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DOENÇAS SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS (DSTs / AIDS)

Dr. Pedro Luis Prior SESMT – SITE SANTOS

SIPAT14

DSTs – Doenças Sexualmente Transmissíveis 1) São doenças muito comuns.

2) De cada 10 consultas pelo SUS, 2 são por DST. 3)Adquiridas através da relação sexual. 4) Qualquer pessoa pode contrair essas doenças.

DSTs – TRANSMISSÃO E CONSEQUÊNCIAS Sífilis, Hepatites B e C e a AIDS, podem ser transmitidas também através do sangue transfundido.

Ocorre transmissão materno-fetal. Podem causar esterilidade, aborto, nascimento de bebês prematuros e com deficiência física ou mental.

Causam alguns tipos de câncer.

MODELO DE TRANSMISSÃO

Fotos de câncer

Uma pessoa com DST tem chance maior de pegar outra DST, inclusive a AIDS.

DSTs - DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO * A maioria tem cura ou controle.

* Devem ser diagnosticadas e tratadas por profissionais de saúde. * Não siga conselhos de vizinhos, colegas, parentes, balconistas de farmácia ou qualquer outra pessoa. * Complete o tratamento. * Informe seu parceiro.

PRINCIPAIS DST’s A) CORRIMENTOS : Gonorréia. Uretrite não gonocócica (Clamídia) Tricomoníase. Vaginose (DIP) Candidíase. B) ÚLCERAS (FERIDAS) e VESÍCULAS (BOLHAS): Sífilis ou Cancro duro. Cancro mole. Herpes genital. Linfogranuloma venéreo. Donovanose (Granuloma inguinal).

C) VERRUGAS: HPV (Condiloma acuminado)

CORRIMENTOS Gonorréia - Blenorragia 2 a 8 dias após a relação: ardência e dificuldade ao urinar. Corrimento amarelado, que sai do pênis, vagina ou ânus. A secreção é colhida para exame laboratorial

Se não tratar, pode causar prostatite, esterilidade, artrite Na mulher os sintomas são leves e ela deve procurar o Serviço de Saúde quando perceber qualquer mudança no seu corpo.

CORRIMENTOS Uretrite Não Gonocócica (Clamídia) Nos homens: corrimento de 8 a 10 dias após a contaminação. Corrimento discreto, transparente, tipo clara de ovo, sem cheiro Ardência e vontade freqüente de urinar. A mulher pode não sentir nada, porém transmite a doença.

CORRIMENTOS Candidíase – NÃO É DST Coceira intensa e vermelhidão nos órgãos sexuais

Ardência para urinar.

Na mulher, causa corrimentos brancos, semelhantes à nata de leite, sem cheiro.

Pode se desenvolver durante o uso de antibióticos ou anticoncepcionais, sem relação com DSTs. É comum nas pessoas que tem diabetes. A incubação é de 2 a 5 dias e é transmissível enquanto persistirem os sintomas.

CORRIMENTOS Tricomoníase Doença comum nas mulheres. Corrimento abundante, amarelado, espumoso e com mau cheiro. Pode provocar coceira e irritação da vulva, bem como dor durante a relação sexual.

O período de incubação é de 7 a 10 dias após a relação.

CORRIMENTOS

Vaginose bacteriana/DIP Causada por desequilíbrio da flora vaginal.

Corrimento fétido, cremoso, amarelo/acinzentado.

O corrimento e o mau cheiro aumenta depois da relação sexual e na menstruação, que fica escura, com aspecto de borra de café.

ÚLCERAS – FERIDAS Sífilis ou Cancro duro Agente: Treponema pallidum É adquirida através do sexo vaginal, anal ou oral com pessoa contaminada, além de transfusão de sangue ou pelo parto.

Doença sistêmica (acomete todo o organismo), que evolui de forma crônica (lenta) e que tem períodos de agudização (com manifestações) e períodos de latência (sem manifestações).

Pode comprometer múltiplos órgãos (pele, olhos, ossos, sistema cardiovascular, sistema nervoso).

De acordo com a evolução, a sífilis divide-se em Primária, Secundária, Terciária e Congênita.

A lesão primária (cancro duro), é a porta de entrada do agente etiológico.

ÚLCERAS – FERIDAS Sífilis Primária Feridas indolores com bordas altas, nítidas e endurecidas, denominadas cancro duro região genital, que também podem aparecer em outros locais do corpo desaparecendo com ou sem tratamento.

