Https 17a3

LAPORAN TAHUN 2015

S T U D I K E L AY A K A N ( F E A S I B I L I T Y S T U D Y )

PENINGKATAN STATUS RUMAH SAKIT BERSALIN MENJADI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK

PUTRA DaLIMA BSD Sektor 1.2 Blok UA No.26-27 Kota Tangerang selatan

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK PUTRA DALIMA KOTA TANGERANG SELATAN

● STUDI KELAYAKAN RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK PUTRA DALIMA

KATA PENGANTAR

Dalam rangka membantu pemerintah untuk memenuhi akan kebutuhan sarana kesehatan dalam rangka menunjang program pembangunan khususnya yang berkaitan dengan bidang kesehatan masyarakat, PT. Putra Dalima sebagai pengelola Rumah Bersalin Putra Dalima merencanakan akan meningkatkan status Rumah Bersalin tersebut menjadi Rumah Sakit Ibu dan Anak Putra Dalima. Rencana peningkatan status menjadi Rumah Sakit Bersalin Putra Dalima ini berkaitan dengan analisis pasar berupa tuntutan masyarakat akan kebutuhan tempat tidur rumah sakit ibu dan anak dengan dilengkapi fasilitas yang memadai. Untuk mengetahui kelayakan peningkatan status ke rumah sakit ini, maka PT. Putra Dalima telah menyusun Studi Kelayakan (Feasibility Study). Dari analisis yang dirumuskan berdasarkan kajian aspek-aspek yang tertuang dalam studi kelayakan ini terlihat bahwa peningkatan status Rumah Bersalin Putra Dalima menjadi Rumah Sakit Bersalin ini diharapkan akan bernilai bernilai postif dan layak untuk dikembangkan. Demikian atas masukan dari berbagai pihak untuk kesempurnaan studi kelayakan ini kami ucapkan terima kasih. Tangerang Selatan ,

Januari 2016

RUMAH SAKIT PUTRA DALIMA Direktur,

dr. M. Taufik CH, Sp.OG

i


DAFTAR ISI KATA PENGATAR DAFTAR ISI DAFTAR TABEL DAFTAR GAMBAR

i ii iii v

BAB 1 PENDAHULUAN 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5.

Latar Belakang Tujuan Manfaat Pendekatan Studi Sistematika Penyusunan

1-1 1-3 1-3 1-4 1-6

BAB 2 GAMBARAN UMUM RS PUTRA DALIMA 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. 2.6. 2.7.

Sejarah singkat Lokasi dan Kegiatan Sekitar Visi, Misi dan Motto Struktur Organisasi Sumber Daya Manusia Jenis Pelayanan Hasil Survey RS Putra Dalima

2-1 2-1 2-7 2-8 2-11 2-11 2-14

BAB 3 ANALISIS SITUASI 3.1.

3.2.

Gambaran Umum Kota Tangerang Selatan 3.1.1. Kependudukan 3.1.2. Jumlah Rumah Tangga dan Staus Pekawinan 3.1.3. Penduduk Usian Kerja 3.1.4. Pendidikan 3.1.5. Perdagangan dan Perekonomian 3.1.6. Indeks Pembangunan Manusia Gambaran Umum Kesehatan Kota Tangerang Selatan 3.2.1. Derajat Kesehatan 1. Angka Harapan Hidup 2. Kesehatan Ibu dan Anak 3.2.2. Angka Kesakitan 1. Acute Flaccid Paralysis 2. Tuberculosis 3. Pneumonia Balita 4. HIV-Aids ii

3-1 3-1 3-4 3-6 3-6 3-7 3-10 3-11 3-11 3-11 3-12 3-18 3-18 3-18 3-21 3-23


5. Diare 6. Demam Berdarah Dengue 7. 20 Besar Penyakit Yang Ditemukan di Puskesmas

3-24 3-27 3-31

BAB 4 ANALISIS PERMINTAAN

4.1. 4.2. 4.3.

Gambaran Rumah Sakit di Indonesia Perkembangan Usha Rumah Sakit Analisis Permintaan (Demand)

4-1 4-2 4-3

4.3.1. Gambaran Potensi Pasien Di Kota Tangerang Selatan 4.3.2. Potensi Pasien Rumah Sakit 4.3.3. Gambaran Permintaan Tempat Tidur di Tangerang Selatan

4-3 4-3 4-5

BAB 5 ANALISIS KEBUTUHAN 5.1.

Analisis Permintaan (supply) 5.1.1. Rumah Sakit di Kota Tangesl 5.1.2. Rumah Sakit Bersalin Putra Dalima 5.2. Peluang Pasar RS Bersalin Putra Dalima 5.3. Kompetitor 5.4. Analisis SWOT 5.5. Program Pemasaran

5-1 5-1 5-1 5-6 5-7 5-8 5-9

BAB 6 ANALISIS KEUANGAN 6.1. Kondisi Keuangan 6.1.1. Gambaran Keuangan 6.1.2. Investasi Rumah Sakit 6.1.3. Struktur Biaya RS 6.1.4. Asumsi-Asumsi 6.2. Proyeksi Pendapatan 6.3. Proyeksi Biaya Usaha 6.4. Proyeksi Hasil Usaha 6.5. Analisis Kelayakan Proyek

6-1 6-1 6-1 6-2 6-2 6-3 6-7 6-8 6-9

BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN 7.1. Kesimpulan 7.2. Saran

7-1 7-2

iii


BAB 1

PENDAHULUAN 1.1.

Latar Belakang

Pertumbuhan pembangunan di Indonesia terus melaju seiring dengan pertumbuhan penduduk yang terus berkembang terutama di kota-kota besar. Akibat perkembangan penduduk dengan dinamika sosialnya tersebut telah menyebabkan masalah kesehatan masyarakat dengan berbagai pola penyakit masyarakat. Untuk itu maka sesuai dengan tujuan pembangunan nasional bahwa masyarakat Indnesia berhak untuk di mendapatkan pelayanan kesehatan yang memadai, maka kedepan perlu disusun konsep pemenuhan fasilitas pelayanan kesehatan yang sesuai dengan kebutuhan masyarakat. Pembangunan kesehatan diarahkan untuk meningkatkan kualitas sumber daya manusia serta kualitas kehidupan dan usia harapan hidup manusia, meningkatkan kesejahteraan keluarga dan masyarakat serta akan mempertinggi kesadaran masyarakat akan pentingnya hidup sehat. Untuk itu kualitas pelayanan kesehatan perlu ditingkatkan dan jangkauan serta kemampuannya diperluas agar masyarakat terutama berpenghasilan rendah dapat menikmati pelayanan yang berkualitas dengan terus memperhatikan kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi kedokteran secara serasi dan bertanggung jawab. Masyarakat semakin menyadari pentingnya mutu dan keselamatan pelayanan (quality and safety) dalam bidang pelayanan kesehatan seperti rumah sakit. Untuk itu, maka masyarakat semakin menuntut pelayanan kesehatan yang lebih baik, mengingat tingkat penyakit yang dialami semakin komplek. Rumah Sakit Bersalin Putra Dalima yang berlokasi di KKelurahan Rawa Buntu Kecamatan Serpong Kota Tangerang Selatan merupakan salah satu rumah sakit yang menjadi pilihan pengobatan dan tempat rujukan persalinan masyarakat. Dalam kiprahnya memberikan pelayanan persalinan selama 12 tahun terakhir ini, rumah

1-1


sakit ini merencanakan akan melaksanakan peningkatan status dari rumh sakit bersalin menjadi rumah sakit ibu dan anak Putra Dalima. Ada beberapa pertimbangan penting yang mendorong manajemen rumah sakit untuk melakukan peningkatan status ini. Pertimbangan tersebut adalah : 1. Angka persalinan di rumah sakit di Kota Tangerang Selatan, khususnya di wilayah di Kecamatan Serpong dan Kecamatan sekitarnya terus meningkat seiring dengan pertumbuhan penduduk yang terus meningkat dantumbuhnya permukiman penduduk yang berkembang di wilayah ini. Pemenuhan kebutuhan tempat tidur per jumlah penduduk di Kota Tangerang Selatan masih diatas angka nasional yaitu diatas 1 : 1.250. 2. Timbulnya tunututan dan aspirasi Pelanggan Rumah Sakit Bersalin Putra Dalima selama 5 tahun terakhir yang menginginkan agar rumah sakit ini dapat melakukan operasi persalinan secara mandiri tanpa melalui proses rujukan ke rumah sakit lain. Dengan demikian maka masyarakat akan semakin diuntungkan dengan mendapatkan pelayanan persalinan yang lebih efisien, cepat dan aksesibilitas yang lebih mudah. 3. Rumah Sakit Bersalin Putra Dalima telah memiliki bangunan dengan kelengkapan ruangan pelayanan persalinan yang lengkap dengan dilengkapi pula peralatan kesehatan dengan teknologi kedokteran yang modern. 4. Lokasi Rumah Sakit Bersalin Putra Dalima berada pada lokasi yang strategis, dimana disekitar lokasi rumah sakit ini tumbuh permukiman dan perumahan yang membutuhkan fasilitas pelayanan kesehatan yang memadai. Berangkat dari permasalahan diatas, pengembangan Rumah Bersalin Putra Dalima menjadi Rumah Sakit Bersalin (RSB) menjadi rencana strategis yang tepat yang diprakarsai oleh PT. Putra Dalima. Rumah Sakit Bersalin yang dioperasikan di Jl. Rawa Buntu Utara Blok UA No.26-27 Bumi Serpong Damai nantinya diharapan akan turut serta mengisi pembangunan di Wilayah Kota Tangerang Selatan untuk mengantisipasi perkembangan globalisasi dan disiapkan untuk mengakomodasikan pemenuhan sebagian kebutuhan pengadaan dan peningkatan sarana kesehatan, peningkatan kualitas dan kemampuan tenaga kesehatan dan tenaga penunjang kesehatan. Untuk memberikan gambaran tentang kelayakan peningkatan status Rumah Sakit Bersalin menajdi Rumah Sakit Putra Dalima ini, maka perlu disusun studi kelayanan (feasibility study). Untuk memenuhi standarisasi , maka Studi kelayakan ini disusun

1-2


dengan mengacu pada Pedoman Studi Kelayakan yang diterbitkan Kementerian Kesehatan Tahun 2012.

1.2.

Tujuan Tujuan dilakukannya studi kelayakan Rumah Sakit Ibu dan Anak Putra Dalima adalah, yaitu : 1. 2.

3.

4.

1.3.

Diperoleh dokumen pedoman pembangunan Rumah Sakit Ibu dan Anak Putra Dalima di Bumi Serpong Damai Kota Tangerang Selatan Diperoleh nya proyeksi kebutuhan dan permintaan terhadap jumlah dan jenis pelayanan medis serta pelayanan penunjang medis di Rumah Sakit Ibu dan Anak Putra Dalima untuk jangka waktu tertentu Diperoleh nya proyeksi kebutuhan akan jumlah dan jenis sarana/ fasilitas/ peralatan tenaga, dana yang diperlukan Rumah Sakit Ibu dan Anak Putra Dalima untuk jangka waktu tertentu Sebagai acuan dalam pengembangan program induk (master program) yang merupakan dasar dari pada rencana induk (masterplan)

Manfaat Dengan adanya studi kelayakan maka dapat diperoleh manfaat sebagai berikut : 1.

2.

3.

Dapat mengetahui kondisi pelayanan kesehatan masyarakat Bumi Serpong Damai pada umunya dan potensi Rumah Sakit Ibu dan Anak Putra Dalima khususnya pada saat ini Dapat mengetahui kondisi pelayanan kesehatan Rumah Sakit Ibu dan Anak Putra Dalima yang akan datang serta mengantisipasi masalah yang mungkin akan dihadapi saat ini Dapat digunakan oleh para pengambil keputusan khususnya di BSD sebagai dasar pertimbangan untuk menentukan kebijaksanaan pengembangan Rumah Sakit pada umumnya

1-3


1.4.

Pendekatan Studi

Studi kelayakan (feasibility Study) Peningkatan Status Rumah Sakit Bersalin Putra Dalima menjadi Rumah Sakit Ibu dan Anak di Kecamatan Serpong Kota Tangerang Selatan disusun melalui beberapa tahapan analisis dan kajian yang meliputi pengumpulan data, analisis data dan penyusunan laporan. Data yang dikumpulkan meliputi data primer dan sekunder . Data Primer diperoleh melalui manajemen rumah sakit dengan konsep-konsep pengembangan rumah sakit yang direncanakan, sedang data sekunder diperoleh melalui data-data bersumber dari Dinas Kesehatan dan Kantor Statistik Kota Tangerang Selatan serta laporan-laporan tentang kesehatan baik regional maupun nasional. Pengumpulan data diperoleh dengan melakukan wawancara, diskusi, observasi dan penelaahan literatur. Dari data-data yang diperoleh selanjutnya dianalisis melalui kaidah analisis yang berlaku sehingga diperoleh gambaran kecenderungan kebutukan pelayanan kesehatan khususnya Rumah Sakit Bersalin di Wilayah Kecamatan Serpong Kota Tangerang Selatan. Kebutuhan pelayanan kesehatan tersebut akan diselaraskan dengan pola pelayanan kesehatan yang akan disediakan Rumah Sakit Bersalin Putra Dalima. Langkah-langkah penyusunan studi kelayakan ini disusun dengan mengacu pada Pedoman Penyusunan Studi Kelayakan (Feasibilit Study) Rumah Sakit Kementrian Kesehatan Tahun 2012.

1-4


Gambar 1.1. Skema Tahapan Penusunan Studi Kelayakan

1-5


1.5.

Sistematika Penyusunan

Sistematika pembahasan dalam studi kelayakan ini meliputi : 1. Pendahuluan Dalam bab ini akan dianalisis mengenai latar belakang rencana Peningkatan Status Rumah Sakit Bersalin Putra Dalima menjadi Rumah Sakit Ibu dan Anak, tujuan dan ruang llingkup penyusunan, pendekatan studi yang dilakukan serta sistematika penyusunan studi kelayakan. 2. Gambaran Umum Rumah Sakir Bersalin Putra Dalima Eksisting Dalam bab ini akan diuraikan keadaan umum Kota Tangerang Selatan dan masalah pelayanan kesehatan yang berada dalam Wilayah Kota Tangerang Selatan dan Kecamatan Serpong khususnya. 3. Analisis Situasi Dalam bab ini akan dianalisis mengenai kondisi internal dan eksternal rumah sakit. Kondisi internal berisi analisis data dasar yang menjelaskan kemampuan RSB Pura Dalima baik pelayanan, manajemen dan organisasi, fasilitas rumah sakit ntuik dikembangkan menjadi rumah sakit ib dan anak. Sedang kondisi eksternal akan dibahas kondisi kesehatan amsyarakat khususnya terkait dengan penyakit ibu dan anak da, dinamika kependudukan, kebijakan dan peneydiaan fasilitas kesehatan di wilayah Kota Tangerang Selatan. 4. Analisis Permintaan (supply) Dalam bab ini akan dianalisis tentang tren pola penyakit dan kemampuan wilayah Kota Tagerang Selatan dalam menyediakan tenpat tidur untuk pasien yang membutuhkan layanan rawat inap, rawat jalan dan penunjang medisnya dan jumlah ketersediaan tenpat tidur rumah sakit eksisting. 5. Analisis Kebutuhan (demand) Dalam bab ini akan dianalisis kebutuhan tempat tidur di Kota Tangerang selatan khsusunya terkait dengan penyakit ibu dan anak, didasarkan pada perhitungan dengan menggunakan aspek-aspek terkait seperti jumlah kasus penyakit iu anak, tren peningkatannya dikaitkan dengan pertumbuhan jumlah penduduk dan tingkat ketersediaan tempat tdiur rumah sakit.

