Formulario Fonavi 1h4p69

FORMULARIO N° 1 DE INSCRIPCIÓN AL PROCESO DE DEVOLUCIÓN DE FONAVI DATOS DEL FONAVISTA Tipo de documento:

DNI

Número de Documento:

Apellido Paterno:

APAZA

Fecha de Nacimiento:

Apellido Materno:

AVILA

Nombres:

GERARDO

02265033 Día

03

10

Mes

Año

Sexo:

1960 Masculino

Dirección Vía:

MOQUEGUA

Nombre de la vía:

JIRON

Tipo de zona: Referencia:

No.

Interior

954

Nombre de zona:

BARRIO PRIMERO DE MAYO

Departamento:

Provincia:

PUNO

Teléfono

País Distrito:

MELGAR

PERU

AYAVIRI

Correo electrónico:

Tiene solicitante (Persona autorizada para realizar el trámite):

NO

DATOS DEL SOLICITANTE (EN CASO DE NO SER EL FONAVISTA) Tipo de documento:

Número de Documento:

Apellido Paterno:

Fecha de Nacimiento:

Día

Mes

Apellido Materno:

Año Sexo:

Nombres:

Dirección Vía:

Nombre de la vía:

No.

Tipo de zona:

Interior

Nombre de zona:

Referencia:

País

Departamento:

Provincia:

Teléfono

Correo electrónico:

Distrito:

Parentesco con el Fonavista:

HISTORIA LABORAL (Solo información del periodo Julio 1979-Agosto 1998) Tipo de Documento

No. Documento

Razón Social

Inicio Día Mes Año

Cese Día Mes Año

Decreto Ley

CONVENIO RURAL MELGAR CORPUNO - PAISES BAJOS

Lib. Trib.

MICROREGION MELGAR - CORPUNO MINISTERIO DE EDUCACION

01 01 1981 01 01 1983 02 08 1988

31 03 1983 01 10 1988 31 08 1998

D.L. 4916 Art. 25 98C8708 RUC 11 dígitos20363802681

INFORMACIÓN COMPLEMENTARIA Estado de Jubilación

Activa

Día Mes

Año

Día Mes

Fecha de Afiliación ONP: Estado de la Persona:

Fecha de Afiliación SNP: Vivo

SI

Año Fecha de Afiliación AFP:

Día Mes

Año

Día Mes

Año

15 08 1993

Fallecido:

Otra información adicional que podría ser relevante: Otro Sistema de Pensiones:

Fecha de Afiliación a Otro:

Nota: Cualquier duda o consulta remitirla al correo electrónico [email protected] o a la Central Telefónica de Atención al Fonavista 317-8888.

Tipo de Documento DNI CARNET DE EXTRANJERIA L.E. 7 DÍGITOS L.E. 8 DÍGITOS CARNET DE FUERZAS POLICIALES CARNET DE FUERZAS ARMADAS

Sexo: Masculino

Femenino

Vía JIRON AVENIDA CALLE PASAJE CARRETERA OTRO Tipo de zona URBANIZACIÓN PUEBLO JOVEN UNIDAD VECINAL CONJUNTO HABITACIONAL ASENTAMIENTO HUMANO COOPERATIVA RESIDENCIAL ZONA INDUSTRIAL GRUPO CASERÍO FUNDO Tiene solicitante (Persona autorizada para realizar el trámite):

SI NO

Día 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Mes

01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 Parentesco VIUDA (O) HIJO HIJA HERMANO HERMANA NIETO NIETA OTROS Tipo de Documento de empleador

RUC 8 dígitos RUC 11 dígitos Lib. Trib. Reg. Patronal S/N Ident. Fiscal Otro Estado de Jubilación Activa Inactiva Paralizada Inactiva por Fallecimiento Todavía no tiene pensión Otro

REGISTRO UNICO DE CONTRIBUYENTES LIBRETA TRIBUTARIA REGISTRO PATRONAL SIN NÚMERO DE IDENTIFICACION FISCAL (S/N) OTROS

FORMULARIO N° 1 DE INSCRIPCIÓN AL PROCESO DE DEVOLUCIÓN DE FONAVI DATOS DEL FONAVISTA Tipo de documento:

DNI

Número de Documento:

Apellido Paterno:

RODRIGUEZ

Fecha de Nacimiento:

Apellido Materno:

TOLENTINO

Nombres:

JUAN ALBERTO

88881234 Día

08

08

Mes

Año

Sexo:

1946 Masculino

Dirección Vía:

LIBERTADORES

Nombre de la vía:

AVENIDA

URBANIZACIÓN

Tipo de zona:

No.