ÚLCERAS – FERIDAS Sífilis Secundária Sintomas de febre, inflamação da garganta - faringite, gânglios em várias regiões do corpo, perda de cabelo, de peso, de apetite e erupções cutâneas de aspecto avermelhado ou arroxeado, principalmente nas palmas das mãos e plantas dos pés, denominadas roséolas sifilíticas, bem como lesões úmidas nas áreas genitais que são muito contagiosas.

ÚLCERAS – FERIDAS Sífilis Terciária Aparecimento de doenças cardiovasculares, cerebrais e da medula espinhal, olhos, conduzindo a pessoa infectada a paralisias, insanidade, cegueira e até mesmo a morte.

ÚLCERAS – FERIDAS Sífilis Congênita Quando transmitida da mãe para o feto.

ÚLCERAS - FERIDAS Cancro mole Conceito Ulceração (ferida) dolorosa, irregular, com base mole, hiperemiada (avermelhada), fundo purulento, comprometendo a genitália externa, ânus, lábios, boca, língua e garganta. São muito contagiosas, auto-inoculáveis e freqüentemente múltiplas. Em alguns pacientes, pode ocorrer adenomegalia inguinal (íngua na virilha). Não é rara a associação dos cancros mole e cancro duro (sífilis primária). Sinônimos Cancróide, cancro venéreo simples, "cavalo"

ÚLCERAS - FERIDAS Herpes genital Conceito Infecção recorrente (vem, melhora/sara e volta)

Vírus causam lesões genitais vesiculares (bolhas) que, em 4-5 dias, sofrem erosão (ferida) seguida de cicatrização. (Eritema – Vesícula – Erosão – Crosta - Cicatrização) São dolorosas e precedidas por eritema (vermelhidão) e queimação no local. A primeira crise é mais intensa. É aleatório (não tem prazo certo) podendo ocorrer após semanas, meses ou anos da crise anterior. As crises são desencadeadas por stress, exposição ao sol, febre e baixa da imunidade. A pessoa pode estar contaminada e não apresentar ou nunca ter apresentado sintomas e, mesmo assim, transmití-lo numa relação.

ÚLCERAS - FERIDAS Herpes genital Diagnóstico Essencialmente clínico (anamnese e exame físico). A citologia e a biópsia são pouco utilizados. Tratamento Tem por objetivo diminuir as manifestações da doença e aumentar o intervalo entre as crises.

ÚLCERAS - FERIDAS Linfogranuloma venéreo (LGV) É uma uma ulceração (ferida) ou uma pápula (elevação da pele) na região genital, que dura de 3 a 5 dias. É raramente identificada, especialmente pelas mulheres. Após a cicatrização, em 2 a 6 semanas, surge o bubão inguinal, que é uma inchação dolorosa dos gânglios da virilha (70% das vezes, de um lado só). Se não for tratado adequadamente, evolui para o rompimento expontâneo e formação de fístulas que drenam secreção purulenta.

O diagnóstico é baseado nas manifestações clínicas (íngua, elefantíase genital, estenose uretral) e comprovação laboratorial (bacterioscopia, cultura e biópsia).

ÚLCERAS - FERIDAS Donovanose (Granuloma inguinal)

O que é Infecção bacteriana (Corpúsculos de Donovan) As úlceras destroem a pele e a mucosa da genitália, virilha e do ânus. Sinais e sintomas Lesões ulcerovegetantes, indolores, autoinoculáveis. Pode atingir grandes áreas, danificar a pele em volta e facilitar a infecção por outras bactérias. As feridas não causam dor, e a procura pelo tratamento pode ocorrer tardiamente, aumentando o risco de complicações. Tratamento Antibióticos. Acompanhamento para avaliação de cura.

VERRUGAS HPV ou Condiloma acuminado Conceito Causada por um grupo de vírus (HPV - Human Papiloma Viruses) que cursam com lesões papilares (elevações da pele) e que, ao se fundirem, formam massas vegetantes com aspecto de couve-flor (verrugas). Aparecem na glande, prepúcio e meato uretral no homem e na vulva, períneo, vagina e o colo do útero na mulher.

Em ambos os sexos pode ocorrer lesão no ânus e reto, não relacionado com o coito anal. Com alguma freqüência a lesão é pequena, de difícil visualização à vista desarmada (sem lentes especiais). Na maioria das vezes a infecção é assintomática ou inaparente, sem nenhuma manifestação detectável. Sinônimos Crista de galo, verruga genital, jacaré de crista, jacaré

VERRUGAS HPV ou Condiloma acuminado

Complicações/Conseqüências Ca do colo do útero, vulva e, raramente, câncer do pênis e ânus. Transmissão *o sexual (vaginal, anal e oral), mesmo sem penetração. *O recém-nascido pode ser infectado pela mãe doente, durante o parto. *Contaminação por outras vias (fômites) em banheiros, saunas, instrumental ginecológico, roupas íntimas, toalhas etc.

