Amebas Intestinales 222p65

COMPETENCIAS CONCEPTUALES TEORÍA 02 AMEBAS INTESTINALES: Entamoeba histolytica Entamoeba dispar Entamoeba coli Endolimax nana Iodamoeba butschlii Blastocystis hominis

AMEBAS INTESTINALES •

Son protozoos pertenecientes a la Clase Rhizopodea, Orden Amoebida, Familia Endamoebidae.

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Organismos que presentan en su ciclo de vida dos formas evolutivas: el trofozoito y el quiste, en ocasiones se puede reconocer una forma prequística.

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Se localizan en el intestino grueso del ser humano y de importancia médica son: Entamoeba histolytica, Entamoeba dispar (morfologicamente similar a Entamoeba histolytica , se diferencia sólo por métodos de biología molecular), Entamoeba coli, Endolimax nana, Iodamoeba butschlii y Blastocystis hominis.

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Amebas raras son: Entamoeba hartmanni, Entamoeba polecki y Entamoeba mohkovskii

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Entamoeba histolytica es considerada como la única ameba intestinal patógena.

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Blastocystis hominis se discute su ubicación sistemática y rol patógeno

Trofozoíto: se nutre y divide

Quiste: no se nutre y es la forma de resistencia

Blastocystis hominis

AMEBIOSIS DEFINICIÓN

La amebiasis o amebiosis, como se le denomina, actualmente es la infección parasitaria intestinal producida por Entamoeba histolytica, caracterizada por producir cuadros clínicos de disentería (heces con moco y sangre, pujo y tenesmo), diarrea crónica (heces líquidas) y abscesos (necrosis local del tejido), principalmente en el hígado; sin embargo, existen portadores asintomáticos.

AMEBIOSIS El parásito: Entamoeba histolytica Entamoeba histolytica es un protozoario microscópico perteneciente a la Familia Endamoebidae, Género Entamoeba. Presenta dos formas evolutivas, el trofozoíto y el quiste, en ocasiones se suele distinguir un estadio intermedio, el prequiste. El hombre parasitado es el reservorio en la naturaleza y elimina en sus heces trofozoitos y quistes. Los trofozoitos mueren rápidamente en el medio ambiente y no tienen importancia en la diseminación de la infección, en cambio los quistes constituyen la forma infectante. El mecanismo de transmisión es la ingesta de agua de bebida o alimento contaminado con quistes de Entamoeba histolytica (fecalismo). La puerta de entrada es la vía oral.

Amebiosis:ciclo

ÚLCERA AMEBIANA INTESTINAL

AMEBIOSIS LESION INTESTINAL: ÚLCERA Los trofozoítos que se encuentran en el intestino grueso tienen varias alternativas: – Se quedan en la luz intestinal y allí persisten, reproduciéndose sin ocasionar lesiones en la mucosa intestinal. – Ayudados por factores como flora bacteriana apropiada y la acción de las enzimas proteolíticas, realizan acción citolítica del epitelio de la mucosa intestinal, cuya extensión y profundidad determinan úlceras de diversos tamaños y algunas tan profundas como para producir perforación de la pared intestinal. – Los trofozoítos pueden alcanzar los vasos sanguíneos de la pared intestinal y por vía hematógena llegar a todos los órganos, pudiendo en ellos o ser destruidos por la inmunidad local, celular o reproducirse y ocasionar el llamado absceso – La respuesta inflamatoria que suele acompañar la lesión intestinal, puede determinar, en raras ocasiones, la presencia de tejido granulomatoso del tejido intersticial de la pared intestinal dando lugar a una lesión con aspecto tumoral, el ameboma.

Absceso hepático amebiano

AMEBIOSIS CLINICA – Tres formas: la intestinal, la extraintestinal y la asintomática. – Amebiosis Intestinal: Aguda y crónica. – La amebiosis aguda : 1. Rectocolitis aguda, 2. colitis fulminante y. 3. apendicitis amebiana. – La amebiosis crónica : 1.Colitis crónica y 2.Ameboma. – . Es probable que muchos de estos casos correspondan a portadores crónicos. – Amebiosis extraintestinal: 1. Absceso hepático amebiano. 2. Otras localizaciones extraintestinales: Amebiosis pleuropulmonar, Amebiosis cutánea, Amebiosis cerebral – Amebiosis asintomática

AMEBIOSIS DIAGNÓSTICO

- Examen de heces: búsqueda de trofozoitos y quistes en las deposiciones. La necesidad de diferenciar los trofozoitos y quistes de E. histolytica y de E. dispar (nominada como forma no patógena de E. histolytica ) ha llevado al desarrollo de pruebas inmunológicas para detectar coproantígenos propios de cada especie en las heces. - Examen serológico: En la amebiosis intestinal invasiva y extraintestinal, las pruebas serológicas son las más importantes para detectar anticuerpos, pruebas como la Hemaglutinación indirecta, ELISA y contrainmunoelectroforesis son las más usados por tener buena sensibilidad y especificidad.

AMEBAS INTESTINALES NO PATÓGENAS •

Observación frecuente: Entamoeba dispar, Entamoeba coli, Endolimax nana, Iodamoeba butschlii Observación poco frecuente:Entamoeba hartmanni, Entamoeba polecki, Entamoeba mohkovskii

AMEBAS INTESTINALES NO PATÓGENAS Observación frecuente: Entamoeba dispar, Entamoeba coli, Endolimax nana, Iodamoeba butschlii Observación poco frecuente:Entamoeba hartmanni, Entamoeba polecki, Entamoeba mohkovskii

Blastocystis hominis