PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS PANAGUAN Jl. Raya panaguan kecamatan proppo 69363 No Telp 08113331983 Email :
[email protected] Website : uptpuskesmaspanaguan.blogspot.co.id
CEKLIST PERAWATAN/PEMELIHARAAN KENDARAAN Bulan : No
Bagian yang dirawat 1. Ban 2. Lampu 3. Mesin 4. Boll 5. Spidu 6. Accu 7. Oli mesin 8. Minyk rem 9. Radiator 10. Wiper/kipas kaca 11. srine Paraf
Kondisi Cukup angin Nyala Nyala Berfungsi Berfungsi Berfungsi Cukup angin Cukup angin Berfungsi Berfungsi
1
2
3 4 5
6 7
8
9
10
11
12
13
14
tanggal 15 16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
Berbunyi
Mengetahui
Panaguan, Penanggung jawab kendaraan
M SALEH SALUKI PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
26
27
28
29
30
DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS PANAGUAN Jl. Raya panaguan kecamatan proppo 69363 No Telp 08113331983 Email :
[email protected] Website : uptpuskesmaspanaguan.blogspot.co.id
CEKLIST PERAWATAN/PEMELIHARAAN KENDARAAN Bulan : No
Bagian yang dirawat 2. Ban 2. Lampu 3. Mesin 4. Boll 5. Spidu 6. Accu 7. Oli mesin 8. Minyk rem 9. Radiator 10. Wiper/kipas kaca 11. srine Paraf
Kondisi Cukup angin Nyala Nyala Berfungsi Berfungsi Berfungsi Cukup angin Cukup angin Berfungsi Berfungsi
1
2
3 4 5
6 7
8
9
10
11
12
13
14
tanggal 15 16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
Berbunyi
Panaguan, Penanggung jawab PUSLING
M SALEH SALUKI PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN DINAS KESEHATAN
26
27
28
29
30
UPT PUSKESMAS PANAGUAN Jl. Raya panaguan kecamatan proppo 69363 No Telp 08113331983 Email :
[email protected] Website : uptpuskesmaspanaguan.blogspot.co.id
CEKLIST PERAWATAN/PEMELIHARAAN KENDARAAN Bulan : No
Bagian yang dirawat 3. Ban 2. Lampu 3. Mesin 4. Boll 5. Spidu 6. Accu 7. Oli mesin 8. Minyk rem 9. Radiator 10. Wiper/kipas kaca 11. srine Paraf
Kondisi Cukup angin Nyala Nyala Berfungsi Berfungsi Berfungsi Cukup angin Cukup angin Berfungsi Berfungsi
1
2
3 4 5
6 7
8
9
10
11
12
13
14
tanggal 15 16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
Berbunyi
Panaguan, Penanggung jawab PUSLING
M SALEH SALUKI PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS PANAGUAN
26
27
28
29
30
Jl. Raya panaguan kecamatan proppo 69363 No Telp 08113331983 Email :
[email protected] Website : uptpuskesmaspanaguan.blogspot.co.id
CEKLIST PERAWATAN/PEMELIHARAAN KENDARAAN Bulan : No
Bagian yang dirawat 4. Ban 2. Lampu 3. Mesin 4. Boll 5. Spidu 6. Accu 7. Oli mesin 8. Minyk rem 9. Radiator 10. Wiper/kipas kaca 11. srine Paraf
Kondisi Cukup angin Nyala Nyala Berfungsi Berfungsi Berfungsi Cukup angin Cukup angin Berfungsi Berfungsi
1
2
3 4 5
6 7
8
9
10
11
12
13
14
tanggal 15 16
17
18
19
20
21
22
23
Berbunyi
Panaguan, Penanggung jawab
M SALEH SALUKI PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS PANAGUAN Jl. Raya panaguan kecamatan proppo 69363
24
25
26
27
28
29
30
No Telp 08113331983 Email :
[email protected] Website : uptpuskesmaspanaguan.blogspot.co.id
PROGRAM KERJA PEMELIHARAAN KENDARAN
NO 1.
