F.I.M. - M.I.F (Escala de independencia funcional)
ITEM COMER
Considera el uso apropiado de utensilios para llevar el alimento a la boca. El alimento presentado en forma habitual en la mesa o bandeja Masticar, deglutir Realizar la actividad sin riesgos HIGIENE MENOR Cuidados de apariencia externa Incluye higiene bucal, arreglo del pelo(peinado y cepillado), lavado de cara y manos, afeitado o maquillaje. si no hay predilección por afeitado o maquillaje entonces se descarta. Lo realiza sin riesgos BAÑARSE Incluye lavarse, enjuagarse, y secarse el cuerpo desde el cuello hacia abajo, excluyendo la espalda. Puede ser en tina o ducha o baño de esponja en cama Lo realiza sin riesgos VESTIR Incluye vestirse y desvestirse sobre la cintura así como poner y HEMICUERPO retirar órtesis o prótesis cuando se requieran. SUPERIOR Lo realiza sin riesgos Nota. Este ítem puede incluir la evaluación de una o varias acciones, según si la persona escoge usar una pieza de vestir (polera) o varias (sostén, blusa y suéter) VESTIR Incluye vestir desde la cintura hacia abajo así como poner y sacar HEMICUERPO órtesis o prótesis cuando es necesario. INFERIOR Realiza sin riesgos Nota: este ítem típicamente incluye la evaluación de poner y quitar prendas de vestir ASEO PERSONAL Incluye mantener higiene perineal y acomodar la ropa antes y después de usar la taza del baño o chata Realiza sin riesgos MANEJO Incluye control voluntario de vejiga y si es necesario uso de equipo VESICAL especial o elementos para el control vesical. Comentario: objetivo funcional del manejo vesical es abrir el esfínter urinario solamente cuando se necesita mantenerlo cerrado el resto del tiempo. Esto puede requerir dispositivos, fármacos o asistencia en algunas personas este ítem involucra dos variables 1. nivel de asistencia requerida 2. nivel de éxito en el manejo vesical Generalmente una sigue a la otra. Por ejemplo si hay mas escapes se requiere mas asistencia habitualmente. Sin embargo si ambos niveles no son exactamente iguales se registra el mas bajo MANEJO Incluye control voluntario completo de los movimientos intestinales, INTESTINAL y el uso de equipo o agentes necesarios para el control intestinal. Comentario: el objetivo funcional de l manejo intestinal es abrir el esfínter anal solamente cuando se necesita y mantenerlo cerrado el resto del tiempo. Esto puede requerir dispositivos, fármacos o asistencia en algunas personas. Este ítem involucra 2 variables 1. nivel de asistencia requeridas
2. nivel de éxito en el manejo intestinal Generalmente una sigue a la otra por ejemplo si hay mas escapes, se requiere asistencia habitualmente. Sin embargo si ambos niveles no son exactamente iguales registre el mas bajo. TRANSFERENCIAS Incluye todos los aspectos de transferencias desde y hacia la cama, CAMA,SILLA, SILLA silla y silla de ruedas o lograr posición de pie, si la marcha es el DE RUEDAS modo habitual de locomoción. Realiza en forma segura Comentario: durante la transferencia cama a silla la persona comienza y termina en posición supina TRANSFERENCIAS- Incluye solamente y levantarse de la taza. INIDORO Realiza sin riesgos TRANSFERENCIAS- Incluye entrar o salir de la ducha o tina DUCHA O TINA Realiza sin riesgos LOCOMOCION: Incluye marcha en posición de pie o si usa silla de ruedas , una vez MARCHA SILLA sentado, sobre terreno plano. Sin riesgos. Registre el modo mas DE RUEDAS frecuente de locomoción. Si se usan las 2 igualmente registre ambas. Comentario: si requiere un dispositivo mecánico para la locomoción, el puntaje nunca puede ser más de 6 ya sea silla de ruedas, prótesis, andador o bastón, OTP, zapato especial, etc. El modo de locomoción debe ser el mismo desde el ingreso al alta. Si la persona cambia de modo durante la estadía (generalmente de silla a marcha) registre el modo de locomoción al ingreso y puntúe según el modo mas frecuente de locomoción al alta. LOCOMOCION Sube y baja 12 a 14 peldaños (un tramo) en interior. Sin riesgos ESCALERAS COMPRENSION Incluye: entender la comunicación visual o auditiva, escritura, mímica, gestos Evalúe y verifique el modo mas usual de comprensión (auditivovisual) Verifique ambos si los usa habitualmente por igual Descripción: comprensión de información compleja-abstracta incluye entender eventos de actualidad que aparecen en la TV, artículos del diario o información abstracta en temas como religión, humor, matemáticas ¡, finanzas del diario vivir (no se limita solo a lo anterior) Entender conocimientos dados en un grupo de conversación Información acerca de necesidades básicas cotidianas se refiere a conversaciones, ordenes, preguntas y manifestaciones relacionadas con las necesidades fisiológicas del individuo como nutrición, fluidos, eliminación, higiene, sueño. EXPRESION Incluye clara expresión de lenguaje verbal o no verbal. Este ítem incluye el habla inteligible o la clara expresión de lenguaje escrito o mediante un dispositivo de comunicación. Evalúe y verifique el modo mas usual de expresión (vocal o no vocal) si ambos son usados mas o menos igual verifique ambos RESOLUCION DE incluye habilidades relacionadas con la resolución de problemas del PROBLEMAS diario vivir. esto significa realizar decisiones razonables, seguras y oportunas en relación a asuntos financieros, sociales y personales. iniciar y corregir tareas y actividades para resolver los problemas
INTERACCION SOCIAL MEMORIA
Incluye habilidades para desenvolverse y participar con otras personas en actividades terapéuticas y sociales. Esto representa como se maneja uno con sus propias necesidades al tiempo que con las de otros Incluye habilidades relacionadas con el desarrollo de actividades diarias en una institución o en ambiente comunitario. Memoria en este contexto incluye la habilidad de almacenar y recordar información particularmente verbal y visual. La evidencia funcional de memoria incluye reconocer personas frecuentemente encontradas, recordar rutinas diarias y realizar encargos sin ser recordado. Un déficit de memoria perjudica tanto el aprendizaje como la realización de tareas.
Grado de dependencia
Sin ayuda Dependencia modificada
Nivel de funcionalidad
7. Independencia completa. 6. Independencia modificada 5. Supervisión 4. Asistencia mínima (Mayor 75% de independencia) 3. Asistencia moderada (Mayor del 50% de independencia)
Dependencia completa
2. Asistencia máxima (Mayor del 25% de independencia) 1. Asistencia total (Menor del 25% de independencia)