Higiene Ocupacional Y Riesgos 6gq1r

HIGIENE OCUPACIONAL

ING. MARGIE FAJARDO C.

COMPONENTES DE LA SALUD OCUPACIONAL SEGURIDAD EN EL TRABAJO

HIGIENE OCUPACIONAL

MEDICINA OCUPACIONAL

ERGONOMÍA

EPIDEMIOLOGÍA

HIGIENE OCUPACIONAL  Ciencia y arte dedicadas al reconocimiento, evaluación y control de aquellos factores ambientales o tensiones emanadas o provocadas por o

con motivo del trabajo, y que pueden ocasionar enfermedades, afectar la salud y bienestar, o crear algún malestar significativo entre los trabajadores o los ciudadanos de la comunidad.  Es la parte de la Salud Ocupacional que se ocupa del reconocimiento,

evaluación y control de los riesgos del trabajo capaces de generar enfermedades.

ETAPAS DE LA HIGIENE OCUPACIONAL  ANTICIPACION: prever los riesgos para la salud

derivados de los procesos de trabajo, operaciones y equipos, y asesorar sobre su planificación y diseño.  IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS: permite

determinar los agentes contaminantes que pueden estar presentes en un ambiente laboral, así como la naturaleza y posible magnitud de los efectos nocivos para la salud.

 EVALUACIÓN DE LA EXPOSICIÓN: permite

valorar la exposición y extraer conclusiones (luego de comparación con la norma) sobre el nivel de riesgo para la salud.

 PREVENCIÓN Y CONTROL DE RIESGOS:

consiste en desarrollar e implantar estrategias para eliminar o reducir a niveles aceptables, los riesgos en el lugar de trabajo.

AMBITO DE ACTUACION DE LA HIGIENE OCUPACIONAL HIGIENISTA OCUPACIONAL

RIESGOS FUENTE

PREVENCIÓN

TRATAMIENTO

METABOLITOS

AMBIENTE

ENFERMEDADES

MODOS DE ACCION

SIGNOS CLÍNICOS TRABAJADOR

MÉDICO OCUPACIONAL

EFECTOS

IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS Reconocimiento de los riesgos inherentes a una instalación y sus puestos de trabajo, con el fin de

controlarlos e instruir a los trabajadores acerca de cómo prevenirlos para evitar accidentes, enfermedades ocupacionales y daños al ambiente.

INSPECCIÓN DE RIESGOS

INSPECCIÓN DE RIESGOS. OBJETIVOS  Identificar los riesgos potenciales.  Evaluar los sistemas de control utilizados.

 Determinar la necesidad de realizar investigaciones adicionales.  Planificar estrategias de evaluación.  Mejorar procesos y operaciones.

TIPOS DE INSPECCIÓN • •

Ordinarias, programadas Extraordinarias, especiales

• •

Generales Específicas

finalidad

campo de aplicación

NORMATIVA LEGAL  Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio

Ambiente de Trabajo: artículo 40 numeral 3.  Reglamento de las Condiciones de Higiene y Seguridad

en el Trabajo: artículo 863.  Norma COVENIN 2266-88: Guía de los aspectos

generales a ser considerados en la inspección de las condiciones de higiene y seguridad en el trabajo.

INSPECCIÓN DE RIESGOS PLANIFICACIÓN DE LA INSPECCIÓN  Elección de la(s) persona(s) que van a realizar la inspección.  Información técnica, organizativa y del personal: proceso,

maquinarias, materias primas, perfil de puestos de trabajo, turnos, etc.  Áreas o equipos a inspeccionar.  Conocimiento previo de los posibles riesgos.

 Preparar recordatorio o check list.  Inspección anunciada o no.

INSPECCIÓN DE RIESGOS PROCESO DE INSPECCIÓN  Instalaciones en funcionamiento normal.  Exhaustivas.  Acompañado de responsable del área.

 Seguir el proceso productivo, si es posible.  Inspeccionar aspectos materiales y humanos.  Uso de los sentidos.

 Investigación adicional.

INSPECCIÓN DE RIESGOS MANEJO DE RESULTADOS  Ordenar y completar a la brevedad los datos

recogidos → Informe.  Información de la existencia o sospecha de

existencia de riesgos ocupacionales.  Revisión de los controles de los riesgos existentes.  Recomendaciones, medidas.  Tratamiento estadístico e informático de los datos.

