Diagnosa Gangguan Pola Tidur 3x1o6h

FRM (no diisi oleh unit) Rencana Asuhan 10

RUMAH SAKIT SEMARANG

Nama : L

No

No. Reg : No. RM :

GANGGUAN POLA TIDUR

P

Diagnosa Keperawatan (NANDA) Tgl : Jam :

Umur : Ruang/Kelas :

tahun

Tujuan Keperawatan

Gangguan pola tidur, kurang  Perasaan nyaman berhubungan dengan :  Tidur sesuai dengan pola kebiasaan  Cemas / takut  Kebutuhan istirahat cukup  Agen biokimia : obat Setelah dilakukan  Keletihan asuhan ke perawatan  Suhu tubuh meningkat selama ....x 24 jam : /demam  Depresi / berduka  Klien dapat tidur sesuai  Perpisahan dgn orang yg dengan kebutuhan dan terdekat/benda kesayangan usia: - Bayi: 18-20 jam  Nausea - Balita: 12-14 jam  Sesak nafas - Anak sekolah:10-12 jam  Nyeri - Dewasa muda:8-9 jam  Lingkungan : pencahayaan, - Dewasa: 6-8 jam bising, lingkungan baru - Lansia: sekitar 6 jam  .......................................  Klien mengutarakan merasa segar dan puas Data Subyektif  Istirahat dan tidur cukup Klien mengatakan :  ...........................  Tidur tidak puas  Sering terbangun di malam  .......................... hari  …………………………. Data Obyektif  Insomnia (sulit tidur)  Jumlah tidur kurang dari kebutuhan sesuai umur  Inkontinensia Urine  …………………..  …………………..

Dokter :

Rencana Tindakan Peningkatan kualitas tidur  Kaji pola tidur klien  Jelaskan pentingnya tidur yang adekuat kepada klien dan keluarga  Identifikasi penyebab gangguan tidur, Fisik: nyeri, sering Bak, sesak nafas, batuk, demam, mual dll.  Psikis: cemas, stress, lingkungan dll.  Fasilitasi klien untuk tidur yang adekuat : rubah posisi tidur sesuai kondisi, berikan benda-benda yang familier pada anak  ............................................. Peningkatkan koping  Diskusikan pilihan yang realistis terhadap terapi/ tindakan yang akan dilakukan  Dorong klien untuk memiliki harapan yg realistis untuk mengatasi perasaan putus asa  Dorong klien untuk mengidentifikasi kekuatan dan kemampuan yang ada pada diri klien.  Libatkan dukungan dari keluarga dan orang yang terdekat.  Ajurkan klien untuk berdoa sesuai dengan kepercayaan yang dianut. Manajemen lingkungan: kenyamanan  Ciptakan lingkungan yang tenang, bersih, nyaman dan minimalkan gangguan  Hindari suara keras dan penggunaan lampu saat tidur malam  Hindari tindakan keperawatan pada waktu klien tidur  Batasi jumlah pengunjung  Berikan susu hangat sebelum tidur  .................................................. Nama Perawat ( ........................ ..........................)

Definisi: Gangguan Pola Tidur Gangguan jumlah dan kualitas tidur (penghentian kesadaran alami, periodic) yang dibatasi waktu dalam jumlah dan kualitas (Pedoman NANDA 2005-2006, NANDA 2007 : hal 474-479)