Consolidacion Pulmonar 1q1811

Opacidades segmentarias y lobares Opacidades pulmonares difusas

CONSOLIDACIÓN La consolidación parenquimatosa habitualmente es el resultado de la ocupación del espacio aéreo por líquido, proteínas, células u otro material. Patrón Rx: Distribución lobar o segmentaria Radioopacidad de bordes maldefinidos. Engloba la trama vascular del lóbulo afectado. Con frecuencia la opacidad queda limitada por las cisuras. Presencia de broncogramas. Distribución en ala de mariposa.

BRONCONEUMONÍA Las dos etiologías bacterianas de neumonía lobar más frecuentes son el Streptococcus pneumoniae y la Klepsiella pneumoniae. En la bronconeumonía, el lugar donde se produce la lesión es el bronquiolo terminal y el lobulillo pulmonar; agentes: Staphylococcus pseudomonas.

NEUMONÍA INTERSTICIAL AGUDA Los ejemplos mejor conocidos de neumonía intersticial son los de las neumonías virales y los debidos a Mycoplasma neumoniae. La descripción Rx clásica es la de un proceso intersticial difuso.

IMÁGENES:

Patrón alveolar bilateral, con bordes mal definidos, presencia de broncograma aéreo más evidente en lóbulo izquierdo

VENTANA MEDIASTINICA

VENTANA PULMONAR

Fig. 1 b

Imagen radiopaca grande con bordes mal definidos, no hay broncograma aéreo PROCESO CONSOLIDATIVO NEUMÓNICO Se observa compromiso de todo el pulmón derecho  Corresponde a la klebsiella pneumoniae No hay derrame

Tubos pleurales

Pacte en condiciones muy criticas, tiene tubos por todos los lados  politraumatizado PARTES BLANDAS enfisema subcutáneo PATRÓN ALVEOLAR MAL DEFINIDO BILATERAL Producido por: Hemorragia Pulmonar

Imagen radiopaca en Pulmon izq, tráquea desviada hacia el lado afecto, el pulmon derecho, ejerce una accion bicariante, no se ve el corazón Pensamos en Atelectasia, Paquipleura!

EDEMA AGUDO DE PULMÓN

Proceso condensativo bilateral, broncograma aéreo No deja ver la trama vascular

PSEUDOTUMOR FANTASMA

Fig. 3 b

Preguntas 1. Una consolidación homogénea del lóbulo inferior derecho, como en la expuesta en la figura 1 b es la manifestación radiológica típica de una neumonía lobar. ¿Cuál es el agente causal más probable? Mycoplasma pneumoniae Streptococo pneumoniae Mycobacterium avium Legionella pneumophilia Klebsiella pneumoniae

2. En relación con la Fig 3 b, un lóbulo expandido con zonas aireadas, será la forma clásica de las neumonías provocadas por ¿cuál de los siguientes gérmenes? Streptococo neumoniae Klepsiella pneumoniae Mycopasma pneumoniae Adenovirus

3. La combinación de adenopatía hiliar y una consolidación del lóbulo medio en un niño de 15 años debería sugerir ¿cuál de los siguientes diagnósticos? Mycoplasma pneumoniae Tuberculosis primaria Streptococo pneumoniae Virus sincitial respiratorio

 Radiología de Tórax. James Reed. Marban  Fundamentos de Radiología Torácica. Klein.

Marban