País

Departamento:

LIMA

Provincia:

Teléfono

1234567

Correo electrónico:

Tiene solicitante (Persona autorizada para realizar el trámite):

Interior

SURCO VIEJO

Nombre de zona:

PARALELO A ALELIES CUADRA 4

Referencia:

10090

Distrito:

LIMA

PERU

SANTIAGO DE SURCO

[email protected]

SI

DATOS DEL SOLICITANTE (EN CASO DE NO SER EL FONAVISTA) Tipo de documento:

DNI

Número de Documento:

Apellido Paterno:

RODRIGUEZ

Apellido Materno:

SANDOVAL

Nombres:

JUAN FERNANDO

56776555

Fecha de Nacimiento:

10

12

Día

1990

Mes

Año Sexo:

Masculino

Dirección Vía:

Nombre de la vía:

PASAJE

No.

LOS MANZANOS

CONJUNTO HABITACIONALNombre de zona:

Tipo de zona:

FRENTE A PARQUE ZONAL

Referencia: Departamento:

LIMA

Provincia:

Teléfono

987789666

Parentesco con el Fonavista:

País Distrito:

LIMA

Correo electrónico:

123

Interior

3

LAS TORRES DE SAN FERNANDO PERU

VILLA EL SALVADOR

[email protected]

HIJO

HISTORIA LABORAL (Solo información del periodo Julio 1979-Agosto 1998) Tipo de Documento RUC LIB.TRIB. RUC RUC

No. Documento

20090602335 A12345 20090601111 20090602333

Razón Social

Inicio Día Mes Año

Cese Día Mes Año

MINISTERIO DEL INTERIOR COSAPI MINISTERIO DE EDUCACIÓN SIDERPERU

01 01 01 01

1979 1981 1984 1991

01 01 01 01

Día Mes

Año

Día Mes

Año

07 01 01 01

12 12 12 12

INFORMACIÓN COMPLEMENTARIA Estado de Jubilación

Todavía no tiene pensión Día Mes

Año

Fecha de Afiliación ONP: Estado de la Persona:

Fecha de Afiliación SNP: Vivo

SI

Día Mes

Año

01 02 1979

Fecha de Afiliación AFP:

Fallecido:

Otra información adicional que podría ser relevante: Otro Sistema de Pensiones:

Fecha de Afiliación a Otro:

Nota: Cualquier duda o consulta remitirla al correo electrónico [email protected] o a la Central Telefónica de Atención al Fonavista 317-8888.

1980 1983 1985 1991

Tipo de Documento DNI CARNET DE EXTRANJERIA L.E. 7 DÍGITOS L.E. 8 DÍGITOS CARNET DE FUERZAS POLICIALES CARNET DE FUERZAS ARMADAS

Sexo: Masculino

Femenino

Vía JIRON AVENIDA CALLE PASAJE CARRETERA OTRO Tipo de zona URBANIZACIÓN PUEBLO JOVEN UNIDAD VECINAL CONJUNTO HABITACIONAL ASENTAMIENTO HUMANO COOPERATIVA RESIDENCIAL ZONA INDUSTRIAL GRUPO CASERÍO FUNDO Tiene solicitante (Persona autorizada para realizar el trámite):

SI NO

Día 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Mes

01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 Parentesco VIUDA (O) HIJO HIJA HERMANO HERMANA NIETO NIETA OTROS Tipo de Documento de empleador

RUC 8 dígitos RUC 11 dígitos Lib. Trib. Reg. Patronal S/N Ident. Fiscal Otro Estado de Jubilación Activa Inactiva Paralizada Inactiva por Fallecimiento Todavía no tiene pensión Otro

REGISTRO UNICO DE CONTRIBUYENTES LIBRETA TRIBUTARIA REGISTRO PATRONAL SIN NÚMERO DE IDENTIFICACION FISCAL (S/N) OTROS

INSTRUCTIVO PARA EL LLENADO DEL FORMULARIO N° 01 SEGÚN REGLAMENTO LEY N° 29625 (Llenado sobre formulario físico sólo para las personas que no registren su historia laboral vía página web o Central Telefónica)

El formulario 01, comprende cuatro (04) bloques de datos: Primer bloque: Datos del Fonavista: En este bloque se registra la información general de la persona que aportó al FONAVI en el periodo de julio de 1979 a agosto de 1998).

