Aula Peeling 612254

PEELINGS 

To peel- descamar

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Indicações- fotoenvelhecimento, rugas finas, acne, discromias, cicatrizes, etc

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C.I- gravidez, distúrbios de cicatrização, uso de isotretinoína, lesões ativas, herpes, FPS inadequado, etc

PEELING Os peelings, pela capacidade de trocar a pele, são utilizados para o tratamento de algumas alterações, como: manchas de sol, do melasma e acne. Ele também é capaz de melhorar as cicatrizes e o envelhecimento da pele, pois renova as células, melhorando a flacidez e rugas.

Os peelings químicos também podem ser feitos no corpo, como: pescoço, colo, braço e mãos, respeitando as restrições e características de cada local.

PEELING Os pacientes de pele clara (louros, morenos-claro) são os que tem menor risco de hiperpigmentação ou hipopigmentação, mas as de pele morena também podem ser submetidas a esses procedimentos, porém o preparo da pele deve ser mais longo e os cuidados posteriores maiores.

TIPOS DE PEELINGS 1) Peeling Físico Age por abrasão ou ação física removendo as células do estrato córneo • Pó de caroço de damasco: 3 a 10% • Cristais de Quartzo: 3 a 10% •Esfoliante de Bambu: 3 a 10% •Esfoliante de Arroz: 3 a 10%

2) Peeling Químico Promove estimulação celular. No geral apresenta baixo pH, o que ocasiona precipitação de proteínas da pele. Atinge diferentes níveis de profundidade. 3) Peeling Enzimático Promove esfoliação das células do estrato córneo através da ação de enzimas proteolíticas, como: papaína, bromelina, Pumpkin Enzyme® , Renew Zyme®

PEELING Os peelings são classificados, conforme a sua capacidade de penetração superficial, médio e profundo.

As sardas e o melasma superficial, assim como a aspereza leve da pele ficam na epiderme. Os melasmas profundos ou mistos, a hiperpigmentação pósinflamatória , as ceratoses actínicas, as rugas superficiais e a acne atingem a epiderme e a derme, e as rugas profundas e as cicatrizes de acne estão na derme. Assim , dependendo do local da pele atingido, teremos a profundidade do Peeling que pode ser eficiente e se pode optar pelo que dará o melhor resultado.

PEELINGS  Níveis  Muito

de profundidade

superficial- remove camada córnea

 Superficial Médio-

até camada basal (necrose)

derme papilar

 Profundo-

derme reticular

CLASSIFICAÇÃO DO PEELING QUÍMICO 1) Muito Superficiais  Também chamado de (esfoliação): afinam ou removem apenas o estrato córneo, não criando lesão abaixo do estrato granuloso. 

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2) Superficiais 0.06mm (epidérmico): Tem ação nas camadas mais profundas da epiderme, atingindo desde a camada granulosa até a camada basal.

PEELING MÉDIO É Indicado para rugas mais profundas, hiperpigmentação (manchas escuras da pele mais acentuadas), pele fotoenvelhecida (com excesso de exposição solar) e cicatrizes.  Esses peelings causam necrose da epiderme, de parte ou de toda a derme superficial ou papilar. 

PEELING PROFUNDO É extremamente agressivo, atingindo as camadas mais profundas da pele e produzindo um resultado muito bom.  É indicado para peles muito envelhecidas.  Neste peeling, se houver lesão da camada basal pode ocorrer cicatriz.  0.6mm a 0.8 mm (dérmico reticular): Causa necrose da epiderme, da derme papilar até a derme reticular. 

CONTRA-INDICAÇÕES 

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Contra indicações Infecções cutâneas ativas Infecção cutânea por herpes ativo ou recidivante Doenças do tecido conjuntivo Psicoses/stress físico ou mental severos Imunoincompetência Alergia à substância utilizada Presença de quelóides e cicatrizes

PEELINGS COMBINADOS São

procedimento que garantem maior segurança e eficácia e aumentam o grau de profundidade do peeling, com menor incidência de reações adversas, por utilizar concentrações mais reduzidas dos agentes esfoliantes.

