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Cruz roja mexicana Signos vitales de base e historial SAMPLE

Primeras acciones del TUM-B • Debe practicar una rápida y minuciosa evaluación. • Se bebe reunir información. • Debe aprender su historial medico del paciente. • Obtención del historial SAMPLE y O,P,Q,R,S,T. • Signos vitales de base. • Llevar el equipo necesario para evaluar al paciente.

En la evaluación: • Utilizara sus sentidos y algunos instrumentos médicos básicos. • Necesitara que preguntas hacer y como hacerlas. • Tendrá que ver, escuchar, sentir y pensar. • Sera capaz de interpretar el significado y las complicaciones de la información ya reunida. • Obtener el nombre del paciente. • Determinar la edad y el sexo.

Mnemotecnias para la evaluación de conciencia: IDAMENTE • A= alerta • V= responde al estimulo verbal • D= responde al estimulo doloroso • I= inconsciente

Mnemotecnia OPQRST: Nos permite obtener el historial del paciente. • O- onset (inicio) • P- provocacion o paliacion (que lo mejora o lo empeora) • Q- quality ( calidad) constante,intermitente, opresivo, lacerante. • R- region / irradiación • S- severidad ( escala del 1 -10 ) • T- tiempo

Historial SAMPLE: Es una breve historia del trastorno de un pte. Para determinar signos y síntomas, alergias, medicamentos, padecimientos previos, ultimo alimento, y eventos que condujeron a la lesión o enfermedad.

 Mnemotecnia SAMPLE:

• • • • • •

S = signos y síntomas A = alergias M= medicamentos P = patologías / padecimientos previos L = lunch/ ultimo alimento que ingirió E = eventos que condujeron a la enfermedad o la lesión

Concepto de Signos vitales: • ES UNA EVALUACION RAPIDA DEL ESTADO GENERAL DEL PACIENTE PARA IDENTIFICAR CUALQUIER TRANSTORNO QUE PONGA EN PELIGRO LA VIDA. • SON CLAVES PARA EVALUAR EL ESTADO DEL PACIENTE)

Cuales son los signos vitales de base?

S.V. complementarios: • Oximetría de pulso – spo2 • Textura de la piel, color, temperatura y consistencia (en adultos) • Llenado capilar • Reacción Pupilar • Nivel de conciencia NOTA: Los primero datos registrados establecen la medición inicial de los sistemas neurológicos, respiratorio y cardiovascular, su calidad de perfusión y oxigenación del encéfalo y otros órganos vitales

La Respiración: es un proceso autónomo sin esfuerzo visible, sin un pensamiento consciente, sin sonidos notables o dolor. • Hay 2 fases de la respiración: 

Inspiración



Expiración

Parámetros de la respiración: Edad

Respiración/ min

Adultos

12 a 20

Niños

15 a 30

Lactantes

25 a 50

-Los limites presentados pueden variar

Características de la respiración: Normal

La respiración no es superficial ni profunda igual elevación y descenso del pecho. No hay uso de los músculos rios.

Superficial

del movimiento de la pared torácica y abdominal.

Laboriosa

esfuerzo espiratorio Uso de músculos rios Posible jadeo, aleteo nasal, Retracciones supra e intercostales en lactantes y niños.

Ruidosas

sonido de la respiración Incluyendo ronquidos, sibilancias, gorgoteos, gruñidos y estridor.

Lo que se debe evaluar de la respiración: •La calidad •Ritmo •Esfuerzo •Respiraciones ruidosas •Profundidad

El pulso:

es la onda de presión que ocurre con cada latido cardiaco y causa una oleada en la sangre que circula por las

.

arterias

Edad

Pulso / min

Adultos

60-100

Niños

75-150

Lactantes

100-160

Que evaluar? • Fuerza • Regularidad • Taquicardia • Frecuencia

• Bradicardia • Color de la piel • Temperatura • humedad

Localización del pulso:

Tensión arterial: es la presión de la sangre circulante que ejerce contra las paredes de las arterias.

La componen:

Equipo para medir la T/A: • Baumanometro • Estetoscopio

Parámetros normales de T/A: Edad

Mm/hg

Adulto

140 - 90 +/- 10

Niños de 1 a 18 à

110 - 80

Lactantes

95 – 50

 NOTA: •Hipotensión 4 menos que la T/A normal 90/60 mm/hg •Hipertensión mas arriba de su 140 / 90 mm/hg

LA PALPACION:  LA Exanimación por AUSCULTACION: medio del tacto con el es el método de fin de poder escuchar los sonidos diagnosticar; uso de la del interior del cuerpo mano o de los dedos… con un estetoscopio. para detectar ciertas características y afecciones de los tejidos de los órganos o tumores subyacentes

La temperatura: caliente al tocarse.

la piel es moderadamente

 Parámetros normales de la Tº 36.5 ºC – 37.5ºC • Hipertermia:

37.5

• Hipotermia:

36.5

• Febrícula:

37.5 sin rebasar los 38 º c

• Fiebre:

38 º c

Llenado capilar: Se examina para la evaluar la capacidad del aparato circulatorio para restaurar la sangre al sistema capilar.

• Los tiempos de palidez de la uña por más de dos segundos pueden ser indicio de: • Deshidratación • Shock • Enfermedad vascular periférica (EVP) • Hipotermia

Reacción pupilar: • La pupila es una abertura en el centro del iris (porción pigmentada).

• Las pupilas son normalmente redondas y de igual tamaño.

Alteración Encefálica:  Se quedan fijas sin reacción alguna a la luz( PIC)  Se dilatan con el estimulo de una luz brillante y se contraen cuando la luz se retira.  Reaccionan lento.  Se vuelven de tamaño desigual.  Se vuelven del tamaño desigual cuando se introduce o retira una luz brillante de un ojo.  Causas de depresión del encéfalo: • • • •

Lesión del encéfalo o del tronco encefálico. TCE o evento vascular cerebral. Oxigenación o perfusión inadecuada. Drogas o toxinas ( agentes depresivos del SNC) puntiformes.

Mnemotecnia para la evaluación de las pupilas: • • • • •

P = pupilas I = iguales R = redondas R = reactivas L = a la luz

 ejemplo: las pupilas son iguales, redondas, y de tamaño regular y reaccionan apropiadamente a la luz.

Dudas ???

Tutti fratelli !!!