Dientamoeba Fragilis 1e3rm

Imagen 1. Dientamoeba fragilis. Diagnóstico directo con lugol.

Taxonomía Dominio: Eukaryota

Reino: Protozoa Clase: Zoomastigophora Orden: Trichomonadida Familia: Monocercomonadidae

Genero: Dientamoeba Especie: Dientamoeba fragilis

Dientamoeba fragilis Jorge Samuel Atic Vargas Lic. QFB Parasitología

Es un parásito que habita en el ciego del intestino grueso, el cual afecta a nivel mundial. Su forma trofozoítica solo se encuentra en heces recientes, liquidas o blandas y se desintegran rápidamente en agua.

Imagen 2. Dientamoeba fragilis. Tinción tricrómica

Trofozoíto Imagen 3. Dientamoeba fragilis. Conservante merthiolate – yodo – formol.

₰ De 6 a 12 micras ₰ 1 o 2 núcleos (no se observan en fresco) ₰ Cariosoma formado de 4 a 8 granos de cromatina ₰ Generalmente no tiene glóbulos rojos ₰ Posee bacterias, vacuolas e inclusiones en el endoplasma ₰ Seudópodos lancelados, hialinos, de formación rápida y múltiples, aunque también se han descubierto formas flageladas

Quiste Actualmente se desconoce su forma quística

Imagen 4. Ilusorio

Mecanismo de transmisión Se cree que se contrae por vía oral-fecal. Este parásito es frágil, por lo que probablemente no pueda vivir mucho tiempo en el ambiente o en los ácidos estomacales.

Imagen 5. Dientamoeba fragilis. Tinción hematoxilina férrica

También existe la teoría de que estos parásitos se apoyan en algunos huevos de helmintos para sobrevivir, como son ascaris y enterobius ya que se ha encontrado al dientamoeba fragilis en algunas personas infectadas.

Ciclo biológico Debido a que no se ha identificado su forma quística, aun no se ha determinado el ciclo de vida completo del parásito, pero hay suposiciones acerca de su ciclo biológico y su mecanismo de transmisión, esto basado en datos clínicos.

Imagen 6. Ciclo biológico Dientamoeba fragilis.

Epidemiología Es un parásito cosmopolita, cualquiera puede contraerlo. Sin embargo, la infección puede ser mayor en personas que viajan o habitan en lugares con condiciones sanitarias muy pobres

Imagen 7. Mapa mundi

Patogenia La patogenia completa aun se desconoce, debido a que no se ha detectado el quiste del D. fragilis, pero se cree que es un parásito que siempre ha existido en el ser humano, debido a que puede actuar ya sea como comensal o como parásito.

Muchas personas contraen el parásito sin presentar malestar alguno. Los síntomas mas comunes son diarrea y dolor abdominal, aunque también pueden incluir perdida de apetito, perdida de peso, nauseas y fatiga. La infección no se propaga a otras partes del cuerpo.

Imagen 8. Consecuencias de la diarrea.

Imagen 9. Infante sufriendo gastroenteritis aguda

Método de diagnóstico Normalmente el medico puede pedirle al paciente mas de una muestra de heces, ya que el parásito no siempre se encuentra en cada espécimen. De esta forma también se examinaran huevos de helmintos, que en ocasiones, están infectados con el dientamoeba fragilis

Imagen 10. Examinación de heces fecales

Manejo clínico Las muestras de heces se recolectan en frascos con fijados o conservadores, recomendando no conservarlas por mas de un mes. Se utilizan como conservantes: ₰ PVA (Alcohol polivinílico) ₰ SAF (formol-acido acético-acetato sódico) ₰ MIF (merthiolate-yodo-formol)

Frotis fecales para ser teñidos PVA SAF

Proporciona directamente un color rosáceo MIF

Imagen 11. Alcohol polivinílico.

Imagen 12. Formol – acido acético – acetato sódico.

Imagen 13. Merthiolate – yodo formol

Tratamiento Existe medicación eficaz contra este parásito ₰ Diodohidroxiquinoleína (Diodoquin): 650 mg tres veces al día por 10 días ₰ Tetraciclina: 500 mg dos veces al día por una semana

Imagen 14. Tetraciclina presentación 500 mg

Imagen 15. Diodoquin presentación 650 mg

Profilaxis ₰ Lavarse las manos con jabón y agua caliente después de usar el baño, cambiar pañales y antes de comer o preparar alimentos ₰ Enseñar a los niños la importancia de una adecuada higiene

Imagen 16. Hábitos de limpieza

Bibliografia

Bibliografía imágenes Imagen 1. http://www.gefor.4t.com/parasitologia/dienta moebafragilis.html Imagen 2. http://www.gefor.4t.com/parasitologia/dienta moebafragilis.html Imagen 3. http://www.cdc.gov/parasites/dientamoeba/ Imagen 4. http://valentina365.blogspot.mx/2012/02/hoyno-existe.html Imagen 5. http://www.gefor.4t.com/parasitologia/dienta moebafragilis.html

Bibliografía imágenes Imagen 6. http://www.cdc.gov/parasites/dientamoeba/bi ology.html Imagen 7. http://es.althistory.wikia.com/wiki/Archivo:Map amundi_quebec.png Imagen 8. http://basiliskus.blogspot.mx/2012/04/curso-denoruego-analizando-algunos.html Imagen 9. http://kidshealthpolanco.com/diarreasgastroenteritis-aguda/ Imagen 10. http://estudiandotusistemadigestivo.wordpress. com/diagnosticos/

Bibliografía imágenes Imagen 11. http://www.tuspinturasybarnices.com/quimicos/3453 -desmoldeante-alcohol-polivinilico-color-oscuro.html Imagen 12. http://www.dkdiagnostics.com/index.php?continent e=3&lang=spi Imagen 13. http://www.latiendadelfondo.com/drogablanca/44487-merthiolate-rojo-7702057124014.html Imagen 14. http://yasalud.com/tetraciclina/ Imagen 15. http://www.farmaplus.com.ve/catalog.do?op=requ estProduct&productId=680 Imagen 16. http://mediateca.educa.madrid.org/imagen/ver.ph p?id_imagen=n76bxqmp48a3e7hv