1-6


6. Analisis Keuangan Dalam bab ini akan dianalisis secara rinci mengenai jumlah biaya investasi, sumber pembiayaan, proyeksi pendapatan, proyeksi pengeluaran, rugi laba dan analisis keuangan 7. Kesimpulan dan Rekomendasi Setelah mengadakan pembahasan seperti tersebut diatas, terutama mengenai perhitungan dan analisis mengenai aspek keuangan, maka akan diikemukakan pendapat mengenai kelayakan Peningkatan Status Rumah Sakit Bersalin Putra Dalima menjadi Rumah Sakit Ibu dan Anak.

1-7


BAB 2 GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT PUTRA DALIMA

2.1.

Sejarah Singkat Rumah Sakit Bersalin Putra Dalima didirikan pada Tahun 2003 laalu yang diprakarsai oleh PT. Putra Dalima. Tujuan pendirian rumah sakit ebrsalin ini selain untuk memenuhi kebutuhan layanan persalinan bagi ibu melahirkan juga membantu pemerintah Kabupaten Tangerang saat itu.untuk meningkatkan kesehatan ibu dan anak. Rumah Bersalin dengan spesialis pelayan kesehatan ibu dan anak, yang menempati tanah hak milik pribadi dengan luas tanah 340 M2 yang berada di BSD Sektor 1.2 Blok UA No.26-27 dengan kapasitas yang tersedia 31 tempat tidur untuk rawat inap dan 8 ruangan poli/pemeriksaan

2.2.

Lokasi dan Kegiatan Sekitarnya Lokasi lahan Rumah Sakit Bersalin Putra Dalima terletak di Jl. Rawa Buntu Utara III Blok UA No. 26-27 Bumi Serpong Damai Kecamatan Serpong Kota Tangerang Selatan.

Wilayah Bumi Serpong Damai merupakan pemerintahan yang terdiri dari beberapa tingkat kelurahan dan beberapa tingkat desa yang relatif sangat ramai dan merupakan daerah pemukiman. Perkembangan wilayah Bumi Serpong Damai sangat pesat dipacu oleh keberadaan masyarakat dengan tingkat sosial ekonomi menengah keatas (disamping masyarakat dengan sosial ekonomi rendah) serta keberadaan berbagai pusat bisnis perniagaan. Kondisi lingkungan Rumah Sakit Ibu dan Anak Putra Dalima adalah daerah yang aman, nyaman bernuansa Home Village dengan fasilitas Play Ground dan free wifi, dan cukup ramai karena sepanjang jalan ini banyak ditemukan perumahan, kawasan bisnis dan perdagangan. Baik jalan ma seupun fasilitas penerangan memiliki kondisi yang baik dan cukup terpelihara. Rumah Sakit Ibu dan Anak Putra Dalima memiliki aksesibilitas dan transportasi yang mudah dijangkau karena terletak dilokasi yang strategis.Rumah Sakit Ibu dan Anak Putra Dalima memiliki akses jalan yang terbuat dari lapisan aspal. Sarana transportasi untuk menuju ke Rumah Sakit Ibu dan Anak Putra Dalima dapat ditempuh melalui angkutan umum yang beroperasi dalam wilayah Bumi

2-1


Serpong Damai seperti : Angkutan Kota, Taksi, Trans BSD, Gojek, Ojek pangkalan, Kereta Api. Adapun kondisi batas-batas sekitar rumah sakit pada radius 0-100 meter adalah sebagai berikut : – – – –

Sebelah Utara Sebelah Timur Sebelah Selatan Sebelah Barat

: : : :

Perumahan (permukiman) BSD Jl. Rawa Buntu Utara dan Perumahan (permukiman) BSD Jalan akses komplek dan Perumahan (permukiman) BSD Perumahan (permukiman)BSD

Dari segi lokasi, keberadaan Rumah Sakit Bersalin Putra Dalima ini ditunjang hal-hal sebagai berikut :

2.2.1.

Aksesibilitas

Lokasi Rumah Sakit Bersalin Putra Dalima dapat akses melalui beberapa alternatif, sebagai berikut : -

Dari Jakarta dapat ditempuh melalui Jalan sebagai berikut : a. Dari arah Pondok Indah/ Lebak Bulus Jakarta dapat ditempuh melalui Jl.Tol Lingkar Luar exit Bumi Serpong Damai – Jl. Raya Bumi Serpong Damai – Jl. Rawa Buntu sampai dengan Jl. Rawa Buntu Utara b. Dar arah Ciputat dan Pamulang dapat ditempuh melalui JL Raya Ciater menuju JL. BS Raya dan ke JL Rawa Buntu Utara

-

Dari Kabupaten Tangerang dapat ditempuh melalui Jalan sebagai berikut : Dari arah Tangerang dapat ditempuh melalui Jl.Tol Lingkar Luar exit Bumi Serpong Damai Jalan Raya Rawa Buntu sampai dengan Jl. Rawa Buntu Utara.

-

Dari Bogor ditempuh melalui Jalan Raya Parung-Bogor ke Jl. Raya Gunung Sindur .– Jl. Pustpitek Raya sampai dengan Jl. BSD Raya dan menuju ke JL Rawa Butu Utara

Kemudahan akses ke lokasi Rumah Sakit Bersalin Putra Dalima melalui berbagai alternatif tersebut merupakan potensi yang baik keberadaan kegiatan jasa pelayanan kesehatan seperti Rumah Sakit Bersalin Putra Dalima ini.

2.2.2.

Tata Letak

Lokasi Rumah Sakit Bersalin Putra Dalima yang terletak di Kawasan Bumi Serpong Damai Kecamatan Serpong Kota Tangerang Selatan merupakan lokasi yang sangat strategis mengingat kegiatan disekitar Rumah Sakit Bersalin dalam skala wilayah Kota Tangerang Selatan yang berdekatan dengan kegiatan-kegiatan di Kodya Jakarta

2-10


Selatan, Kota Tangerang dan Kabupaten Bogor. Tata letak Rumah Sakit Bersalin yang dianggap menguntungkan adalah : a.

Terletak di pinggir jalan raya propinsi

Rumah Sakit Bersalin Putra Dalima berada tepat dipinggir Jl. Raya Rawa Butu yang berdekatan dengan JL Lingkar Tol BSD yang menghubungkan Jakarta – Tangerang – Bogor dengan kepadatan lalu lintas yang cukup padat. Lokasi ini merupakan gambaran kemudahan masyarakat untuk mencapai lokasi Rumah Sakit Bersalin Putra Dalima dalam rangka memperoleh kemudahan pelayanan kesehatan. b.

Berada dalam lingkungan permukiman

Kecamatan Serpong merupakan kecamatan dengan kepadatan penduduk yang paling dibanding kecamatan lainnya di wilayah Kota Tangerang Selatan. Dengan luas wilayah 24,04 Km2, kecamatan ini memiliki jumlah penduduk mencapai 151.899 jiwa ( Tangesl Dalam AngkaTahun 2013) dengan kepadatan penduduk 6.319 jiwa/km2 yang tersebar di 9 kelurahan yakni Kelurahan : Buaran, Ciater, Cilenggang, Lengkong Gudang, Lengkong Gudang Timur, Lengkong Wetan, Rawa Buntu, Rawa Mekar Jaya dan Serpong. Jarak antar kelurahan saling berdekatan apalagi perkembangan saat ini dinamika penduduk telah ditunjang sarana dan prasarana transportasi yang memadai yang menghubungkan antar kelurahan, antar kecamatan dan antara Kota Tangerang Selatan dengan Kodya Jakarta Selatan , Kab Tangerang serta Kabupaten Bogor. c. Kedekatan dengan Jakarta Kecamatan Serpong merupakan salah satu alternatif bagi penduduk Jakarta Selatan khususnya untuk mendapatkan tempat tinggal. Akibatnya dalam kurun waktu lima tahun terakhir pertumbuhan kawasan perumahan berkembang pesat ditandai dengan munculnya komplek-komplek perumahan. Ditambah lagi Kecamatan Serpong bayak berkembang kegiatan niaga dan pergudangan dan industri-industri. Pertumbuhan kegiatan niaga dan industri akan memacu pertumbuhan penduduk. Pertumbuhan perumahan dan industri ini merupakan suasana yang kondusif yang merupakan imbas dari perkembangan kota Jakarta yang pesat. Situasi ini merupakan potensi bagi Rumah Sakit Bersalin Putra Dalima untuk cepat berkembang.

2-10


Lokasi : RSIA Putra Dalima

Gambar 2.1. Peta Lokasi dan Aksesibilitas Rumah Sakit Bersalin Putra Dalima Tangerang Selatan

2-10


Lokasi : RSIA Putra Dalima

s

Gambar 2.2. Peta Situasi Sekitar Rumah Sakit Bersalin Putra Dalima Tangerang Selatan

2.2.3.

Luas Tanah dan Penggunaan Bangunan RS

Kepemilikan tanah dimana gedung Rumah Sakit Bersalin Putra Dalima Serpong berdiri adalah berdasarkan Sertifikat Hak Milik (SHM) Nomor tahun 2003 dengan total 340 M2. Dari luas tanah yang tersedia saat ini, telah dimanfaatkan untuk bangunan fasilitas pelayanan kesehatan (rumah sakit) sesuai surat izin yang berlaku. Operasional RS Bersalin Putra Dalima ini telah dilengkapi dengan legalitas baik terkait dengan kepemilikan, tanah, operasional kegiatan dan utilitas, sebagai berikut : -

Akte Perusahaan PT Putra Dalima, dikeluarkan oleh Kementrian Hukum dan HAM RI

-

Izin Mendirikan Bangunan (IMB), dikeluarkan oleh Dinas Tata Kota Kabupaten Tangerang

-

Surat penetapan peruntukkan tanah, dikeluarkan oleh Dinas Tata Kota Kabupaten Tangerang

-

Izin Undang-Undang Gangguan, dikeluarkan oleh Trantib Kabupaten Tangerang

2-10


-

Izin operasional rumah sakit bersalin, dikeluarkan oleh Dinas Kabupaten Tangerang

-

Izin tetap rumah sakit, dikeluarkan oleh Kementerian Kesehatan RI

-

Izin Rekomendasi UKL dan UPL, dikeluarkan oleh Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten Tangerang

-

Izin Lingkungan Hidup, dikeluarkan oleh Dinas Lingkungan Hidup Kota Tangerang Selatan

-

Izin Pembuangan air limbah, dikeluarkan oleh Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten Tangerang

-

Izin TPS Limbah B3, dikeluarkan oleh Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten Tangerang

2.2.4.

Kesehatan

Penggunaan Bangunan Rumah Sakit Bersalin

Bangunan Rumah Sakit Bersalin Putra Dalima Serpong terdiri bangunan 2 (dua) lantai yang terdiri dari 1 (satu) blok yang saling terkait yang disajikan pada Tabel IV-1.

Tabel 2.1. Penggunaan Ruangan Rumah Sakit Bersalin Putra Dalima Serpong Lantai

Rencana Penggunaan Ruang penerimaan Ruang tunggu Ruang rawat jalan Ruang persalinan Ruang bayi Ruang rawat inap Ruang obat LANTAI-1 Musholla Taman Ruang kantin Ruang kasir Ruang rekam medis Toilet umum Radiologi Jumlah Ruang tunggu Ruang rawat jalan Ruang rawat inap Ruang operasi Ruang RR LANTAI-2 Ruang senam hamil Ruang laundry Ruang office 1 Ruang office 2 Toilet Jumlah Sumber : RS Bersalin Putra Dalima, 2015

Luas (m2) 30 100 67,4 32,4 18,6 200 14,6 4,1 65,4 3 5 10 9,6 16,8 597,8 42,9 48,1 16,8 25,6 6,82 52,8 5 12,2 15,9 9,6 235,7

2-10


2.3.

Tampak Depan RSB Putra Dalima

Tampak Depan RSB Putra Dalima

Ruang Senam RSB Putra Dalima

Ruang Tunggu Poli RSB Putra Dalima

Visi, Misi, Motto 1. Visi Menjadikan Rumah Sakit Ibu dan Anak Putra Dalima sebagai pusat pelayanan kesehatan modern yang mengutamakan pelayanan berkualitas tinggi dan professional berdasarkan social, cinta dan kasih sayang, serta berkeimanan kepada Tuhan yang Maha Esa. 2.

Misi Melaksanakan pelayanan medis yang memuaskan pasien, diselenggarakan oleh dokter-dokter,paramedic,dan staff yang professional,handal serta terampil. Dengan kewajiban menjunjung tinggi nilai-nilai kemanusiaan yang BerkeTuhanan yang Maha Esa dengan mengutamakan peralatan bertekhnologi modern dan ditunjang dengan manajemen rumah sakit yang efektif dan efisien serta keunggulan operasional yang prima.

3.

Motto Motto Rumah Sakit Bersalin Putra Dalima adalah : “Pasien mendapatkan Pelayanan Kesehatan dengan Mutu yg Tinggi dengan Biaya yang Ringan”

2-10


2.4.

Struktur Organisasi

Susunan struktur organisasi RS Bersalin Putra Dalima terdiri dari : 1. 2.

3. 4.

Direktur Komite-Komite : – Komite Medik – Komite Etik dan Hukum – Komite Pelayanan Unggulan – Komite Kajian dan Pengembangan Staf Ahli/ Konsultan dan Departemen-Departemen, meliputi : – Departemen Medis – Departemen SDM dan Umum – Departemen Keperawatan – Departemen Keuangan – Departemen Sistem Informasi

Adapun peran dan tanggung jawab dari masing-masing personel digambarkan sebagai berikut : 1. Direktur Rumah Sakit ( D.RS ) Bertanggung jawab dalam perencanaan, keputusan, monitoring, dan membuat laporan review dan evaluasi. Memilih personel, membentuk dan mengkoordinasikan. Melakukan control pelaksanaan dan pengeporesian rumah sakit sehingga berjalan sesuai dengan rencana dan mencapai sasaran. Bertanggung jawab terhadap kondisi dan situasi rumah sakit. 2. Komite Medik Memberikan masukan dan pertimbangan terhadap permasalahan dan kasus-kasus medis di RS Menentukan standarisasi pelayanan medis Melakukan evaluasi dan monitoring pentaatan prosedur pelayanan medis 3. Komite Etik dan Hukum Memilih masukan dan pertimbagan terhadap aksus-kasus huum yang mungin terjadi di RS Mendampingi direksi RS dalam menghadapi penyelesaian kasus medis 4. Komite Pelayanan Unggulan Mengidentifikasi sumber daya RS dalam pengembangan pelayanan RS Menentukan layanan uggulan RS yang tepat

2-10


5. Komite Pengkajian dan Pengembangan Melakukan kajian-kajaian terhadap permasalahan medis dan non medis Memberikan rekomendasi dalam pengembangan pelayanan RS 6. Staff Ahli ( SA ) atau Konsultan Memberikan masukan dan pertimbangan yang dibutuhkan dalam menjalankan pengoperasian rumah sakit. Memberikan penjelasan dan jawaban yang berkaitan dengan permasalahan yang diketemui dalam pelaksanaan pengoperasian rumah sakit. Menghadiri rapat koordinasi. 7. Depatemen Medis ( D.M ) Bertanggung ajwab dalam pelayanan medis. Menyediakan semua kebutuhan penunjang medis. Melaporkan semua perkembangan dan permasalahan yang ditemui berkaitan dengan bidang medis kepada direktur rumah sakit. 8. Departemen SDM dan Umum Bertanggung jawab dalam penentuan staff dan karyawan yang dibutuhkan. Mengadakan pendidikan dan pelatihan yang dibutuhkan. Melaporkan perkembangan dan permasalahan yang terkait dengan bidang SDM dan Umumu pada direktur rumah sakit. 9. Departemen Keperawatan Menyediakan semua kebutuhan keperawatan. Melaporkan semua perkembangan dan permasalahan yang ditemui berkaitan dengan bidang keperawatan kepada direktur rumah sakit. 10. Departemen Keuangan ( D.Keu ) Bertanggung jawab dalam hal keuangan rumah sakit, pengelolaan dana dan pengawasan pemakaian dana rumah sakit. Melakukan analisa keuangan untuk semua hal berkaitan dengan rumah sakit. Membuat laporan keuangan rumah sakit dan melaporkan perkembangan dan permasalahan yang ditemui terkait masalah keuangan rumah sakit kepada direktur rumah sakit. 11. Departemen Sistem Informasi ( D.SI ) Bertanggung jawab dalam mempersiapkan system informasi untuk mendukung operasional rumah sakit.

