Ansiedad l2u5l

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Victor H. Rojas Cossio M.D. PSIQUIATRA

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Repasar la biología de las emociones. emociones. Identificar la interrelación entre la fisiopatología y sintomatología del trastorno depresivo y TAG. TAG. Revisar la integración de los diferentes mecanismos en el trastorno depresivo. depresivo. Describir las hipótesis fisiopatológicas mas recientes de la depresión y TAG. TAG.

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›as respuestas autonómicas están típicamente asociadas al miedo. p. ej., aumento de la FC, PA, regidas por: Conexiones recíprocas entre la amígdala y el locus coeruleus.

›a activación a largo plazo de este circuito: Aterosclerosis, Isquemia cardíaca, Alteración en la PA, FC, arritmias Infarto de miocardio Muerte súbita.

+, #&- && .&! ! #! + !// ! ! .!# & # &! , # ,!# 0 011 Estas conexiones permiten la amígdala a integrar la información sensorial y cognitiva y luego utilizar esa información para desencadenar una respuesta de temor. Hipotálamo Corteza cingulada anterior Corteza prefrontal

Tálamo

Hipocampo

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›os síntomas de ansiedad y el miedo son reguladas por un circuito de la amígdala ›a preocupación, por el contrario, está regulada por un cortico estriado del tálamo cortical (CSTC).

! ›os sentimientos de miedo están regulados por las conexiones recíprocas entre: 6 amígdala y la corteza cingulada anterior

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amígdala y la corteza orbitofrontal

sobreactivación de estos circuitos Temor

"! !*' El miedo se puede expresar a través de comportamientos tales como la evitación, que se rige por las conexiones recíprocas entre: 6 amígdala y la sustancia gris periacueductal ›a evitación en este sentido es una respuesta motora Otras respuestas motoras son: luchar o huir para sobrevivir a las amenazas del medio ambiente.

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›a respuesta al miedo puede ser caracterizada en parte por el aumento de cortisol, cortisol, que se produce debido a la activación de la amígdala del eje hipotálamohipotálamohipófisis suprarrenal.

›a activación prolongada del eje HPA > Cortisol > Enfermedades coronarias > Diabetes tipo 2 > Accidente cerebrovascular

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›os cambios en la respiración que pueden ocurrir durante la respuesta de miedo, están regulados por la activación: Núcleo parabraquial a través de la amígdala.

Activación inapropiada o excesiva del PBN: Aumento de la FR Dificultad para respirar / Exacerbación del asma / Sensación de estar ahogado

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›os síntomas de ansiedad/miedo se asocian con el mal funcionamiento de los ciruitos en la amígdala, por tanto de los neurotransmisores que regulan estos circuitos: circuitos: Serotonina, GABA, glutamato, el factor de liberación de corticotropina, y la Noradrenalina

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el aminoácido glutamato, un precursor de GABA, se convierte en GABA por la enzima decarboxilasa del ácido glutámico. después de la síntesis, el GABA se transporta en vesículas sinápticas y se almacena hasta su liberación en la sinapsis durante la neurotransmisión.

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#!0# # &$! # # ,# / 0(!(&!#' ‰ El miedo causado por sobreactivación de los circuitos de la amígdala.

‰Agentes adrenérgicos, GABA, y las benzodiazepinas alivian la ansiedad.

&#!0# # &$! # # ,# #!$,! # ‰›a activación serotoninérgica, alivian la ansiedad.

Neuronas serotoninérgicas Activación 5HT

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GRACIAS.