INSPECCIONES EN SALUD Y SEGURIDAD LABORAL

ORGANIZACIONES INTERNAS DE PREVENCIÓN

•Servicios de Seguridad y Salud en el Trabajo •Comité de Seguridad y Salud Laboral •Brigada de Emergencia

TRABAJADOR

•Equipos de protección personal •Ropa de trabajo •Factores psicosociales

MEDIO AMBIENTE DE TRABAJO

MEDIOS DE TRABAJO

•Local

•Útiles de trabajo

•Servicios e instalaciones de saneamiento básico

•Materias primas, productos intermedios y finales

•Atmósfera de trabajo •Ergonomía

•Sindicato •Otros Basado en Norma COVENIN 2266 (Guía de los aspectos generales a ser considerados en la inspección de las condiciones de higiene y seguridad en el trabajo)

RIESGO Probabilidad de ocurrencia de un daño o efecto no deseado.

FACTOR DE RIESGO Agente que ocasiona el daño.

CLASIFICACIÓN DE LOS RIESGOS OCUPACIONALES  FÍSICOS  QUÍMICOS  BIOLÓGICOS  CONDICIONES DISERGONÓMICAS  PSICOSOCIALES  DE SEGURIDAD

CONDICIONES DISERGONÓMICAS RIESGOS DISERGONÓMICOS: Es la probabilidad de ocurrencia de un evento que puede causar lesión a un trabajador debido a la exposición a factores o elementos de una tarea. FACTORES DE RIESGO: - Físicos: ruido, calor, temperatura, iluminación, etc. - Mecánicos: herramientas manuales, equipos y maquinarias, equipos de transporte y manejo de materiales, etc. - Químicos: polvos, humos, nieblas, gases, vapores, etc. - Biológicos: virus, bacterias, hongos, parásitos, etc. - Incompatibilidades ergonómicas: sobrecarga física, posturas inadecuadas, repetitividad o sedentarismo. - Psicosociales: monotonía, aislamiento, etc.

RIESGOS DE SEGURIDAD  Mecánicos.  De incendio.  De explosión.

 Eléctricos.  De las instalaciones.

RIESGOS QUIMICOS

RIESGO QUIMICO

Es la probabilidad de ocurrencia de un evento que puede alterar la salud derivado de la exposición a una sustancia química. Esta sustancia puede estar presente en forma sólida, líquida o gaseosa.

CONTAMINANTES QUÍMICOS CLASIFICACIÓN POR LA FORMA DE PRESENTARSE  Líquidos: brumas, neblinas  Sólidos: polvos, fibras, humos  Gaseosos: gas, vapor

CONTAMINANTES QUÍMICOS  BRUMAS: suspensión en el aire de pequeñas gotas de líquido que permiten visibilidad a menos de 1 km.  NEBLINAS: gotas de líquido en

suspensión que se forman por condensación del estado gaseoso al pasar a estado líquido o por la fragmentación de un líquido en un estado disperso por salpicadura, formación de espuma o atomización. Permiten visibilidad a mas de 1 km. Ej.: neblina de pintura pulverizada en operación de pintura con pistola.  POLVOS: suspensión en el aire de

partículas sólidas de tamaño pequeño, que se genera en procesos mecánicos como trituración, corte, molienda, etc.

 FIBRAS: partículas sólidas de forma alargada con una longitud 5 veces mayor a su diámetro. Ej.: asbesto.  HUMOS: partículas sólidas procedentes de una combustión incompleta o de una condensación. Ej.: humo de las soldaduras.  GASES: sustancias que a temperatura y presión ambiente se mantienen en estado gaseoso. Ej.: monóxido de carbono.  VAPORES: sustancias que a temperatura y presión ambiente se mantienen en estado líquido o sólido, pero que al exceder su temperatura crítica pasan al estado gaseoso. Ej.: agua, mercurio.

CONTAMINANTES QUÍMICOS VIAS DE AL ORGANISMO  Vía Respiratoria  Vía Dérmica  Vía Digestiva  Vía Parenteral EXPOSICIÓN  Aguda  Crónica

ACTIVIDADES LABORALES  Industria de fertilizantes, explosivos,         

perfumería, desinfectantes, pinturas, etc. Labores de limpieza. Tintorerías. Sector sanitario. Carpinterías. Estampado de telas. Talleres de latonería y pintura. Minería. Operaciones de fundición. …

MUESTREO OBJETIVO: obtener muestras representativas de la verdadera exposición a que está sometido el trabajador. PREVIO: fijar objetivo, disponibilidad del equipo, exactitud del muestreo y análisis, cantidad de trabajadores expuestos, presupuesto disponible.

