Definisi Terapi Komplementer 30674v

Definisi Terapi Komplementer Menurut WHO (World Health Organization), pengobatan komplementer adalah pengobatan nonkonvensional yang bukan berasal dari negara yang bersangkutan. Jadi untuk Indonesia, jamu misalnya, bukan termasuk pengobatan komplementer tetapi merupakan pengobatan tradisional. Pengobatan tradisional yang dimaksud adalah pengobatan yang sudah dari zaman dahulu digunakan dan diturunkan secara turun – temurun pada suatu negara. Tapi di Philipina misalnya, jamu Indonesia bisa dikategorikan sebagai pengobatan komplementer. Terapi komplementer adalah cara Penanggulangan Penyakit yang dilakukan sebagai pendukung kepada Pengobatan Medis Konvensional atau sebagai Pengobatan Pilihan lain diluar Pengobatan Medis yang Konvensional. Berdasarkan data yang bersumber dari Badan Kesehatan Dunia pada tahun 2005, terdapat 75 – 80% dari seluruh penduduk dunia pernah menjalani pengobatan non-konvensional. Di Indonesia sendiri, kepopuleran pengobatan non-konvensional, termasuk pengobatan komplementer ini, bisa diperkirakan dari mulai menjamurnya iklan – iklan terapi non – konvensional di berbagai media

Jenis – Jenis Terapi Komplementer 1. Praktek-praktek penyembukan tradisional seperti ayurweda dan akupuntur. 2. Terapi fisik seperti chiropractic, pijat, dan yoga. 3. Homeopati atau jamu-jamuan. 4. Pemanfaatan energi seperti terapi polaritas atau reiki 5. Teknik-teknik relaksasi, termasuk meditasi dan visualisasi. 6. Suplemen diet, seperti vitamin dan mineral Fokus Terapi Komplementer 1. Pasien dengan penyakit jantung. 2. Pasien dengan autis dan hiperaktif 3. Pasien kanker Peran Perawat Dalam Terapi Komplementer 1. Perawat adalah sebagai pelaku dari terapi komplementer selain dokter dan praktisi terapi. 2. Perawat dapat melakukan intervensi mandiri kepada pasien dalam fungsinya secara holistik dengan memberikan advocate dalam hal keamanan, kenyamanan dan secara ekonomi kepada pasien. Teknik Terapi Komplementer Di Indonesia ada 3 jenis teknik pengobatan komplementer yang telah ditetapkan oleh Departemen Kesehatan untuk dapat diintegrasikan ke dalam pelayanan konvensional, yaitu sebagai berikut : Akupuntur Akupunktur medik yang dilakukan oleh dokter umum berdasarkan kompetensinya. Metode yang berasal dari Cina ini diperkirakan sangat bermanfaat dalam mengatasi berbagai kondisi kesehatan

tertentu dan juga sebagai analgesi (pereda nyeri). Cara kerjanya adalah dengan mengaktivasi berbagai molekul signal yang berperan sebagai komunikasi antar sel. Salah satu pelepasan molekul tersebut adalah pelepasan endorphin yang banyak berperan pada sistem tubuh. Terapi hiperbarik, Terapi heperbarik yaitu suatu metode terapi dimana pasien dimasukkan ke dalam sebuah ruangan yang memiliki tekanan udara 2 – 3 kali lebih besar daripada tekanan udara atmosfer normal (1 atmosfer), lalu diberi pernapasan oksigen murni (100%). Selama terapi, pasien boleh membaca, minum, atau makan untuk menghindari trauma pada telinga akibat tingginya tekanan udara Terapi herbal medik, Terapi herbal medic yaitu terapi dengan menggunakan obat bahan alam, baik berupa herbal terstandar dalam kegiatan pelayanan penelitian maupun berupa fitofarmaka. Herbal terstandar yaitu herbal yang telah melalui uji preklinik pada cell line atau hewan coba, baik terhadap keamanan maupun efektivitasnya. Terapi dengan menggunakan herbal ini akan diatur lebih lanjut oleh Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Dari 3 jenis teknik pengobatan komplementer yang ada, daya efektivitasnya untuk mengatasi berbagai jenis gangguan penyakit tidak bisa dibandingkan satu dengan lainnya karena masing – masing mempunyai teknik serta fungsinya sendiri – sendiri. Terapi hiperbarik misalnya, umumnya digunakan untuk pasien – pasien dengan gangren supaya tidak perlu dilakukan pengamputasian bagian tubuh. Terapi herbal, berfungsi dalam meningkatkan daya tahan tubuh. Sementara, terapi akupunktur berfungsi memperbaiki keadaan umum, meningkatkan sistem imun tubuh, mengatasi konstipasi atau diare, meningkatkan nafsu makan serta menghilangkan atau mengurangi efek samping yang timbul akibat dari pengobatan kanker itu sendiri, seperti mual dan muntah, fatigue (kelelahan) dan neuropati. Persyaratan Dalam Terapi Komplementer Ada beberapa persyaratan yang harus dipenuhi, yaitu sebagai berikut : Sumber daya manusia harus tenaga dokter dan atau dokter gigi yang sudah memiliki kompetensi. Bahan yang digunakan harus yang sudah terstandar dan dalam bentuk sediaan farmasi. Rumah sakit yang dapat melakukan pelayanan penelitian harus telah mendapat izin dari Departemen Kesehatan Republik Indonesia dan akan dilakukan pemantauan terus – menerus

TERAPI KOMPLEMENTER

I.

PENGERTIAN

Ø Terapi Komplementer adalah cara penanggulangan penyakit yang dilakukan sebagai pendukung kepada pengobatan medis konvensional atau sebagai pengobatan pilihan lain diluar pengobatan medis yang konvensional. Ø Terapi Komplementer adalah semua terapi yang digunakan sebagai tambahan untuk terapi konvesional yang direkomendasikan oleh penyelenggara pelayanan kesehatan induvidu. Ø Pengobatan Komplementer adalah pengobatan non konvensional yang bukan berasal dari Negara yang bersangkutan (WHO).

II. TUJUAN Ø Sebagai pengobatan pilihan lain diluar pengobatan medis. Ø Untuk memperbaiki fungsi dari system system tubuh, terutama system kekebalan dan pertahanan tubuh. Ø Lebih berserah diri dan ikhlas menerima keadaan.

III. MACAM MACAN TERAPI KOMPLEMENTER 1.

System medis Alternatif

a.

Akupuntur

Suatu metode tradisional Cina yang menghasilkan analgesia atau perubahan fungsi system tubuh dengan cara memasukan jarum tipis sepanjang rangkaian garis atau jalur yang disebut meredian. Manipulasi jarum langsung pada meridian energi akan mempengaruhi organ internal dalam dengan pengalihan qi b.

Ayurveda

System pengobatan tradisional Hindu yang memkombinasikan obat herbal, obat pencahar dan minyak gosok. c.

Pengobatan Homeopatic

System mengobatan medis yang didasari pada teori bahwa penyakit tertentu dapat diobati dengan memberikan dosis kecil substansi yang ada pada individu sehat akan menghasilkan gejala seperti penyakit. d.

Pengobatan Naturopatik

System pengobatan didasari pada makanan alami, cahaya, kehangatan, pijatan air segar, olah raga teratur dan menghindari pengobatan, mengenali kemampuan mnyembuhkan tubuh alami. e.

Pengobatan Tradisional Cina

Kumpulan tehnik dan metode sistematik termasuk akupuntur, pengobatan herbal, pijatan, akupreser, moxibustion (menggunakan panas dari herbal yang dibakar), qigong (menyeimbangkan aliran energi melalui gerakan tubuh).

2.

Terapi Biologis

Menggunakan substansi alam seperti herbal, makanan dan vitamin. a.

Zona

Progam diet yang memerlukan makanan berprotein, karbohidrat dan lemak dengan perbandingan 30:40:30.

Digunakan untuk menyeimbangkan insulin dan hormone lain untuk kesehatan yang optimal. b.

Diet Mikrobiotik

Diutamakan diet vegetarian. c.

Pengobatan Ortomolekuler

Meningkatkan nutrisi seperti vitamin c dan bertakoren.

3.

Menipulasi Dan Metode Didasari Tubuh

Didasari pada manipulasi dari atau penggerakan dari satu atau lebih bagian tubuh. a.

Akupresur

Tehnik terapetik mempergunakan tekanan digital dalam cara tertentu pada titik yang dibuat pada tubuh untuk mengurangi rasa nyeri menghasilkan analgesic atau mengatur fungsi tubuh. b.

