Audit Klinis 4z2w44

AUDIT KLINIS BLUD PUSKESMAS KECAMATAN CILINCING No

DAFTAR TILIK

DT.072/PKC/UKP/BPU

No.Dokumen

:

No. Revisi

:

Tgl Terbit

:

01 September 2015

Halaman

:

1/2

Kegiatan Apakah

Ya

1. Apakah petugas memanggil pasien 2. Apakah petugas mempersilahkan pasien duduk 3. Apakah petugas mengidentifikasi pasien 4. Apakah petugas melakukan anamnesa dan pemeriksaan tanda vital dan asuhan keperawatan terbatas 5. Apakah dokter melakukan mendalam, pemeriksaan fisik, penunjang (bila perlu)

anamnesis pemeriksaan

6. Apakah dokter menegakkan diagnosa Diabetus Melitus tipe 2 7. Apakah dokter memberikan edukasi tentang penyakitnya 8. Apakah dokter memberikan terapi metformin, sulfonilurea dan atau penghambat glukosidase (Acarbose)

9. Apakah dokter merujuk pasien sesuai prosedur bila ada kondisi yang buruk

Tidak

Tidak berlaku

10. Apakah petugas melakukan dokumentasi pada rekam medis

Mengetahui Ketua Tim Manajemen Mutu

Koordinator Audit Internal

Dr. Viktor. I . P . Simamora NIP. 198705092014032002

Hayati Istiqomah, Amd.Keb NIP. 199003192014032005