GRUPOS SANGUINEOS
DRA. SIKIU NAVARRO
GRUPOS SANGUINEOS
Esta determinado por el tipo de antígeno que se exprese en la superficie de los eritrocitos.
Existen antígenos O – A – B que determinan el grupo sanguíneo.
Existen antígenos Rh que en combinación con el antígeno O; A; B, determinan el grupo especifico de sangre
GRUPOS SANGUINEOS A-B-O
En la superficie de los eritrocitos se expresan dos antígenos principales, el A y B
Antígenos eritrocitarios aglutinógenos
La presencia de uno o la combinación de aglutinógenos determina el tipo de sangre
Los aglutinógenos son determinados genéticamente, así que dependiendo del genotipo logrado se expresaran los diferentes aglutinógenos
AGLUTININA
AGLUTINOGENO
AGLUTININAS Son los anticuerpos generados contra los antigenos (aglutinogenos) que no están presentes en la sangre de una persona. EJ: Persona tipo A aglutinogeno A. tiene aglutininas anti B
Inician su formación principalmente en la etapa de lactancia, por exposición a los aglutinogenos
Son Ac tipo IgG e IgM
GRUPOS SANGUINEOS GENOTIPO
GRUPOS SANGUINEOS
%
AGLUTINOGENOS
AGLUTININAS
OO
O
47%
-
OA o AA
A
41%
A
ANTI-A ANTI-B ANTI-B
OB o BB
B
9%
B
ANTI-A
AB
AB
3%
AYB
-
GENOTIPO MADRE
A
A
GENOTIPO PADRE
O
OA
OA
50% A
B
AB
AB
50% AB
REACCIONES TRANSFUSIONALES Es la reacción generada cuando se unen aglutinogenos y aglutininas del mismo tipo. La reacción básica es la aglutinación
Tipificación de la sangre
Es la prueba clínica de laboratorio realizada para conocer el tipo sanguíneo de una persona.
TIPOS DE ERITROCITOS
SUEROS ANTI - A
ANTI - B
O
-
-
A
+
-
B
-
+
AB
+
+
Tabla de compatibilidad entre grupos sanguíneos Donante Receptor
O-
O+
B-
B+
A-
A+
AB-
AB+
AB+
X
X
X
X
X
X
X
X
AB-
X
A+
X
A-
X
B+
X
B-
X
O+
X
O-
X
X
X
X
X
X X
X X
X
X
X X
SISTEMA Rh
Son otros tipos de antígenos
Los anticuerpos contra el antígeno Rh no se forman espontáneamente
Existen 6 tipos de Rh: – Rhc, Rhd, Rhe – RhC, RhD, RhE
SISTEMA Rh
El antigeno Rh D es el de muy alta prevalencia y es el mas antigénico
Por lo que la presencia o no de Rh D es el determinante del tipo Rh+ ó Rh-
Reacciones Tranfusionales por Rh
La reacción inicial, de primer o no genera una respuesta importante.
La reacción secundaria, es decir el segundo o y los sucesivos con el antigeno Rh generan un respuesta amplificada
Eritroblastosis Fetal
Enfermedad del feto y del recién nacido, caracterizada por la aglutinación y fagocitosis de los eritrocitos del feto
Eritroblastosis Fetal
Eritroblastosis Fetal
Eritroblastosis Fetal
Cuadro Clínico
Anemia – Presencia de eritrocitos blasticos nucleados
Ictericia Esplenomegalia Hepatomegalia Daño cerebral (ictericia nuclear:Kernicterus) Muerte
Tratamiento Fototerapia Hidratación Remplazar sangre del recién nacido
Prevención
RhoGAM: inmunoglobulinas especiales que previenen el desarrollo de anticuerpos contra la sangre Rh positiva, evitando la afección de forma efectiva.
Se aplica a la madre a mediados del embarazo y al final del mismo.
Efectos de las reacciones transfusionales Aglutinación de la sangre del donante Fagocitosis y lisis de los eritrocitos anemia Liberación de bilirrubina a circulación Ictericia Insuficiencia renal aguda:
– Sustancias toxicas liberada por unión Ag-Ac – Reacción inmunitaria shock circulatorio – Bloqueo tubular por la Hgb
PROBLEMA
Un niño con grupo AB cuya madre es tipo AB, es posible que tenga un padre tipo O? GENOTIPO madre GENOTIPO PADRE
O O
A OA OA
B OB OB
PROBLEMA 2 USTED TIENE UN PACIENTE AL QUE DEBE TRANSFUNDIR URGENTE, EL CUAL ES TIPO AB Rh NEGATIVO : EN EL BANCO DE SANGRE LE INFORMAN QUE SOLO TIENEN SANGRE
– AB + –A– –B+
¿CUAL DE ESTAS TRANSFUNDIRIA?