PRÉ-PEELING 

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São cuidados com a pele no período que antecede o procedimento (14 a 21 dias antes) com o objetivo de preparar a pele para o peeling, Reduzir a espessura da camada córnea, Penetração mais uniforme dos agentes esfoliantes. Reduzir o tempo de cicatrização da lesão. Diminuir o risco de hiperpigmentação pós- inflamatória. Avaliar que produto a pele do paciente tolera, Reduzir a atividade melanocitária Estabelecer uma rotina de cuidados diários, importantes no pós-peeling; Identificar pacientes psicologicamente inapropriados para o procedimento.

ATIVOS DE ESCOLHA Despigmentantes: Hidroquinona, Ácido Kójico, Alfaarbutin, Arbutin, Vitamina C.  Retinóides: (tretinoína): 0,025% a 0,1%  AHAs  BHAs  Fotoproteção 

PÓS-PEELING 

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São cuidados com a pele no período imediatamente e tardio do procedimento com o objetivo reduzir os efeitos colateriais e proporcionar conforto e bem-estar para o paciente Melhor o resultado → Melhores benefícios Maior conforto percebido pelo paciente Menores chances de complicações pós-peeling. Recuperação mais rápida. Utilizar produtos seguros, anti-irritantes, antiinflamatórios. Produtos com ação regeneradora e hidratante, de alta afinidade com as estruturas cutâneas que foram alteradas. Proporcionar um completo curativo na pele.

PEELING QUÍMICO • • • • •

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Destruição do estrato córneo Destruição da epiderme Destruição da derme Inflamação Estímulo do processo de cura Aumento das glicosaminoglicanos Aumento da síntese de colágeno Reorganização do colágeno e de outras estruturas na derme Repitelização Correção do fotodano Distribuição da melanina, com melhora da hiperpigmentação irregular Suavização ou desaparecimento de cicatrizes e rugas

ALFA HIDRÓXI ÁCIDOS Os alfa-hidroxi-ácidos (AHAS) são um grupo de substâncias naturais encontradas em alguns alimentos que constituem uma família de ácidos orgânicos. Os AHAS se diferenciam dos demais ácidos por possuírem moléculas de menor tamanho e conseguirem maior poder de penetração na pele. Quando são aplicados topicamente, produzem efeitos específicos sobre o estrato córneo, a epiderme, a papila dérmica e sobre os folículos pilossebáceos

Fontes naturais de AHA´s:

• Ácido Glicólico: Cana de açúcar, Beterraba, Uva, Alcachofra e Abacaxi. • Ácido Lático: Fermentação bacteriana da glicose. (leite e mel) • Ácido Málico: Maçãs e peras • Ácido Tartárico: Uva e vinhos azedo (fermentação bacteriana) • Ácido Cítrico: Laranja, Limão, Kiwi, Acerola. • Ácido Ascórbico: laranja • Ácido Pirúvico: sintetizado em laboratório • Ácido Retinóico: acidificação da vitamina A • Ácido Fítico: algodão, aveia, arroz, trigo, milho. • Kójico: Arroz (fermentação fungica) • Ácido Mandélico: Amêndoa Amarga

ACIDOS UTILIZADOS EM PEELING Ácido glicólico (Alfa hidroxi acido extraido da cana de acucar, hidrossoluvel, Mecanismo de acaoacelera a sintese de colageno pelos fibroblastos, aumento nos niveis de acido hialuronico na epiderme e derme(responsaveis pela hidratacao), alem de promover esfoliacao com remocao das celulas queratinizadas e aumento da regeneracao celular. Deve ser neutralizado O grau de irritabilidade na pele é determinado por seu baixo peso molecular, sua alta capacidade penetração e o percentual de ácido utilizado. Quanto mais baixo o pH maior a intolerancia.

