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UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE CIENCIAS VETERINARIAS

TITULO 

Desviación de pene

DEFINICIONES DE LA ENFERMEDAD La desviación de pene, es un procedimiento de rutina, para crear toros, o toretes, cuya principal función es detectar y marcar a las hembras sexualmente receptivas, para su posterior inseminación artificial. Consiste en la ubicación lateral del pene en la región abdominal, con lo cual

conseguimos animales que mantengan la libido pero no tenga la oportunidad de penetrar a las hembras, la técnica es ideal cuando se necesita un toro recelador.(Ordoñez 2011)

DEFINICIONES DE LAS TÉCNICAS QUIRÚRGICAS Existen varios métodos quirúrgicos mediante los cuales se pueden preparar toros celadores. Las intervenciones quirúrgicas presentan diferente grado de complejidad, pero podría señalarse que la mayoría de ellas son sencillas y rápidas. Entre las técnicas reportadas están la vasectomía, la penectomía, la obturación del foramen prepucial, la fijación del pene y la transposición o desviación de éste órgano. Cada una de estas técnicas tiene ventajas y desventajas. (Tovar C. et al. 2008) Según; (Anderson & Rings 2014):   

Desviación espiral: Consiste en el mal funcionamiento del ligamento apical. Desviación ventral: son menos comunes que las desviaciones en espiral, y su etiología es incierta. Desviación en forma de s: La desviación en forma de S es el tipo menos común de desviación del pene y por lo general se produce en los toros mayores de 4 años de edad como consecuencia de un mal funcionamiento del ligamento apical.

CONSIDERACIONES GENERALES Y FISIOPATOLOGÍA RELEVANTE La desviación de pene se realiza en bovinos u ovinos para detectar el celo en las hembras. Se puede hacer en animales de cualquier edad o peso, pero se recomienda antes de la pubertad. (Arturo & Guzman 2013) Los animales operados conservan todas sus facultades (excepto la posibilidad de penetrar y, por ende, de fecundar) y son capaces de detectar hembras con estros poco aparentes.Los pacientes se someten a un ayuno de 18 - 24 horas para evitar el vómito que puede dar lugar a la broncoaspiración. La cirugía se desarrolla con el paciente colocado en decúbito dorsal, con los anteriores y posteriores en extensión. (Tovar C. et al. 2008)

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EXPLORACIÓN CLÍNICA Y DIAGNOSTICA Obtener una historia clínica detallada del paciente, especialmente en lo que se refiere a la enfermedad antes y tratamiento. En condiciones de campo comunes, que son a menudo situaciones de emergencia, un examen físico puede ser todo lo que el tiempo lo permita. Parte de la exploración física involucra el aspecto general del toro. La cubierta de carne (condición corporal) es uno de los factores a evaluar. La condición corporal puede variar según la raza, la duración de la temporada de reproducción, el pastoreo y las condiciones de alimentación suplementaria.(Sprott et al. 2002)

EXÁMENES AUXILIARES Si es posible, realizar pruebas clínicas aplicadas rápidamente (por ejemplo, los niveles de hemoglobina, sangre oculta en las heces, la orina o la tira reactiva), que pueden proporcionar información pertinente que no se obtiene a través de la exploración física. Una historia clínica detallada, una evaluación patológica y radiológica puede no ser factible. (Ame 2014)

TRATAMIENTO MÉDICO PREOPERATORIO El tratamiento incluye la aplicación de antimicrobianos, antiinflamatorio y diurético.(Tovar C. et al. 2008)

INSTRUMENTOS Y MATERIALES De Campo 

Pinza de backhaus

De Corte o Diéresis        

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Bisturí con mango número Hojas para bisturí número 20,21 y22 Tijeras mayo rectas y curva Tijeras de punta roma Pinzas de disección Pinzas de disección (dientes de ratón) Zonda acanalada Estilete

Ganchos separadores de farabeuf de 15cm

De hemostasis   

Pinza de Kelly rectas y curvas Pinzas de Rochester-Péan rectas y curvas Pinza de Kocher rectas y curvas

De sutura  

Portaagujas Mayo-Hegar de 18 y 16cm Agujas semicurvas con puntas triangulares y bordes cortantes

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Instrumental de cirugía especial 

Clapms rectos

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Agujas californianas medianas y grandes

CONSIDERACIONES ANESTÉSICAS Se debe tranquilizar al paciente con Xilacina a una dosis de 0.05 a 0.5 mg/kg de peso vivo por vía intramuscular, esperamos unos 5 a 10, tiempo en el cual actúa el fármaco. Se infiltra lidocaína al 2% en la línea media a lo largo del prepucio se inicia a 4 cm del meato prepucial y es en donde se realizara la primera incisión, se deposita entre 10 a 15 ml. Una segunda aplicación del anestésico se la realiza de manera circular alrededor del meato prepucial. La tercera es circular y se ubica a 45° de la línea media que está cercana al pliegue de la babilla. (Ordoñez 2011) ANATOMÍA QUIRÚRGICA

Las relaciones de los órganos reproductivos del toro. (McCracken et al. 2006)