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Tipo de documento (Dato obligatorio): Ingrese aquí las abreviaturas de los documentos siguientes: o DNI: Documento Nacional de Identidad (vigente desde 1997 hasta la fecha) o CE: Carnet de extranjería o LE (08 dígitos): Libreta electoral de 8 dígitos (vigente desde 1984 hasta 2004) o LE (07 dígitos): Libreta electoral de 7 dígitos (vigente desde 1963 hasta 1983) o RIA: Registro de Identidad para Analfabetos RIA (de 1978 a 1983) o CFFPP: Carnet de Fuerzas Policiales o CFFAA: Carnet de Fuerzas Armadas Número de documento (Dato obligatorio): Ingrese aquí el número que corresponde al tipo de documento. EJEMPLO DE TIPO Y NÚMERO DE DOCUMENTO: Tipo de documento: DNI Número de documento: 012345677 Apellido Paterno (Dato obligatorio): Ingrese el apellido paterno (de la persona que aportó al FONAVI). Apellido Materno: Ingrese el apellido materno (de la persona que aportó al FONAVI). Nombres (Dato obligatorio): Ingresar el o los nombres (de la persona que aportó al FONAVI). Fecha de Nacimiento (Dato obligatorio): Ingresar día/mes/año, en año ingresar los 4 números. Ejemplo: 10/01/1962. Sexo (Dato obligatorio): Ingrese : o Masculino, o o Femenino Dirección: Esta información es muy importante pues permitirá enviar comunicaciones a la persona que aportó al FONAVI (esta información es obligatoria sólo en el caso que la persona se encuentre viva): o Vía: Ingrese aquí las abreviaturas siguientes:  Jr. Jirón  Av. Avenida  Calle. Calle  Carretera. Carretera  Pje. Pasaje  Otro. Otro (debe ingresar el tipo de vía) o o o o

Nombre vía: Ingresar el nombre de la vía. Ejm: Vía: Av. Nombre de vía: Arequipa Nro: Ingrese el número de la vivienda Ejm: 1942. Interior: Ingrese el número o descripción del interior (en caso corresponda). Ejm. 501, A302. Tipo de Zona: Ingrese el tipo de zona (en caso corresponda): Ejm:  URBANIZACIÓN



Otro.

Otro (debe ingresar el tipo de vía)

o

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Nombre vía: Ingresar el nombre de la vía. Ejm: Vía: Av. Nombre de vía: Arequipa o Nro: Ingrese el número de la vivienda Ejm: 1942. o Interior: Ingrese el número o descripción del interior (en caso corresponda). Ejm. 501, A302. o Tipo de Zona: Ingrese el tipo de zona (en caso corresponda): Ejm:  URBANIZACIÓN  PUEBLO JOVEN  UNIDAD VECINAL  CONJUNTO HABITACIONAL  ASENTAMIENTO HUMANO  COOPERATIVA  RESIDENCIAL  ZONA INDUSTRIAL  GRUPO  CASERÍO  FUNDO  OTRO (especificar) o Nombre de Zona: Ingresar nombre de la Zona. Ejm: Tipo de Zona: Conjunto Habitacional Nombre de zona: Torres de Limatambo o Referencia: Ingrese alguna referencia que permita ubicar la dirección. Las personas que residan en el extranjero podrán utilizar este campo para indicar el país, y algún otro dato para poder enviar comunicaciones. o Departamento: Ingrese el nombre del departamento. Dato obligatorio para los residentes en Perú. o Provincia: Ingrese el nombre de la provincia. Dato obligatorio para los residentes en Perú. o Distrito: Ingrese el nombre del distrito. Dato obligatorio para los residentes en Perú. Teléfono (Dato obligatorio): Ingrese su número de teléfono actual u otro de referencia: o Si reside en Lima o Callao, sólo ingrese su número. De preferencia número de teléfono fijo. o Si reside en provincia, ingrese para el caso de teléfono fijo el código de la ciudad y el número de teléfono fijo. En caso de celular sólo ingresar el número. o Si reside en el exterior, ingrese el código de país, el código de ciudad y el número de teléfono fijo. Correo electrónico (Dato no obligatorio): ingresar dirección de correo electrónico, esto facilitará la comunicación con los aportantes al FONAVI. Tiene solicitante (Persona autorizada para realizar el trámite, diferente al Fonavista Titular): Marcar sólo una de las opciones siguientes: o Si. o No.