Período de Incubação Semanas a anos. Não é conhecido o tempo que o vírus pode permanecer no estado latente e quais os fatores que desencadeiam o aparecimento das lesões e nem do câncer.

VERRUGAS HPV ou Condiloma acuminado Diagnóstico O diagnóstico é essencialmente clínico (anamnese e exame físico). Eventualmente recorre-se a biópsia da lesão suspeita. Tratamento Remoção das lesões (verrugas e condilomas) por excisão, cauterização e aplicação de produto químico

As recidivas (retorno da doença) podem ocorrer e são freqüentes, mesmo com o tratamento adequado. Eventualmente, as lesões desaparecem espontaneamente.

Não existe ainda um medicamento que erradique o vírus, mas a cura da infecção pode ocorrer por ação dos mecanismos de defesa do organismo. Já existem vacinas para proteção contra alguns tipos específicos do HPV, estando as mesmas indicadas para pessoas não contaminadas.

VERRUGAS HPV ou Condiloma acuminado

Prevenção Camisinha usada adequadamente. Exame ginecológico anual. Avaliação do parceiro. Abstinência sexual durante o tratamento. Em 2006 foi aprovada a Vacina Quadrivalente tipos 6,11,16 e 18 do HPV, para meninas e mulheres de 9 a 26 anos que não tenham a infecção. A vacina confere proteção contra os vírus responsáveis por 70% dos casos de câncer do colo do útero (tipos 16 e 18) e 90% dos casos de verrugas (condilomas) genitais (tipos 6 e 11).

AIDS: • A - adquirida (que se pega, não é herdada) • I – imunológica (sistema de defesa, proteção) • D – deficiência (sem forças, sem defesa)

• S – síndrome (conjunto de sintomas ou sinais)

HIV X AIDS • HIV

• AIDS

• Vírus que causa a síndrome.

• A síndrome causada pelo vírus.

• Nem todos os portadores desenvolvem a síndrome imediatamente.

• Causa imunodeficiência grave, levando a infecção por outros organismos.

COMO SE PEGA AIDS? ESPERMA SECREÇÃO VAGINAL LEITE MATERNO SANGUE

Para se pegar o vírus HIV, o líquido contaminado da pessoa doente tem que entrar no organismo da outra pessoa. Isso pode acontecer das seguintes formas:

1- Relação sexual (anal, oral ou vaginal) 2- Uso de seringas e agulhas contaminadas

3- Transfusão de sangue 4- Objetos pérfuro-cortantes

5- Gravidez 6- Amamentação

ASSIM NÃO PEGA 1- Ficar no mesmo ambiente, apertar a mão, abraçar, trabalhar

ao lado de alguém que é portador do HIV.

2- Dar carinho, atenção e beijar portadores de HIV. 3- Picadas de insetos. 4- Suor, lágrima ou espirro. 5- Banheiros públicos ou piscinas. 6- Roupas de cama e toalhas. 7- Dormir na mesma cama. 8- Beijo na boca, incluindo o de língua.

CUIDADOS • - Nunca TER RELAÇÕES SEXUAIS SEM CAMISINHA! • - Fazer o Teste de anti-HIV no sangue.

• - Proteger ferimentos. • - Usar seringas descartáveis e nunca trocar seringas com outras pessoas.

OS SINTOMAS DA AIDS -SINTOMAS MUITO INESPECÍFICOS -Cansaço, sem motivo aparente. - Perda de peso, sem motivo aparente. - Febre, sem causa aparente. - Diarréia, sem causa aparente. - Tosse seca, sem motivo aparente. - "Sapinho” ou estomatite.

HIV e AIDS • Nem todas as pessoas portadoras do vírus HIV, desenvolvem a doença, mas mesmo assim, podem ar o vírus para outras pessoas. • A pessoa portadora do vírus HIV também é conhecida como soropositiva. Ela tem o vírus, mas não apresenta nenhum sinal ou sintoma da doença.

• São denominados “portadores sadios”, que podem continuar assim por muitos anos.

Prevenção • O que você pode fazer para se prevenir das

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Camisinha masculina

Como colocar a camisinha?

Camisinha feminina

“O objetivo da prevenção não é ditar comportamentos, e sim, contribuir para que cada pessoa encontre modos de lidar e reduzir suas vulnerabilidades”.