2-10


Melakukan sosialisasi mengenai system informasi yang terkait dengan opersional rumah sakit. Melaporkan semua permasalahan bidang system infirmasi kepada direktur rumah sakit.

DIREKTUR KOMITE-KOMITE 1. Komite Medik 2. Komite Etik dan Hukum 3. Komite Pelayanan Unggulan 4. Komite Kajain dan

Staf Ahli dan Konsultan

Pengembangan DEPARTEMEN Medis

DEPARTEMEN SDM dan Umum

DEPARTEMEN Keperawatan

DEPARTEMEN Keuangan

DEPARTEMEN Sistem Informasi

Gambar 2. 3 Struktur Organisasi Rumah Sakit Bersalin Putra Dalima Yangerang Selatan

2-10


2.5.

Sumber Daya Manusia Data jumlah sumber daya manusia yang terdapat di Rumah Sakit selengkapnya dapat dilhat pada tebel di bawah ini. Tabel 2.2. Jumlah SDM RS Bersalin Putra Dalima, 2015 No 1

2

3

4

Jenis Tenaga

Jumlah Tenaga (orang) Tenaga Tetap Tenaga Tidak Tetap

Tenaga Medis : 1.1. Dokter Spesialis 1.2. Doter Gigi 1.3. Dokter Umum Tenaga Medis Perawatan 2.1. Bidan 2.2. Akademi Perawat 2.3. Asistem Perawat Tenaga Medis Non Perawat 3.1. Apoteker 3.2. Asisten Apoteker Tenaga Non Medis 4.1. Sarjana S1 4.2. Sarjana Muda/ D3 4.3. Tenaga SLTA

Jumlah Sumber : RS Bersalin Putra Dalima, 2015

5 3 4

-

8 10 11

-

1 4

-

1 4 31 72

0

Berdasarkan data diatas, jumlah sumber daya manusia di Rumah Sakit Bersalin Putra Dalima berjumlah 72 orang dengan berstatus sebagai tenaga tetap. 2.6.

Jenis Pelayanan 1. Fasilitas Pelayanan Rawat Jalan Layanan Rawat Jalan RS Bersalin Putra Dalima terdiri dari : a.

Poliklinik Kebidanan dan Kandungan

Meliputi jenis pelayanan sbb : 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Pemeriksaan kehamilan Keluarga berencana Kehamilan normal dan beresiko tinggi Pemeriksaan dini kesehatan reproduksi Pemeriksaan gejala menopause, dll Unit kebidanan

2 - 11


b.

Poliklinik Kesehatan Anak

Meliputi jenis pelayanan sbb :

2.

1. 2. 3.

Diagnosa dan perawatan kesehatan secara umum Imunisasi Neonatal HCU dan Perinatologi

c.

Poliklinik Umum 24 Jam

d.

Poliklinik Gigi

e.

Meliputi jenis pelayanan sbb : 1. Pemeriksaan gigi 2. Orthodonti 3. Dll Poliklinik Penyakit Dalam

f.

Poliklinik USG 3D / 4D

g.

General Check Up

h.

Unit kebidanan ( Normal dan Caesar )

Fasilitas Rawat Inap Pelayanan rawat inap memiliki 31 Tempat Tidur (TT). Adapun perincian sebagai berikut : Tabel 2.3. Komposisi Jumlah Kamar dan tempat Tidur Berdasarkan Kelasnya di RS Bersalin Putra Dalima Kelas Jumlah Jumlah Perawatan Kamar Tempat Tidur Kelas VVIP 4 4 Kelas VIP 5 5 Kelas I 2 2 Kelas II 2 4 Kelas III 1 10 Ruang Bayi 1 6 Ruang Bersalin 1 3 31 Jumlah Sumber : RS Bersalin Putra Dalima, 2015

3.

Prosentase

Keterangan Dgn Extra bed

Unit Gawat Darurat 24 Jam a. Ambulance Unit gawat darurat dilengkapi dengan ambulance yang lengkap dengan fasilitas peralatan dan obat-obatan life saving / evakuasi lengkap dengan SDM yang kompeten. Tersedia layanan ambulance untuk menjemput pasien yang gawat

2 - 12


4.

5.

3.2.1

dari rumah untuk mendapatkan pelayanan pre-hospital oleh dokter dan perawat yang berkompeten. b. Ruang UGD Fasilitas Penunjang Laboratorium Radiologi Farmasi General check Up ( Dalam Proses ) Fisioterapi Senam Hamil Fasilitas Non Medik Pelayanan ini meliputi : – Ruang Laktasi – Kantin – Musholla – Farmasi Kondisi Utilitas RS Bersalin Putra Dalima 1. Jaringan Kelistrikan Pemenuhan kebutuhan listrik disuplai dari PT. PLN dengan total kapasitas terpasang sebesar 350 KVA. Kebutuhan beban normal 300 KVA. Untuk kondisi semi emergency, sebagai cadangan sumber listrik bila aliran listrik PLN terputus, RS Bersalin Putra Dalima menggunakan listrik dari generator set (genset). Kapasitas genset yang tersedia 300 KVA. 2. Jaringan Air Bersih Kebutuhan air bersih di RS Bersalin Putra Dalima dipenuhi oleh PDAM dan deep well, dengan debit 40 m3/ hari. Kebutuhan air bersih dipakai untuk operasional rumah sakit seperti kegiatan medis, domestik maupun laundry. Sistem distribusi air yang digunakan adalah ground tank induk dan roof tank. 3. Air Panas Saat ini di RS Bersalin Putra Dalima sudah tersedia fasilitas air panas untuk keperluan pasien dengan menggunakan electric water heater. Kebutuhan air panas saat ini untuk rawat inap adalah sebesar 3.000 liter/ hari. 4. Sistem Gas Medis Di RS Bersalin Putra Dalima untuk pemenuhan kebutuhan gas medis saat ini menggunakan sistem portable (Tabung). Jenis gas yang dibutuhkan adalah O2, N2O, compressor air dan suction pump. Besar gas yang dibutuhkan N2O sebesar ±4 kg/cm2/hari, O2 sebesar ±60 kg/cm/hari, compressor air dengan tekanan 4,5 BR dan suction pump sebesar -40 -35 (minus).

2 - 13


5. Sistem Penanggulangan Bahaya Kebakaran Dalam penanggulangan bahaya kebakaran, sistem pemadam kebakaran yang digunakan berupa alarm control, manual, Alat Pemadam Api Ringan (APAR) dan hydran. 6. Sistem Pengkondisian Udara (AC) Saat ini di lingkungan rumah sakit sudah terdapat 802 unit Air Conditioning (AC) split yang tersebar di semua ruangan. Kapasitas/ spesifikasi Air Conditioning (AC) yang tersedia yaitu masing-masing 1-3 PK. 7. Penangkal Petir Penangkal petir (lightning protection) sudah terdapat di bangunan gedung RS Bersalin Putra Dalima. 8. Lift Untuk memberikan kemudahan dan kenyamanan sirkulasi pasien, pengunjung dan karyawan rumah sakit antar lantai, RS Bersalin Putra Dalima sudah tersedia 1 unit lift bed. 2.7. Hasil Survey RS Bersalin Putra Dalima Hasil survey terbagi menjadi Kuesioner Pasien dan Pengunjung dan Kuesioner Internal Rumah Sakit. Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada penjelasan di bawah ini : 2.8.

Rekapitulasi Hasil Survey Kuesioner Pasien Pengunjung 1. Metode penelitian Metode penelitian yang digunakan untuk Survey Pasien dan Pengunjung di RS Bersalin Putra Dalima adalah : a. Desain Penelitian : CrossSectional b. Besar Sampel Minimal : 40 orang c. Sampel : Sampel diambil dari pasien dan pengunjung yang sedang berobat di RS Bersalin Putra Dalima, yang tersebar di beberapa lokasi di rumah. 2.

Kriteria sampel Responden menjadi sampel adalah yang pada saat penelitian berlangsung sedang berkunjung atau berobat atau mendapatkan perawatan di RS Bersalin Putra Dalima.

3.

Tujuan a. Tujuan umum Mengetahui tanggapan pasien/ pengunjung rumah sakit terhadap pelayanan di RS Bersalin Putra Dalima.

2 - 14


b. Tujuan khusus Untuk mengetahui : Kondisi eksisting pelayanan rumah sakit dilihat dari sudut pandang pemakai jasa; Sejauh mana persepsi pasien/ pengunjung terhadap keberadaan rumah sakit, ditinjau dari aspek fungsi pelayanan, kondisi bangunan, kesesuaian lahannya, lingkungan dan sebagainya; Karakteristik dan persepsi pasien/ pengunjung atas mutu pelayanan rumah sakit; Harapan pasien/ pengunjung atas pengembangan RS Bersalin Putra Dalima; 4.

Hasil Rekapitulasi Kuesioner Pasien Pengunjung Berdasarkan hasil survei pasien dan pengunjung RS Bersalin Putra Dalima diketahui bahwa sebagian besar berusia >40 Tahun (41%) , selebihnya berusia 31-35 Tahun (35%), usia 26-30 Tahun (10%), usia 36-40 Tahun (7%) dan usia 20-25 Tahun (7%). Selain itu apabila dilihat latar belakang pendidikan sebagian besar adalah SLTA (62%) selebihnya Perguruan Tinggi (24%) dan SLTP (14%). Apabila dilihat dari pekerjaan pasien dan pengunjung sebagian besar adalah ibu rumah tangga (35%), selebihnya bekerja sebagai wiraswasta (31%), karyawan swasta (17%), PNS (14%) dan hansip/security (3%). Besarnya pendapatan pasien dan pengunjung sebagian besar memiliki pendapatan Rp. 1.500.000 – Rp. 2.500.000 (25%), selebihnya memiliki pendapatan Rp. 2.500.000 – Rp. 5.000.000 (30%) , > Rp. 5.000.000 sebesar 45%. Alasan pasien dan pengunjung memilih RS Bersalin Putra Dalima sebagian besar karena dekat dengan tempat tinggal (33%), selebihnya memilih karena dokter yang ada di RS Bersalin Putra Dalima lengkap (25%), rujukan dari bidan (24%), mutu pelayanan baik (8%), fasilitas lengkap (8%) dan sudah cocok (2%).

2.9.

Rekapitulasi Hasil Survey Kuesioner Internal Rumah Sakit 1. Metode Penelitian Survei dilakukan dengan kuesioner internal Rumah Sakit, adapun penjelasannya sebagai berikut : a. Populasi :Kepala Departemen, Komite dan karyawan yang terkait langsung pelayanan pada pasien di RS Bersalin Putra Dalima b. Tujuan Umum : Mengetahui tanggapan pihak internal rumah sakit terhadap keberadaan RS Bersalin Putra Dalima c. Tujuan Khusus : Mengetahui kondisi eksisting setiap instalasi serta harapan terhadap pengembangan RS Bersalin Putra Dalima

2 - 15


2.

Hasil Rekapitulasi Kuesioner Internal Rumah Sakit Berdasarkan hasil wawancara dan kuesioner internal rumah sakit yang diberikan pada kepala instalasi yang langsung berhubungan dengan pasien/pelayanan, saran pengembangan yang berkaitan dengan jenis pelayanan antara lain perlu adanya pelayanan OK sendiri (tanpa dirujuk) (20%), perlu adanya peralatan elektromedik lengkap (10%), adanya rawat inap anak (20%), adanya pelayanan bedah anak (10%), pelayanan sub spesialistik (10%), pengembangan pelayanan terkait obgyn dan ginikologi (30%), . Berdasarkan hasil wawancara dan kuesioner internal rumah sakit yang diberikan pada kepala instalasi yang langsung berhubungan dengan pasien/pelayanan, saran pengembangan yang berkaitan dengan pelayanan perawat antara lain perlunya peningkatan kuantitas dan kualitas sesuai Rumah Sakit Ibu dan Anak (36%), perlu adanya pelatihan-pelatihan untuk meningkatkan kompetisi (22%), perlunya penambahan jumlah perawat mahir segala disiplin ilmu kedokteran (14%), penambahan jumlah perawat lulusan D3/S1 (14%), pelayanan perawat terpadu dengan tenaga kesehatan lain (7%) dan peningkatan keramahan (7%). Berdasarkan hasil wawancara dan kuesioner internal rumah sakit yang diberikan pada kepala instalasi yang langsung berhubungan dengan pasien/pelayanan, saran pengembangan yang berkaitan dengan pelayanan dokter antara lain perlunya peningkatan kedisiplinan dokter (38%), peningkatan kuantitas dan kualitas sesuai RSIA (23%), peningkatan konsultasi ke ruang gawat darurat, pengisian rekam medis dari pembuatan resume (23%), peningkatan kemampuan/kesediaan dokter untuk berkomunikasi dengan pasien dan keluarga (8%) dan perlu adanya penambahan jumlah dokter (8%). Berdasarkan hasil wawancara dan kuesioner internal rumah sakit yang diberikan pada kepala instalasi yang langsung berhubungan dengan pasien/pelayanan, saran pengembangan yang berkaitan dengan tarif RS antara lain perlu adanya perbaikan tarif yang ada sehingga lebih realistis (64%), perhitungan tarif berdasarkan unit cost (18%), pembuatan tarif paket (8%) dan lebih transparan dalam hal tarif (8%). Berdasarkan hasil wawancara dan kuesioner internal rumah sakit yang diberikan pada kepala departemen yang langsung berhubungan dengan pasien/pelayanan, saran pengembangan yang berkaitan dengan ruangan antara lain perlunya dipasang AC disetiap ruang rawat inap agar pasien nyaman (28%), perbaikan semua ruang rawat dan ruang-ruangan yang bocor dan berjamur (28%), penambahan ruang kelas I dan II (6%), penambahan ruangan perawatan NICU (6%), Poliklinik dibuat sekat antara 2 - 16


meja periksa (6%), ruang isolasi sesuai standar disetiap ruang gawat (6%), ruang intermediet khusus di luar IGD (10%), , dan pengadaan nurse station sesuai standar di semua ruang rawat inap (10%). Berdasarkan hasil wawancara dan kuesioner internal rumah sakit yang diberikan pada kepala departemen yang langsung berhubungan dengan pasien/pelayanan, saran pengembangan yang berkaitan dengan peralatan medis antara lain perlunya penambahan/penggantian peralatan medis disesuaikan dengan kebutuhan dan mengikuti perkembangan teknologi (55%), perlu dilakukan pemeliharaan secara berkala (28%) dan pelaksanaan kalibrasi alat sesuai waktu yang ditetapkan (17%). Berdasarkan hasil wawancara dan kuesioner internal rumah sakit yang diberikan pada kepala departemen yang langsung berhubungan dengan pelayanan pasien, saran pengembangan yang berkaitan dengan kebersihan antara lain perlunya peningkatan jumalh dan kinerja cleaning service (34%), peningkatan kesadaran pegawai,pasien serta keluarga pasien untuk menjaga kebersihan bersama (25%), peningkatan kebersihan (25%), penambahan tempat sampah (8%) dan perlunya rambu-rambu tentang kebersihan dan K3 (8%). Berdasarkan hasil wawancara dan kuesioner internal rumah sakit yang diberikan pada kepala instalasi yang langsung berhubungan dengan pelayanan pasien, saran pengembangan yang berkaitan dengan sarana parkir antara lain perlunya pemisahan dan pengaturan parkir yang jelas antara pasien dan karyawan (23%), perlunya dibuatkan parkir khusus untuk pasien darurat (16%), diperluas sarana untuk parkir (15%), peningkatan disiplin karyawan agar memarkir kendaraan sesuai tempat yang telah ditetapkan (15%), dibuatkan tempat parkir motor dengan atap (16 %) Berdasarkan hasil wawancara dan kuesioner internal rumah sakit yang diberikan pada kepala instalasi yang langsung berhubungan dengan pelayanan pasien, saran pengembangan yang berkaitan dengan fasilitas lainnya antara lain perlunya penambahan fasilitas toilet umum (19%), fasilitas penitipan anak untuk karyawan (9%), SIM RS yang dapat mengakomodir kebutuhan semua pihak yang berkepentingan (9%), fasilitas internet di semua ruang sekretariat (9%), perlunya ruang perpustakaan (27%), perlunya penataan kabel-kabel listrik dan telpon (9%), adanya kebutuhan alat-alat rumah tangga (18%).

