Askep Perilaku Kekerasan 2t136y

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN PERILAKU KEKERASAN

Muhamad Rhomandoni

1

A.

TUJUAN PEMBELAJARAN 1. Mengkaji data perilaku kekerasan 2. Menetapkan diagnosa keperawatan 3. Melakukan tindakan keperawatan kpd pasien dan keluarga 4. Mengevaluasi kemampuan pasien dan keluarga dalam menangani masalah perilaku kekerasan 5. Mendokumentasikan tindakan keperawatan yang telah dilakukan pada pasien dan keluarga

2

B. PENGKAJIAN Perilaku kekerasan adalah suatu bentuk perilaku yang bertujuan untuk melukai seseorang secara fisik maupun psikologis. Berdasarkan definisi ini maka perilaku kekerasan dapat dilakukan secara verbal, diarahkan pada diri sendiri, orang lain dan lingkungan

3

Tanda dan Gejala 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Muka merah dan tegang Pandangan tajam Mengatupkan rahang dengan kuat Mengepalkan tangan Jalan mondar-mandir Bicara kasar Suara tinggi, menjerit atau berteriak Mengancam secara verbal atau fisik Melempar atau memukul benda/orang lain 4

DIAGNOSA KEPERAWATAN • Risiko perilaku kekerasan • Perilaku kekerasan

5

Tindakan Keperawatan Untuk Pasien Tujuan 1) Pasien dapat menyebutkan penyebab perilaku kekerasan 2) Pasien dapat menyebutkan tanda-tanda perilaku kekerasan 3) Pasien dapat menyebutkan jenis perilaku kekerasan yang pernah dilakukannya

6

4) Pasien dapat menyebutkan akibat dari perilaku kekerasan yang dilakukannya 5) Pasien dapat menyebutkan cara mengontrol perilaku kekerasannya 6) Pasien dapat mengontrol perilaku kekerasannya secara fisik, spiritual, sosial dan dengan terapi psikofarmaka.

7

Tindakan a. b. c. d. e. f. g.

Diskusikan bersama pasien penyebab perilaku kekerasan saat ini dan yang lalu Diskusikan perasaan pasien jika terjadi penyebab perilaku kekerasan Diskusikan tanda dan gejala perilaku kekerasan secara fisik Diskusikan tanda dan gejala perilaku kekerasan secara psikologis Diskusikan tanda dan gejala perilaku kekerasan secara sosial Diskusikan tanda dan gejala perilaku kekerasan secara spiritual Diskusikan tanda dan gejala perilaku kekerasan secara intelektual

Rencana keperawatan dlm bentuk SP NO

SP1P

SP1K

1

Mengidentifikasi penyebab PK

1. Mendiskusikan masalah yg dirasakan klg dlm merawat px

2

Mengidentifikasi tanda & gejala PK

2. Memberikan penkes ttg pengertian PK , tanda & gejala , serta proses terjadinya PK

3

Mengidentifikasi PK yg dilakukan

4

Mengidentifikasiakibat PK

5

Menyebutkan cara mengontrol PK

6

Membantu px mempraktikkan cara mengontrol PK secara Fisik 1 : latihan nafas dalam

7

Menganjurkan px memasukkan ke dlm kegiatan harian

Lanjutan SP... NO

SP2P

SP2K

1

Mengevaluasi jadwal kegiatan harian

Melatih klg mempraktikkan cara merawat px dg PK

2

Melatih px mengontrol PK cara Fisik Melatih klg melakukan cara merawat langsung kepada px PK 2 : pukul kasur dan bantal

3

Menganjurkan px memasukkan ke dlm kegiatan harian

Lanjutan SP... NO

SP3P

SP3K

1

Mengevaluasi jadwal kegiatan harian

Membantu klg membuat jadwal kegiatan aktivitas di rmh termasuk minum obat (Discharge planning)

2

Melatih px mengontrol PK dg cara sosial/verbal

Menjelaskan follow up px setelah plg

3

Menganjurkan px memasukkan ke dlm kegiatan harian

Lanjutan SP... NO

SP4P

1

Mengevaluasi jadwal kegiatan harian

2

Melatih px mengontrol PK dg cara spiritual

3

Menganjurkan px memasukkan ke dlm kegiatan harian

SP4K

Lanjutan SP... NO

SP5P

1

Mengevaluasi jadwal kegiatan harian

2

Melatih px mengontrol PK dg cara minum obat

3

Menganjurkan px memasukkan ke dlm kegiatan harian

SP5K

3) Diskusikan bersama pasien perilaku kekerasan yang biasa dilakukan pada saat marah a). Verbal b). Terhadap orang lain c). Terhadap diri sendiri d). Terhadap lingkungan

