Bioseguridad En Obstetricia 1t2a2t

Bioseguridad en Obstetricia

Bioseguridad Definición.Bio – Vida Seguridad – Calidad de seguro, sin riesgo. Medidas de seguridad que previenen los riesgos biológicos y el contagio de enfermedades infecciosas

AGENTE

HUESPED

RESERVORIO

SUCEPTIBLE CICLO DE TRANSMISIÓN DE ENFERMEDADES LUGAR DE

LUGAR DE

ENTRADA

SALIDA

METODO DE TRANSMISIÓN

Bioseguridad: Definiciones Asepsia.conjunto de procedimientos destinados a minimizar el riesgo de contaminación microbiana. Ej. Lavado de manos, uso de guantes, uso de mascarillas, manejo de material estéril, etc.

Bioseguridad: Definiciones Antisepsia.Uso de sustancia químicas (antisépticos) destinadas a destruir o inhibir el crecimiento de los microorganismos sobre la piel u otros tejidos del cuerpo.

Bioseguridad: Definiciones Propiedades de un Antiséptico Ideal: Amplio espectro de acción Acción rápida Acción Residual Efecto Acumulativo Baja toxicidad Baja inactivación con materia orgánica Costo Razonable

Barreras Protectoras Es colocar una barrera física, mecánica o química entre los microorganismos y un individuo (, paciente, personal de salud) Rompe el ciclo de transmisión de enfermedades.

Las Barreras incluyen:

Lavado de manos Uso de guantes

Uso de soluciones antisépticas Procesamiento de materiales e instrumentos

Lavado de Manos Flora de las Manos: Flora Normal Flora Residente Permanente Flora Residente Temporal Flora Transitoria

Flora Normal Se denominada a los agentes biológicos que están frecuentemente en el ser humano, en una región dada, de acuerdo con la edad, el sexo y por un tiempo dado.

Puede ser Residente o Transitoria

Flora Residente Permanente Es aquella que no se puede eliminar a pesar del uso de antisépticos. Después de la antisepsia, la flora se restituye en 3 horas aproximadamente.

Flora Residente Temporal Es aquella que se puede eliminar con el uso continuo de antisépticos efectivos durante un tiempo mayor. El tiempo actualmente es de ocho horas.

Flora Transitoria Es aquella que de manera casual se instala en algunos sitios del hombre por un corto tiempo (horas o días). Se puede eliminar fácilmente con agentes limpiadores o barredores de superficie.

Antisépticos Recomendados para el Lavado de Manos

Clorhexidene 0,1 - 4 % Yodóforos 0,75 - 1 % Iodo Libre Paraclorometaxileno 0,5 - 3,75 % Triclosan 0,3 - 1 % Alcohol Etílico o Isopropílico 76 - 86 - 92 % v/v

Características de los Antisépticos ACTIVO

ESPECTRO VELOCIDAD

RESIDUALIDAD

IRRITACION

INTERMEDIA

BAJA

TRICLOSAN

AMPLIO

INTERMEDIO

ALCOHOL

AMPLIO

RAPIDO

YODO

AMPLIO

INTERMEDIO

INTERMEDIO

REGULAR

YODOFORO

AMPLIO

INTERMEDIO

INTERMEDIO

REGULAR

CLORHEXIDINA

AMPLIO

INTERMEDIA

ALTA

BAJA

ALTA

BAJA

Lavado de manos según procedimientos Maniobras Comunes

Lavado de mano social con jabón común

Maniobras Semicríticas

Lavado de mano higiénico y/o las siguientes opciones: 1. Clorhexidine 4% en solución limpiadora 2. Yodo Povidona 0,75 - 1% en solución limpiadora 3. Clorhexidene 0,5% en solución alcohólica 4. Yodo Povidona 0,75 - 1% en solución alcohólica 5. Alcohol Yodado 0,5 - 1% con 1% de glicerol

Maniobras Críticas

Lavado quirúrgico y las mismas opciones de antisépticos

Lavado Social de Manos Se realiza con agua y jabón eliminando todo tipo de suciedad visible. El enjuague debe ser con abundante agua se termina con el secado. Se realiza cuando se tenga las manos sucias, antes y después del o con el paciente en procedimientos no invasivos y sin riesgos.

Lavado Higiénico de Manos Se utiliza agua y jabón, frotando enérgicamente y el enjuague es con abundante agua durante un minuto. Se repite de nuevo el lavado extendiéndolo a los antebrazos dejando que corra el agua hacia los codos. Se realiza el secado con paños o papel estéril presionando sin fricción.