2 - 17

STUDI KELAYAKAN RUMAH

SAKIT IBU DAN ANAK PUTRA DALIMA

BAB 3

ANALISIS SITUASI

3.1.

Gambaran Umum Kota Tangerang Selatan Kota Tangerang Selatan merupakan kota termuda yang resmi memisahkan diri sejak tahun 2008 dari Kabupaten Tangerang, terletak di bagian Timur Propinsi Banten yang secara geografis berada diantara 6º39’ - 6º47’ Lintang Selatan dan 160º14’ - 160º22’ Bujur Timur dengan luas wilayah 147,19 kilometer persegi (km²) atau sebesar 1,63 persen dari luas wilayah Provinsi Banten. Sedangkan secara istratif, Kota Tangerang Selatan terdiri dari 7 kecamatan, 49 kelurahan dan 5 desa. Kota Tangerang Selatan disahkan pada Sidang Paripurna DPR RI Hari Rabu, tanggal 29 Oktober 2008 dengan diberlakukannya Undang-undang Nomor 51 Tahun 2008, setelah melalui perjuangan panjang sejak tahun 2000. Wilayah Kota Tangerang Selatan mempunyai batas istrasi sebagai berikut : – Sebelah Utara berbatasan dengan Kota Tangerang dan Kota Tangerang Selatan . – Sebelah Timur berbatasan dengan Provinsi Jawa Barat (Kota Depok) dan Kota Tangerang Selatan . – Sebelah Selatan berbatasan dengan Provinsi Jawa Barat (Kab. Bogor) dan Kota Depok. – Sebelah Barat berbatasan dengan Kabupaten Tangerang. 3.1.1. Kependudukan Kependudukan merupakan komponen yang sangat penting dalam pembangunan suatu wilayah, karena penduduk yang berkualitas merupakan modal dasar bagi pembangunan dan diharapkan dapat mengatasi berbagai dampak dari dinamika penduduk. Oleh karena itu, data kependudukan merupakan salah satu informasi penting yang diperlukan dalam proses pembangunan, mulai dari tahap perencanaan sampai dengan tahap evaluasi terhadap hasil pembangunan itu sendiri. Jumlah penduduk Kota Tangerang Selatan pada tahun 2013 sebanyak 1.405.170 jiwa. Kepadatan penduduk Kota Tangerang Selatantahun 2013 adalah 9.547 jiwa/km2. Kec Pondok Aren memiliki kepadatan penduduk tertinggi di Kota Tangerang Selatanyaitu sebesar 331.664 jiwa/ km2. 3- 1



Ditinjau dari jenis kelamin, jumlah penduduk Kota Tangerang Selatan pada tahun 2013 yang berjenis perempuan laki-laki lebih banyak dari pada penduduk Kota Tangerang Selatan yang berjenis kelamin laki-laki , yaitu 75.375 jiwa berbanding 76.524 jiwa dengan rasio jenis kelamin sebesar 98,50. Tabel 3.1 Jumlah Penduduk menurut Jenis Kelamin di Kota Tangerang SelatanTahun 2013

Sumber : Kota Tangerang SelatanDalam Angka 2013

Tabel 3.2 Kepadatan Penduduk menurut Per Kecamatan di Kota Tangerang SelatanTahun 2013


3- 2



Jumlah penduduk di Kota Tangerang Selatan menurut kelompok umur dan jenis kelamin pada tahun 2013 didominasi oleh penduduk dengan kelompok umur 2529 tahun sebanyak 142.450 jiwa, disusul oleh kelompok umur 30-34 tahun dan 35-39 tahun sebanyak 142,182 orang dan 130.184 orang. Tabel 3.3 Kepadatan Penduduk menurut Per Kecamatan di Kota Tangerang SelatanTahun 2013


Laju pertumbuhan penduduk di Kota Tangerang Selatan selama beberapa dasawarsa terakhir terus mengalami penurunan. Berdasarkan hasil sensus penduduk pada periode 2011-2013 laju pertumbuhan penduduk di Kota Tangerang Selatan sebesar 4,45 %. Kemudian angka ini mengalami penurunan pada periode 2012-2013 hingga mencapai angka 4,49%.

3- 3



Tabel 3.4 Jumlah dan Laju Pertumbuhan Penduduk Berdasarkan Sensus Tahun 2011, 2012 dan 2013 di Kota Tangerang Selatan

Sumber : Kota Tangerang Selatandalam Angka 2014

3.1.2. Jumlah Rumah Tangga dan Status Perkawinan Jumlah penduduk di Kota Tangerang Selatantahun 2013 sebanyak 1.4005.700 orang, dengan penduduk miskin terbanyak di Kecamatan Pondo Aren yaitu sebesar 331.664 orang dan Kecamatan Setu merupakan wilayah dengan jumlah penduduk paling sedikit yaitu sebanyak 72.727 orang. Perbedaan jumlah pendudk ini juga menggambarkan sebaran rumah tangga terbesar dan terkecil di wilayah ini. Sedang rata-rata jumlah orag per rumah tangga adalah 3,93 orang dengan rentang 3,87-3,99 orang/ rumah tangga. SEdang gambaran jumlah ststus perkawinan ppenduduk, sebanyak 613.170 orang berstatus belum kawin dan 577.317 berstatus telah kawin. Kondisi ini menunjukkan potensi aksus penyakit terkait ibu dan anak dan menjadai dasar pengembangan peningkata kebutuhan rumah sakit iu dan anak.

3- 4



Tabel 3.5 Jumlah Penduduk dan Jumlah Rumah Tangga di Provinsi Kota Tangerang Selatan Tahun 2013


Tabel 3.6 Jumlah Penduduk Berdasarkan Status Perkawinan di Provinsi Kota Tangerang Selatan Tahun 2013


3- 5



3.1.3. Penduduk Usia Kerja Tabel 3.7 Jumlah Penduduk Usia Kerja di Provinsi Kota Tangerang Selatan Tahun 2013


3.1.4. Pendidikan Tingkat keberhasilan pembangunan suatu bangsa banyak dipengaruhi oleh kualitas pendidikan. Semakin maju pendidikan berdampak positif bagi masa depan di berbagai bidang kehidupan. Pendidikan merupakan salah satu kebutuhan dasar untuk menuju masyarakat yang cerdas, terampil dan sejahtera. Peningkatan sumber daya manusia sekarang ini lebih difokuskan kepada pemberian kesempatan seluas-luasnya kepada penduduk untuk mengenyam pendidikan, terutama penduduk kelompok usia sekolah (umur 7-24 tahun). Ketersediaan fasilitas pendidikan baik sarana maupun prasarana akan sangat menunjang dalam meningkatkan mutu pendidikan.

3- 6



Tabel 3.8 Jumlah Sekolah, Guru, Murid dan Ruang Kelas menurut Jenis Sekolah di Kota Tangerang SelatanTahun 2013


3.1.5. Perdagangan dan Perekonomian Kondisi perdagangan yang menggambarkan tingkat perekonomian di Wilayah Kota Tangerang Selatan di tunjukkan dengan jumlah perusahaan yang berdiri dan berada di wilayah ini. Peran perusahaan ini juga berpengaruh pada kesejahteraan dimana jumlah tenaga kerja terekrut dalam perdagangan ini. Berdasarkan data tahun 2013, di Kota Tangerag Selatan terdapat 671 perusahaan denga berbagai jensi dan bidang jasa dan produksinya. Jumlah perusahaan erayak di Kecamaran Pondok Aren 245 perusahaan, dan diikuti Kecamatan serpong dan Kecamatan Setu amsing-masing 99 perusahaan dan jumlah terkecil berada di Kecamatan Ciputat Timur sebanyak 31 perusahaan. Keberdaan perushaan ini diikuti pula dengan jumlah enaga kerja baik laki-laki mapun perempuan yang bekerja. Jumlah tenaga kerja laki-laki lebihbanyak sejumlah 3.334 orang disbanding perempuan berjumlah 2.118 orag. Tabel berkut menggambarkan jumlah perusahaan dan jumlah tenaga kerj produktif yang terekrut.

3- 7



Tabel 3.9. Jumlah Perusahaan dan Tenaga Kerja Kecamatan di Tangerang Selatan


Tabel 3.10. Sebaran Industri Kecil, Menengah/ Besar di Kota Tanerang Selatan


3- 8



Di Wilahan Kota Tangerang Selatan, diketahu jenis perusahaan yang paling banyak adalah sector perdagangan, hotel dan restoran berjumlah 736 perusahaan dan terkecil adalah sector pertenaian, peternakan, kehutanan dan perikanan serta sector listrik, gas dan air bersih masing-masing ebrjumlah 4 perusahaan, diuraikan seperti table berikut. Tabel 3.11 Jumlah Perusahaan Berdasarkan Sektor dan Tenaga Kerja


Sementara status perusahaan yang ada di Kota Tangerang Selatan pada terbanyak adalah perusahaan swasta nasional dan tersedikit adalah kerjasama /. Sementara jumlah tenaga kerja terekrut sebanyak 96.782 orang, dengan komposisi tenaga kerja berdasarkan statusnya adalah tenaga kerja Indonesia/ local sebanyak 38.993 orang dan tenanga kerja asing 791 orang. Gambara rinci status perusahaan dan jumlah tenaga kerja di uraikan seperti table dibawah ini.

3- 9



Tabel 3.12 Jumlah Perusahaan Berdasarkan Status Perudahaan dan Tenaga Kerja


3.1.6. Indeks Pembangunan Manusia (IPM) Indeks Pembangunan Manusia (IPM) atau Human Development Index (HDI) merupakan ukuran standar pembangunan manusia yang ditetapkan oleh PBB. Indeks ini dibentuk berdasarkan empat indikator, yaitu angka harapan hidup, angka melek huruf, rata rata lama sekolah dan kemampuan daya beli. Indikator angka harapan hidup merepresentasikan dimensi umur panjang dan sehat. Angka melek huruf dan rata rata lama sekolah mencerminkan capaian pembangunan di bidang pendidikan. Sedangkan kemampuan daya beli masyarakat terhadap sejumlah kebutuhan pokok dilihat dari rata rata besarnya pengeluaran per kapita sebagai pendekatan yang mewakili capaian pembangunan untuk hidup lebih layak. Nilai IPM Tangerang Selatan pada tahun 2013 adalah 77, 13 lebih tinggi dibandingkan tahun sebelumnya. Untuk IPM Propinsi Banten tahun 2013 kami belum mendapatkan datanya Perkembangan IPM Tangerang Selatan tahun 2009 - 2013 dibandingkan dengan provinsi Banten adalah sebagai berikut :

3- 10


3.2.


GAMBARAN UMUM KESEHATAN KOTA TANGERANG SELATAN Pembangunan di bidang kesehatan memiliki tujuan untuk menyediakan pelayanan kesehatan yang mudah, merata, dan murah bagi seluruh lapisan masyarakat, sebagai perwujudan dari visi Dinas Kesehatan Kota Tangerang. Dengan upaya tersebut diharapkan akan tercapai derajat kesehatan masyarakat yang baik dan pada akhirnya akan meningkatan produktivitas. Berdasarkan fakta – fakta yang ada, indikator derajat kesehatan masyarakat yang paling sensitif adalah Angka Harapan Hidup ( AHH ), Angka Kematian Bayi ( AKB ), Angka Kematian Ibu ( AKI ), serta status Gizi Balita 3.2.1.

Derajat Kesehatan

1. Angka Harapan Hidup (AHH)

Angka Harapan Hidup merupakan perkiraan lama hidup rata rata penduduk dengan asumsi tidak ada perubahan pola mortalitas menurut umur. AHH dapat dijadikan untuk menilai status Derajat Kesehatan dimana Angka Harapan Hidup ( AHH ) adalah salah satu indikator yang mencerminkan berapa lama seorang bayi baru lahir diharapkan hidup. AHH merupakan alat untuk mengevaluasi kinerja pemerintah dalam meningkatkan kesejahteraan penduduk pada umumnya dan meningkatkan derajat kesehatan pada khususnya. Dari hasil sensus penduduk dan Susenas, didapatkan Angka Harapan Hidup ( AHH ) meningkat dari tahun ke tahun, seperti terlihat pada tabel dibawah ini.

3- 11



Tabel 3.13 Angka Harapan Hidup di kota Tangerang Selatan tahun 2008 – 2013

Angka Harapan Hidup tahun 2013 adalah 69,17 sudah melampaui target RPJMD Tangerang Selatan tahun 2015 yaitu 68,69 2. Kesehatan Ibu dan Anak

a.