4) Diskusikan bersama pasien akibat perilaku kekerasan

5) Diskusikan bersama pasien cara mengontrol perilakukekerasan secara: a) Fisik b) Obat c) Sosial/verbal d) Spiritual pasien

a. Cara Fisik Tarik nafas dalam Pukul kasur dan bantal Kegiatan fisik lain

b) Patuh Obat: (1) Diskusikan hasil latihan mengontrol perilaku kekerasan secara fisik (2) Latih pasien minum obat secara teratur dengan prinsip lima benar (benar nama pasien, benar nama obat, benar cara minum obat, benar waktu minum obat dan benar dosis obat) (3) Jelaskan guna obat dan akibat jika tidak teratur diminum (4) Susun jadual minum obat secara teratur

17

c) Cara sosial/verbal (1) Diskusikan hasil latihan mengontrol perilaku kekerasan secara fisik dan patuh minum obat (2) Latihan mengungkapkan rasa marah secara verbal (3) Susun jadual latihan mengungkapkan marah secara verbal

18

d) Cara Spiritual (1) Diskusikan hasil latihan mengontrol perilaku kekerasan secara fisik, sosial/verbal dan jadual minum obat (2) Latihan kegiatan ibadah: berdoa,dll (3) Buat jadual latihan berdoa,dll

19

2. TINDAKAN UNTUK KELUARGA A. Tujuan Setelah melakukan tindakan ,keluarga mampu merawat pasien dengan perilaku kekerasan di rumah B. Tindakan 1) Diskusikan bersama keluarga tentang perilaku kekerasan (penyebab, tanda dan gejala, perilaku yang muncul dan akibat dari perilaku kekerasan tersebut)

20

2) Latih keluarga merawat pasien dengan perilaku kekerasan a) Anjurkan keluarga untuk memotivasi pasien melakukan tindakan yang telah diajarkan oleh perawat b) Ajarkan keluarga untuk memberikan pujian kepada pasien bila pasien dapat melakukan kegiatan tersebut secara tepat c) Diskusikan bersama keluarga tindakan yang harus dilakukan bila pasien menunjukkan gejala-gejala perilaku kekerasan 21

3)Diskusikan bersama keluarga kondisikondisi pasien yang perlu segera dilaporkan kepada perawat, seperti bicara keras dan kasar, melempar/merusak barang-barang atau memukul orang lain

22

Evaluasi pada Pasien 1. Pasien mampu menyebutkan penyebab, tanda dan gejala PK, PK yg biasa dilakukan dan akibat PK. 2. Pasien mampu menggunakan cara mengontrol perilaku kekerasan secara teratur sesuai jadual: a. secara fisik b. secara sosial/verbal c. secara spiritual d. dengan terapi psikofarmaka 23

Evaluasi pada Keluarga Keluarga mampu • • • •

Mencegah terjadinya PK Menunjukkan sikap mendukung dan menghargai Memotivasi dlm mengontrol PK Mengidentifikasi perilaku yg hrs dilaporkan perawat 24

E. DOKUMENTASI Pendokumentasian perilaku kekerasan dapat dilakukan pada format pengkajian sebagai berikut:

25

Format pengkajian pelaku/usia

korban/usia

saksi/usia

1.Aniaya fisik ( ) ( ) 2.Aniaya seks ( ) ( ) 3.Penolakan ()() 4. Kekerasan dlm kelg ( ) ( ) 5. Tindakan Kriminal ( ) ( )

()() ()() ()() ()() ()()

()() ()() ()() ()() ()()

6. Aktivitas motorik ( ) Lesu ( ) Tegang ( ) Gelisah ( ) Agitasi ( ) Tik ( ) Grimasem ( ) Tremor ( ) Kompulsif 7. Interaksi selama wawancara ( ) Bermusuhan ( ) Tidak kooperatif ( ) Mudah tersinggung( ) Curiga ( ) Kontak mata kurang( ) Defensif