ACIDOS UTILIZADOS EM PEELING Ácido DL-Láctico Obtido por fermentação de açucares do leite. bom efeito renovador celular e baixa irritabilidade na pele. Peeling suave e eficaz para tratamento DE MELASMAS, oferece o mesmo beneficio de outros AHAs, atraves DA INIBICAO DA BIOSSINTESE DA TIROSINASE, principal enzima no processo de formacao da melanina. PROMOVE MACIEZ A PELE E RESTABELECE, JUNTAMENTE COM OUTROS FATORES DE HIDRATACAO A FUNCAO DE BARREIRA Usado para RUGAS FINAS, FOTOENVELHECIMENTO MELANOSES, ACNE. SEGURO PARA TODOS OS TIPOS DE PELE

ACIDOS UTILIZADOS EMPEELING Ácido pirúvico (PM 88,06) Ácido pirúvico Principal representante do grupo dos alfa-CETOÁCIDOS .ENCONTRADO EM CITRICOS EFICAZ NA ACNE, MANCHAS DE PELE, REDUZ A OLEOSIDADE E E BACTERICIDA. Queratolitico, sebostatico, antimicrobiano, antiinflamatorio e despigmentante. .

ACIDOS UTILIZADOS EM PEELING Acido Ascobico Encontrado em citricos.Reducao da melanina oxidada,regulacao da coesao intercelular,

regulacao da pigmentacao melanica e estimulacao da producao de colageno e elastina, gracas a estimulacao do fibroblasto.

PEELING MANDÉLICO - utiliza o ácido mandélico durante a esfoliação. Esse ácido é RETIRADO DAS AMÊNDOAS AMARGAS e é indicado para peles mais OLEOSAS E ACNÉICAS Embora também seja um peeling superficial, o ácido Mandélico causa leve ardência e um pouco de descamação. É indicado evitar o sol apenas nos primeiros três dias. Depois, a exposição está liberada, desde que sejam tomados os cuidados habituais, ou seja, proteção e moderação.

BETA HIDRÓXI ÁCIDOS os BHAs oferecem todos os benefícios dos AHAs — textura da pele e tom melhorado —, sem provocar irritações como os AHAs. Os BHAs são mais utilizados para combater a acne ou erupções cutâneas, porque são lipossolúveis. Isso significa que eles se dissolvem em gordura, o que os torna mais capazes de penetrar nos poros da pele, onde as células mortas e o

sebo são armazenados. Os ingredientes comuns do BHA são o ácido salicílico, o salicilato, o salicilato de sódio, o ácido trópico e o extrato de salgueiro

ACIDOS UTILIZADOS EM PEELING Ácido salicílico E um beta hidroxi acido, age fazendo queratolise do estrato corneo, tambem tem acao bacteriostatica e fungicida. Por ser muito liposoluvel esfolia o interior do ostio do foliculo pilo sebaceo, sendo muito util para tratar peles ACNEICAS E OLEOSAS Agente esfoliante eficaz tambem no tratamento de MANCHA SENIL DAS MAOS E BRACOS E RUGAS FINAS, DEVIDO AO SEU GRANDE PODER DE RENOVACAO CELULAR.

POLIHIDROXIÁCIDOS PHA: A nova geração dos hidroxiácidos, ou seja, os polihidoxi-acidos (PHA), surgiram para minimizar efeitos adversos, sendo utilizada para os mesmos fins, mas com alguns benefícios sobre os AHAs. Assim como os AHAs, os poli-hidroxiácidos (PHAs) são ácidos carboxílicos

Àc. Lactobiônico e Gluconolactona

PEELING ENZIMATICO O Peeling Biológico ou Enzimático é um processo da retirada das camadas mais superficiais da pele através da ação de enzimas proteolíticas, co-mo a bromelina. Os ativos utilizados nesta forma de peeling são substâncias naturais, com a capacidade de promover a renovação celular por meio da hidrólise da queratina. Os princípios ativos usados são enzimas biológicas, que têm ação queratolítica, diminuindo a espessura da camada córnea, dando à pele mais textura e plasticidade. Estas substâncias, apesar de naturais, possuem caráter acentuadamente ácido, o que as torna tão eficazes quanto os peelings químicos. Deve-se ter também bastante cautela no uso desses produtos, a fim de evitar acidentes desagradáveis, sendo de relevante importância o controle de tempo. As enzimas mais usadas são: papaína (papaia), bromelina (abacaxi) e, atualmente, também a enzima da abóbora: pumpkin. A grande vantagem desse tipo de peeling é que ele pode ser aplicado também no verão, pois seu uso é tão seguro quanto sua sutileza. Ele promove a renovação celular, o clareamento da pele e a remoção de pequenas rugas, deixando a pele macia, acetinada, sem jamais ser agredida.