Angka Kematian Ibu

Angka kematian ibu (AKI) di Indonesia tahun 1986 adalah 450 per 100.000 kelahiran hidup dan menurun menjadi 334 per 100.000 kelahiran hidup pada tahun 1997, dan 307 per 100.000 kelahiran hidup di tahun 2003, sedangkan data terakhir pada tahun 2012 menunjukkan angka 228 per 100.000 kelahiran hidup (SDKI 2007). Angka tersebut menunjukkan bahwa penurunan angka kematian ibu di Indonesia masih jauh dari yang diharapkan untuk dapat mencapai target MDG,s yaitu 102 per 100.000 kelahiran hidup di tahun 2015. Jika tidak dilakukan intervensi yang signifikan dan efektif, maka target tesebut sulit untuk dicapai karena proyeksi BPS berdasarkan kecenderungan penurunan diatas, angka kematian ibu di Indonesia hanya akan turun sampai 163 per 100.000 kelahiran hidup pada tahun 2015 (BPS, 2007). Terjadinya kematian ibu terkait dengan faktor penyebab langsung dan penyebab tidak langsung. Faktor penyebab langsung kematian ibu di Indonesia masih didominasi oleh perdarahan, eklampsia, dan infeksi, sedangkan faktor tidak langsung penyebab kematian ibu karena masih banyaknya kasus 3 Terlambat dan 4 Terlalu, yang terkait dengan faktor akses, sosial budaya, pendidikan, dan ekonomi, Kasus 3 Terlambat meliputi: 1. Terlambat mengenali tanda bahaya persalinan dan mengambil keputusan, 2. Terlambat dirujuk, 3. Terlambat ditangani oleh tenaga kesehatan di fasilitas kesehatan, dan Faktor risiko 4 Terlalu, yaitu: 1. Terlalu tua hamil ( hamil di atas usia 35 tahun ) sebanyak 27%, 2. Terlalu muda untuk hamil, ( hamil di bawah usia 20 tahun ) sebanyak 2,6%, 3. Terlalu banyak (jumlah anak lebih dari 4) sebanyak 11,8%, 4. Terlalu dekat (jarak antar kelahiran kurang dari 2 tahun). Hasil Riskesdas 2007 menunjukkan 78,5% dari kematian neonatal ini terjadi pada umur 0-6 hari. dan hanya 33,5% kematian neonatus pada umur 8-28 hari, dengan penyebab kematian terbesar untuk umur 0-6 hari adalah gangguan pernapasan/asfiksia (35,9%) dan prematuritas dan bayi berat lahir rendah (32,4%) 3- 12



dan sepsis (12%); untuk umur 7-28 hari adalah sepsis (20,5%), kelainan kongenital (18,1%), pneumonia 15,4 %, prematuritas dan BBLR (12,8%) dan RDS (12,8%). Demikian juga dengan Kota Tangerang Selatan masih memberi sumbangan kematian baik ibu, neonatus, maupun bayi setiap tahunnya, dimana AKI tahun 2010 adalah 37/ 100.000 KH, dan AKB 2,8/1000 KH, dengan jumlah kematian ibu sebanyak 9 kasus/orang dan kematian neonatus 54 kasus, serta kematian bayi berjumlah 13 Kasus/orang, dari 24.303 KH. Pada tahun 2011 AKI Kota Tangerang Selatan 44/100.000 KH, dan AKB 1,7/1000 KH. Dengan jumlah kematian Ibu sebanyak 13 kasus dan kematian Neonatus 35 kasus, serta Bayi berjumlah 12 kasus Dari 29.393 KH. Sedangkan pada tahun 2012 AKI Kota Tangerang Selatan 39,5/100.000 KH, dan AKB 1,5/1000 KH dengan jumlah kematian Ibu 12 kasus dan kematian Neonatus 23 kasus serta kematian Bayi 17 kasus dari 30.388 KH. Untuk tahun 2013 AKI Kota Tangerang Selatan 48/100.000 KH, dan AKB 0,7/1000 KH dengan jumlah kematian Ibu 14 kasus dan kematian Neonatus 16 kasus serta kematian Bayi 5 kasus dari 29.129 KH. Tabel 3.14 Jumlah Dan Sebab Kematian Ibu Di Kota Tangerang Selatan Tahun 2010 Dan 2013 Berdasarkan Laporan Bulanan Puskesmas

Bila dilihat dari penyebabnya, kematian ibu di Kota Tangerang Selatan, disebabkan karena : 7 kasus (50%) akibat lain-lain, 5 kasus (35.7%) akibat Eklampsi, dan 2 kasus (14,3%) akibat Perdarahan.

3- 13



Gambar 3.2. Grafik JUmlah Kasus Kematian Ibu Tahun 2015 Kota Tangerang Selatan

b.

Angka Kematian Bayi (AKB)

Angka kematian bayi adalah jumlah yang meninggal sebelum mencapai usia 1 (satu) tahun dari 1000 kelahiran hidup penduduk pada tahun yang sama. Angka kematian bayi di Kota Tangerang Selatan cenderung mengalami penurunan.Penurunan AKB tidak lepas dari upaya-upaya yang dilakukan oleh Dinas Kesehatan, dan Puskesmas terutama penguatan di sector lapangan dengan upaya bina wilayah serta makin baiknya pelayanan di Pukesmas dan rumah sakit. Angka ini merupakan indikator yang sensitif terhadap ketersediaan, pemanfaatan pelayanan kesehatan terutama pelayanan perinatal, disamping juga merupakan indikator terbaik untuk menilai pembangunan sosial ekonomi masyarakat secara menyeluruh. Pada tahun 2010 dilaporkan terjadi kematian bayi berjumlah 67 kasus (orang) dari 24.312 kelahiran hidup (AKB = 2,8), sedangkan pada tahun 2011 kematian bayi berjumlah 12 kasus (orang) dari 29.393 Kelahiran Hidup (AKB = 1,6). Pada tahun 2012 kematian bayi berjumlah 20 kasus (orang) dari 30.388 Kelahiran Hidup (AKB = 1,5). Dan di tahun 2013 kematian Bayi 5 kasus dari 29.129 KH.

3- 14



Tabel 3.15 Jumlah Dan Sebab Kematian Bayi Di Kota Tangerang Selatan Tahun 2010 Dan 2013 Berdasarkan Laporan Bulanan Puskesmas

Bila dilihat dari penyebabnya, kematian bayi di Kota Tangerang Selatan, disebabkan karena : 4 kasus (80%) akibat Pnemonia, 1 kasus (20%) akibat diare. Gambar 3.3. Grafik Jumlah Kasus Kematian Bayi Tahun 2013 Kota Tangerang Selatan

3- 15



Tabel 3.16 Jumlah Dan Sebab Kematian Neonatus Di Kota Tangerang Selatan Tahun 2010 Dan 2013 Berdasarkan Laporan Bulanan Puskesmas

Bila dilihat dari penyebabnya, kematian bayi di Kota Tangerang Selatan, disebabkan karena : 6 kasus (37,5%) akibat BBLR, 1 kasus (6,25%) akibat Asfiksia, 3 kasus (18,75%) akibat infeksi dan 6 kasus (37,5) sebab lain. Gambar 3.4. Grafik JUmlah Kasus Kematian Neonatus Tahun 2013 Kota Tangerang Selatan

3- 16


c.


Angka Kematian Balita (AKBAL) Tabel 3.17 Jumlah Dan Sebab Kematian Balita Kota Tangerang Selatan Tahun 2010 Dan 2013 Berdasarkan Laporan Bulanan Puskesmas

Bila dilihat dari penyebabnya, kematian Balita di Kota Tangerang Selatan, disebabkan karena sebab lain yang berjumlah 3 orang. Gambar 3.5. Grafik Jumlah Kasus Kematian Balita Tahun 2013 Kota Tangerang Selatan

3- 17


3.2.2.


Angka Kesakitan

Angka kesakitan menggambarkan kejadian penyakit dalam suatu populasi pada kurun waktu tertentu, dan berperan dalam penilaian terhadap derajat kesehatan masyarakat 1.

AFP (Acute Flaccid Paralysis)

Upaya Pencegahan dan pemberantasan polio telah dikeluarkan melalui gerakan imunisasi polio. Upaya ini ditindak lanjuti dengan kegiatan surveilans epidemiologi secara aktif terhadap kasus Acute Flaccid Paralysis (AFP) kelompok umur <15 tahun dalam kurun waktu tertentu, untuk mencari kemungkinan adanya virus polio liar yang berkembang dimasyarakat dengan pemeriksaan specimen tinja dari kasus AFP yang dijumpai. Target untuk non polio AFP rate ditetapkan sebesar ≥ 2 per 100.000 anak < 15 tahun. Gambar 3.6. Grafik Jumlah Penderita AFP/ Folio Tahun 2013 Kota Tangerang Selatan

Artinya masih banyak Puskesmas yang tidak mencapai target SPM AFP di tahun 2013,dan laporan ini bukan berarti adanya kasus Polio tetapi penjaringan kasus AFP untuk Eridikasi Polio di Indonesia yang dilakukan selama 4 tahun berturut turut. 2.

Tuberkulosis (TBC)

Tuberkulosis/ TB adalah penyakit menular langsung yang disebabkan oleh kuman TB (mycobacterium Tuberculosis). Sebagian besar kuman TB menyerang paru-paru, tetapi dapat juga mengenai organ tubuh lain. Pengendalian Tuberkulosis (TB) di Indonesia sudah berlangsung sejak zaman penjajahan Belanda namun terbatas pada kelompok tertentu. Setelah perang 3- 18



kemerdekan, TB ditanggulangi melalui Balai Pengobatan Penyakit Paru Paru (BP-4). Sejak tahun 1969 pengendalian dilakukan secara nasional melalui Puskesmas. Obat anti tuberculosis (OAT) yang digunakan adalah panduan standar INH, PAS dan Streptomisin selama satu sampai dua tahun. Asam Para Amino Salisilat (PAS) kemudian diganti dengan Pirazinamid. Sejak 1977 mulai digunakan panduan OAT jangka pendek yang terdiri dari INH, Rifampisin, Pirazinamid dan Etambutol selama 6 bulan. Pada tahun 1995, program nasional pengendalian TB mulai menerapkan strategi DOTS dan dilaksanakan di Puskesmas secara bertahap. Sejak tahun 2000 strategi DOTS dilaksanakan secara Nasional di seluruh Fasyankes terutama Puskesmas yang di integrasikan dalam pelayanan kesehatan dasar. Kota Tangerang Selatan pada tahun 2013 berjumlah penduduk 1.411.765 jiwa, mempunyai 25 Puskesmas yang semuanya telah melaksanakan Program TB DOTS yang melayani dan menangani penderita TB. Pada tahun 2013 dalam penanganan penderita TB ditemukan sebanyak 8.735 suspek TB, 1.825 pasien TB yang di obati, 847 kasus TB baru BTA Positif dan 833 kasus TB BTA negatif rontgen positif. Insiden kasus TB pada penduduk Kota Tangerang Selatan tahun 2013 terhadap kasus TB baru BTA Positif 107/100.000 penduduk, sehingga diperkirakan penduduk Kota Tangerang Selatan yang menderita kasus TB baru BTA Positif sebanyak 1.511.

Tabel 3.18 Cakupan Program TB Tahun 2013 Kota Tangerang Seltan

3- 19



Gambar 3.7. Persentasi Proporsi TB Paru BTA Positif diantara Suspek per Puskesmas di Kota Tangerang Selatan Tahun 2013

Indikator Proporsi BTA Positif diantara Suspek ada Tahun 2013 memenuhi target yaitu 10%, tidak kurang atau lebih dari target nasional 5-10%. Pada tahun 2013 jumlah suspek yang di temukan sebanyak 8.735 orang dan jumlah BTA Positif 847 orang, angka ini menggambarkan penjaringan suspek tidak terlalu longgar atau tidak terlalu ketat dan tidak ada masalah dalam pemeriksaan laboratorium (Positif Palsu atau Negatif Palsu). Gambar 3.8. Persentasi Penemuan Kasus baru TB Paru BTA Positif (CDR) per Puskesmas di Kota Tangerang Selatan Tahun 2013

3- 20


3.


Pneumonia Balita

Data Kasus Penyakit ISPA di Kota Tangerang Selatan tahun 2013 menunjukan kasus ISPA Balita mencapai 45. 271 ribu penderita, sedangkan kasus Pneumonia pada Balita mencapai 6.205 ribu penderita. Sementara kasus ISPA pada usia di atas 5 tahun menunjukkan angka 72.785 ribu penderita. Gambar 3.7 Grafik penemuan Pneumonia Pada Balita di Tangerang Selatan 2013

Kasus Pneumonia balita dikota Tangerang Selatan tahun 2013 mencapai 6.205 penderita. Kasus terbanyak berada di wilayah Puskesmas Pamulang dan terendah kasusnya adalah wilayah Puskesmas Paku Alam. Wilayah Puskesmas Pamulang merupakan pusat pemerintahan kota Tangerang Selatan, dan juga merupakan wilayah terpadat penduduknya dan salah satu pusat bisnis padat. Gambar 3.8 Grafik penemuan Pneumonia Pada Balita di Tangerang Selatan 2013

3- 21



Penemuan kasus ISPA Balita di Kota Tangerang Selatan mencapai 45.271 penderita. Dan kasus tertinggi berada di wilayah Puskesmas Ciputat 4.918 penderita. Gambar 3.9 Grafik penemuan Pneumonia Pada Balita di Tangerang Selatan 2013

Penemuan kasus ISPA > 5 tahun di Kota Tangerang Selatan mencapai 72.785 penderita. Dan kasus tertinggi berada di wilayah Puskesmas Pondok Kacang Timur 6.063 penderita. Gambar 3.9 Grafik penemuan Pneumonia Pada Balita di Tangerang Selatan 2013

3- 22



Pneumonia merupakan salah satu penyakit yang masuk ke dalam Standar Pelayanan Minimal. Pada tahun 2013 ini target Nasional untuk SPM Pneumonia adalah 90%. Capaian SPM untuk Kota Tangerang Selatan untuk penemuan penderita Pneumonia mencapai 44%. 4.

HIV/AIDS

Kasus yang terlaporkan pada tahun 2013 untuk HIV/AIDS di Kota Tangerang Selatan 62 kasus Yang pada tahun sebelumnya 2012 (34 kasus). Bila melihat angka tersebut hal ini merupakan cukup baik, karena pada dasarnya sulit untuk melacak pasien HIV/AIDS. Dan artinya fenomena gunung es penderita HIV/AIDS sedikit terlihat dasarnya. Gambar 3.10. Peta Kasus HIV-AIDs Per Kelurahan Kota Tangerang Selatan 2013

Terlihat dari hasil Pemetaan diatas bahwa wilayah Ciputat dengan hasil pelacakan tertinggi. Petugas pelacakan mengatakan bahwa kebanyakan dari penderita HIV/AIDS di wilayah Puskesmas Ciputat Tertular melalui, Hubungan Seksual, melalui jarum Suntik dan Ibu Rumah Tangga Yang tertular dari suaminya, selain itu letak geografis Puskesmas Ciputat yang berbatasan langsung dengan DKI Jakarta dan Kota Tangerang dimana mobilitas penduduk sangat tinggi.

3- 23



Gambar 3.11 Grafik Penderita HIV-AIDS Berdasarkan Jenis Kelamin di Tangerang Selatan 2013

Kasus HIV yang terjadi di tahun 2013 paling banyak terjadi pada Laki-laki, yang mayoritas penderitanya tertular malalui hubungan seksual, jarum suntik dan kasus pada perempuan mayoritas penderitanya tertular melalui hubungan seks secara bergantian ( Pekerja Seks). 5.

a.

DIARE Diare < 5 tahun

dari grafik di bawah menggambarkan tren yang terjadi tampak fluktuatif, secara umum tidak terjadi peningkatan yang bermakna dan tidak melebihi batas maksimal tetapi ada beberapa minggu yang melebihi batas minimal, namun berdasarkan analisa variable tempat, waktu dan orang tidak ada hubungan secara epidemiologi Gambar 3.12 Grafik Penderita Diare < 5 Tahun di Tangerang Selatan 2013

3- 24



Distribusi Diare < 5 tahun Grafik di bawah menggambarkan perbandingan kasus diare <5 tahun dalam kurun waktu 4 tahun berturut-turut tampak kejadian kasus tahun 2010 meningkat dan pada tahun 2011 terjadi penurunan namun tidak terlalu signifikan, namun naik kembali pada tahun 2012 dan di tahun 2013 menurun kembali. Hal tersebut dikarenakan sistem penjaringan laporan yang sudah berjalan dengan baik dibandingkan tahun-tahun sebelumnya dan kami petugas Surveilans selalu berkoordinasi dengan pemegang program Diare. Gambar 3.13 Grafik Distribusi Diare < 5 Tahun di Tangerang Selatan 2013

b.

Diare > 5 Tahun

Grafik di bawah menggambarkan tren kejadian kasus yang fluktuatif, secara umum tidak terjadi peningkatan yang berarti ditandai dengan tidak melampaui batas maksimal secara umum. Gambar 3.14 Grafik Penderita Diare > 5 Tahun di Tangerang Selatan 2013

3- 25



Distribusi Diare > 5 tahun Grafik di atas menggambarkan perbandingan kasus diare >5 tahun dalam kurun waktu 4 tahun berturut-turut terjadi peningkatan secara terus-menerus hingga tahun 2013. Hal tersebut karena terjadi peningkatan jumlah penderita dan cakupan pelayanan kesehatan terhadap penderita serta system pelaporan yang terus membaik dari tahuntahun sebelumnya. Gambar 3.15 Grafik Distribusi Penderita Diare > 5 Tahun di Kota Tangerang Selatan 2013

c.

