjeo • Retorno
Procedimiento
Pinzas de traslado o de Bard Parker Pinzas Forester
Distribución y límites de mesa de Riñón
Porción izquierda/ Instrumental • Intrumental quirúrgico que no estéril se coloco en la mesa mayo y que se pueda necesitar.
• Jeringas, gasas, agujas, suturas.
Porción Media/Esponjeo • Gasas, compresas, riñon con soluciones, jeringa asepto.
Porción Derecha • En esta porción se coloca el material de retorno y se divide en dos partes: • Parte superior: contaminado • El bisturí utilizado para hacer el corte en la piel. • Muestras para enviar a patología. • Parte inferior: estéril • Ropa estéril en orden de uso, guantes. • Intrumental que puede retornar a la cirugía.
Mesa mayo Características • Esta mesa tiene un marco y un pedestal de altura; en ella se coloca una charola de acero inoxidable rectangular que se debe situar arriba y en sentido transversal del paciente, adaptándose la altura de acuerdo con el campo quirúrgico.
Mesa Mayo • En ella se coloca el instrumental que está a punto de utilizarse en el acto quirúrgico. El acomodo del instrumental sobre ella lo realiza el/la instrumentista de acuerdo al orden en que trabajará el cirujano y los tiempos de la cirugía.
Procedimiento La funda de la mesa de Mayo es una bolsa larga de tela de algodón doble, un poco más ancha que la mesa que ha de cubrir, de modo similar a la funda que se pone a un cojín o a una almohada. Dentro de la funda se ha esterilizado la charola de la mesa; en algunos hospitales ya están ordenados los instrumentos de uso más común sobre la charola.
Acomodo de la Mesa Mayo • La disposición de los instrumentos puede ser variada, y esto depende del tipo de intervención que se hace. • Lo común es que se dispongan los instrumentos de uso más inmediato y se ordenen de acuerdo con la secuencia de los tiempos de la operación programada. • Se divide por tiempos los cuales serían: • • • • • • •
Corte Disección Hemostasia Fijación/Tracción Separación Especialidad Sutura
Corte Instrumental básico
Latín incidire = cortar
Disección Las pinzas se usan en la disección o separación entre los tejidos y para hacer suturas y el cierre. Hay de diferentes medidas, largas y medianas, cortas; rectas y curvas, para ciertas especialidades, como neurocirugía, con dientes o sin.
Hemostasia Instrumental básico Del griego aima, “sangre”, y stasis, “detener”.
Fijación Instrumental básico • Pinzas Foerester • Pinzas Duval
• Pinzas Babcock • Pinzas Allis
Separación Se emplean para separar paredes de una cavidad hasta los labios de una herida y de esta forma poder visualizar la región que presenta problemas.
Especialidad • Es aquel instrumental considerado especial para un determinado procedimiento y que lo encontramos en equipos esterilizados: equipo de hernia, de histerectomía, parto, de laparotomía, colecistectomía.
Distribución y límites de mesa de Mayo
Disección
Hemostasia
Tracción /Fijación
Especialidad
CIERRE
Corte
Separación Sutura
Bibliografía: • Archundia, Cirugía 1 Educación Quirúrgica, Quinta Edición (2014) McGraw-Hill Interamericana Editores, México, D.F. • Hernández & Aguayo, TÉCNICAS QUIRÚRGICAS EN ENFERMERÍA, Editores de Textos Mexicanos, México, 2003, páginas 48 – 50 y 157 – 159 • Martínez, CIRUGÍA, 4ta Edición, McGrawHill, México, 2009, páginas 43 – 60 • Archundia, EDUCACIÓN QUIRÚRGICA, Méndez Editores, México, 2009, páginas 171 - 208