TOMA DE MUESTRAS  ¿Dónde tomar las muestras?

- En la operación misma - En el ambiente general de trabajo - En la zona respiratoria  ¿Qué área de trabajo?

- Áreas de exposición - Áreas retiradas o sospechosas  ¿Cuántas muestras? NIOSH considera para la determinación del número de muestras, el número de puestos de trabajo y el número de personas  ¿En qué momento?

- Turnos - Época (viento, temperatura, lluvia)

SELECCIÓN DE TRABAJADORES MUESTRA HOMOGÉNEA: trabajadores que realizan tareas similares dentro de un área de proceso, y establece la exposición a todos los trabajadores expuestos.

MUESTRA CON MAYOR RIESGO: puestos de trabajo de mayor riesgo, se establece la exposición para estos puestos y se infiere para los otros.

MÉTODOS DE EVALUACIÓN AMBIENTAL PARA GASES, VAPORES Y SOLVENTES 

Muestreo Activo: - Medición directa - Toma directa de muestras de aire - Medición de concentración sobre soporte



Muestreo Pasivo

MUESTREO ACTIVO  INSTRUMENTOS PARA MEDICIÓN DIRECTA: el muestreo y análisis se realizan en el propio instrumento.

- Instrumento colorimétrico: tubos indicadores con un reactivo sólido específico para un tipo de sustancia que se colorea a su paso. Se colocan en una bomba de aspiración en la que se succiona en forma manual o automática para lograr el paso del aire por el tubo.

Tubos colorimétricos

- Instrumentos no colorimétricos (monitores): eléctricos, térmicos, electromagnéticos, quimielectromagnéticos, magnéticos.

MUESTREO ACTIVO  TOMA DIRECTA DE MUESTRAS DE AIRE: los dispositivos

permiten almacenar y conservar una porción del aire estudiado para su posterior análisis en el laboratorio. Más usados: bolsas de aire y jeringas.

MUESTREO ACTIVO  MEDICIÓN DE CONCENTRACIÓN DE CONTAMINANTE

SOBRE SOPORTE Paso forzado de aire para la fijación y concentración sobre soportes. Los soportes deben ser acordes con la naturaleza y comportamiento de las sustancias a muestrear y ser compatibles con las técnicas instrumentales que posteriormente se aplicarán.

MUESTREO PASIVO  Procedimiento para captar muestras ambientales y su posterior

análisis en laboratorio, sin forzar el paso del aire a través del captador. Limitaciones: aplicada exclusivamente a gases contaminantes o químicos en fase de vapor. Los factores ambientales físicos y químicos influyen en su sensibilidad.

NORMATIVA LEGAL  Reglamento de las Condiciones de Higiene y

Seguridad en el Trabajo: artículos 494 y 495.  Norma COVENIN 2253-97: Concentraciones

ambientales permisibles de sustancias químicas en lugares de trabajo e índices biológicos de exposición.

CONTAMINANTES QUÍMICOS  CONCENTRACIÓN AMBIENTAL PERMISIBLE (CAP,

TLV-TWA): concentración promedio ponderada en el tiempo de sustancias químicas a las que se cree pueden estar expuestos los trabajadores repetidamente durante 8 horas diarias y 40 horas semanales sin sufrir daños a su salud.  LÍMITE TECHO (T, TLV-C): concentración que no debe

sobrepasarse en ningún momento durante la jornada de 8 horas. NORMA COVENIN 2253 (Concentraciones ambientales permisibles de sustancias químicas en lugares de trabajo e índices biológicos de exposición)

 LÍMITE DE EXPOSICIÓN BREVE (LEB, TLV-

STEL): concentración del contaminante que nunca debe excederse durante la jornada de trabajo a la cual se cree que pueden estar expuestos los trabajadores durante 15 minutos máximo, sin sufrir: irritación, daño tisular crónico o irreversible, narcosis alta que favorezca los accidentes, reducción del auto rescate. No deben ser mayores de 15 minutos, no más de 4 veces al día, con intervalos entre exposición de por lo menos 60 minutos, siempre que no se exceda la concentración promedio ponderada en 8 horas (CAP).