Diare Total

Ket: dari grafik di atas menggambarkan tren yang terjadi tampak fluktuatip, secara umum tidak terjadi peningkatan dan berdasarkan analisa variable tempat, waktu dan orang tidak ada hubungan secara epidemiologi. Secara total kasus diare menggambarkan peningkatan dari tahun-tahun sebelumnya. Berdasarkan analisa Variabel waktu, tempat dan orang tidak menggambarkan terjadinya resiko KLB Tetapi pada tahun 2013

3- 26



Gambar 3.16 Grafik Penderita Diare Total di Tangerang Selatan 2013

Gambar 3.17 Grafik Penderita Diare Total di Tangerang Selatan 2010-2013

d.

Demam Berdarah Dengue (DBD)

Penyakit DBD mulai di kenal di indonesia sejak tahun 1968 di surabaya dan jakarta, dan setelah itu jumlah kasus DBD terus bertambah seiring dengan semakin meluasnya daerah endemis DBD. Penyakit ini tidak hanya sering menimbulkan KLB tetapi juga menimbulkan dampak buruk sosial maupun ekonomi. Kerugian sosial antara lain karena menimbulkan kepanikan dalam keluarga, kematian anggota keluarga, dan berkurangnya usia harapan penduduk.

3- 27



Salah satu yang mendapat sorotan paling besar adalah kasus DBD, dimana setiap tahunnya menjadi sesuatu yang diberitakan media dan masyarakat kota Tangerang Selatan, kami pun berusaha keras dengan melakukan kegiatan – kegiatan yang dapat menurunkan kasus DBD. Antara lain adalah dengan melakukan pencanangan Pemberatasan Sarang Nyamuk (PSN), pemeriksaan jentik di setiap RW, dan melakukan pengasapan/Fogging focus yang terdapat penderita terkena kasus DBD. Sampai saat ini belum ditemukan obat untuk membasmi virus atau vaksinasi untuk pencegahan penyakit Demam berdarah Dengue; oleh karena itu cara penanggulangan yang tepat sekarang ini ialah dengan memberantas vektornya yaitu nyamuk Aedes aegypti. Kepadatan populasi Ae. aegypti sangat tergantung dari pengetahuan sikap dan perilaku masyarakat dalam menjaga kebersihan lingkungan khususnya kebersihan tempat penampungan air dan sampah yang dapat menampung air. Bahkan telah diperkirakan pada saat musim hujan akan terjadi peningkatan populasi nyamuk Ae. aegypti yang mengakibatkan timbulnya ledakan wabah Demam Berdarah Dengue di daerah endemis setiap 5 ( lima ) tahun. Situasi ini perlu diatasi dengan segera agar indikator kinerja/target pengendalian DBD yang tertuang dalam dokumen RPJMN yaitu IR DBD pada tahun 2014 adalah 51/100.000 penduduk, serta ABJ sebesar ≥ 95% dapat dicapai.

1). Jumlah Kasus DBD Sejak tahun 2010, nampak adanya kecenderungan penurunan kasus DBD. Sedikit peningkatan nampak pada tahun 2012. Gambar 3.18 Grafik Penderita DBD di Tangerang Selatan 2010-2013 di Kota Tangsel

3- 28



Gambar 3.19 Grafik Penderita Diare Total di Tangerang Selatan 2013

Dari data persentase diatas menunjukan kasus DBD di kota tangerang selatan tidak berpengaruh akan jenis kelamin. 2). Sebaran Kasus DBD Dari gambar dibawah menunjukan penyebaran kasus DBD di kota tangerang selatan masih merata terlihat pada gambar 1 s/d 3 dan di bulan Oktober s/d Desember mengalami penurunan penyebaran kasus DBD terlihat pada gambar di bawah.

3- 29



Gambar 3.20 Grafik Penderita DBD di Kota Tangerang Selatan 2013

Gambar 3.21 Grafik Penderita DBD Per Kecamatan di Kota Tangerang Selatan 2013

3- 30



Dari 7 (tujuh) kecamatan di kota tangerang selatan ada 3 (tiga) kecamatan yang masih tinggi kasus DBD nya (Kec. Pamulang, Kec. Pondok Aren dan Kec. Ciputat) dari 7 (tujuh) kecamatan tersebut terdapat 3 (tiga) kecamatan yang terdapat kasus DBD meninggal (Kec. Pondok Aren 3 kasus, Kec. Pamulang 2 kasus dan kec. Serpong Utara 1 kasus). Dari data tersebut ada beberapa kecamatan yang harus mendapat perhatian penuh untuk penanggulangan kasus DBD di Kota Tangerang Selatan.

3.2.3.

20 Besar Penyakit Yang Ditemukan Di Puskesmas

Dari jumlah pasien yang berkunjung ke puskesmas di dapatkan 20 penyakit terbanyak. Penyakit terbanyak pada tahun 2012 sebagai berikut : Gambar 3.22 Grafik 20 Besar Penyakit di Kota Tangerang Selatan 2013

3- 31



BAB 4

ANALISIS PERMINTAAN

4.1. Gambaran Umum Usaha Rumah Sakit di Indonesia Sistem kesehatan nasional menyatakan bahwa Rumah Sakit merupakan pelayanan rujukan medik spesialistik dan subspesialistik yang mempunyai tugas utama menyediakan dan menyelenggarakan upaya kesehatan yang bersifat penyembuhan dan pemulihan pasien. Dalam memberikan pelayanan yang dilaksanakan oleh tenaga profesional ( seperti dokter spesialis, dokter umum, dokter gigi, perawat, ahli farmasi dan lain sebagainya ) terdapat 2 jenis, yaitu yang bersifat langsung dan tidak langsung. Pelayanan langsung diberikan dalam bentuk pemeriksaan, pengobatan, perawatan, tindakan medis dan diagnostik serta tindakan penunjang medis. Sedangkan pelayanan tidak langsung merupakan pendukung kelancaran pelayanan langsung yaitu pelayanan istratif. Bila pelayanan Rumah Sakit tersebut di atas satu sama lain dapat saling berhubungan, saling tergantung dan saling berkait, maka pelayanan ini akan dapat berjalan baik, sehingga dapat tercipta Rumah Sakit yang dikelola secara profesional. Berdasarkan bentuk pelayanannya Rumah Sakit dapat dibedakan : 1. Rumah Sakit Umum ( RSU ) : yaitu Rumah Sakit yang memberikan pelayanan kesehatan semua jenis penyakit dari yang bersifat dasar sampai dengan sub spesialistik. 2. Rumah Sakit Khusus ( RSK ) : yaitu Rumah Sakit yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan berdasarkan jenis penyakit tertentu atau disiplin ilmu. Program pengembangan Rumah Sakit sendiri mempunyai tujuan untuk mendekatkan pelayanan kesehatan secara merata. Cara pendekatannya dilaksanakan melalui upaya pelayanan kesehatan bersifat umum sampai yang spesialistik baik di kota maupun di desa. Perbedaan kondisi fisik, tenaga dan obat-obatan di masing-masing Rumah Sakit menyebabkan perbedaan kemampuan pelayanan kesehatan. Dengan dasar perbedaan kemampuan inilah Rumah Sakit dikelompokkan yang kemudian digunakan dalam penetapan klas Rumah Sakit. a. RSU Kelas A, yaitu RSU yang mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medik spesialistik dan sub spesialistik yang luas. Terdapat 4 buah RSU kelas A yaitu RSU Cipto

4-1



Mangunkusumo di Jakarta, RSU Dr. Sutomo di Surabaya, RSUP Adam Malik di Medan dan RSUP DR. Wahidin Sudiro Husodo di Ujung Pandang. b. RSU Kelas B, yaitu RSU yang mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medik spesialistik dan sub spesialistik terbatas. c. RSU Kelas C, yaitu RSU yang mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medik spesialistik sekurang-kurangnya spesialistik 4 dasar lengkap. d. RSU Kelas D, yaitu yang mempunyai fasilitas dan kemampuan sekurang-kurangnya pelayanan medik dasar.

4.2. Perkembangan Usaha Rumah Sakit Pembangunan ekonomi dan peningkatan sektor kesehatan yang dilaksanakan oleh pemerintah bukan saja telah meningkatkan kesehatan masyarakat tapi juga berhasil memberantas berbagai wabah penyakit. Ditinjau dari jumlah penyakit yang diderita masyarakat telah berubah dari penyakit infeksi, diare, kurang gizi ke penyakit jantung, kanker, kegemukan dan penyakit-penyakit penuaan ( degeneratif ). Perubahan juga terjadi pada struktur kependudukan dengan proporsi yang lebih besar pada manula. Semua ini menuntut penyesuaian sistem pelayanan kesehatan, khususnya di kota-kota besar. Bagi sebagian masyarakat yang telah meningkat sosial ekonominya, persoalan harga apalagi menyangkut kesehatan, bukanlah persoalan besar. Oleh karena itu kini telah mulai bermunculan tempat-tempat pelayanan kesehatan, terutama Rumah Sakit swasta, yang semakin banyak. Di Indonesia dari data terakhir ( 1998 ) dari Departemen Kesehatan terdapat 1.112 Rumah Sakit. Dari jumlah tersebut terdapat 474 Rumah Sakit swasta. Namun demikian, pertumbuhan pembangunan Rumah Sakit swasta yang cepat ini tidak diimbangi dengan peningkatan yang berarti pada personil Rumah Sakit. Kekurangan personil medis menjadi masalah yang kritis. Saat ini sekitar 80 % personil medis yang bekerja di Rumah Sakit swasta juga bekerja di Rumah Sakit pemerintah. Berdasarkan undang-undang No. 159b / 1998, setiap Rumah Sakit mempunyai fungsi sosial, antara lain dengan menyediakan fasilitas untuk merawat penderita yang tidak / kurang mampu yaitu sekurang-kurangnya 75 % dari kapasitas tempat tidur yang tersedia pada RS pemerintah, dan sekurang-kurangnya 25 % dari kapasitas tempat tidur yang tersedia pada RS Swasta. Penampilan Rumah Sakit dapat diketahui dari beberapa indikator antara lain : a. Kunjungan baru rawat jalan per 100.000 penduduk

4-2



b. Angka penggunaan tempat tidur ( BOR ). Indikator ini memberikan gambaran tingkat tinggi rendahnya tingkat pemanfaatan dari tempat tidur Rumah Sakit. c. Rata-rata Lama Perawatan ( LOS ). Indikator ini memberikan gambaran tingkat efisiensi dan gambaran mutu Rumah Sakit. d. Frekuensi Pemakaian Tempat Tidur ( BTR ). Indikator ini memberikan indikasi efisiensi pemakaian dari tempat tidur Rumah Sakit Bersalin dari satu Rumah Sakit. e. Interval Pemakaian Tempat Tidur ( TOI ). Indikator ini juga memberikan penilaian tingkat efisiensi pelayanan Rumah Sakit f. Angka Kematian Neto ( NDR ). Indikator ini menilai mutu pelayanan Rumah Sakit g. Angka Kematian Umum ( GDR ). Indikator ini memberikan penilaian mutu pelayanan Rumah Sakit secara umum, meskipun GDR dipengaruhi oleh angka kematian 48 jam yang pada umumnya adalah kasus-kasus gawat darurat / akut Pembangunan ekonomi dan pembangunan sektor kesehatan yang telah dilaksanakan oleh pemerintah telah meningkatkan kesehatan masyarakat sebagaimana terlihat dari meningkatnya harapan hidup dan kelahiran. Harapan hidup rata-rata orang Indonesia yang lahir tahun 1997 adalah 65,87 tahun, dibandingkan dengan tahun 1967 hanya 45,73 tahun. Kesimpulannya, dapat dipercaya bahwa di tahun-tahun mendatang, jumlah orang yang berumur di atas 60 tahun akan terus meningkat, juga kebutuhan akan pelayanan kesehatan akan meningkat. Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel berikut ini :

Tahun 1967 1976 1986 1990 1992 1993 1995 1996 1997 2000 2013

Tabel4.1. Estimasi Angka Harapan Hidup ( Eo ) Tahun 1967 – 1997 Laki-laki Perempuan Rata-rata 42,20 47,17 45,73 50,64 53,69 52,21 58,06 61,54 59,80 59,59 63,28 61,49 60,42 64,15 62,34 60,79 64,54 62,72 61,5 65,3 63,5 61,9 65,7 63,9 62,2 66,05 64,25 63,1 66,4 65,35 63,4 67,5 65,87

Sumber :Profil Kesehatan Indonesia Tahun 1998 ( Kementerian Kesehatan RI )

4.3. Analisis Permintaan (Demand) 4.3.1. Gambaran Potensi Pasien Di Kota Tangerang Selatan Wilayah kecamatan di Kota Tangerang Selatan yang penduduknya potensial menjadi pasien di Rumah Sakit Bersalin Putra Dalima adalah Kecamatan Serpong. Kecamatan ini adalah wilayah stratif yang terdekat dengan Rumah Sakit Bersalin. Dengan demikian data input untuk analisis demand dalam studi kelayakan ini dibatasi pada kecamatan tersebut. 4-3


a.


Jumlah penduduk per kecamatan Berasarkan data Kota Tangerang Selatan Dalam Angka 2013 diketahui bahwa rata-rata laju pertumbuhan penduduk Kota Tangerang Selatan mencapai 3.63%. Sedang pertumbuhan untuk wilayah kecamatan kajian adalah Kecamatan Serpong 4,45% lebih tinggi disbanding angka pertunbuhan Kota Tangerang Selatan. Ditinjau dari analisis pasar, maka jumlah penduduk tersebut merupakan pangsa pasar yang potensial bagi pemenuhan kebutuhan pasien bagi keberadaan Rumah Sakit Bersalin Bersalin Putra Dalima.

b. Kepadatan penduduk per kecamatan Kepadatan penduduk di wilayah kecamatan Serpong pada tahun 2013 yang menjadi kajian studi kelayakan ini berturut-turut adalah Kecamatan Serpong 6.319 per km2. Kepadatan penduduk ini menyebar di 13 Desa. Mengingat Kecamatan Serpong luas daerahnya luas dan pada perkembangan pembangunannya cukup pesat, terutama dengan banyak beridirinya permukiman perumahan dan kegiatan komersial lainnya, maka pada masa ke depan masalah kesehatan akan semakin komplek, sehingga kepadatan yang semakin meningkat di kecamatan ini akan diikuti tuntutan kebutuhan akan layanan kesehatan seperti Rumah Sakit Bersalin. Dengan demikian rencana keberadaan Rumah Sakit Bersalin Bersalin Putra Dalima Serpong akan diperlukan.

c.