Pengobatan Kiropratik

System terapi yang melibatkan manipulasi kolumna spinalis dan memasukan fisiotherapy dan terapi cliet. c.

Metode Feldenkrais

Terapi alternatif yang didasarkan pada citra tubuh yang baik melalui perbaikan pergerakan tubuh. d.

Tai chi

Terapi alternatif yang menghubungkan pernafasan, pergerakan dan meditasi untuk ihkan, memperkuat dan sirkulasi energi dan darah kehidupan yang penting. e.

Terapi Pijat

Manipulasi jaringan ikat melalui pukulan, gosokan atau meremas untuk meningkatkan sirkulasi, memperbaiki sifat otot dan relaxsi. f.

Sentuhan Ringan

Sentuhan pada klien dengan cara yang tepat dan halus untuk membuat hubungan menunjukkan penerimaan dan memberikan penghargaan. 4.

Intervensi tubuh dan pikiran

Menggunakan berbagai tehnik yang di buat untuk meningkatkan kapasitas pikiran untuk mempengaruhi tubuh. a.

Terapi Seni

Menggunakan seni untuk mendamaikan konflik emosional, meningkatkan kewaspadaan diri dan mengungkapkan masalah yang tidak di katakan dan didasari klien penyakit mereka.

b.

Umpan balik biologis

Suatu proses yang memberikan individu dengan informasi visual dan suara tentang fungsi fisiologis otonomi tubuh.

5.

Intervensi tubuh-pikiran

Menggunakan berbagai tehnik yng dibuat untuk meningkatkan kapasitas pikiran guna mempengaruhi fungsi dan gejala tubuh. a.

Terapi Dansa

Sarana memperdalam dan memperkuat terapi karena merupakan ekspresi langsung dari pikiran dan tubuh. b.

Terapi Pernafasan

Menggunakan segala jenis pola pernafasan untuk merelaxasi, memperkuat atau membuka jalur emosional. c.

Imajinasi Terbimbing

Tehnik terapiutik untuk mengobati kondisi patologis dengan berkonsentrasi pada imajinasi atau serangkaian gambar. d.

Meditasi

Praktik yang ditujukan pada diri untuk merelaxasi tubuh dan menenangkan pikiran menggunakan ritme pernafasan yang berfokus. e.

Terapi Musik

Menggunakan music untuk menunjukkan kebutuhan fisik, psikologis, kogniti dan sosial individu yang menderita cacat dan peny. f.

Usaha Pemulihan (doa)

Berbagai tehnik yang menggunakan dalam banyak budaya yang menggabungkan pelayanan, kesabaran, cinta atau empati dengan target doa. g.

Psikoterapi

Pengobatan kelainan mental dan emosional dengan tehnik psikologi h.

Yoga

Tehnik yang befokus pada susunan otot, postur, mekanisme pernafasan dan kesadaran tubuh.

6.

Terapi Energi

Melibatkan penggunaan medan energi

a.

Terapi Reiki

Terapi yang berasal dari praktik budha kuno di mana praktisi menempatkan tangannya pada atau diatas bagian tubuh dan memindahkan keharmonisan dan keseimbangan untuk mengobati gangguan kesehatan. b.

Sentuhan terapiutik

Pengobatan melibatkan pedoman keseimbangan energi atau praktisi dalam suatu cara yang disengaja tidak semua pasien.

IV. EFEK SAMPING TERAPI KOMPLEMENTER Pada terapi akupuntur dapat terjadi komplikasi seperti infeksi karena sterilesasi jarum yang tidak adekuat atau jarum yang ditinggalkan dalam tempat untuk waktu yang lama, jarum yang patah, perasaan mengantuk pasca pengobatan. Kontraindikasi pengobatan pada individu yang memiliki kelainan perdarahan trombositopeni, infeksi kulit atau yang memiliki ketakutan terhadap jarum. Kontaminasi dengan herbal atau bahan kimia lain termasuk pestisida dan logam berat juga terjadi, tidak semua perusahaan menjalankan pengawasan kualitas yang ketat dan garis pedoman pabrik yang menentukan standar untuk kadar pestisida yang dapat diterima, bahan pelarut sisa tingkat bacterial dan logam berat untuk alasan ini pembelian obat herbal hanya dari pabrik yang mempunyai reputasi. Label pada produk herbal harus mengandung nama ilmiah tanaman nama dan alat pabrik yang sebenarnya, tanggal kemasan dan tanggal kadaluarsa. Di Indonesia ada 3 jenis tehnik pengobatan komplementer yang telah di terapkan oleh Derpartemen Kesehatan untuk di Integrasikan ke dalam pelayanan konvensional yaitu: 1.

Akupuntur Hiperbarik

Dilakukan oleh dokter umum berdasarkan kompetensinya. 2.

Terapi Hiperbarik

Yaitu suatu metode terapi dimana pasien di masukan ke dalam sebuah ruangan yang memiliki tekanan udara atmosfir normal, lalu di beri pernafasan oksigen murni (100%) 3.

Terapi herbal medic

Yaitu terapi dengan menggunakan obat bahan alami baik berupa herbal terstandar dalam kegiatan pelanyanan penelitian maupun berupa fitofarmaka.

DASAR HUKUM 1. Peraturan Menteri kesehatan RI nomor 1109 tahun 2007 tentang penyelenggaraan pengobatan komplementer-alternatif pelayanan kesehatan.

2. Permenkes RI no 1186 / Menkes / per / XI / 1996 tentang pemanfaatan akupuntur di sarana pelayanan kesehatan. 3. Keputusan Menteri Kesehatan RI no 1076 / Menkes / SK / VII / 2003 tentang penyelenggaraan pengobatan tradisional. 4.

Keputusan Menteri Kesehatan RI no 121 tahun 2008 tentang standar pelayanan Medik Herbal.

PENERAPAN DALAM PRATIK KEPERAWATAN Keperawatan holistic menghormati serta mengobati jiwa, tubuh dan pikiran klien, perawatan menggunakan Intervensi Keperawatan holistic seperti terapi relaxasi, terapi music, sentuhan ringan dan usaha pemulihan (doa). Intervensi seperti ini mempengaruhi Individu secara keseluruhan (jiwa, tubuh, pikiran) dan merupakan pelengkap yang bersifat efektif ekonomis, non, invasive serta non farmakologis untuk pelayanan medis terapi tersebut di susun dalam 2 tipe: 1.

Terapi yang dapat diakses keperawatan.

Di mana seorang perawat dapat mulai mempelajari dan mempergunakanya dalam pelayanan klien. 2.

Terapi latihan spesifik

Di mana seorang perawat tidak dapat melakukan tanpa pelatihan tambahan dan atau sertifikat.

1.

TERAPI YANG DAPAT DIAKSES KEPERAWATAN

Relaksasi Tujuan : agar individu mampu memonitor dirinya secara terus menerus terhadap indicator ketegangan serta untuk membiarkan, melepaskan dengan sadar ketegangan yang terdapat di bebagai tubuh. Macam relaxsasi: a.

Relaksasi progresif

Mengajarkan individu bagaimana beristirahat dengan efektif dan mengurangi ketegangan pada tubuh. b.

Relaksasi pasif

Mengajarkan individu untuk merelaksasikan sekelompok otot secara pasif. Cara terapi relaksasi : a.

Meditasi dan pernafasan berirama

·

Menyediakan lingkungan yang tenang.

· Membantu klien untuk mendapatkan kenyamanan saat sedang duduk atau berbaring,minta klien untuk tetap diam sebisa mungkin dan bergerak jika perlu agar tetap merasa nyaman.

· Menginstruksikan klien untuk bernafas kedalam dan keluar secara perlahan dan dalam menggunakan otot perut. · Pada awal setiap mengeluarkan nafas,minta klien untuk menyebut angka satu dalam pikirannya,lanjutkan ketahap meditasi. · Menjelaskan ketika pikiran mengembara,bawa kembali untuk memulai mengeluarkan nafas dalam tanpa pertimbangan. ·

Minta klien melakukan setiap jenis latihan selama 5,10,15 dan 20 menit

·

Lakukan setiap hari untuk minimal satu jenis latihan.

b.

Relaksasi dan progesif

·

Menyediakan linkungan yang tenang

· Membantu klie untuk mendapatkan kenyamanan saat sedang duduk atau berbaring, meminta klien untuk tetap diam sebisa mungkin dan bergerak jika perlu agar tetap merasa nyaman. ·

Mengintrusikan klien untuk menutup mata dan mempertahankan sikap mau menerima.

