Anatomia De Hombro 2gp10

Facultad de Cs de la Salud Terapia Ocupacional

Anatomía de Hombro

T.O María Jesús Chaves M. Diplomada en Neurociencias y Neurología Aplicada Diplomada en Nrh, Mención Trastornos del Movimiento en Adultos Mg en NeuroRehabilitación ©

Cintura Escapular

Húmero

Escápula

Clavícula

Esternón

Articulación Glenohumeral • • • • •

Perfil Óseo Cabeza Humeral Cavidad Glenoidea Artrología: Enartrosis o Esferoidea, Multiaxial. Flexión, extensión, abducción. Aducción. Rotación interna, rotación externa. • CIRCUNDUCCION.

Estabilizadores Pasivos • • • • • •

Ligamento Glenohumeral superior Ligamento Glenohumeral medio Ligamento Glenohumeral inferior Ligamento Coracohumeral Labrum Cápsula articular

Ligamentos

Labrum

Cápsula

Articulación Esternoclavicular • Perfil óseo. • Escotadura clavicular del esternón, extremo medial de la clavícula. • Artrología: Sinovial Sellar o silla de montar. Biaxial. Elevación, depresión protracción retracción.

Elementos estabilizadores pasivos • Menisco intraarticular: Constituye dos cavidades. • Superior: permite movimientos de elevación depresión. • Inferior: Protracción – Retracción. • Ligamentos Esternoclavicular. • Ligamento Interclavicular. • Ligamento costoclavicular.

Articulación Acromioclavicular • Perfil óseo: Acromion, extremo distal de la clavícula. • Artrología: Sinovial plana, Monoaxial, deslizamientos.

Elementos estabilizadores pasivos • • • •

Ligamentos coracoacromiales Ligamentos coracoclaviculares. Trapezoideo Conoideo o Conoide

Pseudoarticulación Subdeltoidea • Cara profunda del musculo Deltoides, bolsa serosa, manguito de los rotadores. • Supraespinoso, Infraespinoso, Subescapular, Redondo Menor, tendón de la cabeza larga de Bíceps. • Sigue los movimientos de la articulación Glenohumeral.

Trapecio Nombre

Origen

Inserción

Inervación

Función

Trapecio

Línea nucal superior, protuberanci a occipital externa

Borde superior de la cresta del la espina de la escapula

Motora: parte del nervio rio rota la escapula. Sensitiva(propio cepción) ramos anteriores de c3-c6

Potente elevador de la escapula

Dorsal Ancho Nombre

Origen

Inserción

Inervación

Función

Dorsal Ancho

Fascia toracolumb ar

Fascia del brazo y crestas de los tubérculos mayor y menor .

Nervio torácico dorsal.

Actuar como retractor de la extremidad, flexor de la articulación del hombro y propulsor del tronco si las extremidades están fijas.

Elevador de la Escápula

Nombre Origen

Inserción

Inervación

Elevado r de la escápul a

Parte superior del borde medial de la escápula

Ramas Elevar la escápula anteriores Inclinar la cavidad de los glenoidea inferior nervios girando la escápula. cervicales (c3,c4) Nervio Dorsal de la Escápula (c5)

Apófisis transversas de las vértebras C1 - C4

Función

Romboides Mayor Nombre

Origen

Romboides Apófisis Mayor espinosa (T3 a T5)

Inserción

Inervación

Función

borde medial de la escápula, por debajo de la inserción del músculo romboides

Nervio Dorsal de la Escápula (c5)

Retrae la escápula y gira descendiendo la cavidad glenoidea. También fija la escápula a la pared torácica

Romboides Menor Nombre

Origen

Romboides Ligament Menor o nucal y apófisis espinosas de las vértebras C7 a T1

Inserción

Inervación Función

Borde medial de la escápula, superior a la inserción del músculo mayor romboidal

Nervio Dorsal de la Escápula (c5)

Eleva y rota descendiendo la cavidad glenoidea. También fija la escápula a la pared torácica.

Serrato Anterior Nombre

Origen

Inserción Inervación

Función

Serrato Anterior

Nueve costillas superior es

Borde medial de la escápula

Fija la escápula contra el torax. Abductor del brazo.

Nervio torácico largo.

Deltoides

Nombre

Origen

Deltoides La clavícula, el acromio y la apófisis espinosa de la escápula.

Inserción

Inervación

Función

Cara lateral externa del tercio medio del húmero.

La proporciona el nervio circunflejo (axilar), raíz C5 y C6.

Es abductor (separar del cuerpo) de hombro, que puede levantar, sea transversalmente, hacia adelante o hacia atrás, según los fascículos que se contraigan

Supraespinoso Nombre

Origen

Supraespinoso Fosa supraes pinosa de la escápula

Inserció n

Inervación

Tubercu Nervio lo supraescapular superior del humero

Función Abductor del brazo

Infraespinoso Nombre

Origen

Inserción

Inervación

Función

Infraespi noso

Fosa infraespin osa de la escápula.

