Giro Supino Prono 2y1e4p

INTRODUCCIÓN: A la edad de 6 meses aproximadamente se inicia un giro de supino a prono en donde hay un enderezamiento en contra de la gravedad elevando la cabeza en el plano de apoyo, aparece la función rotadora en la musculatura abdominal, el sistema nervioso central pone a disposición la primera forma de locomoción para iniciar posteriormente un gateo o arrastre. El giro se inicia por la acción de extensión y rotación de la cabeza con el fin de seguir un objeto por medio de la motivación óptica actuando principalmente las articulaciones C0-C1 Y C1-C2 con los músculos correspondientes dentro de los cuales se pueden mencionar para la extensión: Recto post. Menor y mayor de la cabeza, oblicuo superior de la cabeza, semiespinoso, longísimo de la cabeza. Ligamentos que se tensan: longitudinal anterior; Se distiende el amarillo y el longitudinal posterior. Grados de movimiento extensión: 15 -25 Rotación de la cabeza: recto post. De la cabeza, ECOM (contralateral), oblicuo superior de la cabeza. Músculos escalenos participan en la rotación de la cabeza Ligamentos que se tensan: ligamento alar, apical dental, membrana tectorial, cruciforme Grados de movimiento en rotación: 24 Movimientos del tronco: Al contraerse equilibradamente la musculatura del tronco, la cintura escapular y pélvica se colocan en paralelo. Se produce también una extensión de la pelvis, condición para oblicuarse en el plano frontal y rotar hacia el brazo nucal. 

La pelvis se extiende por la acción conjunto del musculo recto abdominal y del oblicuo interno de ambos lados, también fibras lateral del oblicuo lateral externo.

El eje longitudinal del cuerpo se coloca en el centro, debido al desplazamiento del centro de gravedad en sentido craneal. Con lo anterior la nuca, las escapulas, la columna vertebral, adoptan una función de apoyo, las piernas son elevadas en ángulo recto en contra de la gravedad. La retroversión lleva a la flexión de los inferiores. El tronco se ajusta en el centro colocándose en paralelo a los ejes de la cintura escapular y pélvica. Al extenderse el eje longitudinal del cuerpo , la pelvis va también a extensión y el tronco se convierte en la base del apoyo. Con esto comienza el equilibramiento postural de las piernas. Es el comienzo del control del equilibrio en decúbito dorsal. Los musculos abdominales rectos y oblicuos están en una tensión equilibrada en ambos lados, mientras que la musculatura autóctona mantiene a la columna extendida Los ojos giran hacia el lado de la rotación de la cabeza. En supino:   

Las piernas se flexionan con ligera rotación externa y abducción. Cuadriceps extiende las piernas antigravitaroriamente hasta un ángulo de 90º Los brazos van a la flexión y una ligera abducción con rotación externa de cabeza humeral.

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Los codos se flexionan en supinación, las palmas de la mano se orientan una hacia la otra. Escapulas se adosan al tronco por medio del romboide.

2da fase del volteo o giro La posición de parte es el decúbito lateral inestable.

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 Cabeza: Se eleva contra la gravedad hasta la línea media, para quedar alineada con el resto del cuerpo.  Miembro superior de apoyo: hombro en flexión quedando un ángulo de 90 grados con respecto al tórax y RE, codo en extensión (a veces en flexión), antebrazo en pronación, flexión dorsal (extensión) de muñeca, con desviación radial, ABD de dedos. Escápulas abducidas. Activación masiva de los RE de hombro, al igual que la pronación de antebrazo y el despliegue de la mano extendida dorsalmente. De esta manera hay un traslado del apoyo desde el hombro hasta el codo y posteriormente la mano. Miembro superior sobre el tronco: flexión de hombro cercana a los 90 grados y RI, además combina un movimiento de ABD (30 grados app) y luego de ADD como para dar impulso al giro, codo extensión, antebrazo pronación, ABD de dedos. Escápula en ABD. Pelvis: presenta una retroversión lo cual impulsa a ambos inferiores a la flexión Miembro inferior de apoyo: cadera con flexión (30 grados), RE y ABD, rodilla en flexión (40 grados), calcáneo alineado con la tuberosidad isquiática, supinación de antepié y dedos en flexión. Miembro inferior sobre el de apoyo: cadera en flexión por delante del otro miembro inferior, buscando el apoyo en el plano, flexión de rodilla, dorsiflexión, dedos separados. La función de apoyo se desplaza de la cadera hacia la rodilla.

Al desplazarse el peso de la cadera hacia la rodilla, los abductores y sobre todo los rotadores externos del muslo trabajan en un sinergismo antagonista con el grupo de los aductores. También realizando una función gravitatoria. La flexión de la rodilla está dada por los isquiotibiales, gastrocnemios, mientras que el cuádriceps hace una contracción antagonista para mantener la estabilidad. Los rotadores externos, adductores y abdcutores de cadera tienen primero una función de estabilización, y después, al avanzar el giro, su función es gravitatoria. Los abductores actúan también como rotadores de la pelvis. recto femoral tiene una función sinérgica de soporte. Las tres porciones del cuádriceps (sin contar el recto anterior) tienen una función extensora antigravitatoria, enderezan la porción proximal del muslo. El iliopsoas inclina la columna lumbar. Las extremidades en la parte inferior adoptan una función de apoyo y mueven el cuerpo en contra de la gravedad, hacia superior y anterior. Las extremidades en la parte superior hacen un movimiento hacia anterior y se preparan para llegar al apoyo al final del proceso de volteo. Durante todo el proceso de volteo, la columna se mantiene extendida.