· Menginstuksikan untuk bernafas dalam dan keluar secara perlahan dan dalam menggunakan otot otot patu paru · Saat klien bernafas secara perlahan dan nyaman, instrukasikanb klien untuk merelaksasikan dan meregangkan otot sesuai urutan yang di perintahkan, menengankan dan merelasaksikan serta merasakan tiap bagian yang berelaksasi. · Instruksikan klien untuk menegangkan dan kemudian merelaksasikan betis, lutut, dan seterusnya. c.

Relaksasi dengan gerakan sensoris

·

Menyediakan tempat yang tenang

· Membantu klien untuk mendapatkan kenyamanan saat sedang duduk atau berbaring, meminta klien untuk tetap diam sebisa mungkin dan bergerak jika perlu agar tetap merasa nyaman. ·

Menginstruksikan klien untuk menutup mata dan mempertahankan sikap mau menerima.

· Menginstruksikan klien untuk bernafas ke dalam dan ke luar secara perlahan dan dalam menggunakan otot otot perut. · Instrusikan klien untuk mengulang secara perlahan lahan menyelesaikan setiap kalimat berikut dengan suara rendah atau untuk dirinya: Sekarang saya sadar melihat…………. Sekarang saya sadar merasakan………… Sekarang saya sadar mendengarkan………..

· Instrusikan klien untuk mengulng dan menyelesaikan setiap kata empat kali, kemudian tiga kali, kemudian dua kali dan terakhir satu kali. d.

Relaksasi dengan music

·

Menfasilitasi klien dengan alat perekam dan alat pendengar.

· Meminta klien untuk mendapatkan posisi yang nyaman (duduk atau berbaring dengan tangan dan kaki di silang) dan untuk menutup mata dan mendengarkan music melalui alat pendengar. · Instrusikan klien untuk membanyangkan terapung atau ditiup dengan music ketika sedang mendengarkan. Evaluasi: ·

Mangkaji tanda tanda vital klien terutama pola pernafasan.

·

Minta klien untuk menggambarkan tingkat ketegangan atau perasaan kawatir.

·

Mengamati klien terhadap adanya perilaku yang menunjukan kecemasan.

2. a.

TERAPI LATIHAN SPESIFIK Umpan balik biologis

Merupakan suatu kelompok prosedur terapeutik yang menggunakan alat elektronik, atau elektromekanik untuk mengukur, memproses dan memberikan informasi bagi individu tentang aktivitas system saraf otonom dan neuro moskuler. b.

Sentuhan terapiutik

Sentuhan terapiutik merupakan satu potensi alami manusia yang terdiri dari meletakkan tangan praktisi pada atau dekat dengan tubuh seseorang kemudian praktisi mencoba mengarahkan energi yang ada dalam tubuhnya untuk membawa individu kembali masuk kedalam keseimbangan energi yang sama dengan praktisi. c.

Terapi kiropraktik

Manipulasi spinal yang diarahkan pada sendi tertentu ole praktisi dengan menggunakan tangan atau alat. d.

Akupuntur

Merupakan metode stimulasi titik tertentu pada tubuh dengan memasukan jarum kusus untuk memodifikasi persepsi rasa nyeri, menormalkan fungsi fisiologis serta mengobati dan mencegah penyakit. e.

Terapi herbal

Menggunakan tanaman, hewan, atau mineral.

Pengertian Terapi Komplementer Terapi komplementer adalah cara penanggulangan penyakit yang dilakukan sebagai pendukung kepada pengobatan medis konvensional atau sebagai pengobatan pilihan lain di luar pengobatan medis yang konvensional. Terapi komplementer adalah pengobatan non konvensional yang bukan berasal dari negara yang bersangkutan.Misalnya, jamu bukan termasuk pengobatan komplementer tetapi merupakan pengobatan tradisional (WHO). 2.2 Perkembangan Terapi Komplementer Berdasarkan hasil Survei Sosial Ekonomi Nasional (SUSENAS) tentang penggunaan pengobatan tradisional termasuk di dalamnya pengobatan komplementer alternatif yang meningkat dari tahun ke tahun, bahkan hasil penelitian tahun 2010 telah digunakan oleh 40% dari penduduk Indonesia. 2.3 Tujuan Terapi Komplementer Terapi komplementer bertujuan untuk memperbaiki fungsi dari sistem – sistem tubuh, terutama sistem kekebalan dan pertahanan tubuh agar tubuh dapat menyembuhkan dirinya sendiri yang sedang sakit, karena tubuh kita sebenarnya mempunyai kemampuan untuk menyembuhkan dirinya sendiri, asalkan kita mau mendengarkannya dan memberikan respon dengan asupan nutrisi yang baik lengkap serta perawatan yang tepat. 2.4 Metode Terapi Komplementer 2.4.1 Hipnoterapi Hypnotherapy adalah suatu metode dimana pasien dibimbing untuk melakukan relaksasi, dimana setelah kondisi relaksasi dalam ini tercapai maka secara alamiah gerbang pikiran bawah sadar sesesorang akan terbuka lebar, sehingga yang bersangkutan cenderung lebih mudah untuk menerima sugesti penyembuhan yang diberikan. Hipnoterapi dapat juga dikatakan sebagai suatu teknik terapi pikiran menggunakan hipnotis. Hipnotis bisa diartikan sebagai ilmu untuk memberi sugesti atau perintah kepada pikiran bawah sadar.Orang yang ahli dalam menggunakan hipnotis untuk terapi disebut“hypnotherapist”. Hipnoterapi menggunakan sugesti atau pengaruh kata - kata yang disampaikan dengan teknik - teknik tertentu.Satu - satunya kekuatan dalam hipnoterapi adalah komunikasi.Setiap perawat sudah cukup akrab dengan namanya komunikasi karena pekerjaannya adalah langsung berinteraksi dengan orang banyak, termasuk klien dan keluarga. Oleh karena itu tak akan banyak waktu jika dibutuhkan latihan, sebab hampir setiap hari kita berkomunikasi dengan orang asing. Perawat mampu menghipnotis pasien jika dia memahami bahasa yang perawat gunakan. 2.4.1.1 Proses Hypnoterapi Untuk memahami Hypnosis atau Hypnotherapy secara mudah dan benar, sebelumnya kita harus memahami bahwa aktivitas pikiran manusia secara sederhana dikelompokkan dalam 4 wilayah yang dikenal dengan istilah Brainwave, yaitu : 1) Beta adalah kondisi pikiran pada saat sesorang sangat aktif dan waspada. Kondisi ini adalah kondisi umum ketika seseorang tengah beraktivitas normal. Frekwensi pikiran pada kondisi ini sekitar 14 – 24 s (diukur dengan perangkat EEG). 2) Alpha adalah kondisi ketika seseorang tengah fokus pada suatu hal (belajar, mengerjakan suatu kegiatan teknis, menonton televisi), atau pada saat seseorang dalam kondisi relaksasi. Frekwensi pikiran pada kondisi ini sekitar 7 – 14 s. 3) Theta adalah kondisi relaksasi yang sangat ekstrim, sehingga seakan-akan yang bersangkutan merasa “tertidur”, kondisi ini seperti halnya pada saat seseorang melakukan meditasi yang sangat