Segundo bloque: Datos del Solicitante (en el caso de no ser el Fonavista Titular el que presenta el Formulario N° 01, podrá ser presentado por cualquier persona que tenga una parentesco con la persona que aportó al FONAVI (titular))

En este bloque se realiza el registro de la información del solicitante sólo en el caso que la persona que aportó al FONAVI esté impedida de realizar personalmente su registro, o en caso esté fallecida. -

Tipo de documento (Dato obligatorio): Ingrese aquí las abreviaturas de los documentos siguientes: o DNI: Documento Nacional de Identidad (vigente desde 1997 a la fecha) o CE: Carnet de extranjería

En este bloque se realiza el registro de la información del solicitante sólo en el caso que la persona que aportó al FONAVI esté impedida de realizar personalmente su registro, o en caso esté fallecida. -

Tipo de documento (Dato obligatorio): Ingrese aquí las abreviaturas de los documentos siguientes: o DNI: Documento Nacional de Identidad (vigente desde 1997 a la fecha) o CE: Carnet de extranjería

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Número de documento (Dato obligatorio): Ingrese aquí el número que corresponde al tipo de documento. EJEMPLO DE TIPO Y NÚMERO DE DOCUMENTO: Tipo de documento: DNI Número de documento: 01234567

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Apellido Paterno (Dato obligatorio): Ingrese el apellido paterno del solicitante. Apellido Materno: Ingrese el apellido materno del solicitante. Nombres (Dato obligatorio): Ingresar el o los nombres del solicitante. Fecha de Nacimiento (Dato obligatorio): Ingresar día/mes/año, en año ingresar los 4 números. Ejemplo: 10/01/1962. Sexo (Dato obligatorio): Ingrese : o Masculino, o o Femenino

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Dirección: Esta información es muy importante pues permitirá la comunicación con el solicitante: o Vía: Ingrese aquí las abreviaturas siguientes:  Jr. Jirón  Av. Avenida  Calle. Calle  Pje. Pasaje  Carretera. Carretera  Otro. Otro (debe ingresar el tipo de vía) o

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Nombre vía: Ingresar el nombre de la vía. Ejm: Vía: Av. Nombre de vía: Arequipa o Nro: Ingrese el número de la vivienda Ejm: 1942. o Interior: Ingrese el número o descripción del interior (en caso corresponda). Ejm. 501, A302. o Tipo de Zona: Ingrese el tipo de zona (en caso corresponda): Ejm:  URBANIZACIÓN  PUEBLO JOVEN  UNIDAD VECINAL  CONJUNTO HABITACIONAL  ASENTAMIENTO HUMANO  COOPERATIVA  RESIDENCIAL  ZONA INDUSTRIAL  GRUPO  CASERÍO  FUNDO  OTRO (especificar) o Nombre de Zona: Ingresar nombre de la Zona. Ejm: Tipo de Zona: Conjunto Habitacional Nombre de zona: Torres de Limatambo o Referencia: Ingrese alguna referencia que permita ubicar la dirección. Las personas que residan en el extranjero podrán utilizar este campo para indicar el país, y algún otro dato para poder enviar comunicaciones. o Departamento: Ingrese el nombre del departamento. Dato obligatorio para los residentes en Perú. o Provincia: Ingrese el nombre de la provincia. Dato obligatorio para los residentes en Perú. o Distrito: Ingrese el nombre del distrito. Dato obligatorio para los residentes en Perú. Teléfono (Dato obligatorio): Ingrese su número de teléfono actual u otro de referencia: o Si reside en Lima o Callao, sólo ingrese su número. De preferencia número de teléfono fijo. o Si reside en provincia, ingrese para el caso de teléfono fijo código de ciudad y número de teléfono fijo. En caso de celular sólo ingresar el número. o Si reside en el exterior, ingrese el código de país, el código de ciudad, y el número de teléfono fijo. Correo electrónico (Dato no obligatorio): ingresar dirección de correo electrónico, esta información

