Borang Permohonan Guru Kafa u1c2k

BORANG D

BORANG PERMOHONAN JAWATAN GURU KAFA NEGERI PERAK DAERAH : ARAHAN 1. Borang hendaklah diisi dengan lengkap dan dihantar ke Pejabat Agama Daerah (Untuk perhatian penyelia KAFA) 2. Sila sertakan bersama-sama dokumen-dokumen berikut : a. Salinan Sijil kelahiran b. Salinan Kad Pengenalan yang telah disahkan c. Salinan sijil-sijil yang telah disahkan

Gambar ukuran pasport

BAHAGIAN (A) MAKLUMAT PEMOHON: 1. Nama Penuh

2. Jantina

Lelaki

3. No. Kad Pengenalan

Perempuan -

-

4. Tarik lahir 5. Tempat Lahir 6. Umur 8. Status Perkahwinan 9. Jumlah Tanggungan

Tahun Bujang

7. Warganegara Berkahwin

Ibu Tunggal

Orang

10. Pekerjaan sekarang 11. Nama dan Alamat Majikan Poskod

Negeri

Poskod

Negeri

Poskod

Negeri

12. Alamat Tetap

13. Alamat Surat Menyurat

14. No. Telefon ( R ) No. Telefon (Pej) No. Telefon (HP) Page 1

Duda

BAHAGIAN (B) MAKLUMAT SUAMI / ISTERI: 1 Nama Suami / Isteri 2 No. KP

(L)

(B)

3 Tarikh Lahir 4. Tempat Lahir 5 Umur

Tahun

6. Warganegara

7 Pekerjaan Sekarang 8 Nama dan Alamat Majikan

Poskod

Negeri

BAHAGIAN (C) KELULUSAN AKADEMIK: 1

SRP/PMR

TAHUN

2

SPM/MCE

TAHUN

Bahasa Melayu Pendidikan Islam Teras Pendidikan Syariah Islamiah Pendidikan al-Quran & Sunnah Bahasa Arab Komunikasi Bahasa Arab Tinggi

:___________________ :___________________ :___________________ :___________________ :___________________ :___________________

3

Thanawi

TAHUN

Keputusan: ________________

4

STAM

TAHUN

Keputusan: ________________

5

Universiti

:___________________________________________

5

Lain-lain (Nyatakan)

:___________________________________________

Page 2

BAHAGIAN (D) PENGAKUAN PEMOHON : Bahawa saya ___________________________________No.K/P: ________________________ ( Nama Pemohon ) dengan ini mengesahkan bahawa maklumat yang diberikan di atas adalah benar.

Tandatangan: _________________________________ Tarikh: _________________________

BAHAGIAN (E) UNTUK KEGUNAAN PEJABAT RUMUSAN :

a.

Amat layak / amat sesuai

b.

Layak / sesuai

c.

Tidak layak / tidak sesuai

____________________________________ Tandatangan Nama

:

______________________________

Jawatan

:

______________________________

Tarikh

:

______________________________

Cop Rasmi

:

______________________________

Page 3