dalam. Theta juga gelombang pikiran ketika seseorang tertidur dengan bermimpi, atau kondisi REM (Rapid Eye Movement). Frekwensi pikiran pada kondisi ini sekitar 3.5 – 7 s. 4) Delta adalah kondisi tidur normal (tanpa mimpi). Frekwensi pikiran pada kondisi ini sekitar 0.5 – 3.5 s. Kondisi Hypnosis sangat mirip dengan kondisi gelombang pikiran Alpha dan Theta.Yang sangat menarik, bahwa kondisi Beta, Alpha, dan Theta, merupakan kondisi umum yang berlangsung secara bergantian dalam diri kita.Suatu saat kita di kondisi Beta, kemudian sekian detik kita berpindah ke Alpha, sekian detik berpindah ke Theta, dan kembali lagi ke Beta, dan seterusnya. Pada saat setiap orang menuju proses tidur alami, maka yang terjadi adalah gelombang pikiran ini secara perlahan-lahan akan menurun mulai dari Beta, Alpha, Theta, kemudian Delta dimana kita benar-benar mulai tertidur. Perpindahan wilayah ini tidak berlangsung dengan cepat, sehingga sebetulnya walaupun seakan-akan seseorang sudah tampak tertidur, mungkin saja ia masih berada di wilayah Theta. Pada wilayah Theta seseorang akan merasa tertidur, suara-suara luar tidak dapat didengarkan dengan baik, tetapi justru suara-suara ini didengar dengan sangat baik oleh pikiran bawah sadarnya, dan cenderung menjadi nilai yang permanen, karena tidak disadari oleh “pikiran sadar” yang bersangkutan. 2.4.1.2 Syarat - syarat melakukan hypnoterapi Secara konvensional, Hypnotherapy dapat diterapkan kepada mereka yang memenuhi persyaratan dasar, yaitu : 1) Bersedia dengan sukarela 2) Memiliki kemampuan untuk focus 3) Memahami komunikasi verbal. 4) Klien jelas aspek apa yang ingin diatasi dengan hipnoterapi. 5) Dalam satu sesi hipnoterapi hanya satu aspek saja yang dibereskan. Untuk itu klien perlu menetapkan dengan hati-hati dan jelas apa yang paling utama dan penting untuk dibereskan di sesi hipoterapi. 6) Harus ada niat sungguh-sungguh dari diri sendiri untuk berubah atau keluar dari masalah. 7) Klien percaya sepenuhnya pada terapis. 8) Menjalankan bimbingan terapis dengan sungguh-sungguh. 9) Komitmen menjalani hingga maksimal 4 sesi konsultasi dan atau terapi. Komitmen awal adalah untuk 2 sesi. Satu sesi berlangsung selama 2 (dua) jam. Bila masih dibutuhkan terapi bisa dilanjutkan hingga 4 sesi. 10) Pada sesi pertama, bila terapis menilai klien siap, maka bisa langsung dilakukan terapi. Namun bila terapis menilai klien belum siap maka hanya akan dilakukan konsultasi atau konseling. 2.4.1.3 Tahapan hypnoterapi Pada saat proses hipnoterapi berlangsung, klien hanya diam. Duduk atau berbaring, yang sibuk justru terapisnya, yang bertindak sebagai fasilitator. Akan tetapi, pada proses selanjutnya, klien lah yang menghipnosis dirinya sendiri (Otohipnotis), berikut proses sebuah tahapan hipnoterapi : 1) Pre - Induction (Interview) Pada tahap awal ini hipnoterapis dan klien untuk pertama kalinya bertemu.Setelah klien mengisi formulir mengenai data dirinya, hipnoterapis membuka percakapan untuk membangun kepercayaan klien, menghilangkan rasa takut terhadap hipnotis / hipnoterapi dan menjelaskan mengenai hipnoterapi dan menjawab semua pertanyaan klien. Sebelumnya hipnoterapis harus dapat mengenali aspek - aspek psikologis dari klien, antara lain hal yang diminati dan tidak diminati, apa yang diketahui klien terhadap hipnotis, dan seterusnya. Pre - Induction merupakan tahapan yang sangat penting. Seringkali kegagalan proses hipnoterapi diawali dari proses Pre - Induction yang tidak tepat.

2) Suggestibility Test Maksud dari uji sugestibilitas adalah untuk menentukan apakah klien masuk ke dalam orang yang mudah menerima sugesti atau tidak. Selain itu, uji sugestibilitas juga berfungsi sebagai pemanasan dan juga untuk menghilangkan rasa takut terhadap proses hipnoterapi. Uji sugestibilitas juga membantu hipnoterapis untuk menentukan teknik induksi yang terbaik bagi sang klien. 3) Induction Induksi adalah cara yang digunakan oleh seorang hipnoterapis untuk membawa pikiran klien berpindah dari pikiran sadar (conscious) ke pikiran bawah sadar (sub conscious), dengan menembus apa yang dikenal dengan Critical Area. Saat tubuh rileks, pikiran juga menjadi rileks.maka frekuensi gelombang otak dari klien akan turun dari Beta, Alfa, kemudian Theta. Semakin turun gelombang otak, klien akan semakin rileks, sehingga berada dalam kondisi trance. Inilah yang dinamakan dengan kondisi ter -hipnotis. Hipnoterapis akan mengetahui kedalaman trance klien dengan melakukan Depth Lev Test (tingkat kedalaman trance klien). 4) Deepening (Pendalaman Trance) Jika dianggap perlu, hipnoterapis akan membawa klien ketrance yang lebih dalam. Proses ini dinamakan deepening. 5) Suggestions / Sugesti Pada saat klien masih berada dalam trance, hipnoterapis juga akan memberi Post Hypnotic Suggestion, sugesti yang diberikan kepada klien pada saat proses hipnotis masih berlangsung dan diharapkan terekam terus oleh pikiran bawah sadar klien meskipun klien telah keluar dari proses hipnotis. Post Hypnotic Suggestionadalah salah satu unsur terpenting dalam proses hipnoterapi. 6) Termination Akhirnya dengan teknik yang tepat, hipnoterapis secara perlahan–lahan akan membangunkan klien dari “tidur” hipnotisnya dan membawa membawanya ke keadaan yang sepenuhnya sadar. 2.4.1.4 Manfaat hypnoterapi Saat ini hipnoterapi dapat digunakan untuk mengatasi masalah – masalah sebagai berikut: 1) Masalah fisik Ketegangan otot dan rasa nyeri yang berlebihan dapat dibantu dengan Hipnoterapi. Dengan Hipnoterapi, dapat membuat tubuh menjadi relaks dan mengurangi intensitas nyeri yang berlebihan secara drastic. 2) Masalah Emosi Serangan panik, ketegangan dalam menghadapi ujian, kemarahan, rasa bersalah, cemas, kurang percaya diri dan lain-lain adalah masalah-masalah emosi yang berhubungan dengan rasa takut dan kegelisahan. Semua masalah di atas bisa diatasi dengan Hipnoterapi. 3) Masalah Perilaku Masalah perilaku seperti merokok, makan berlebihan dan minum minuman keras yang berlebihan dan berbagai macam perilaku ketagihan, dapat diatasi dengan Hipnoterapi.Hipnoterapi juga bisa membantu insomnia dan gangguan tidur. 4) Mengatasi fobia atau trauma 2.4.2 Meditasi Meditasi adalahPraktik relaksasi yang melibatkan pengosongan pikirandari semua hal yang menarik, membebani, maupun mencemaskan dalam hidupsehari-hari. Dengan kata lain,meditasi melepaskan kita dari penderitaan pemikiran baik dan buruk yang sangatsubjektif yang secara proporsionalberhubungan langsung dengan kelekatan kitaterhadap pikiran dan penilaian tertentu.

2.4.2.1 Mekanisme Meditasi Ada banyak cara untuk bermeditasi, termasuk meditasi sebagai gerakan atau tarian dan meditasi atas bunyi, music, dan imajeri visual. Untuk melakukan meditasi, Anda harus dapat menurunkan frekuensi gelombang otak terlebih dulu dengan cararelaksasi. Kenali irama gelombangyang mengalir yang sering mengacaukan peningkatan kesadaran dalam meditassehingga dapat menemukan cara yang khas untuk membuatnya menjadi selaras. 2.4.2.2 Teknik bermeditasi Cara melakukan teknik meditasi sebagai berikut : 1) Cari tempat yang tenang. 2) Kenakan pakaian yang longgar dan nyaman. 3) Bagi sebagian orang duduk bersilaterasa tenang. Anda boleh duduk di atas bantalan atauhanduk . Anda juga bisa menggunakan kursi, tapi usahakanduduk hanya pada setengah bagian depan kursi. Ada orang-orang yangsuka memakai handuk atausyalpada bahu untuk mencegahkedinginan. 4) Bahu Anda harus rileks dan tangan diletakkan di pangkuan. 5) Buka mata setengah tanpa benar-benar menatap apa pun. 6) Jangan berusaha mengubah pernapasan Anda biarkan perhatian Andaterpusat pada aliran napas. Tujuannya adalah agar kehebohan dalam pikiran Anda perlahan menghilang. 7) Lemaskan setiap otot pada tubuh Anda. Jangan tergesa-gesa, perlu waktuuntuk bisa rileks sepenuhnya; lakukan sedikit demi sedikit, dimulai denganujung kaki dan terus ke atas sampai kepala. 8) Visualisasikantempat yang menenangkan bagi Anda. Bisa berupa tempatyangnyataataukhayalan. 2.4.2.3 Manfaat Meditasi Meditasi sering diartikan secara salah, dianggap sama dengan melamunsehingga meditasi dianggap hanya membuang waktu dan tidak ada gunanya. Meditasi justru merupakan suatu tindakan sadar karena orang yang melakukanmeditasi tahu dan paham akan apa yang sedang dia lakukan.Manfaat meditasi yang kita lakukan bisa secara langsung maupun tidak langsung kita rasakan secara fisik.Salah satu manfaat tersebut adalah kesembuhanyang kita peroleh, jika kita menderita sakit tertentu. Dari sudut pandang fisiologis, meditasi adalah anti-stres yang paling baik. Saat anda mengalami stres,denyut jantungdantekanan darahmeningkat, pernapasan menjadi cepat dan pendek, dankelenjar adrenalinmemompa hormon-hormon stres.Selama anda melakukan meditasi, detak jantung melambat, tekanan darahmenjadi normal, pernapasan menjadi tenang, dan tingkat hormone stress menurun. Selama meditasi, lama-kelamaan anda bisa mendengarkan denyutan jantung bahkan lebih lanjut lagi anda dapat Mengkoordinasikaniramadenyut jantungdengan irama keluar masuknyanapas.

