Gonartrosis Diagnostico Oskar 2yh48

GONARTROSIS DIAGNOSTICO R2 GOMEZ BENITEZ OSCAR

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EPIDEMIOLOGIA • DESDE EL PUNTO DE VISTA CLINICO ES LA SEGUNDA CAUSA DE INVALIDEZ • La GONARTROSIS es la forma más común de osteoartrosis • INDICENCIA 2/1000 adultos por año • 2 veces mas frecuente que la coxartrosis • Aumenta a 1/100 en mujeres despues de 50 años • PREVALECIA:?

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DEFINCION • “LA ARTROSIS ES LA RESULTANTE DE LOS FENOMENOS MECANICOS Y BIOLOGICOS QUE DESESTABILIAZAN EL EQUILIRIO ENTRE LA SINTESIS Y LA DEGRADACION DE EL CARTILAGO Y HUESO SUBCONDRAL” • (OMS AAOS)

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“Desde Hipócrates hasta los tiempos actuales, se ha observado que una lesión ulcerada del cartílago articular es un gran problema, y una vez que se ha lesionado nunca se recupera”. Hunter, W: on the structure and deseases of articulating cartilage. Philos TRns R Soc London B Biol Sci 9:267, 1743.

“no se han dado casos, pienso yo, en los que una lesión de cartílago se haya reparado o que una porción perdida se restaure con un nuevo y correctamente formado cartílago articular en los humanos” Paget J: Healing of injuries in various tissues. Lect Surg Pathol T:262, 1853

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Deformaciones fémoro-tibiales Alteraciones de las superficies articulares Secuelas traumáticas Meniscectomías Lesiones ligamentarias (LCA)

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FISIOPATOLOGIA Agresión Liberación de enzimas

Intento reparador Predomino catabólico. Reaccion inflamatoria sinovial • Estimulación del hueso subcondral

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El condrocito en la oa

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Proteases Cytokines Growth factors Eicosanoids

Plasminogen

Cartilage

PA

Plasmin

Pro-metalloproteases

Metalloproteases

Other proteases

ANABOLISM CATABOLISM Aggrecan Collagen

Cytokines/growth factors/eicosanoids

Subchondral bone

Synovial Membrane

Naturaleza de los cambios anatómicos responsables de la deformidad • Inestabilidad en varo

− Ruptura o elongación de tej. Blandos laterales − Perdida ósea de el compartimiento medial

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• Inestabilidad en valgo

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• Deformidad fija en varo • Deformidad fija en valgo

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el subtítulo

DISEÑO DE DIVISOR DE SECCIÓN

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