Genu Valgo Y Varo. 445s6c

GENU VARO Y GENU VALGO Curso: Ejercicios fisioterapéuticos Integrantes: Cespedes Karem Canahualpa Ricardo Paredes Rojas Aarón Ramirez Dias Luis Vazques Carlos Joan Vela Chura Jackeline

GENU VALGO Disminución del Angulo abierto hacia afuera que forma el muslo con la pierna, produciendo trastornos en la deambulación. Se da con frecuencia entre los 2 y 6 años de edad (con mayor prevalencia en las mujeres), su evolución es paralela a la del tono muscular.

GENU VARO Angulación hacia fuera de la articulación de la rodilla con una desviación interna del eje longitudinal del la tibia y peroné. Aparece en el nacimiento, debido a la posición intrauterina (piernas arqueadas y en rotación interna), suele estar acompañada de una rotación interna de la tibia.

Causas del genu valgo y genun varo Idiopática: hereditario

Traumático: secuela de fractura

Metabólica : raquitismo

Tumoral: tumores cerca de la cadera

Genético

Infeccioso: osteomielitis

EVALUACIÓN FISIOTERAPEUTICA Durante la evaluación fisioterapéutica se deben tener en cuenta diversos aspectos como:  Signos y síntomas.  Las causas que lo provoquen.  Alteraciones ya sean articulares, musculares, posturales o patológicas.

Síntomas Genu varo (rodillas

Genu valgo (rodillas juntas):

Cuando la persona se para o camina las rodillas se separan y las piernas se arquean, mientras que los tobillos se acercan a la línea media.

Cuando la persona se para o camina las rodillas las rodillas se juntan y las piernas se separan. Otros síntomas son la fatigabilidad, cansancio fácil, dolor en las piernas pie plano

apartadas):

1. ALTERACIÓN ARTICULAR Genu valgo:  Separación intermaleolar: mayor a 5cm  La rodilla forma un ángulo de : 170º  Eje longitudinal del fémur esta en aducción y el de la tibia en abducción   Angulo femorotibial: mayor a 9º  Pie plano valgo: apoyo incorrecto del pie

Genu varo:  Separación de los cóndilos femorales internos: mayor a 6 cm  Eje longitudinal del fémur esta en abducción y la tibia en aducción  Pie cavo varo

2. ALTERACIÓN MUSCULAR Genu valgo: Vasto externo ACORTADOS

Tensor de la fascia lata Ligamento interno Vasto interno.

DISTENTIDOS

Músculos de la pata de ganso. Semimembranoso Semitendinoso. Poplíteo.

Genu varo: Vasto interno. ACORTADOS

Músculos de la pata de ganso. Semimembranoso Poplíteo. Ligamento del lado interno. -Tensor de la fascia lata.

DISTENTIDOS

-Bíceps femoral. -Vasto externo.

3. ALTERACIONES POSTURALES GENU VALGO La planta del pie mira hacia afuera y el paciente anda sobre el borde interno del pie.

Clasificación de Morley del Genu Valgo según distancia de maléolos internos:  Grado I: Distancia menor de a 2.5 cm  Grado II: distancia entre 2.5 y 5cm  Grado III: distancia entre 5 y 7.5 cm  Grado IV: distancia de 7.5 cm o más.

4. ALTERACIONES POSTURALES GENU VARO Desplazamiento externo de la rodilla, el eje longitudinal de fémur esta en abducción y la tibia en aducción formando el Angulo abierto hacia adentro. La planta del pie mira hacia adentro y paciente anda sobre el borde externo del pie. Existe sobre carga en el compartimiento interno. La distancia entro los cóndilos no debe ser mayor de 6 cm. La línea de gravedad pasa dentro de la rodilla.

5. ALTERACIONES PATOLÓGICAS Raquitismo (VARO)

DIPLEJIA (VALGO)

ENFERMEDAD DE BLOUNT. (VARO)

El crecimiento del hueso de la espinilla (la tibia) en el cual la parte inferior de la pierna se voltea hacia adentro, haciéndola lucir como una pierna arqueada.

ENFERMEDAD DE PAGET

Se caracteriza por la aparición de zonas de destrucción y formación acelerada de hueso, que llevan a que el nuevo hueso formado sea de menor consistencia y dureza que el original. Este hueso se puede romper y deformar con más facilidad que el hueso normal. Los huesos más frecuentemente afectados son la pelvis, las vértebras, el cráneo, el fémur y la tibia, pudiendo estar afectado un único hueso o muchos a la vez.