Manfaat meditasi: 1) Apabila anda secara rutin melakukan meditasi, organ-organ tubuh dan seltubuh akan mengalami keadaan baik dan bekerja lebih teratur. 2) Untuk mengatasi gangguan fungsi ginjal dengan meningkatkan produksi melatonin dan serotonin. 3) Menurunkan hormone stress kortisol. 4) Dapat timbulnya perasaan ceria, cinta dan bahagia, 5) Meningkatkan emosi positif, 6) Memberikan ketenangan dan melatih kesabaran

2.4.3 Yoga Kata yoga berarti “bersatu atau bergabung”.Dalam latihan yoga, dapat menggabungkan dan menyatukan pikiran dan tubuh kedalam satu kesatuan yang saling melekat dan seimbang.Yoga adalah salah satu sistem perawatan kesehatan yang menyeluruh tertua yang pernah ada, yang berfokus pada pikiran dan tubuh (Cynthia, 2007). Yoga bisa juga disebut sebagai sebuah alat terapi.Banyak penyakit dan gangguan tubuh yang dapat dilepaskan melalui berbagai posisi tubuh tertentu dan latihan pernafasan dibawah bimbingan pelatih yoga terlatih. Dan setiap orang dapat melakukan yoga tanpa memandang usia, ukuran, kelenturan, ataupun kesehatan (Cynthia, 2007). 2.4.3.1 Tujuan Yoga Di masa kini yoga dipandang sebagai suatu teknik yang bermanfaat untuk mencapai kebugaran dalam kehidupan sehari-hari dan mencegah serta menyembuhkan berbagai macam penyakit atau gangguan tertentu (Savitri, 2009). Berbagai variasi yang berbeda dari yoga muncul untuk tujuan yang berbeda. Variasi yang utama dari yoga termasuk : 1) Karma Yoga (yoga untuk tugas atau aksi) 2) Bhakti Yoga (yoga untuk penyembahan) 3) Jnyana Yoga (Yoga untuk pengetahuan) 4) Hatha Yoga (yoga untuk penampilan badan). 2.4.3.2 Manfaat Yoga Manfaat yoga yaitu : 1) Pembaruan Energi a. Energi Penuaan yang Anggun Berbagai posisi yoga yaitu anti penuaan dan anti gravitasi. Berbagai proses tersebut dapat mengurangi pengeriputan organ atau otot yang ditimbulkan oleh proses penuaan dan pengaruh proses gravitasi yang terus-menerus. Latihan yoga yang teratur dapat meningkatkan kelenturan dan mempertahankan kelenturan dan meremajakan tulang punggung. Berbagai posisi tersebut juga dapat mengembangkan koordinasi dan juga keseimbangan dalam proses penuaan. Yoga dapat memperbaiki postur tubuh dan dapat pula untuk meningkatkan mekanisme tubuh. b. Menjadi Tetap Bugar Yoga merupakan cara yang baik untuk membentuk postur tubuh. Berbagai posisi yoga dapat menyehatkan berbagai organdan membentuk otot-otot yang panjang dan langsing.Latihan menekuk tubuh kedepan, kebelakang, dan berbagai posisi menyamping atau berpilin dan posisi terbalik dapat menyeimbangkan dan melatih setiap otot, tulang, sendi-sendi, dan organ-organ tubuh. 2) Perbaikan Sirkulasi Posi-posi yoga akan membawa perbaikan sirkulasi darah dan kelenjar getahbening diseluruh tubuh. Tekanan dari ruang abdomen terdapat diafragma yang dapat melatih otot-otot diafragma dan jantung. Posisi-posisi terbalik dapat meningkatkan kualitas tidur karena posisi tersebut membantu proses relaksasi sistem syaraf simpatik, memampukan respon relaksasi untuk masuk. 3) Menghilangkan Penyait Kronis dan Mengurangi Stress Berbagai penyakit kronis pada umumnya, atritis, osteoporosis, obesitas, asma, penyakit jantung, dapat disembuhkan dengan latihan program hatha yoga secara teratur. Yoga dapat menanggulangi stress dengan menanfaatkan kesadaran, pemusatan dan berbagai teknik pernapasan. Gerakan-gerakan yang lembut, relkasasi yang mendalam dam meditasi. 4) Membantu Menjadikan Rileks Teknik pernafasan tertentu dapat mengendalikan pernafasan dan pikiran.Teknik pernafsan dapat membuat tubuh terasa lebih sehat.Sistem pernafasan dan sistem saraf menjadi tenang dan kuat, dan

seluruh sel menerima kekuatan hidup dan makanan dari pernafasan.Teknik pernafasan yang baik dapat membuat energi vital dari tubuh dapat menjadi seimbang, kelelahan dapat berkurang, pikiran dan emosi dapat berkurang.Teknik relaksasi alam sadar secara sistematis membimbing kedalam keadaan rileks yang mendalam. Begitu suara-suara dalam pikiran menghilang, tubuh akan mampu untuk melepaskan tegangan otot. 5) Peningkatan Kepadatan Tulang Sebuah penelitian baru yang dilakukan oleh Prof. Steven A. Hawkinsdan pengajar yoga Bee Beckman dari Departemen Kienesiologi dan Pendidikan Fisik di California State University, dengan bekerjasama dengan 12 wanita dari usia 18-65 tahun yang tidak memiliki pengalaman berlatih yoga. Setengah dari kelompok tersebut mengikuti dua kelas yoga selama seminggu dan juga berlatih sendiri tiga kali seminggu.Beberapa hari posisi tubuh yang dilatih adalah segitiga, bentuk setengah bulan, dan sudut smping yang dipanjangkan. Pemeriksaan kepadatan tulang dilakukan pada awal penelitian dan kembali dilakukan enam bulan kemudian. Setelah enam bulan kelompok yoga yang kepadatan tulang punggungnya meningkat, sementara pada kelompok yang lain tidak terdapat perubahan dalam tingkat kepadatan tulang mereka. 6) Keseimbangan Emosi Hatha yoga berdampak sangat besar bagi kehidupan seseorang. Gerakan menekuk tubuh ke depan adalah posisi tubuh yang berpusat pada diri sendiri, dan karena itu memiliki dampak menenangkan, mengurangi gejolak dan kegelisahan. Menekuk punggung ke belakang adalah gerakan yang berorientasi pada keadaan di luar tubuh yang mmbawa kegembiraan, membantu membuka tubuh dan melepas emosi-emosi yang tertahan seperti kesedihan dan rapatan. Latihan pernafasan tertentu dapat dapat dilakukan untuk menggerakkan atau memberikan memberikan energi pada individu.Latihan relaksasi dan meditasi pada individu juga sangat berguna, tergantung situasi. 7) Peningkatan Kehidupan Seksual Gerakan-gerakan fisik dari yoga merangsang dan menguatkan tubuh atau meningkatkan sirkulasi darah. Organ-organ pinggul dan otot yang menopang khhususnya otot-otot perineal dan bagian dasar dari tulang pinggul menjadi lebih sehat, mendapatkan asupan oksigen, dan didorong oleh darah segar dan makanan. Daerah yang terjepit seperti bahu, pinggul urat-urat lutut, daerah kemaluan dan punggung bagian bawah menjadi mengendur dan lebih lentur.Kelenturan yang lebih besar memberi kemungkinan untuk melakukan berbagai posisi hubungan seksual yang lebih bervariasi dengan lebih mudah. 2.4.3.3 Postur yoga Ada 26 Postur pada Yoga, Jika berlatih secara teratur, Bikram Yoga akan mengurangi gejala-gejala penyakit kronis dan mampu menyatukan pikiran, tubuh dan jiwa. Manfaatnya mencakup: meningkatkan kelenturan, kekuatan dan keseimbangan, menurunkan berat badan, membentuk otot, memperkuat stamina dan memperlambat proses penuaan. Secara singkat, Bikram Yoga merupakan latihan yang sempurna yang dapat anda nikmati seumur hidup anda.

