Anemia 4r6b4d

ANEMIA

SPO

No. Dokumen

:

No. Revisi

:

Tanggal Terbit

:

Halaman

:

BLUD PUSKESMAS BANDAR SEIKIJANG 1. Pengertian

dr.Leila Handayani NIP. 19800715 200701 2 003

Anemia adalah Penurunan kadar Hemoglobin yang menyebabkan penurunan kadar oksigen yang didistribusikan ke seluruh tubuh sehingga menimbulkan berbagai keluhan (sindrom anemia).

2. Tujuan

Sebagai acuan bagi dokter dalam memberikan pelayanan di Puskesmas dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan sekaligus menurunkan angka rujukan.

3. Kebijakan

SK Kepala BLUD Puskesmas Bandar Seikijang Nomor Mengenai Pelayanan Medis

4. Referensi

PerMenKes No.5 Ttahun 2014 Tentang Panduan Praktek Klinis dokter di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama

5. Prosedur

Alat : 

Sphygmomanometer



Stetoscope



Alat tulis



Termometer



Jam

Bahan :

6. Langkah - Langkah



Handscoon



Masker

1. Anamnesis (Subjective) 

Keluhan Pasien datang ke dokter dengan keluhan lemah, lesu, letih, lelah,

penglihatan

berkunang-kunang,

pusing,

telinga

berdenging dan penurunan konsentrasi. 

Faktor Risiko 1. Ibu hamil 2. Remaja putri 3. Pemakaian obat cephalosporin, chloramphenicol jangka

panjang 4. Status gizi kurang 5. Faktor ekonomi kurang 1. Pemeriksaan

Fisik

dan

Pemeriksaan

Penunjang

Sederhana

(Objective) 

Pemeriksaan Fisik Patognomonis 1. Mukokutaneus: pucat–indikator yang cukup baik, sianotik, atrofi papil lidah (anemia defisiensi besi dan anemia pernisiosa), alopesia (anemia defisiensi besi), ikterik (anemia hemolitik), koilonikia (anemia defisiensi besi), glositis (anemia pernisiosa), rambut kusam, vitiligo (anemia pernisiosa). 2. Kardiovaskular: takikardi, bising jantung. 3. Respirasi: frekuensi napas (takipnea). 4. Mata: konjungtiva pucat. Tanda dan gejala lain dapat dijumpai sesuai dengan penyebab dari anemia tersebut, yaitu: 1. Mata: dapat mencerminkan adanya manifestasi dari suatu anemia tertentu (misal : perdarahan pada anemia aplastik) 2. Gastrointestinal: ulkus oral dapat menandakan suatu imunodefisiensi (anemia aplastik, leukemia), colok dubur 3. Urogenital (inspekulo): massa pada organ genitalia wanita 4. Abdomen: hepatomegali, splenomegali, massa



Pemeriksaan Penunjang Pemeriksaan darah: Hemoglobin (Hb)

2. Penegakan Diagnosis (Assessment) 

Diagnosis

Klinis:

Diagnosis

ditegakkan

berdasarkan

anamnesis, pemeriksaan fisik dan hasil pemeriksaan darah dengan kriteria Hb darah kurang dari kadar Hb normal. Nilai rujukan kadar hemoglobin normal menurut WHO: Laki-laki: > 13 g/dl Perempuan: > 12 g/dl Perempuan hamil: > 11 g/dl 3. Rencana Penatalaksanaan komprehensif (Plan) Atasi penyebab yang mendasarinya. Jika didapatkan kegawatan (misal: anemia gravis atau distres pernafasan), pasien segera dirujuk. Pada anemia defisiensi besi: a. Anemia dikoreksi peroral: 3 – 4x sehari dengan besi elemental 50 – 65 mg Sulfas ferrosus 3 x 1 tab (325 mg mengandung 65 mg besi elemental, 195; 39).

b. Pasien diinformasikan mengenai efek samping obat: mual, muntah, heartburn, konstipasi, diare, BAB kehitaman. c. Jika tidak dapat mentoleransi koreksi peroral atau kondisi akut maka dilakukan koreksi parenteral segera. Pada anemia defisiensi asam folat dan defisiensi B12 a. Anemia dikoreksi peroral dengan: 1. Vitamin B12 80 mikrogram (dalam multivitamin). 2. Asam folat 500 – 1000 mikrogram (untuk ibu hamil 1 mg). b. Koreksi cepat (parenteral atau i.m)oleh dokter spesialis 

Konseling dan Edukasi

Prinsip konseling pada anemia adalah memberikan pengertian kepada pasien dan keluarganya tentang perjalanan penyakit dan tata laksananya, sehingga meningkatkan kesadaran dan kepatuhan dalam berobat serta meningkatkan kualitas hidup pasien. 

Kriteria rujukan

a. Anemia berat dengan indikasi transfusi (Hb < 6 mg%). Untuk anemia karena penyebab yang tidak termasuk kompetensi dokter layanan primer, dirujuk ke dokter spesialis penyakit dalam. 7. Diagram Alir Melakukan anamnesa pada pasien

Rujukan pasien

8. Hal – hal yang perlu diperhatikan 9. Unit terkait

10. Dokumen Terkait

Melakukan pemeriksaan fisik

Melakukan Penatalaksanaan



Penanganan pada pasien Anemia



Tanda dan Gejala Anemia



UGD



Ruang Pemeriksaan Umum



Rawat Jalan



Laboratorium



Rekam Medis



Laboratorium



Kertas Resep

Melakukan pemeriksaan penunjang

Menegakan diagnose berdasarkan hasil anamnesa &pemeriksaan

11. Rekaman perubahan

historis No.

Yang dirubah

Isi Perubahan

Tgl mulai diberlakukan