NORMA COVENIN 2253 (Concentraciones ambientales permisibles de sustancias químicas en lugares de trabajo e índices biológicos de exposición)

NORMA COVENIN 2253 (Concentraciones ambientales permisibles de sustancias químicas en lugares de trabajo e índices biológicos de exposición)

A1: Cancerígeno confirmado en humanos A2: Supuesto cancerígeno en humanos A3: Cancerígeno en animales

A4: No clasificado como cancerígeno en humanos A5: no es supuesto cancerígeno en humanos

CRITERIOS DE EVALUACIÓN La imposibilidad, en muchos casos, de eliminar totalmente el riesgo ha ocasionado el desarrollo de estándares o valores de referencia para proteger a los trabajadores expuestos. En Venezuela, la LOPCYMAT los define como Niveles Técnicos de Referencia de Exposición (valores de concentraciones ambientales de sustancias químicas o productos biológicos, o niveles de intensidad de fenómenos físicos que, producto del conocimiento científico internacionalmente aceptado y de la experiencia, permiten establecer criterios para orientar las acciones de prevención y control de enfermedades profesionales). Artículo 68 de LOPCYMAT.

CONTROL El empleador debe iniciar acciones de control en el ambiente de trabajo cuando la concentración ambiental de la sustancia sea superior al 50% del Nivel Técnico de Referencia de Exposición. Se utiliza en la actualidad la Norma COVENIN 2253: Concentraciones ambientales permisibles de sustancias químicas en lugares de trabajo e índices biológicos de exposición.

CONTAMINANTES QUÍMICOS. MEDIDAS DE CONTROL EN LA FUENTE - Diseño del proceso - Sustitución del contaminante - Modificación del proceso - Encerrar el proceso - Aislar el proceso - Utilizar métodos húmedos - Adecuado mantenimiento - Extracción localizada

CONTAMINANTES QUÍMICOS. MEDIDAS DE CONTROL EN EL MEDIO DE DIFUSIÓN - Limpieza - Ventilación general - Aumento de la distancia entre el emisor y receptor - Sistemas de alarma al superar límites EN EL RECEPTOR - Formación e información - Disminución de la exposición. Rotación - Encerrar al trabajador - Protección individual - Higiene personal - Vigilancia médica

EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

RIESGOS BIOLOGICOS

RIESGOS BIOLÓGICOS Probabilidad de alteración del estado de salud de un individuo producida por seres vivos, ya sean de origen animal o vegetal, y por todas aquellas sustancias derivadas de los mismos presentes en el puesto de trabajo. CONTAMINANTES BIOLÓGICOS Microorganismos con inclusión de los genéticamente modificados, cultivos celulares y endoparásitos humanos, que pueden causar cualquier tipo de infección, alergia o toxicidad. (Norma COVENIN 3558-00)

CLASIFICACIÓN EN FUNCION AL RIESGO DE INFECCION - Agente biológico Grupo 1: poco probable que cause una enfermedad en el hombre. - Agente biológico Grupo 2: puede causar enfermedad en el hombre y puede suponer peligro para los trabajadores, poco probable que se propague a la colectividad y existe profilaxis o tratamiento eficaz.

CLASIFICACIÓN EN FUNCION AL RIESGO DE INFECCION - Agente biológico Grupo 3: puede causar enfermedad grave en el hombre y presenta un serio peligro para los trabajadores, con riesgo de que se propague a la colectividad. Existe profilaxis o tratamiento eficaz. - Agente biológico Grupo 4: causa enfermedad grave en el hombre, supone un serio peligro para los trabajadores, con muchas probabilidades de que se propague a la colectividad, y sin que exista generalmente profilaxis o un tratamiento eficaz.

CONTAMINANTES BIOLÓGICOS a.

Virus: formas de vida simple, de tamaño muy pequeño, que requieren de un ser vivo para reproducirse.

b.

Bacterias: más complejos que los virus, pueden vivir en un medio sin pasar por un huésped intermedio. Algunas pueden formar esporas (formas de vida resistentes a condiciones ambientales adversas).

c.

Hongos: formas de vida microscópicas que presentan una estructura vegetativa. Su hábitat natural es el suelo, pero algunos son parásitos vegetales, animales y del hombre.

d.

Parásitos: d.1) Protozoos: organismos unicelulares, la mayoría de vida libre, necesitan en algunos casos de varios huéspedes para completar su desarrollo. d.2) Gusanos parásitos: animales pluricelulares con ciclos vitales complicados y con diversas fases en su desarrollo (huevo, larva, adulto). Pueden entrar al organismo a través de diversas vías: inhalatoria (nariz, boca), dérmica, digestiva y parenteral.

VIAS DE ENTRADA AL ORGANISMO  Inhalatoria: nariz, boca.  Dérmica: piel.  Digestiva: boca y tubo digestivo.  Parenteral: heridas, pequeños cortes, pinchazos, etc.

