Asma Slide 5c2i4d

ASMA

CONCEITO 

A asma, também conhecida como "bronquite asmática" ou como "bronquite alérgica", é uma doença que acomete os pulmões e que se acompanha de uma inflamação crônica dos brônquios, que resulta na redução ou até mesmo obstrução no fluxo de ar.

FISIOPATOLOGIA 

Está relacionada a interação entre fatores genéticos e ambientais que se manifestam como crises de falta de ar devido ao edema da mucosa brônquica, a hiperprodução de muco nas vias aéreas e a contração da musculatura lisa das vias aéreas, com conseqüente diminuição de seu diâmetro (broncoespasmo). Algum microorganismo - vírus ou bactéria, na maioria das vezes - ou produtos alergênicos (poeira, fumaça, etc) desencadeiam um processo de inflamação no organismo.

FISIOPATOLOGIA

SINTOMAS Falta de ar  Aperto no peito  Cansaço  Chiados  Tosse persistente. A asma tem diferentes maneiras de manifestarse, desde crises fortes - facilmente reconhecidas - até sintomas leves que podem ar despercebidos. 

SINTOMAS 

O estreitamento das vias aéreas é geralmente reversível mas se asma não for bem controlada, ela pode tornar-se crônica com limitação permanente ao fluxo aéreo, levar à limitação física e social significativa, e até causar a morte por ataques graves.

CLASSIFICAÇÃO ASMA INTERMITENTE  sintomas menos de uma vez por semana;  crises de curta duração (leves);  sintomas noturnos esporádicos (não mais do que duas vezes ao mês);  provas de função pulmonar normal ASMA PERSISTENTE LEVE: 

 

presença de sintomas pelo menos uma vez por semana, porém, menos de uma vez ao dia; presença de sintomas noturnos mais de duas vezes ao mês,porém, menos de uma vez por semana; provas de função pulmonar normal no período entre as crises.

CLASSIFICAÇÃO ASMA PERSISTENTE MODERADA  sintomas diários;  as crises podem afetar as atividades diárias e o sono;  presença de sintomas noturnos pelo menos uma vez por semana;  provas de função pulmonar: pico do fluxo expiratório (PFE) ou volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF¹) >60% e < 80% do esperado. ASMA PERSISTENTE GRAVE  sintomas diários;  crises freqüentes;  sintomas noturnos freqüentes;  provas de função pulmonar: pico do fluxo expiratório (PFE) ou volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF¹) > 60% do esperado

TIPOS INTRÍNSECA OU ATÓPICA  EXTRINSECA OU NÃO-ATÓPICA 

CAUSAS 

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A asma é causada por uma combinação de fatores genéticos e ambientais. Dentre os principais fatores ambientais estão: Poluição do ar, Poeira doméstica, Pólen, Ácaros, Mofo, Ar frio, Emoções fortes ou estresse, Sulfitos (conservante adicionado em alguns alimentos), Certos medicamentos (beta-bloqueadores, AAS e outros antiinflamatórios), Reações alérgicas a comidas (amendoim, mariscos, etc.), Atividades físicas.

DIAGNÓSTICO diagnóstico é feito baseado nos sinais e sintomas que surgem de maneira repetida e que são referidos pelo paciente.  exame físico  radiografia do tórax  exames de sangue e de pele (para constatar se o paciente é alérgico)  Espirometria  Medidor do pico do fluxo expiratório ou peak flow 

TRATAMENTO 

Para aliviar a asma durante a crise, o medicamento mais usado é o broncodilatador, que vem em forma de bombinhas, injeções (esses dois lados têm efeitos mais rápidos), xaropes, cápsulas ou comprimidos. O remédio dilata os brônquios e facilita a agem do ar. Apesar de muito usados, os broncodilatadores também são vasoconstrictores - ao mesmo tempo que dilatam os canais por onde a o ar, eles estreitam a agem de sangue. Isso pode acelerar os batimentos cardíacos e aumentar a pressão. Antiinflamatórios e antibióticos também são usados no tratamento e na prevenção. Também é utilizado o tratamento fisioterápico.

TRATAMENTO

CARACTERISTICAS PATOLÓGICAS 

Nos pacientes mortos em decorrência de estado de mal asmático ou de asma fatal, a característica macroscópica mais importante é a hiperinsuflação pulmonar com palescência, sem que ocorram áreas de enfisema centro lobular ou outras formas destrutivas de enfisema. Os pulmões permanecem distendidos mesmo após a abertura e/ou retirada do tórax.

MACROSCOPIA

CARACTERÍSTICAS PATOLÓGICAS 

Vasodilatação e congestão da microvascularização brônquica, com aumento na exsudação de plasma para o interstício e luz das vias aéreas e conseqüente edema. Mesmo pequenas quantidades de líquido intraluminal podem determinar aumento importante na resistência das vias aéreas. Ocorre ainda infiltração de células inflamatórias nos brônquios, principalmente por eosinófilos, linfócitos, mastócitos e macrófagos com descamação do epitélio brônquico e espessamento da membrana basal reticular.

MICROSCOPIA