Tubérculo Nervio Rotador externo y mayor del supraescap estabilizador del húmero por ular húmero. detrás del músculo supraespino so

Redondo Mayor Nombre

Origen

Inserción

Inervación

Función

Redondo Mayor

Superficie posterior del ángulo inferior de la escápula

Tubérculo menor del húmero pero caudal a la inserción del músculo dorsal ancho (corredera bicipital).

Nervio subescapul ar, en ocasiones lo suple el nervio toracodors al.

Rotación interna, en la aducción y en la retroversión

Redondo Menor Nombre

Origen

Inserción

Inervación

Redondo Menor

Borde inferior externo de la fosa infraespinosa

Carilla Nervio inferior axilar. del tubérculo mayor del húmero

Función

Lateralme nte girar la cabeza del húmero

Subescapular Nombre

Origen Inserción Inervación

Subescapular Fosa Tubércul subesc o menor apular del húmero

Nervio subescapular superior, nervio subescapular inferior (C5, C6)

Función Rotar medialme nte el húmero Estabilizar el hombro

Pectoral Mayor

Nombre

Origen

Inserción

Inervación

Función

Pectoral Mayor

Cabeza del esternón Clavícula

Ranura intertuberc ular del húmero

Pectorales medial (C8 y T1) Lateral (C5, C6 y C7)

Rotación, flexión y aducción del hombro

Pectoral Menor Nombre

Origen

Inserción

Inervación

Función

Pectoral Menor

Cara anterior de la zona de unión entre el cartílago costal y la costilal de las 3ª, 4ª, y 5ª costillas.

Apófisis coracoides de la escápula

Pectoral medial. Asa de los pectorales, ramas colaterales del plexo braquial

Elevador de las costillas para el proceso de inspiración

Subclavio Nombre

Origen

Inserción

Subclavio

En la unión de En la cara la costilla con inferior de el primer la clavícula cartilago costal

Inervación

Función

Nervio del subclavio

Función es hacer descender la clavícula y el hombro

Coracobraquial Nombre

Origen

Inserción

Coracobra Apófisis Tercio quial Coracoides de medio cara la Escápula medial del húmero

Inervación

Función

Nervio Musculo Cutáneo

Evitar la luxación glenohume ral , flexión de hombro

ANTEPULSION • Pectoral Mayor • Pectoral Menor • Serrato Anterior

RETROPULSION • Romboides • Trapecio • Dorsal Ancho

FLEXION • • • •

0 a 90° Deltoides porción anterior Coracobraquial Pectoral Mayor, porción superior

ELEVACION • • • • • •

90 a 180° Deltoides porción anterior Coracobraquial Pectoral Mayor, porción superior Serrato Anterior Trapecio

EXTENSION • • • • •

0 a 60° Deltoides porción posterior Redondo Mayor Redondo Menor Dorsal Ancho

ROTACION INTERNA • • • •

0 a 70° Subescapular Redondo Mayor Dorsal Ancho

ROTACION EXTERNA • 0 a 90° • Infraespinoso • Redondo Menor

ABDUCCION • • • • • • • • •

0 a 180° 0 a 60° Deltoides Supraespinoso (acción Glenohumeral) 0 a 120° Serrato Anterior Trapecio 120 a 180° Participación del Raquis Cervical.

ADUCCION • • • • •

180 a 0° Dorsal Ancho Pectoral Mayor Romboides Redondo Mayor

Plexo Braquial • Es una estructura nerviosa localizada en la base del cuello y el hueco axilar que asegura la inervación sensitiva, motora, vasomotora y propioceptiva de la cintura escapular y de la extremidad superior

Generalidades • Está formado por el entrelazamiento de los 4 últimos nervios cervicales (C5-C8) y del primer nervio Torácico (T1) • Aporte inconstante de C4 y T2

Distribución

Raíces • Ramos Anteriores del plexo pasan por detrás de la arteria vertebral • Se dirigen en dirección horizontal y lateral por las apófisis transversas vertebrales y convergen para formar los troncos

68 N. toracodorsal 69 N. cubital 70 N. mediano 71 N. musculocutáneo 72 N. axilar 73 N. radial 74 N. radial, rama profunda 75 N. interóseo anterior

• • • • • •

54 A. axilar 55 A. circunfleja humeral anterior 56 A. braquial 57 A. colateral cubital superior 58 A. radial 59 A. cubital

Extremidad superior • • • • • • • • • •

1 Clavícula 2 Acromion 3 Escápula, espina 4 Húmero Músculos 5 M. subescapular 6 M. supraespinoso 7 M. infraespinoso 8 M. redondo menor 9 M. redondo mayor

• 10 M. deltoides • 11 M. bíceps braquial • 12 M. bíceps braquial, cabeza larga • 13 M. bíceps braquial, cabeza corta • 14 M. braquial • 15 M. coracobraquial • 16 M. tríceps braquial, cabeza lateral • 17 M. tríceps braquial, cabeza larga • 18 M. tríceps braquial, cabeza medial