Bionator 3ig1v

BIONATOR

Fue desarrollado por Wilhelm Balter en 1960 Es menos estorboso que el activador Para Balter el concepto esencial es la lengua (centro de la actividad de reflejos orales), mientras que para Robin el concepto principal es la función.

Objetivos del tratamiento Agrandar Agrandar el el espacio espacio oral oral yy entrenar entrenar las las funciones funciones linguales linguales Lograr Lograr el el sellado sellado labial labial yy que que el el dorso dorso de de la la lengua lengua esté esté en en o o con con el el paladar paladar blando blando

Actúa modulando la actividad muscular Mejorar Mejorar las las relaciones relaciones de de maxilares, maxilares, lengua lengua yy dientes dientes

Lograr Lograr relación relación borde borde a a borde borde de de los los incisivos incisivos yy lograr lograr la la elongación elongación de de la la md md

VENTAJAS + Tamaño reducido + Se puede usar noche y día + Actúa más rápido que el activador-las fuerzas no favorables se evitan al actuar sobre la dentición por más tiempo + El uso constante permite un rápido ajuste de la musculatura

DESVENTAJAS

+ Dificultad al manipularlo + Dificultad para estabilizarlo y el desgaste selectivo del aparato + Es vulnerable a la distorsión, debido a que tiene un menor soporte en la región alveolar e incisal

INDICACIONES + Arcadas dentales bien alineadas + Posición posterior de la mandíbula + Discrepancia esqueletal no severa + Proclinación evidente de los incisivos superiores + Mordida profunda + Clase III en donde se puede utilizar un bionator inverso + Mordida abierta

CONTRAINDICACIONES

+ Clase II causada por prognatismo maxilar + Patrón de crecimiento vertical + Proclinación de los incisivos inferiores

TIPOS DE BIONATOR 1.

Bionator estándar

2.

Bionator para mordida abierta

3.

Bionator inverso

APARATO ESTANDAR

Consiste en una placa inferior lingual de acrílico en forma de herradura que va desde el último molar erupcionado de un lado hasta el del otro lado. Una extensión del arco que cubre la región de molares y premolares superiores

COMPONENTES DE ALAMBRE Barra palatina.Se extiende desde una línea que conecta la superficie distal de los primeros molares permanentes hasta la mitad de los primeros premolares Se utiliza alambre .036 o .040 Se mantiene alejada 1 mm de la mucosa del paladar Función.- orienta hacia adelante la md y la lengua al estimular su superficie dorsal con la barra palatina

Barra labial Se utiliza alambre 32 ó 36 Empieza sobre el punto de o del canino con primer premolar superior La parte labial del arco debe estar mínimamente separado de las caras vestibulares de los dientes superiores

Dobleces para el buccinador

Mantienen el tejido de los carrillos alejado de los tejidos duros, de manera que la mordida se nivela y la erupción procede en el segmento vestibular Mueve los carrillos lateralmente lo cual favorece la expansión o desarrollo transverso de la dentición

BIONATOR PARA MORDIDA ABIERTA El propósito de este aparato es cerrar el espacio anterior Acrílico. La parte lingual inferior se extiende hasta la región de los incisivos superiores como una pantalla lingual, cerrando el espacio anterior sin tocar los dientes

BIONATOR INVERSO Alienta el desarrollo del maxilar Se abre la mordida dos milímetros con este fin. Acrílico. Se extiende incisalmente de canino a canino detrás de los incisivos superiores El acrílico se recorta a 1 mm alejandolo por detrás de los incisivos inferiores

La barra palatina corre hacia adelante extendiéndose hasta la primera molar decidua o hasta el primer premolar Su función es hacer que la lengua e la porción anterior del paladar, alentando el crecimiento hacia delante de esta área

Arco labial Se localiza en la parte labial de los incisivos inferiores El arco toca ligeramente la cara labial de los incisivos inferiores ( el grosor de un papel

Mordida constructiva + Para el bionator de mordida abierta. Es lo más baja posible, con una ligera apertura para la interposición de bloques de mordida posteriores para prevenir la sobreerupción. + Para el bionator inverso. La toma de la mordida constructiva es en la posición más retruida para permitir el movimiento labial de los incisivos superiores y ejercer una fuerza restrictiva sobre la arcada inferior

CONSIDERACIONES + Plano horizontal El avance de más o menos el ancho de un premolar es tolerable El perfil debe ser estéticamente aceptable +Plano lateral Los cóndilos de ambos lados se mueven simétricamente Las líneas medias se utilizan como referencia + Plano vertical Una apertura de 2-3 mm entre los incisivos centrales

MANEJO CLÍNICO + El aparato debe usarse día y noche excepto al comer + El paciente se cita a la semana para checar aftas o lesiones + El intervalo entre visitas es de 3 a 5 semanas basados en la erupción dental + Se toma de 1 a 1 y medio años en conseguir la corrección + El arco labial sin tocar los incisivos + Los loops para el buccinador alejados de la primera y segunda molar, no deben irritar la mucosa.

El Bionator y la ATM + Puede ser usado para tratamiento de problemas de la ATM en adultos + Los problemas de ATM presentan bruxismo y apretamiento coincidentes durante el sueño + El bionator relaja el espasmo muscular + Previene que el cóndilo se monte sobre el borde posterior del disco, lo que es la causa del chasquido +El bionator posiciona la mandíbula hacia adelante lo que previene efectos dañinos durante la noche + El bionator, aplicación de calor y relajantes musculares proveen alivio inmediato a los pacientes

Petrovic ha demostrado que el uso de protracción en los adultos puede acortar permanentemente el ligamento pterigoideo interno ayudando de esta manera al paciente a mantener una postura mandibular anterior aun durante el día De esta manera el chasquido y el dolor desaparecen

SIEMPRE DEBEMOS RECORDAR QUE EL BIONATOR ES

DIFERENTE A LOS DEMÁS