PEELING ENZIMATICO pumpkin Enzyme® é um produto inovador, devido à presença de enzimas proteolíticas. As proteases são obtidas por biotecnologia, através da fermentação do fruto da abóbora com lactobacilos lacti. Elas hidrolisam as proteínas em peptídeos e aminoácidos, facilitando a sua absorção pelas células. Pumpkin Enzyme® é o único peeling enzimático que atua de forma progressiva e seletiva na superfície celular, produzindo uma descamação gradual das células queratinizadas, rejuvenescendo a pele e eliminando imperfeições. Aplicação: Não é agressivo, podendo ser aplicado em todos os tipos de pele, inclusive nas sensíveis; É estável à radiação UV (pode ser utilizado de dia); Possibilita a diminuição de AHA’s ou scrubs em fórmulas renovadoras, amenizando o potencial irritativo. Concentração usual: 1 - 10%

PEELING ENZIMATICO Renew Zyme® é um ativo natural revolucionário que atua na renovação celular. Reúne as propriedades antiinflamatórias, antioxidantes e emolientes cientificamente comprovadas do Romã com a tecnologia enzimática. As enzimas do Romã tem a função de remover a camada externa de células mortas na qual ficam retidas bactérias e gordura, estimulando ao mesmo tempo a renovação celular.

PEELING ENZIMATICO Principais Benefícios à pele DE RENEW ZYME EFICÁCIA AÇÃO NA PELE Renovação Celular em 13 diasRemoção das células mortas da epidermeAtividade AntioxidanteInibição da peroxidação lipídica, neutralizando os radicais livresResistência à proliferação de melanócitosPropriedades levemente clareadorasEficácia Superior ao ácido glicólicoRegeneração dos tecidos epidérmicos e dérmicosSegurança comprovadaNão agride e não irrita o tecido cutâneo Renew Zyme® remove queratinócitos envelhecidos e outros componentes proteicos, favorecendo o processo de limpeza profunda. Concentração usual: Anti-aging: 2 - 10% / Peeling: 10 - 30%

PEELING ENZIMATICO peeling de X-Pressin: Desenvolvido na França, esta substância consiste na enzima papaína microencapsulada, que aumenta incrivelmente sua potência e permite que ela permaneça sobre a pele exercendo seu poderoso efeito antirrugas por até seis horas seguidas. E tudo isso sem nenhum sinal de irritação ou vermelhidão.

PEELING ENZIMATICO X-Pressin® é um esfoliante enzimático não irritante e altamente estável, melhora a luminosidade e a aparência da pele envelhecida e fotoenvelhecida. É cinco vezes mais efetivo que a Papaína livre a 45°C, possui efeito esfoliante superior ao Ácido Salicílico e tem efeito iluminador equivalente ao Ácido Glicólico com melhor tolerância. X-Pressin® visivelmente melhora a aparência geral da pele, após 21 dias, X-Pressin® trouxe uma nova luminosidade à pele. CINCO VEZES MAIS EFETIVO QUE A PAPAÍNA LIVRE A 45°C Percentual de uso: 1 – 3% Indicações de uso: Anti-aging e esfoliantes.

PEELING ENZIMATICO algowhite ALGOWHITE® é o extrato concentrado da alga marrom Ascophyllum nodosum com propriedades clareadoras, esfoliantes e protetoras.Age por 3 Mecanismos: clareando, esfoliando e atua na proteção contra os radicais livres , deixando a pele mais branca, livre de manchas e com mais luminosidade. Nos três dias após a aplicação, a pele pode ficar um pouco vermelha e descamar de leve. Depois disso, fica mais clara e mais uniforme. Indicação: De três a quatro sessões, com intervalos de 15 dias. Preço: Cerca de 120 reais por aplicação.