MEDIOS DE TRANSMISION DE ENFERMEDADES  Agua  Aire  Suelo  Animales  Materia prima

TRABAJOS CON RIESGO BIOLOGICO 

Trabajadores de centros de producción de alimentos.



Trabajadores agrícolas, de túneles, minas.



Actividades en o con animales y sus derivados.



Trabajos de asistencia sanitaria.



Trabajadores de laboratorios clínicos, veterinarios, farmacéuticos, de diagnóstico e investigación.



Trabajadores de instalaciones de disposición y eliminación de residuos, instalaciones de aguas residuales.



Institutos de belleza, manicure, pedicure, peluquería, cosméticos.



Trabajos de atención social, bomberos, policías, carceleros, preescolares, colegios, etc.

EL ESTUDIO DE CONTAMINANTES BIOLÓGICOS IMPLICA VARIAS FASES: 1.

Identificación del contaminante.

2.

Medición del contaminante - Captación de la muestra - Análisis de la muestra

3.

Valoración de la situación (comparar con patrones microbiológicos preestablecidos)

4.

Medidas de control

TIPOS DE MUESTREO (Hongos y bacterias) 1.

MUESTREO AMBIENTAL a. Sedimentación en placas de Petri. b. Filtración (membrana filtrante, bomba). c. Precipitación electrostática (campo eléctrico, disco). d. Impactación (captadores sobre medios líquidos o sólidos).

2.

MUESTREO DE SUPERFICIES a. Hisopado o frotis (área de 50 cm2). b. Esponja de celulosa. c. Impronta (Placas Rodac, para superficies planas e impermeables).

NORMATIVA LEGAL  Reglamento de las Condiciones de Higiene y

Seguridad en el Trabajo: artículo 494.  Norma COVENIN 3558-00: Riesgos biológicos.

Medidas de higiene ocupacional.

CRITERIOS DE VALORACION Microorganismos en el ambiente (bacterias, hongos): dificultad de límites confiables porque son organismos vivos (se reproducen en medio y condiciones adecuadas, pueden adquirir formas muy resistentes como esporas, diferentes grados de virulencia y capacidad de respuesta del organismo afectado).

País

u.f.c.< m3 aire

Área de trabajo

Alemania

<10

Fabricación preparados inyectables y oftalmológicos en áreas con suministro artificial de aire

<50

Fabricación preparados inyectables y oftalmológicos

<500

Fabricación de agentes de istración oral, cosméticos y alimentos en naves sin sist. artificiales de aire

10

Unidades de transplantes

70

Áreas quirúrgicas

300-400

Resto de áreas hospitalarias

EEUU

CONTROL DE CONTAMINANTES BIOLÓGICOS  Sobre el foco de contaminación.  Sobre el medio de difusión.  Sobre el receptor.

MEDIDAS SOBRE EL FOCO DE CONTAMINACIÓN  Selección de equipos y diseños

adecuados.  Prácticas adecuadas.

 Sustitución del agente biológico

por otro que no sea peligroso o que entrañe un riesgo menor.  Modificación del proceso.  Encerramiento del proceso.

MEDIDAS SOBRE EL MEDIO DE DIFUSIÓN  Adecuar el método de limpieza del local e instrumentos al tipo de

contaminante.  Identificar como bio-peligroso al material de desecho contaminado y esterilizarlo antes de su eliminación.  Techos, paredes, suelos y superficies de trabajo impermeables al agua y resistentes a productos desinfectantes.  Ventilación y extracción localizada.  Control de vectores (insectos, roedores, etc.).

MEDIDAS DE CONTROL SOBRE EL RECEPTOR  Informar a los trabajadores de los riesgos.  Crear prácticas de trabajo adecuadas de acuerdo a los riesgos.  Control de higiene personal, disponiendo de sanitarios con duchas, lavamanos y vestuarios dobles.  Instalaciones para la limpieza, desinfección o destrucción (si es necesario) de la ropa de trabajo.  Establecimiento de normas que prohíban ingerir alimentos, fumar y maquillarse.

• Reducción del número de trabajadores expuestos. • Medidas de protección individual: controlar su uso. • Ropa de trabajo, guantes, botas, mascarillas, lentes. • Instalaciones sanitarias: donde pueda ser tratada en forma inmediata, cualquier lesión de la piel. • Vigilancia médica y sanitaria. • Vacunación: si existe y es posible su aplicación.