o

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Departamento: Ingrese el nombre del departamento. Dato obligatorio para los residentes en Perú. o Provincia: Ingrese el nombre de la provincia. Dato obligatorio para los residentes en Perú. o Distrito: Ingrese el nombre del distrito. Dato obligatorio para los residentes en Perú. Teléfono (Dato obligatorio): Ingrese su número de teléfono actual u otro de referencia: o Si reside en Lima o Callao, sólo ingrese su número. De preferencia número de teléfono fijo. o Si reside en provincia, ingrese para el caso de teléfono fijo código de ciudad y número de teléfono fijo. En caso de celular sólo ingresar el número. o Si reside en el exterior, ingrese el código de país, el código de ciudad, y el número de teléfono fijo. Correo electrónico (Dato no obligatorio): ingresar dirección de correo electrónico, esta información facilitará la comunicación con el solicitante. Parentesco con el Fonavista: Ingrese sólo en caso tenga una relación de parentesco con la persona que aportó al FONAVI. o Viuda o Hijo o Hija o Padre o Madre o Otros (especificar)

Tercer Bloque: Historia Laboral (Sólo información del periodo de Julio 1979 – Agosto 1998)

En este bloque se registra los periodos de aportes del FONAVISTA TITULAR por cada empresa en que trabajó. Se recomienda tener a la vista algún documento que le haya proporcionado el empleador, a fin de copiar la información tal cual figura en ellos. Para el caso en que no cuente con algún documento de donde extraer los datos del empleador, puede buscarlos en el módulo de búsqueda de empleadores de la página web: www.fonavi-st.gob.pe opción búsqueda de empleadores. -

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Tipo de documento (Dato obligatorio): Se refiere al tipo de documento con el que se puede identificar al empleador, se seleccionará dentro de las siguientes alternativas: o RUC: Registro único de contribuyente, que puede ser de 8 dígitos o de 11 dígitos. o Lib. Trib.: Libreta tributaria o Reg. Patronal: Registro patronal o s/n Ident.Fiscal: Sin número de Identificación Fiscal. o Otro: Cuando no corresponde a ninguno de los anteriores. N° de Documento (Dato obligatorio): Se registra el número del tipo documento que identifica al empleador. Razón Social (Dato obligatorio): Registrar la razón social del empleador. Inicio (Dato obligatorio): Registrar la fecha de inicio de labores por cada empleador. Se puede presentar la situación siguiente: o Si su fecha real inicio de labores es anterior a Julio 1979, consignar 01/07/1979. Cese (Dato obligatorio): Registrar la fecha de cese, es decir la fecha en dejó de laborar en la empresa. o Si su fecha real de cese es posterior a agosto de 1998, consignar 31/08/1998. Nota: Si la empresa cambió de razón social, y por ende de tipo de documento de contribuyente, se debe realizar un registro por cada tipo documento.

Cuarto Bloque: Información complementaria Este bloque está orientado a registrar información adicional del Fonavista Titular.

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Cese (Dato obligatorio): Registrar la fecha de cese, es decir la fecha en dejó de laborar en la empresa. o Si su fecha real de cese es posterior a agosto de 1998, consignar 31/08/1998. Nota: Si la empresa cambió de razón social, y por ende de tipo de documento de contribuyente, se debe realizar un registro por cada tipo documento.

Cuarto Bloque: Información complementaria Este bloque está orientado a registrar información adicional del Fonavista Titular.

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Estado de Jubilación (Dato no obligatorio): Son los siguientes o Activa o Inactiva o Paralizada o Inactiva por fallecimiento o Otro (especificar)

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Fecha de Afiliación ONP (Dato no obligatorio): Registrar la fecha (día/mes/año) de inicio de pensión en la ONP. (ejemplo: 02/01/1995). Fecha de Afiliación SNP (Dato no obligatorio): Registrar la fecha (día/mes/año) en que se afilió al Sistema Nacional de Pensiones. Fecha de Afiliación AFP (Dato no obligatorio): Registrar la fecha (día/mes/año) en que se afilió al Sistema Privado de Pensiones (alguna AFP). Estado de la Persona(Dato obligatorio): marcar solo una opción o Vivo o Fallecido.

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Nota: Para ingresar los datos del Fonavista Titular, se requiere que ya este identificado (en la web modulo del SIFONAVI o registrado en el Banco de la Nación), con al menos dos días hábiles de anticipación.