Manfaat spesifik dari setiap postur : 1) Pranayama (Deep Breathing Standing Pose):Baik untuk relaksasi, detoksifikasi, mengatasi tekanan darah tinggi, melatih syaraf-syaraf, sistem pernapasan dan sirkulasi 2) Ardha-Chandrasana dengan Pada Hastasana (Half Moon Pose with Hands to Feet Pose):Melatih seluruh sistem skeletal dan sirkulasi, meningkatkan dan memperkuat setiap otot di tubuh bagian tengah, meningkatkan kelenturan tulang belakang, membentuk dan mengurangi garis pinggang, panggul, perut, bokong dan paha. 3) Utkatasana (Awkward Pose):Meningkatkan kekuatan tubuh secara keseluruhan, memperkuat dan membentuk otot kaki, meningkatkan kelenturan pada jari kaki dan pergelangan kaki, meluruskan sistem skeletal 4) Garurasana (Eagle Pose):Melatih duabelas persendian utama pada tubuh, memfasilitasi fungsi limpa, memperbaiki sistem kekebalan tubuh, memperbaiki pergerakan sendi panggul. 5) Dandayamana-Janushirasana (Standing Head to Knee Pose):Memperbaiki konsentrasi, memperkuat otot punggung, melatih organ pencernaan dan reproduksi, baik untuk penderita diabetes. 6) Dandayamana-Dhanurasana (Standing Bow Pulling Pose):Menstimulasi sistem kardiovaskular, mengurangi lemak perut, meningkatkan kekuatan dan keseimbangan 7) Tuladandasana (Balancing Stick Pose):Meningkatkan sirkulasi kardiovaskular terutama pembuluh darah jantung, melatih pankreas, hati, limpa, sistem syaraf dan sirkluasi tubuh. 8) Dandayamana-Bibhaktapada-Paschimotthanasana (Standing Separate Leg Stretching Pose):Meningkatkan sirkulasi ke otak dan fungsi kelenjar adrenal, membantu mengurangi obesitas pada perut, meregangkan punggung bagian bawah. 9) Trikanasana (Triangle Pose):Membuka dan meningkatkan kelenturan pada persendian panggul, baik untuk ginjal, kelenjar tiroid dan adrenal, melatih semua kelompok otot secara bersamaan. 10) Dandayamana-Bibhaktapada-Janushirasana (Standing Separate Leg Head to Knee Pose):Membantu dalam kerja pankreas dan ginjal, menyeimbangkan kadar gula darah, baik untuk depresi dan penurunan daya ingat. 11) Tadasana (Tree Pose):Membantu memperbaiki postur tubuh yang buruk, memperbaiki kelenturan dan pergerakan panggul dan lutut, baik untuk sirkulasi, arthritis dan rematik. 12) Padangustasana (Toes Stand Pose):Menciptakan keseimbangan dan fokus antara tubuh dan pikiran, memperkuat otot perut, memperkuat persendian (panggul, lutut, pergelangan kaki dan jari

kaki) 13) Savasana (Dead Body Pose):Mengembalikan sirkulasi kardiovaskular kembali normal, memperlambat detak jantung, menurunkan tekanan darah, melatih relaksasi total. 14) Pavanamuktasana (Wind Removing Pose):Mengurut usus besar, usus halus, dan usus duabelas jari, mengurangi sakit pada punggung bagian bawah, membentuk dan mengencangkan otot-otot pada dinding perut, paha dan panggul. 15) Sit-up:Memperkuat dan mengencangkan abdomen, membuka mulut sehingga menstimulasi diafragma dan membuang racun dari paru-paru. 16) Bhujangasana (Cobra Pose):Meningkatkan kelenturan dan membentuk otot tulang belakang, melatih dan membentuk otot punggung, membantu meringankan dan menghindari nyeri punggung, meremajakan syaraf tulang belakang dan memperkayanya dengan pasokan darah segar. 17) Salabhasana (Locust Pose):Mengencangkan bokong dan panggul, memperkuat dinding perut, memperkuat bahu, lengan dan otot punggung 18) Poorna-Salabhasana (Full Locust Pose):Mengencangkan otot perut, lengan bagian atas, panggul dan paha, membantu memperbaiki postur tubuh yang buruk, meningkatkan kekuatan dan kelenturan tulang belakang. 19) Dhanurasana (Bow Pose):Meningkatkan kekuatan dan keseimbangan, mengurangi lemak perut dan memperkuat otot perut, membuka diafragma dan membuka bagian dada – memperbaiki sistem pernapasan, menciptakan keseimbangan dan harmoni 20) Supta-Vajrasana (Fixed Firm Pose):Membantu linu panggul, encok, rematik pada kaki, merampingkan dan membentuk paha, mengencangkan otot betis dan memperkuat abdomen, memperkuat dan meningkatkan kelenturan pada bagian bahwa tulang belakang, lutut dan sendi pergelangan kaki 21) Ardha-Kurmasana (Half Tortoise Pose):Memperbaiki pergerakan belikat bahu dan otot terkait (scapula, deltoids, triceps, latissimus dorsi), meregangkan paru bagian bawah, meningkatkan kapasitas paru, mengurangi stress dan migraine. 22) Ustrasana (Camel Pose):Membuka tulang rusuk, paru, dan sistem pencernaan, memberi tekanan pada tulang belakang dan meringankan masalah tulang belakang, mengalirkan darah segar ke ginjal. 23) Sasangasana (Rabbit Pose):Menyeimbangkan hormon, menstimulasi kelenjar tiroid dan paratiroid melalui penekanan, membantu keseimbangan dan mengatur metabolisme, memberikan peregangan longitudinal yang maksimum terhadap tulang belakang 24) Janushirasana with Paschimotthanasana (Head to Knee Pose with Stretching Pose):Membantu menyeimbangkan kadar gula darah dan metabolisme, memperkuat dan meregangkan urat lutut, mengurangi nyeri pada tulang belakang dan linu panggul. 25) Ardha-Matsyendrasana (Spine Twisting Pose):Menekan dan meregangkan tulang belakang dari bawah ke atas, meningkatkan cairan synovial ke persendian, mengurut ginjal, kantong empedu, empedu dan usus besar. 26) Kapalbhati in Vajrasana (Blowing in Firm Pose):Dotoksifikasi dan ihkan badan dengan cara membuang udara dan racun dari paru-paru, memperkuat organ dan dinding perut, baik untuk tekanan darah tinggi. 2.4.3.4 Yang perlu di perhatikan sebelum melakukan Yoga Perut harus kosong ketika melakukan berbagai tehnik. Sebagai saran yaitu sebaiknya menunggu 2 jam setelah menyantap makanan ringan dan 4 jam setelah menyantap makanan berat sebelum melakukan latihan yoga. Karena berbagai tehnik tarikan, putaran, tekanan, dan membalikkan abdomen akan menimbulkan rasa mual, rasa panas dalam perut, dan bisa kram yang disebabkan oleh keadaan perut penuh. Apabila mempunyaimasalah punggung atau lutut, melompat keluar masuk pada posisi yoga tidak disarankan, sekalipun itu dilakukan dengan pelan.Pada penderita yang mengalami sakit punggung