Jumlah penduduk menurut jenis kelamin dan umur per kecamatan Berdasarkan data tahun 2013 diketahui bahwa jumlah penduduk jenis kelamin laki-laki dan perempuan terbanyak terdapat di Kecamatan Serpong sebesar 75.375 orang (lakilaki) dan 76.524 orang ( perempuan). Proporsi jumlah penduduk laki-laki dan perempuan di kecamatan tersebut tidak berbeda secara signifikan. Mengingat kelompok umur 15-44 tahun termasuk pada kelompok umur yang rentan terkena sakit/penyakit, maka penduduk dengan jenis kelamin laki-laki dan perempuan ini merupakan penduduk yang potensial menjadi pasien. Dikarenakan kelompok umur ini merupakan penduduk yang produktif

d. Potensi Pasien Puskesmas Dari data laporan kesehatan diperoleh : kunjungan rawat jalan baru dan lama pasien persalinan pada tahun 2013 di Kota Tangerang Selatan termasuk Kecamatan Serpong adalah 956.325 . Rata-rata kunjungan per hari buka 1.322 orang, rata-rata kunjungan Puskesmas adalah 59 kunjungan. Tingginya rata-rata kunjungan tahun 2013 menunjukkan semakin besarnya beban kerja Puskesmas dan semakin tingginya tingkat pemanfaatan Puskesmas oleh masyarakat. Di Kecamatan Serpong bila dibandingkan antara jumlah penduduk ( yaitu 260.010 jiwa ) dengan jumlah Puskesmas ( 5 buah ) mempunyai rasio 1 : 52.002 sedang dibanding rumah bersalin 11 buah rasionya 1: 23.637

4-4



4.3.2. Potensi Pasien Rumah Sakit Indikator pelayanan pemanfaatan tempat tidur di Rumah Sakit Bersalin pemerintah / swasta dan tidak termasuk Rumah Sakit Bersalin khusus pada tahun 2013 BOR ( Angka Penggunaan Tempat Tidur ) mencapai 57,81 %. . Rata-rata lama perawatan ( LOS ) di RSU Pemerintah dan Swasta adalah 4 hari, lebih tinggi dibanding tahun lalu 3,84 hari. Efisiensi penggunaan tempat tidur di Rumah Sakit Bersalin dapat diukur melalui kombinasi 3 parameter yaitu BTO ( Frekuensi Pemakaian Tempat Tidur ), TOI ( Internal Pemakaian Tempat Tidur ) dan LOS ( Rata-rata Lama Perawatan ). Apabila BTO = 40-50, TOI =1-3 dan LOS 6-9 maka dapat dikatakan penggunaan tempat tidur sudah efisien. Untuk Kota Tangerang Selatan termasuk Serpong memiliki nilai BTO ( 52,46 ), TOI (4,59) dan LOS (4,10). Maka dapat disimpulkan belum efisien karena BTO masih tinggi. Dari segi kebutuhan akan pelayanan kesehatan, di daerah Serpong sampai sekarang ini belum ada Rumah Sakit Bersalin yang telah dibangun, dengan demikian akan sangat penting karena akan menjadi pelopor adanya Rumah Sakit Bersalin. Selain itu jumlah rujukan dari tahun ke tahun menunjukkan peningkatan. Hal tersebut menunjukkan makin tingginya kesadaran masyarakat dalam mencari pengobatan, makin meluasnya jangkauan kesehatan dan sudah berjalannya sistem rujukan.

4.3.3. Gambaran Permintaan Tempat Tidur Di Kota Tangerang Selatan Pelayanan rujukan ke Rumah Sakit Bersalin di Kota Tangerang Selatan baru dicakup oleh 11 Rumah Sakit Bersalin yang ada baik Rumah Sakit Bersalin umum maupun swasta, dengan Bed Occupancy Rate (BOR) terendah mencapai 27,34 % dan tertinggi 74,37%. Apabila melihat indikator pelayanan Rumah Sakit Bersalin di Kota Tangerang Selatan yaitu BTO (frekuensi pemakaian tempat tidur) sebesar 52,46, TOI (Internal pemakaian tempat tidur) sebesar 4,59 dan LOS (Rata-rata lama perawatan) sebesar 3,10, maka menggambarkan bahwa kebutuhan pelayanan kesehatan di Kota Tangerang Selatan disimpulkan masih belum efisien. Selain itu angka rujukan ke Rumah Sakit Bersalin yang semakin meningkat tidak diimbangi dengan pertumbuhan jumlah Rumah Sakit Bersalin merupakan indikasi semakin dibutuhkannya jumlah tempat tidur Rumah Sakit Bersalin. Trend indikator pelayanan Rumah Sakit Bersalin diatas menunjukkan adanya tuntutan dan kebutuhan (demand) masyarakat akan pelayanan Rumah Sakit Bersalin, khususnya pelayanan kesehatan umum. Oleh karena itu pengoperasian Rumah Sakit Bersalin Putra Dalima Serpong layak dikembangkan, sesuai dengan tuntutan dan kebutuhan masyarakat di Kecamatan Serpong Khususnya dan di Kota Tangerang Selatan umumnya. Untuk menentukan tingkat kebutuhan tempat tidur Rumah Sakit didasari oleh tingkat pertumbuhan penduduk. Dengan jumlah pendudk awal 1.405.170 jiwa dan tingkat pertumbuhan penduduk sebesar 3.63 % di Kota Tangerang Selatan, maka prediksi jumlah

4-5



penduduk pada tahun 2025 mendatang dari sejak tahun 2015 dengan mengacu pada perhitungan formula GRIFFITH adalah : - Proyeksi penduduk Pn (2015 : = Po(2013)(1+3,63%)10 = (1.405.170)(1+0.0363) 10 = 2.007.169 Jiwa dengan peningkatan jumlah penduduk sebesar 601.999 jiwa (2.007.169 – 1.405.170 jiwa), maka kebutuhan tempat tidur Rumah Sakit Bersalin untuk Kota Tangerang Selatan termasuk Kecamatan Serpong dapat dihitung dengan formula GRIFFITH sebagai berikut : Kebutuhan Tempat Tidur : (A x B x C)/(D x 365) Dimana : A : Perkembangan penduduk B : Jumlah persalinan per 1.000 penduduk C : Rata-rata lama hari perawatan persalinan D : BOR Optimal Dengan demikian untuk tahun 2025 akan dibutuhkan jumlah tempat tidur Rumah Sakit Bersalin TT (2025) = (601.999 x 135/1.000 x 4) / (70/100 x 365) = 1.272 unit melihat hasil perhitungan diatas, maka dengan kebutuhan tempat tidur sebanyak 1.272 unit pada tahun 2025, sedang di Kota Tangerang Selatan baru ketersediaan tempat tidur Rumah Sakit Bersalin baru mencapai 882, maka rencana peningkatan status Rumah Sakit Bersalin Putra Dalima menjadi rumah sakit ibu dan anak layak untuk dipasarkan.

4-6



BAB 5

ANALISIS KEBUTUHAN

5.1. Analisis Penawaran (Supply) 5.1.1. Rumah Sakit Bersalin Yang Ada Di Kota Tangerang Selatan Sebelum dirumuskan penewaran Rumah Sakit Bersalin di Kota Tangerang Selatan sebelumya perlu diketahui bahwa Pelayanan dasar di Kecamatan Serpong – Tangerang Selatan dilakukan di 35 Puskesmas, 5 DTP, 36 pembantu, 28 Puskesmas Keliling, 313 Balai Pengobatan dan 54 buah Rumah Bersalin. Di samping Puskesmas dan Puskesmas Keliling serta Puskesmas Pembantu, di Kecamatan Serpong terdapat 11 rumah bersalin. Dengan demikian terlihat bahwa kondisi sarana akan kebutuhan sarana kesehatan di Kabupaten masih sangat minim. Dari sarana kesehatan diatas telah dilaksanakan pula pelayanan rujukan di Kota Tangerang Selatan dilakukan di Rumah Sakit Bersalin umum maupun Rumah Sakit Bersalin khusus. Dari data diatas terlihat bahwa jumlah Rumah Sakit Bersalin di Wilayah Kota Tangerang Selatan masih sangat sedikit untuk mengimbangi kebutuhan pelayanan kesehatan masyarakat. Jumlah tempat tidur di Rumah Sakit Bersalin hanya tersedia 882 tempat tidur. Apabila dibandingkan dengan jumlah penduduk Kecamatan Serpong yang mencapai 260.010 jiwa dengan laju pertumbuhan penduduk mencapai 3.89 % dan kepadatan penduduk 7.600 jiwa/Km2 maka rasio jumlah tempat tidur dan penduduk sangat kecil per 1 tempat tidur Rumah Sakit Bersalin umum. Sedangkan untuk standart WHO untuk penyediaan tempat tidur adalah 1 :700 jiwa. Apalagi bila dikaitkan dengan hasil perhitungan rasional menurut formula Griffith diatas bahwa diketahui kebutuhan tempat tidur Rumah Sakit Bersalin Di Kota Tangerang Selatan termasuk di Kecamatan Serpong mencapai 1.272 unit pada tahun 2025.

5.1.2. Rumah Sakit Bersalin Putra Dalima Serpong a.

Jumlah Tepat Tidur Bangunan Rumah Sakit Bersalin Putra Dalima memiliki ruang perawatan sebanyak 9 kamar dengan kapasitas tempat tidur sebanyak 26 tempat tidur dan 6 tempat tidur bayi terdiri dari kelas-kelas perawatan sebagai berikut :

5-1


Tabel 5.1. Kelas Perawatan Inap Rumah Sakit Bersalin Putra Dalima Kelas Perawatan Tempat Tidur (TT) Persentase (%) Kelas VVIP 4 12,9 Kelas VIP 5 16,1 Kelas I 2 6,5 Kelas II 4 12,9 Kelas III 10 32,3 Perawatan Bayi Sehat 6 19,4 Jumlah : 31 unit 100.00

No. 1. 2. 3. 4. 5 6.

b.


Kegiatan Bidang Pelayanan Kesehatan Pelayanan rawat jalan/ poliklinik Rumah Sakit Bersalin Putra Dalima Serpong yang akan melengkapi kegiatan pelayanan medis Rumah Sakit Bersalin terdiri dari :

1). Bidang Rawat Jalan : -

Pelayanan dokter spesialis, terdiri dari : Penyakit kandungan dan kebidanan Penyakit anak Penyakit dalam/ internis Pelayanan gawat darurat Pelayanan Kamar operasi Pelayanan persalinan/VK Medical check up

2). Bidang Penunjang : -

Pelayanan Farmasi Pelayanan Laboratorium Pelayanan USG dan EKG Pelayanan Dapur Gizi Pelayanan Laundry

3). Bidang Penunjang Non Medis : -

Pelayanan ambulance Pelayanan strasi dan keuangan Pelayanan pemandian jenazah Kantin Telephone umum Parkir kendaraan House keeping/Sanitasi

5-2


c.


Proyeksi Pasien Rawat Inap, Rawat Jalan dan Bed Occupancy Rate (BOR)

1). Proyeksi Pasien Rawat Inap Seperti diketahui bahwa Rumah Sakit Bersalin Putra Dalima memiliki kapasitas tempat tidur sebanyak 25 tempat tidur dan 6 tempat tidur bayi terdiri dari kelas-kelas perawatan sebagai berikut : Tabel 5.2. Kelas Perawatan Inap Rumah Sakit Bersalin Putra Dalima No. 1. 2. 3. 4. 5 6

Kelas Perawatan Kelas VVIP Kelas VIP Kelas I Kelas II Kelas III Ruang rawat bayi sehat Jumlah :

Kamar (unit) 4 unit 5 unit 2 unit 2 unit 5 unit 1 unit 19 unit

Tempat Tidur (TT) 4 TT 5 TT 2 TT 4 TT 10 TT 6 TT 31 TT

Dari jumlah tempat tidur rawat inap yang ada saat ini, Bed Occupancy Rate (BOR) yang diperkirakan diperoleh Rumah Sakit Bersalin Putra Dalima adalah sebagai berikut : Tabel 5.3. Proyeksi BOR Rata-Rata Kelas Perawatan Inap Rumah Sakit Bersalin Putra Dalima Tahun Jumlah TT 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025

VVIP 4 75 75 75 75 75 100 100 100 100 100

VIP 5 60 60 80 80 80 80 80 80 100 100

BOR (%) Kelas Perawatan Inap Satu Dua Tiga 2 4 10 100 75 50 100 75 50 100 75 60 100 75 60 100 75 70 100 75 70 100 75 80 100 100 80 100 100 80 100 100 90

Prwntn Bayi 6 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100

Rata Rata 76.67 76.67 81.67 81.67 83.33 87.50 89.17 93.33 96.67 98.33

Pada tahun 2016 manajemen Rumah Sakit Bersalin Putra Dalima memproyeksikan BOR naik sebesar 21,76 % . Hal ini didasarkan bahwa Rumah Sakit Bersalin Putra Dalima merupakan perubahan status dari Rumah Bersalin dan Balai Pengobatan yang telah beroperasi pada Januari 2005, sehingga telah memilki pangsa pasar dan berdasarkan data yang diperoleh bahwa saat ini BOR telah mencapai lebih dari 70 %.

5-3



2). Proyeksi Pasien Rawat Jalan Jumlah kunjungan pasien dengan ruang praktek dokter (poliklinik) sebanyak 2 dokter spesialis ( 2 ruangan) dan pelayanan bidan ( 1 ruang) dengan asumsi rata-rata jumlah kunjungan pasien total 15-16 orang/ruang/hari dan kenaikan kunjungan sebesar ratarata 10 % tahun sampai dengan tahun 2015 disajikan pada dibawah. Proyeksi kunjungan pasien polikilinik tersedut didasarkan pada pertumbuhan rata-rata kunjungan dari Januari s/d Desember 2015. Dalam 1 tahun diasumsikan bekerja sebanyak 6 hari per minggu atau 52 minggu ( 312 hari) dalam 1 tahun. Tabel 5.4. Proyeksi Jumlah Kunjungan Poliklinik tahun 2016-2025. Tahun 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025

Jml Pasien Per Jenis Pelayanan Poliklinik Jlm Obgyn Anak Gigi P Dalam Hari/Thn 16 20 8 5 312 18 22 9 6 312 19 24 10 6 312 21 27 11 7 312 23 29 12 7 312 26 32 13 8 312 28 35 14 9 312 31 39 16 10 312 34 43 17 11 312 38 47 19 12 312

Obgyn 4,992 5,491 6,040 6,644 7,309 8,040 8,844 9,728 10,701 11,771

Jml Pasien/ Tahun Anak Gigi 6,240 2,496 6,864 2,746 7,550 3,020 8,305 3,322 9,136 3,654 10,050 4,020 11,055 4,422 12,160 4,864 13,376 5,350 14,714 5,885

P Dalam 1,560 1,716 1,888 2,076 2,284 2,512 2,764 3,040 3,344 3,678

3). Proyeksi Pasien Kamar Operasi dan VK Jumlah pasien yang terlayani di OK/VK dengan asumsi rata-rata jumlah pasien baik OK maupun VK dengan rata-rata 2 orang/ hari dan kenaikan kunjungan sebesar ratarata 10 % tahun sampai dengan tahun 2015 disajikan pada dibawah. Proyeksi pasien OK/VK tersebut didasarkan pada pertumbuhan rata-rata kunjungan dari Januari s/d Desember 2015. Dalam 1 tahun diasumsikan bekerja sebanyak 6 hari per minggu atau 52 minggu ( 312 hari) dalam 1 tahun. Tabel 5.4. Proyeksi Jumlah Pasien OK dan VK tahun 2016-2025. T ahun 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025

Jml Pasie n OK VK 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 5 5

Jlm Hari/T hn 312 312 312 312 312 312 312 312 312 312

Jml Pasie n/ T ahun OK VK 624 624 686 686 755 755 831 831 914 914 1,005 1,005 1,105 1,105 1,216 1,216 1,338 1,338 1,471 1,471

4). Proyeksi Jumlah Pasien Unit Penunjang Pelayanan unit penunjang Rumah Sakit Bersalin Putra Dalima Serpong terdiri dari : - Laboratorium - Farmasi/apotik - Konsultasi Gizi 5-4



- USG dan EKG Proyeksi kunjungan pasien terhadap unit penunjang ini diproyeksikan masing-masing sebesar, sebagai berikut : Tabel 5.5. Asumsi Proyeksi Kunjungan Pasien Unit Penunjang Tahun 2016-2025 No. 1 2 4

Unit Penunjang Laboratorium Farmasi/Apotik Diagnostik : - USG - EKG

Asumsi-asumsi Konstribusi Kenaikan Rawat Inap Rawat Jalan 133 resep/hari

21 spesimen/hari 70 resep per hari

80% psasien poli obgyn 20% psasien poli obgyn

-

Keterangan : per Jenis layanan (yang memanfaatkan)

5).

