Andrea 6e1u4z

YESOS E INMOVILIZACIONES

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Las técnicas de inmovilización son procedimientos encaminados a reducir, limitar o imposibilitar de manera absoluta la movilización de determinadas regiones anatómicas, extremidades o articulaciones que presenten lesión.

Objetivos: •

Para prevenir compromiso vascular y nervioso.

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Analgesia

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Disminuir la inflamación

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Prevenir daños a los tejidos

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Mantener en reducción la fractura.

TÉCNICAS DE INMOVILIZACIÓN EXTERNA •

Los tipos de técnicas de inmovilización externa son los siguientes:

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1. Cabestrillos.

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2. Vendajes blandos:

• De contención (fijación). • Compresión. • Funcional: — Elástico cohesivo. — Esparadrapo. 3. Vendajes duros: • Férulas. — Enyesadas. — De fibra de vidrio. — Metálicas. • Vendajes cerrados. — Yesos. — Fibra de vidrio.

Cabestrillos •

Utilizado principalmente para fractura de clavicula o luxación de hombro

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Vendaje triangular simple o cabestrillo para la extremidad superior

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Cabestrillo puño-cuello.

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Cabestrillo alto.

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Cabestrillo y vendaje envolvente.

Vendajes •

Vendaje de contención: Erosiones. Heridas .Hemorragias leves, etc.

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Vendaje compresivo: Fijación de apósitos tras cirugía menor, heridas sangrantes, procesos inflamatorios o traumáticos intraarticulares

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Vendaje funcional: Lesiones capsulares, esguinces, tendinitis, desgarros, periostitis, entesitis, pie zambo, hallus valgus, lumbalgia

Vendajes duros

Férulas

Yesos

Vendajes duros La férula es una ortesis temporal que sirve para enderezar o inmovilizar una articulación de una forma relativamente rígida, mayor que un vendaje pero menor que un yeso cerrado. Permite la inflamación de la extremidad sin aumentar la presión tisular. Pueden elaborarse con yeso, fibras de vidrio, metal o de tipo neumático Los yesos: El yeso se caracteriza porque envuelve completamente el perímetro de la región a inmovilizar. Son inmovilizaciones cerradas. Se diferencia de la férula porque, en ésta, la escayola sólo cubre una parte del perímetro. Indicaciones • Vendaje de yeso almohadillado. • Vendaje de yeso no almohadillado.

• Fracturas óseas. • Esguinces graves (grado III). • Luxaciones y lesiones capsulares. • Lesiones tendinosas. • Inmovilizaciones rígidas tras cirugía traumatológica

Materiales • Venda tubular elástica o venda de papel (opcional). • Venda de algodón. • Vendas de yeso, de varios tamaños, según la región del cuerpo que se quiera inmovilizar: – Pulgar y dedos: 5 cm. – Muñeca, brazo y antebrazo: 10 cm. – Muslo y pierna: 15 y 20 cm. – Tobillo y pie: 10 y 15 cm. • Guantes. • Palangana con agua para introducir las vendas de yeso.

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Preparación del miembro a inmovilizar: Se retirarán las pulseras, anillos y otros enseres que pudiesen entorpecer el desarrollo de la técnica

Se recubre la región con la venda tubular, sobrepasando unos 3-5 cm los límites del yeso. Se envuelve con algodón el miembro afecto, prestando especial atención (almohadillando más) a los resaltes óseos, donde el yeso puede ocasionar úlceras por presión.

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Se moja la venda de yeso en agua tibia manteniéndola sumergida hasta que dejen de salir burbujas. Se escurre suavemente.

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Se va desplegando la venda de yeso, rodeando la región a inmovilizar. Hay que incluir las articulaciones proximal y distal a la lesión. Según se va vendando, simultáneamente se va modelando el yeso a la región que se está inmovilizando Debe comenzar a aplicarse por la porción distal e ir progresando hacia la proximal.

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Se colocan varias capas de yeso hasta conseguir la consistencia adecuada, generalmente de ocho a diez capas en los niños y de 12 a 14 en los adultos.

Se coloca la venda sin apretar, evitando dobleces y giros sobre su eje, ya que pueden ocasionar bridas que dificulten la circulación. Debe alisarse bien la venda para evitar rugosidades.

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La articulación debe inmovilizarse en posición funcional, excepto que la reducción de la fractura precise una

Se comprueba que los extremos del yeso no compriman y permitan la función de las articulaciones vecinas.

Ferulas Paso 1-2Confección de la férula: Para su confección se corta la férula a la longitud necesaria. A continuación se realizan dobleces repetidas de una venda de yeso utilizando 12-15 capas en un adulto y 6-8 en un niño. Es aconsejable doblar hacia dentro el extremo final de la venda.

Mojado de la venda de yeso: Debemos sujetar la venda cuidadosamente por ambos extremos, sumergirla completamente en agua tibia, estirarla y dejarla colgando un momento desde una esquina para eliminar el exceso de agua.

Adaptación de la férula al miembro: Se moldea el yeso cuidadosamente utilizando las palmas de las manos para que se ajuste exactamente al contorno del miembro, sin que se formen arrugas o pliegues en su superficie interior que puedan provocar lesiones por decúbito

Fijación de la férula (vendaje): Las vendas utilizadas para asegurar las férulas deben ser de trama abierta (algodón o muselina). Tenemos que aplicar el vendaje sobre el miembro firmemente pero sin demasiada presión, sin dar vueltas a la venda sobre sí misma, pues puede producir constricción local.

COMPLICACIONES DE LAS INMOVILIZACIONES •

Complicaciones por las lesiones ortopédicas

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Lesión vascular.

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Lesión neurológica

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Síndrome compartimental.

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Complicaciones por la propia inmovilización

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1. Trombosis venosa profunda

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2. Embolia pulmonar

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3. Atelectasias/neumonía

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4. Desgaste muscular y desacondicionamiento físico

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5. Úlceras por presión