bawah atau lemah punggung harus melakukan dengan hati-hati dan tidak mencekungkan tulang punggung, tetapi sebaliknya fokuskan latihan pada pemanjangan tulang punggung. Pada penderita jantung, tekanan darah tinggi, dan penyakit-penyakit serius lainnya dapat melakukan tehnik-tehnik yoga.Namun, harus dilakukan dibawah pengawasan instruktur yoga yang profesional. Penarikan nafas yang dalam tidak disarankan bagi penderita gangguan jantung atau hipertensi.Penekannya harus diletakkan pada embusan nafas.Dan embusan nafas yang dalam seharusnya tidak dilakukan oleh mereka yang sedang menderita depresi atau tekanan darah rendah, namun penekanan diletakan pada tarikan nafas. 2.4.4 Doa Kata do’a berasal dari bahasa latin yaitu precarius yang berarti untuk mendapatkan dengan mengemis dan dariprecari berarti memohon. Jadi, doa adalah mengangkat dari hati dan jiwa ke Mahatinggi. Menurut Nouwen, Christensen dan Laird (2006), doa adalah sikap dari membuka hati diam – diam selaras dengan Roh Allah, mengungkapkan itu sendiri dengan rasa syukur. 2.4.4.1 Manfaat Doa 1) Mengurangi daya stress yang ditimbulkan oleh beraneka ragam persoalan hidup yang kita alami mereka yang suka malas berdoa akan lebih mudah untuk mengalami stress; 2) Meningkatkan ketegaran hati mereka yang lebih tekun berdoa akan lebih tegar menghadapi peristiwa – peristiwa yang terjadi di luar yang dikehendakinya bahkan peristiwa pahit sekalipun; 3) Menjadikan yang tidak baik menjadi baik setiap orang yang tekun berdoa akan memiliki kemampuan untuk merubah yang tidak baik menjadi baik, dibandingkan mereka yang malas berdoa justru menjadikan yang baik menjadi buruk; 4) Layak menerima keselamatan. Dengan berdoa tekun seseorang mendapatkan kesempatan untuk semakin kuat dan bahkan karena relasinya yang baik dengan Allah selagi di dunia ini ia juga akan mengalami yang sama kelak di keabadian; 5) Menurunkan tingkat emosi atau kemarahan mereka yang lebih sering berdoa akan lebih mampu mengendalikan diri dalam hal emosi dan kemarahan mereka yang sedang mau marah dan kemudian berdoa niscaya emosinya menjadi stabil; 6) Mengurangi bahkan menghilangkan rasa putus asa mereka yang tekun berdoa akan memiliki kemampuan lebih untuk tidak mudah putus asa saat berada dalam kegagalan dibanding mereka yang jarang bahkan sama sekali malas berdoa; 7) Membuat orang menjadi lebih terbuka terhadap kelemahan dan kekurangan sesama mereka yang tekun berdoa dengan baik memiliki sikap yang lebih terbuka terhadap sesamanya karena ia akan terbantu dalam doa-doanya untuk menyadari juga kelemahan – kelemahannya sendiri 8) Meningkatkan kemampuan dalam mengembangkan diri. Seseorang yang dalam hidupnya tekun untuk berdoa akan memiliki kekuatan dan kemampuan untuk mengembangkan diri dengan lebih maksimal, karena ia akan semakin memahami talenta – talenta yang Tuhan berikan dan bagaimana seharusnya dikembangkan; 9) Meningkatkan daya tahan tubuh dari penyakit – penyakit yang disebabkan gangguan psikis dengan ketekunan dalam berdoa, seseorang akan memiliki daya tahan secara fisik karena mampu untuk menghadapi dan menjalani kehidupan dengan segala peristiwanya dalam terang Kehendak Allah, sehingga tubuh tidak menjadi mudah lemah karena beban pikiran dan pekerjaan; 10) Meningkatkan daya cinta kasih kepada diri sendiri dan orang lain ketekunan dalam doa membuat seseorang memiliki relasi intim dengan Tuhan Allah. Allah sendiri adalah kasih maka mereka yang tekun berdoa niscaya memiliki daya cinta kasih yang lebih kepada diri sendiri dan sesamanya. Mereka yang terjerumus dalam narkoba pastilah orang yang tidak tekun berdoa karena tidak mampu mencintai dan mengasihi diri sendiri.

2.4.4.2 Tahap-Tahap Terapi Doa 1) Tahap Kesadaran Sebagai Hamba Inti dari terapi ini adalah pembangkitan kesadaran, kesadaran terhadap kehambaan dan kesadaran akan kelemahan sebagai manusia. Bentuk kesadaran ini akan menghantarkan seseorang yang berdoa berada pada keadaan lemah. Tanpa adanya kesadaran akan kelemahan diri ini maka kesungguhan dalam berdoa sulit dicapai. Hakikat berdoa adalah meminta yang meminta derajatnya harus lebih rendah dari pada yang dimintai.Untuk itu sebelum seseorang berdoa diharuskan untuk merendahkan diri dihadapan Allah. Bentuk kesadaran diri ini dapat dilakukan dengan melihat kepada diri sendiri misalnya melihat jantung bahwa jantung itu bergerak bukan kita yang menggerakkan, darah yang mengalir bukan atas kehendak kita atau juga dapat melihat masalah yang sedang dihadapi, ketidakberdayaan, ketidakmampuan mengatasi hal ini dimunculkan dalam kesadaran sehingga bukan nantinya dapat menimbulkan sikap menerima dan sikap pasrah. Pada tahap ini seseorang juga disadarkan akan gangguan kejiwaan atau penyakit yang dialami. Penyakit tersebut bukan ditolak namun diterima sebagai bagian dari diri kemudian dimintakan sembuh kepada Allah. 2) Tahap Penyadaran Akan Kekuasaan Allah Selanjutnya setelah diri sadar akan segala kelemahan dan segala ketidakmampuan diri maka pengisian dilakukan yaitu dengan menyadari kebesaran Allah kasih sayang dan terutama adalah maha penyembuhnya Allah. Tahap ini juga menimbulkan pemahaman tentang hakekat sakit yang dialami bahwa sakit berasal dari Allah dan yang akan menyembuhkan adalah Allah. Penyadaran akan kekuasaan Allah ini dapat dilakukan dengan melihat bagaimana Allah menggerakkan segala sesuatu, menghidupkan segala sesuatu. Tahap ini juga dapat menumbuhkan keyakinan kita kepada Allah atas kemampuan Allah dalam menyembuhkan. Bagaimamana seseorang dapat berdoa kalau dirinya tidak mengenal atau meyakini bahwa sang penyembuh tidak dapat menyembuhkan. Yakin juga merupakan syarat mutlak dari suatu doa karena Allah sesuai dengan prasangka hambanya, jika hambanya menyangka baik maka Allah baik demikian pula sebaliknya. Kegagalan utama terhadap jawaban Allah atas doa yang kita panjatkan kepada Allah adalah keraguan kita. Seringkali ketika berdoa namun hati mengatakan dikabulkan tidak ya atau mengatakanmudah – mudahan dikabulkan kalimat ini maksudnya tidak ingin mendahului Allah tapi sebenarnya adalah meragukan Allah dalam mengabulkan doa kita. Ada perbedaan antara mendahului kehendak Allah dengan keyakinan yang tujukan kepada Allah. Jika mendahului biasanya menggunakan kata seharusnya begini, harus begini, tapi jika yakin kita optimisme akan kehendak Allah dan tidak masuk pada kehendak Allah. Sebagai contoh bila kita berdoa ya Allah hilangkan kesedihan hati saya maka kita yakin kepada Allah bahwa Allah memberikan kesembuhan. Hal yang penting juga adalah afirmasi terhadap doa yang kita panjatkan kalau berdoa harus yakin dikabulkan tidak ada alasan lain untuk tidak yakin selain dikabulkan. Sebab Allah akan mengabulkan apa yang kita yakini dari pada apa yang kita baca dalam doa kita. 3) Tahap Komunikasi Setelah sadar akan kelemahan dan penyakit yang dialami dan sadar akan kebesaran Allah maka selanjutnya adalah berkomunikasi dengan Allah sebagai bagian penting dari proses terapi. Tahap komunikasi ini dapat berbentuk dengan cara: a. Pengungkapan pengakuan segala kesalahan dan dosa, ini merupakan langkah awal sebab dengan hati yang bersih kontak dengan Allah akan lebih jernih; b. Pengungkapan kegundahan hati dan kegelisahan yang dialami, tahap ini dapat berefek katarsis yaitu memberikan segala permasalahan keluar diri, dalam kontek ini kita memberikan segala kegalauan hati kepada Allah. Selain itu, pengungkapan ini kita akan menumbuhkan rasa dekat kepada Allah. Tahap ini juga merupakan curhat seperti seorang anak dengan ibunya, begitu dekat dan tidak ada yang ditutupi, jujur kepada Allah dari apa yang dirasakan apa yang dipikirkan apa yang menjadi