Nama kendaraan Ambulance
Nomor kendaraan
Program pemeliharaan 1. 2. a. b. c. 3.
PERAWATAN MOBIL PERAWATAN MESIN Ganti oli mesin setiap 5000 km Ganti oli garden setiap 20000km Lakukan service ringan setiap 5000kg PERAWATAN RODA a. Cek tekanan ban 1 minggu sekali b. Lakukan sporing dan balancing bila roda terasa tidak sesuai c. Ganti ban bila bunga ban telah tampak tipis 4. PEARAWATAN AC a. Catat tanggal pengisian Freon ac b. Cek kedinginan ac setiap hari saat memanasi mobil c. Service ac setiap 3 bulan sekali
5. PERAWATAN INSTRUMEN PENDUKUNG LAINNYA a. Periksa lampu depan, lampu belakang kedipan lampu hazard, lampu dim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
setiap hari. b. Periksa lampu rotator sirine setiap hari 6. CEK ALAT-ALAT DAN KELENGKAPAN MEDIS AMBULANCE a. Lakukan pencatan kelengkapan iventaris alat-alat di ambulace setiap hari b. Lakukan pencatatan kondisi dari peralatan ambulance c. Apabila terdapat kerusakan atau tidak layak pakai segera lapor ke penanggung jawab alkes unit pelayanan puskesmas d. Catat kelengkapan obat-obatan bila kurang segera lapor ke penanggung jawab obat unit pelayanan puskesmas e. Cek ketersediaan oksigen pada tabung O2, bila habis pengadaan di adakan langsung btanpa mengikuti prosedur pengadan barang
Pusling
1. Perawatan mobil a. Cuci mobil setiap dalam keadaan kotor b. Panasi setiap mesin mobil pagi selama 10 menit c. Periksa bahan bakar setiap hari 2. Perawatan mesin a. Ganti oli mesin setiap 5000 km b. Ganti oli garden setiap 20000 km c. Lakukan service ringan setiap 5000 km
3. Perawatan roda a. Cek tekanan ban 1 minggu sekali b. Lakukan sporing dan balancing bila roda terasa tidak sesuai c. Ganti ban bila bunga ban telag tampak tipis 4. Pearwatan ac a. Catatat tanggal pengisian Freon ac b. Cek kedinginan ac setiap hari saat memanasi mobil c. Service ac setiap 3 bulan sekali 5. Perawatan instrument pendukung lainnya a. Periksa lampu depan lampu depan, lampu belakang, kedipan lampu hazard, lampu dim setiap hari. b. Periksa lampu rotator sirine setiap hari 6. Cek alat-alat dan kelengkapan medis ambulance a. Lakukan pencatatan kelengkapan iventaris alat-alat di ambulace setiap hari b. Lakukan pencatatan kondisi dari peralatan dari ambulance
c. Apabila terdapat kerusakan atau tidak layak pakai segera lapor ke penanggung jawab alkes unit pelayanan puskesmas
d. Catat kelengkapan obat-obatan bila kurang segera lapor kepenanggung jawab obat unit pelayanan puskesmas
e. Cek ketersediaan oksigen pada tabung o2, bila habis pengadaan diadakan langsung tnpa mengikuti prosedur pengadaan barang
Mengetahui
Panaguan,
Kepala puskesmas panaguan
Penanggung jawab kendaran
M SALEH SALUKI
BANGBANG KURNIADI, S.Kep.MM NIP. 19760704 1997 03 1 003
PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN Pusat kesehatan masyarakat puskesmas panaguan
Jl. Raya panaguan kecamatan proppo 69363 No Telp 08113331983 Email :
[email protected] Website : uptpuskesmaspanaguan.blogspot.co.id
Lembar Monitoring Pasien Selama Rujukan Nama
:
Alamat
: :
Umur
:
No. RM
Jenis kelamin
:
diagnosa :
No
Tanggal
Waktu
Tingkat kesadaran
GCS
Tekanan Darah
Nadi
Reseratory
Suhu
Keterangan
Tanda Tangan
Panaguan, ………….. Petugas jaga
(
)