Lavado de Manos Quirúrgico Se utiliza una solución o jabón antiséptico. Se realiza en toda maniobra crítica: se lava las manos y antebrazos hasta dos pulgadas arriba de los codos, utilizando el cepillo solo para las uñas. Se enjuaga bien, manteniendo las manos levantadas para que el agua escurra por los codos.

Lavado de Manos Quirúrgico Se repite todo hasta un total de 4 min. Se secan las manos y antebrazos con paño o papel estéril, apretando suavemente sobre la piel comenzando por las manos y finalizando en los codos sin regresar a las manos nunca.

Frotado de Manos 1. Palma con palma 2. Palma derecha sobre dorso de mano izquierda y viceversa. 3. Palma con palma intercalando los dedos 4. Dorso de los dedos flexionados para cada mano 5. Pulgar derecho con mano izquierda y viceversa. 6. Yemas de los dedos sobre palmas

A Practicar

Uso de Barreras Guantes: Guantes gruesos para descontaminación y limpieza Guantes sometidos a DAN para procedimientos médicos Guantes Estériles para procedimientos quirúrgicos

Pasos para el Procesamiento de Instrumentos Descontaminación  Limpieza  Desinfección de Alto Nivel (DAN)  Esterilización 

Descontaminación Es el primer paso en la manipulación de materiales contaminados Procedimiento que retira o inactiva los microorganismos patogénicos de un objeto dejándolo seguro para su manipulación. Ej. Virus hepatitis B y VIH

Descontaminación Soluciones: Cloro al 0.5 % x 10 min Hipoclorito de Sodio al 5% 1 / 9 Hipoclorito de Sodio al 10% 1 /19 Amonio cuaternario al 5 a 10 % Detergentes Catiónicos: Cloruro de Amonio o Cloruro de Benzalconio

Limpieza Lavar con agua y detergente eliminando con escobilla cualquier resto orgánico. Enjuague con agua limpia y seque al aire o con toallas limpias Importante: sin descontaminación y limpieza no hay desinfección ni esterilización

Desinfección Es la destrucción de microorganismos patógenos y otros por medios térmicos o químicos Clases: Bajo Nivel Medio Nivel Alto Nivel

Desinfección de Alto Nivel Clasificación Medios Físicos: Agua Hirviendo x 20 min Pasteurización (líquidos) Luz Ultra violeta (agua y aire)

Desinfección de Alto Nivel Clasificación Medios Químicos: Glutaraldehido > 2% pH 7,8 – 8,2 Ácido Peracético 0.2 % Peroxido de Hidrogeno al 6 % estabilizado Hipoclorito de Sodio 0.1 % Tiempo: 20 min.

Esterilización Eliminación o destrucción completa de todas las formas de vida microbiana incluyendo las formas esporuladas. Tipos: Radiaciones Químicos (Soluciones y Gases) Calor Seco y Humedo

Esterilización Químicos: Soluciones Glutaraldehido al 2% Peróxido de Hidrogeno al 6% estabilizado Tiempo: 10 horas Luego enjuague en agua estéril. Deje secar al aire.

Esterilización Calor Seco: Horno Considerar tiempo y temperaturas: 170º C x 60 min 160º C x 120 min 150º C x 150 min 140º C x 180 min 121º C x toda la noche

Esterilización Calor Humedo Autoclave Temperatura 121º C, presión de 106 o 15 Lbs Objetos envueltos x 30 min Objetos no envueltos x 20 min Enfriar, dejar que secar dentro y sacarlos.

Tratamiento de Material No Recuperable Tipos de Desechos Sólidos Líquidos Gases

Clasificación Contaminados Comunes

Tratamiento de Material No Recuperable Tipos de Envases Material Contaminado polietileno Rojo

en

Bolsa

de

Material Común en Bolsa de polietileno Negro

Recomendaciones No recapsular las agujas. No doblarlas. No romperlas. No manipular la aguja para separarla de la jeringa. Los recipientes descartadores deben estar lo mas proximo posible al area de trabajo.

En EE.UU. VHB > 250 muertes de trabajadores de salud cada año. 25% de cirujanos tienen marcadores serológicos para hepatitis B. Riesgo de hepatitis B para el trabajador de salud es 3 a 4 veces > que en población general. 90 – 95% de los casos > infección aguda es autocontrolada. 5 – 10% portador crónico. 3% enfermedad hepática.

Riesgo laboral Riesgo de adquirir hepatitis luego de una punción accidental: 27 – 37% Para VIH/SIDA: < 0.4%

“Lo importante no es conocer las herramientas, sino saber usarlas”

Gracias