6. ALTERACIONES DURANTE LA MARCHA GENU VALGO:

o inicial: La posición del calcáneo es en valgo Apoyo inicial: mayor apoyo en la zona interna del pie debido a la pronación del pie producida por el descenso del arco longitudinal media. Apoyo medio: el borde externo del pie realiza poco apoyo, las piernas se separan para evitar el roce de las rodillas, existe una marcada flexión de cadera y rodilla Apoyo final: el peso del cuerpo recae sobre el primer metatarsiano al despegar el pie del suelo.

GENU VARO:

o inicial: La posición del calcáneo es en varo Apoyo inicial: mayor apoyo en la zona externa del pie debido a la supinación del pie Apoyo medio: el borde interno del pie realiza poco apoyo Apoyo final: el peso del cuerpo recae sobre el primer metatarsiano al despegar el pie del suelo.

OBJETIVOS GENERALES Corregir las alteraciones articulares y musculares

Corregir la ineficiencia de los músculos específicos Reeducación Postural Reeducación de la marcha

Objetivos específicos: Genu valgo 1.Enlongacion de los músculos retraídos 2. Fortalecer los músculos distendidos 3. Corregir la desviación lateral del fémur sobre la tibia 4. Reforzar la musculatura supinadora del pie

Genu varo 1.Enlongacion de los músculos retraídos 2. Fortalecer los músculos distendidos 3. Corregir la desviación lateral del fémur sobre la tibia 4. Disminución de la distancia de los maléolos internos

Tratamiento Genu valgo 1.Ejercicios de Estiramiento Pasivos o auto pasivo de … 2. Ejercicios Activo Resistido para .. 3. Alinear el eje longitudinal de la tibia sobre el fémur 4.Ejercicios de Corrección y equilibrio de marcha 5. El ejercicio más corriente para esto suele ser caminar apoyando el pie sobre el borde externo.

Genu Varo 1.Ejercicios de Estiramiento Pasivos o auto pasivo de … 2. Ejercicios Activo Resistido para .. 3. Alinear el eje longitudinal de la tibia sobre el fémur 4. Movilizaciones pasivas correctoras

EJERCICIOS PARA EL VALGO DE RODILLA

DESLIZAMIENTO ARTICULAR P. PAC: Supino  CONTRATOMA:1/3 inferior del muslo(cara lat.)  TOMA: 1 /3 superior de la pierna(cara med.)  DIRECCIÓN: lateral 

ESTIRAMIENTO

MÁXIMA CONTRACCIÓN- MÁXIMA RELAJACIÓN TENSOR DE LA FASCIA LATA  POS. PAC: decubito lateral filo de la camilla (rodilla contralateral flexionada)  CONTRATOMA: fija pelvis  TOMA: 1/3 superior de la pierna (cara lateral)  DIRECCIÓN: hacia abajo  Le pido que empuje mi mano durante 6 segundos, luego le pido que relaje y el terapeuta manualmente estira durante 1 min . 

ESTIRO EL MÚSCULO ACORTADO TRABAJANDO EN MÁXIMA CONTRACCIÓN Y MÁXIMA RELAJACIÓN

El primer ejercicio es flexión y extensión de rodilla en bípedo apoyado en una pared. CADENA CIERRE • Abd del femur • Rot. Interna del fémur y tibia • Pronación del pie

FORTALECER ADUCTORES Sentado en una pelota entre las rodillas y los pies fijados , le pido que junte sus rodillas y aplaste la pelota

REEDUCACIÓN DE LA MARCHA Caminar apoyando sobre el borde externo del pie

PROPIOCEPC IÓN Reforzar la musculatura supinadora del pie, principalmente el tibial anterior

Información sensitiva para reeducar su marcha

EJERCICIOS PARA EL VARO

FORTALECER LOS ABDUCTORES El primer ejercicio es flexión y extensión de rodilla en bípedo apoyado en una pared con la cinta de thera-band

Con la ayuda de la cinta thera-band caminamos en lateral.

Máximo contracción – máxima relación

Estiramiento de los músculos acortados aductores

PROPIOCEPTIVOS

Mejoramos la postura ,equilibrio y coordinación