TÉCNICAS QUIRÚRGICAS Primer tiempo: A partir de la primera y segunda líneas de incisión se diseca el prepucio hasta separarlo de la pared abdominal, debemos tener mucho cuidado en no seccionar los vasos importantes que rodean la base de la punta del prepucio que provocan hemorragias importantes. Segundo tiempo: Se introduce un clamp recto en la cavidad prepucial, para que nos sirva de guía al momento de incidir y así de esa manera no se lesione el saco prepucial. (Ordoñez 2011)

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Tercer tiempo: Se realiza el corte de la piel de manera longitudinal, se la inicia a unos 5 cm del meato prepucial, la cual continúa a lo largo del prepucio llegando hasta unos 5 cm antes del escroto. Cuarto tiempo: La segunda incisión se la realiza de manera circular, a unos 5 cm del meato prepucial, el objetivo de esta es el unirla a la primera, y así profundizar hacia tejido subcutáneo. Quinto tiempo: Luego se práctica la disección completa del saco prepucial hasta que quede completamente separado, se lo hace de manera muy cuidadosa para no provocar hemorragias importantes. 3 Sexto tiempo: Lateral a la línea media a 45º se hace una abertura circular en la piel de diámetro menor al corte del meato prepucial, retiramos la piel y se procede a la disección subcutánea a manera de túnel desde la línea media hasta el lugar en donde se va implantar el saco prepucial.

Séptimo tiempo: Una vez que se a colocado el saco prepucial en el túnel, se aplicaran puntos en X, en el tejido subcutáneo evitando de esta manera que se formen espacios muertos, para esto utilizamos material reabsorbible como vicryl del número. Octavo tiempo: Se realizara el afrontamiento de la piel, lo hacemos aplicando puntos separados en U, siempre tomando en cuenta que se va a provocar inflamación para lo cual los puntos no se los deben realizar con mucha presión. Noveno tiempo: Se afronta la piel que rodea al meato prepucial y a la de la pared abdominal realizando sutura de puntos simples separados en U con material no absorbible como nylon de 20 lb de presión. Se debe tener mucho cuidado en realizar un buen afrontamiento para no dejar espacios muertos, lo que dejaremos es un espacio de 2 cm en la parte más baja para que exista un buen drenaje de los líquidos y exudados que se acumulen. (Ordoñez 2011)

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Translocación del pene y del prepucio vista ventral, líneas de incisiones en la piel alrededor del prepucio, el pene y el nuevo sitio de la pared del cuerpo se muestran como líneas interrumpidas (------------). A. ombligo; B. cruce de la piel del prepucio en la línea media; C. pene; D. escroto; E. Nivel de S ilíaca; F. pliegue del flanco derecho.(Weaver et al. 2007)

TÉCNICA QUIRÚRGICA DE LA PRÁCTICA

COMPLICACIONES Y PRONÓSTICO Los resultados a largo plazo de la mayoría de las técnicas para la preparación de toros han sido criticados. Los diversos cargos en contra de diferentes técnicas generalmente no han tenido en cuenta la probabilidad de variar la libido entre los toros, sin embargo. La parafimosis se ha asociado con la técnica de la translocación del pene. Se han reportado resultados exitosos para la fijación del pene. Las complicaciones potenciales incluyen la ruptura de la sutura (si se utiliza catgut), la formación de seroma, e insuficiente retracción del pene. También se observa la pérdida de peso. En el pasado, epididimectomía se usa comúnmente como un procedimiento único. Se ha dicho, sin embargo, que estos toros a menudo desarrollan vesiculitis seminal o infecciones de los genitales rios, y todavía eyacular fluido a partir de estas glándulas durante la cópula. En la actualidad, la técnica se usa más a menudo como un seguro para una de las técnicas que hace que el toro incapaz de la cópula.(Hendrickson & Baird 2013)

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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Ame, K.N., 2014. Noordsy’s Food Animal Surgery Fifth Edit., Anderson, D.E. & Rings, M., 2014. Food Animal Practice, Arturo, R. & Guzman, C., 2013. “TÉCNICA QUIRÚRGICA” MANUAL DE PRÁCTICAS. Universidad Veracruzana. Hendrickson, D. a. & Baird, A.N., 2013. Turner and McIlwraith´s: Techniques in Large Animal Surgery 4th Editio., Ames, Iowa. McCracken, T., Kainer, R. & Spurgeon, T., 2006. Spurgeon’s Color Atlas of Large animal anatomy First edit., USA. Ordoñez, A.L., 2011. Tecnicas quirurgicas en bovinos. Universiada de cuenca, pp.1–76. Sprott, L., Thrift, T. & Carpenter, B., 2002. Breeding Soundness Examination of Bulls. Agri Life extension, p.6. Tovar C., I., Ordóñez M., R. & Reyes R., E., 2008. Memorias del curso internacional de actualización en cirugía de bovinos. Universidad San Francisco de Quito, pp.1–58. Weaver, D., St. Jean, G. & Steiner, A., 2007. Bovine Surgery and Lameness Second Edi.,

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