kekhawatiran. Tahap ini jika dilakukan dengan benar sudah merupakan terapi terhadap jiwa, seperti halnya seorang klien yang mencurahkan segala unek – uneknya kemudian didengar oleh psikolognya dengan penuh penerimaan, dengan penuh kasih sayangnya; c. Permohonan doa kesembuhan terhadap apa yang dialami. Permohonan doa bukanlah perminataan yang memaksa Allah untuk mengabulkan. Untuk itu doa yang dipanjatkan harus disertai dengan kerendahan hati, dengan segenap sikap butuh kepada Allah. Posisi hamba yang berdoa adalah meminta dia tidak berhak untuk memaksa, hamba tadi hanya diberi wewenang untuk meyakini bahwa doanya dikabulkan bukan memaksa allah untuk mengabulkan. d. Tahap menunggu diam namun hati tetap mengadakan permohonan kepada Allah. Doa merupakan bentuk komunikasi antara yang meminta dan yang memberi. Ketika proses permintaan sudah disampaikan maka proses pemberian (dijawabnya doa) harus ditunggu karena pemberian atau dijawabnya bersifat langsung. Syarat untuk dapat menerima jawaban ini adalah dengan sikap rendah diri, terbuka dan tenang (tidak tergesa gesa). Sikap ini akan dapat menangkap kalam Allah (jawaban doa) yang tidak berbentuk ucapan tidak berbentuk huruf tapi berbentuk pemahaman pencerahan, ilham (enlightment) atau berbentuk perubahan perubahan emosi dari tidak tenang menjadi tenang, dari sedih menjadi hilang kesedihannya. Tahap ini merupakan tahap respon yang diberikan oleh Allah kepada kita sebagai jawaban doa yang kita panjatkan. Tahap ini juga disertai dengan sikap pasrah total kepada Allah mengikuti apa maunya Allah dan apa kehendak Allah, sikap ini akan dapat menangkap jawaban Allah. 2.4.4.3 Instruksi Untuk Terapi Doa a. Tumbuhkan niat dalam diri untuk minta disembuhkan Allah; b. Rilekskan tubuh, kendorkan dari mulai kaki hingga kepala, jangan ada ketegangan otot; c. Sadari keluhan yang dirasakan, amati keluhan itu, ikuti dengan kesadaran bahwa kita lemah, tidak berdaya dan tidak memiliki kemampuan apa – apa; d. Sadari kebesaran Allah, lihat alam semesta, bagaimana Allah menggerakkan alam ini, menghidupkan alam ini, Dia Allah yang memberi hidup dan memberi mati, dia yang memberi sembuh dan memberi sakit; e. Ungkapkan seluruh keluhan yang dirasakan kepada Allah; f. Mintakan kesembuhan kepada Allah; g. Tetap relaks dan masih pada posisi memohon kepada Allah; h. Pasrah kepada Allah sertai dengan keyakinan bahwa Allah menjawab doa yang dipanjatkan; i. Menghayati doanya dengan diam, namun tetap ingat memohon kepada Allah

2.4.5 Penyembuhan spiritual Terapi spiritual adalah terapi dengan pendekatan terhadap kepercayaan yang dianut oleh klien dengan cara memberikan pencerahan. 2.4.5.1 Tujuan Terapi Spritual 1) Mereduksi lamanya waktu perawatan klien gangguan psikis. 2) Memperkuat mentalitas dan konsep diri klien 3) Klien dengan gangguan psikis berasal dari persepsi yang salah terkait dengan dirinya, orang lain, dan lingkungan, dengan terapi spiritual maka klien akan dikembalikan persepsinya terkait dengan dirinya, orang lain dan lingkungan. 4) Mempunyai efek positif dalam menurunkan stress. 2.4.5.2 Teknik Terapi Spiritual

Persiapan Persiapan alat dan lingkungan : 1) Persiapan perlengkapan ibadah (seperti kitab suci) 2) Lingkungan yang hening sehingga klien dapat berkonsentrasi secara penuh. Prosedur 1) Terapi spiritual dalam bentuk massal yang dilakukan di sebuah ruangan tertentu. Pembicara yang sudah menguasai komunikasi terapeutik memberikan pencerahan tentang hakikat mengapa manusia diciptakan dan mengenalkan tujuan manusia diciptakan. Pencerahan bertujuan mengurangi manusia terhadap keinginan dan memprioritaskan kebutuhan. Meskipun kebutuhan bagi setiap orang berbeda, terapi ini akan membantu manusia kembali kedalam kesadaran awal dengan mengetahui kebutuhan dasar manusia. 2) Terapi spiritual yang dilakukan dalam bentuk bimbingan individu. Terapi dilakukan oleh satu petugas dengan satu klien, petugas membacakan sesuatuyang harus ditirukan oleh klien kemudian petugas meminta klien membaca bacaan tertentu sebanyak beberapa kali. Selain itu petugas juga membimbing klien dalam proses ibadah. Meski mengalami gangguan jiwa, beberapa kali masih memiliki satu kesadaran terikat dengan spiritualitas. Salah satu teknik respons rileksasi dengan menggunakan metode terapi spiritualitas yaitu teknik respons rileksasi yang diperkenalkan oleh Benson yaitu suatu teknik pengobatan untuk menghilangkan nyeri, insomnia, dan kecemasan.Cara pengobatan ini merupakan bagian pengobatan spiritual.Pada teknik ini pengobatan sangat fleksible dapat dilakukan dengan bimbingan mentor, bersama-sama maupun sendirian. Teknik ini merupakan upaya untuk memutuskan perhatian pada suatu focus dengan menyebut berulang-ulang kalimat ritual dan menghilangkan berbagai pikiran yang menganggu, umumnya dilakukan selama 2 x 30 menit dalam sehari. Langkah – langkah respons rileksasi menurut Dr. dr. Samsuridjal Djauzi, SpPD., KAI (2008) antara lain : 1) Pililah kalimat spiritual yang akan digunakan 2) Duduklah dengan santai 3) Tutup mata 4) Kendurkan otot- otot 5) Bernapaslah secara alamiah dan mulai mengucapkan kalimat spiritual yang dibaca secara berulang – ulang. 6) Bila ada pikiran yang mengganggu, kembalilah fokuskan pikiran. 7) Lakukan selama 10-20 menit 8) Jika sudah selesai, jangan langsung berdiri duduklah dulu dan beristirahat, buka pikiran kembali, barulah berdiri dan melakukan kegiatan kembali. 2.4.5.3 Kriteria Evaluasi 1) Mengkaji proses dan hasil dari terapi spiritual menggunakan catatan aktivitas terapi yang telah dilakukan. 2) Menganalisis sesi yang telah dilakukan untuk melihat keefektifan terapi. 3) Menganalisis hasil dan catatan terapi sehingga perawat dapat mengetahui progress teknik yang dilakukan klien dalam mengembangkan sesi. 2.5 Aspek Legal Terapi Komplementer 5) Undang – Undang RI No. 36 tahun 2009 tentangkesehatan. a. Pasal 1 butir 16, pelayanan kesehatan tradisional adalah pengobatan dan atau perawatan dengan cara dan obat yang mengacu pada pengalaman dan keterampilan turun – temurun secara empiris yang dapat dipertanggung jawabkan dan diterapkan sesuai dengan norma yang berlaku di masyarakat.

b. Pasal 48 tentang pelayanan kesehatan tradisional. c. Bab III Pasal 59 s/d 61 tentang pelayanankesehatan tradisonal. 6) Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 1076/Menkes/SK/2003 tentang pengobatan tradisional; 7) Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 120/Menkes/SK/II/2008 tentang standar pelayanan hiperbarik. 8) Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 1109/Menkes/Per/IX/2007 tentang penyelenggaraan pengobatan komplementer-alternatif di fasilitasi pelayanan kesehatan. 9) Keputusan Direktur Jenderal Bina Pelayanan Medik, No. HK.03.05/I/199/2010 tentang pedoman kriteria penetepan metode pengobatan komplementer – alternatif yang dapat diintegrasikan di fasilitas pelayanan kesehatan.

2.6 Kendala Terapi Komplementer 1) Masih lemahnya pembinaan dan pengawasan; 2) Terbatasnya kemampuan tenaga kesehatan dalam melakukan bimbingan; 3) Terbatasnya anggaran yang tersedia untuk pelayanan kesehatan komplementer 4) Belum memadainya regulasi yang mendukung pelayanan kesehatan komplementer; 5) Terapi komplementer belum menjadi program prioritas dalam penyelenggaraan pembangunan kesehatan. 2.7 Perbedaan Terapi Komplementar dengan Terapi Alternatif a. Pengobatan alternatif adalah jenis pengobatan yang tidak dilakukan oleh paramedis/dokter pada umumnya, tetapi oleh seorang ahli atau praktisi yang menguasai keahliannya tersebut melalui pendidikan yang lain/non medis. b. Pengobatan komplementer adalah pengobatan tradisional yang sudah diakui dan dapat dipakai sebagai pendamping terapi konvesional/medis.