Proyeksi Tarif Jasa Pelayanan Rumah Sakit Bersalin

a. Tarip Rawat Inap Penentuan tarip kamar rawat inap Rumah Sakit Bersalin Putra Dalima Serpong didasarkan pada tarif yang berlaku saat ini (tarip Rumah Bersalin dan Balai Pengobatan) dan di proyeksikan akan naik sebesar 5 % setiap 2 tahun. Tarif tersebut adalah sebagai berikut : Tabel 5.6. Tarip Kamar Rawat Inap Rumah Sakit Bersalin Putra Dalima Serpong Kelas Perawatan (Kamar) Tarip (Rata-rata) Kelas VVIP Rp. 410.000,Kelas VIP Rp. 350.000,Kelas I Rp. 290.000,Kelas II Rp. 175.000,Kelas III Rp. 100.000,Kelas Bayi Rp. 100.000,b. Tarip Rawat Jalan Seperti halnya tarip rawat inap, maka Penentuan tarip rawat jalan/ Poliklinik Rumah Sakit Bersalin Putra Dalima Serpong didasarkan pada tarif yang berlaku saat ini (tarip Rumah Bersalin dan Balai Pengobatan) dan di proyeksikan naik 5 % setiap tahunnya. Tarif belum termasuk obat-obatan yang diperlukan sesuai kebutuhan pasien. Tarif tersebut adalah sebagai berikut :

5-5



Tabel 5.7. Tarip Rawat Jalan/ Poliklinik Rumah Sakit Bersalin Putra Dalima Serpong Jenis Pelayanan Rawat Jalan Dokter Spesialis Obgyn Dokter Spesialis Gigi Dokter Spesialis Anak Dokter Spesialis Penyakit Dalam

Tarip (Rata-rata) Rp. 100.000,Rp. 100.000,Rp. 100.000,Rp. 200.000,-

c. Tarip Kegiatan Penunjang Tarif kegiatan penunjang yang terdiri dari Laboratorium, Radiologi, Fisioterapi, Gizi dan Diagnostik didasarkan pada tarif saat ini (tarip Rumah Bersalin dan Balai Pengobatan) dan di proyeksikan naik 5 % setiap tahunnya, yakni seperti tabel berikut ini. Tabel VII-9. Tarip Rawat Jalan/ Poliklinik Rumah Sakit Bersalin Putra Dalima Serpong Pelayanan Penunjang Laboratorium Farmasi/apotik Diagnostik : - USG

Tarip (Rata-rata) Rp. 125.000,Rp. 80.000,-

Rp. 100.000,- EKG Senam Ibu Hamil

Rp. 100.000,Rp. 110.000,-

a. Jasa Layanan Lainnya Tarif jasa layanan khusus meliputi pelayanan ambulan dan kamar jenazah serta layanan ATM dll. Namun demikian tarifnya telah disesuaikan dengan jasa layanan khusus di Rumah Sakit Bersalin-Rumah Sakit Bersalin di Wilayah Kota Tangerang Selatan.

5.2. Peluang Pasar Rumah Sakit Bersalin Putra Dalima Serpong Berdasarkan data faktual dilapangan, dari jumlah Rumah Sakit Bersalin yang berdiri di Wilayah Kota Tangerang Selatan baru memenuhi kebutuhan jumlah tempat tidur sebanyak 882 unit. Jumlah ini jauh dari kebutuhan tempat tidur untuk masyarakat Wilayah Kota Tangerang Selatan yang mencapai 1.272 tempat tidur, yakni baru tersedia 69,3 %. Angka ini merupakan peluang pasar bagi Rumah Sakit Bersalin Putra Dalima Serpong. Hal lain yang mendukung potensi pasar yang sangat baik bagi Rumah Sakit Bersalin ini adalah berdirinya Rumah Sakit Bersalin Putra Dalima di Kecamatan Serpong adalah Rumah Sakit Bersalin ini merupakan yang pertama ada di wilayah Kecamata Serpong., padahal Kecamatan Serpong merupakan kecamatan yang padat penduduk yakni mencapai 151.899 jiwa dan merupakan daerah pengembangan bari perumahan-perumahan dan daerah industri yang cukup rapat. Selain itu faktor lokasi yang berdekatan dengan Kabupaten Bogor, Jakarta Selatan dan Kecamatan sekitarnya seperti Kecamatan Bintaro dan Kecamatan Pondok Cabe merupakan

5-6



peluang pasar yang dapat mendukung peningkatan kinerja Rumah Sakit Bersalin Putra Dalima.

5.3. Kompetitor Rumah Sakit Ibu dan Anak secara umum adalah usaha sosial yang di dalam konsep idealnya lebih mementingkan kepentingan pasien dibanding untuk mencari keuntungan. Namun demikian dengan berdirinya Rumah Sakit Ibu dan Anak swasta sebagai mitra pemerintah dalam pelayanan kesehatan masyarakat yang juga membutuhkan investasi yang cukup besar, mengakibatkan ada upaya untuk pengembalian modal dan membuka lapangan kerja bagi masyarakat. Mau tidak mau perlu ada pengelolaan usaha Rumah Sakit Ibu dan Anak yang lebih profesional yang menimbulkan ada persaingan di antara Rumah Sakit Ibu dan Anak. Sebagai daerah berkembang, tingkat persaingan antar Rumah Sakit Ibu dan Anak yang ada di Kota Tangerang Selatan secara umum cukup tinggi, dalam rangka menarik pasien untuk dapat berobat di Rumah Sakit Ibu dan Anak yang mereka miliki. Secara umum konsumen memilih Rumah Sakit Ibu dan Anak dipengaruhi oleh 4 hal : 1. 2. 3. 4.

Biaya, ini dihubungkan dengan kemampuan konsumen untuk membayar Jarak rumah dengan Rumah Sakit Bersalin Kelengkapan Rumah Sakit Bersalin ( peralatan ) Dokter yang tersedia ( keahliannya dan jenis spesialisasi )

Lingkungan persaingan yang terdapat dalam Rumah Sakit Ibu dan Anak tidak hanya terdiri dari kalangan Rumah Sakit Bersalin sendiri tetapi dari praktek pribadi dokter umum dan spesialis dan dari bidan serta pengobatan tradisional lainnya. Berdasarkan analisis data yang dikaji, maka Rumah Sakit Putra Dalima Serpong mempunyai peluang untuk berkompetisi dengan Rumah Sakit Ibu dan Anak yang ada di Kota Tangerang Selatan adalah dengan cara melakukan pembenahan sbb : 1. Peningkatan aksesabilitas terhadap UGD ( Unit Gawat Darurat ) di RSIA Putra Dalima perlu dilakukan dengan memudahkan pasien dan pengunjung untuk parkir. 2. Penyiapan ruang operasi persalinan yang memenuhi standar dengan tariff bersaing 3. Perlunya dikembangkan diversifikasi usaha di bidang-bidang yang dapat merupakan pendukung bagi pelayanan kesehatan seperti toko buah, toko cenderamata, toko serba ada dan lain-lain. 4. Apabila saat ini kelengkapan dan kecanggihan peralatan yang dimiliki oleh RSB Putra Dalima belum sebaik pesaing utama, maka strategi yang sebaiknya dipilih adalah pada kualitas pelayanan kepada konsumen yang harus prima, termasuk pelayanan pasca pengobatan seperti konsultasi lanjutan per telepon.

5-7



5.4. Analisis SWOT (Strength, Weakness, Opportunity, Threat) Untuk melihat kekuatan, kelemahan, peluang dan kendala yang dihadapi oleh Rumah Sakit Ibu dan Anak Putra Dalima Serpong, maka perlu dilakukan analisa SWOT.

5.4.1. Kekuatan / Strength - Rumah Sakit Putra Dalima Serpong telah cukup dikenal terutama di sekitar Kecamatan Serpong khususnya dan Kota Tangerang Selatan umumnya, sehingga tidak terlalu sulit untuk memperkenalkannya kepada masyarakat. - Tarif yang ditawarkan cukup bersaing dengan para kompetitor. - Pelayanan yang di berikan selama ini cukup memadai, yang ditandai dengan adanya kecenderunga peningkatan angka kunjungan pasien bersalin - Sarana, prasarana dan fasilitas yang disediakan cukup memadai dan memenuhi standar sebagai rumah sakit bersalin 5.4.2. Kelemahan / Weakness - Masih banyak dokter yang tidak tetap sehingga dokter sering terlambat dari yang telah ditentukan karena terlebih dulu melayani Rumah Sakit lain tempat ia bekerja tetap. - Kurangnya publikasi sehingga kurang dikenal di wilayah di luar Kota Tangerang Selatan, sehingga untuk menarik pasien baru perlu proses yang agak lama. Publikasi dapat berupa seminar-seminar dan lokakarya-lokakarya. - Manajemen RSB Putra Dalima belum dilengkapi dengan organisasi dan jumlah SDM belum memenuhi kebutuhan

5.4.3. Peluang / Opportunity - Posisi RS yang relatif terpisah dari RS besar lain. Dari penyebaran lokasi Rumah Sakit Bersalin yang ada, tampak bahwa posisi RS ini cukup jauh dari RS kompetitor. - Adanya pergantian pilihan Rumah Sakit Bersalin bagi kalangan menengah yang terkena krisis ekonomi sehingga terdapat kecenderungan untuk beralih ke Rumah Sakit Bersalin yang lebih murah. - Konsumen yang loyal, dengan adanya kerakyatan yang menonjol serta kualitas pelayanan yang ada di Rumah Sakit Bersalin ini, membuat sebagian konsumen yang pernah berobat akan kembali berobat dan merekomendasikan keluarga atau kenalan untuk berobat ke Rumah Sakit Bersalin Putra Dalima Serpong. - Posisi Rumah Sakit Bersalin yang berdekatan dengan jalan raya dan kawasan yang ramai, sehingga berpeluang untuk menjadi penerima pasien kecelakaan yang cukup banyak. - Adanya kesadaran masyarakat untuk mulai menjaga kesehatannya maka untuk mengunjungi Rumah Sakit Bersalin tidak merupakan beban lagi karena itu sudah menjadi keharusan.

5-8



5.4.4. Ancaman / Threat -

-

Adanya krisis ekonomi di Indonesia, mengakibatkan posisi untuk melayani kelas menengah ke bawah semakin sulit. Apalagi pasien Rumah Sakit Putra Dalima Serpong 40 % merupakan pasien dari keluarga menengah ke bawah yang daya belinya semakin menurun, di lain pihak harga obat, alat kesehatan dan biaya pemeriksaan meningkat tinggi. Adanya pesaing baru serta pengobatan alternatif. Walaupun untuk RSIA kelas atas investasi baru sulit untuk bertambah, karena kesulitan keuangan, namun untuk RS menengah ke bawah semakin bertambah karena melihat peluang pasar yang cukup banyak. Hal ini ditambah dengan adanya penjualan obat bebas dan rumah bersalin yang buka 24 jam atau praktek dokter bersama. Hal ini juga menjadi ancaman.

5.5. Program Pemasaran Rumah Sakit Ibu dan Anak Putra Dalima Serpong nantinya akan mengembangkan program pemasaran yang relevan yaitu yang berorientasi pada kebutuhan pasar/pelanggan (market centric) sehingga akan mendukung upaya penyebarluasan yang tepat. Selain itu perlu pula adanya upaya yang dapat memberikan kesempatan pasien dan keluarganya memilih jenis layanan dengan tepat sehingga akan memberikan citra yang baik untuk pelayanan selanjutnya. Mengingat nama Rumah Sakit Ibu dan Anak Putra Dalima tidak lepas dari citra pelayanan sewaktu menjadi Rumah Ibu dan Anak yang sudah termasuk baik pelayanannya, maka perlu diupayakan peningkatan jenis dan mutu pelayanan sehinga akan memberikan dampak promosi secara langsung. Selanjutnya keberadaan pengembangan pembangunan kawasan permukiman dan perumahan di Kecamatan Serpong perlu dipromosikan melalui kerjasama dalam melayani kesehatan bagi warganya melalui program pelayanan persalinan terpadu. Industri tersebut merupakan potensi yang baik untuk dimanfaatkan sebagai revenue center yang menjanjikan bagi Rumah Sakit Ibu dan Anak. Akhirnya perlu diupayakan kegiatan tertentu yang akan menjaga loyalitas dari pasien lama apalagi telah menjadi langganan, yang perlu didorong kearah pemeliharaan

5-9



BAB 6 ANALISIS KEUANGAN

6.1. Kondisi Keuangan

6.1.1. Gambaran Keuangan Rumah Sakit Bersalin Putra Dalima merupakan rumah sakit milik swasta (PT. Putra Dalima), sehingga segala pembiayaan operasional bersumber dari biaya pendapatan rumah sakit secara mandiri. Dalam analisis keuangan yang akan dikaji dalam studi kelayakan peningkatan status rumah sakit bersalin menjadi Rumah Sakit Ibu dan Anak Putra Dalima, akan membahas kondisi keuangan pada kondisi menjadi Rumah Sakit Bersalin dan proyeksi pendapatannya kedepan setelah beroperasinya menjadi Rumah Sakit Ibu dan Anak Putra Dalima. Analisis keuangan mencakup tentang perhitungan biaya investasi (total invesment) dan sumber pendanaannya, proyeksi pendapatan dan proyeksi pengeluaran. Investasi yang tertanam sehungan dengan peningkatan status Rumah Bersalin (RSB) Putra Dalima Serpong menjadi Rumah Sakit Ibu dan Anak (RSIA) dikaji lebih mandalam dengan pendekatan ekonomi sejauh mana mampu memberikan nilai yang positif bagi keuntungan rumah sakit. Dalam menganalisis keuangan menggunakan berbagai macam asumsi yang didasarkan pada data dan fasilitas yang tersedia, sehingga dapat dihitung prospek keuangan rumah sakit sampai dengan 10 tahun yang akan datang.

6.1.2. Investasi Rumah Sakit Gambaran investasi yang telah ditanam dalam peningkatan status rumah sakit Putra Dalima Serpong selengkapnya disajikan pada table berikut.

6-1



Tabel 6.1. Total Investasi Rumah Sakit Putra Dalima Serpong No. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Uraian Investasi Tanah Pengurusan Perizinan Desain dan Supervisi Bangunan, parkir dan taman Instalasi dan Utilitas (M/E) Instalasi Pengolahan Air Limbah Furniture dan Peralatan Peralatan Medis/Alat kesehatan

Volume

Harga Satuan (Rp)

340 m2 1 lot 1 lot 1270 m2 lot 1 unit 1 lot 1 paket

5.608.000,65.000.000,50.000.000,4.500.000,650.000.000.250.000.000,200.000.000,3.700.000.000,Jumlah :

Biaya (Rp) 1.732.800.000.65.000.000,50.000.000,3.175.000.000,650.000.000.250.000.000,200.000.000,3.700.000.000,9.822.800.000.,-

6.1.3. Struktur Biaya Struktur modal seperti tersaji pada tabel diatas merupakan modal sendiri yang tertanam dalam bentuk tanah, bangunan, furniture dan peralatan medis yang ada. Besar sumber pembiayaan investasi diatas diuraikan pada tebel berikut : Tabel 6.2.. Sumber Modal Total Investasi Rumah Sakit Putra Dalima Serpong No. 1. 2.

Sumber Modal Equity / Modal sendiri ( PT. Putra Dalima ) Pinjaman Bank Komersial

Prosentase (%) 100.00 0.00 Jumlah

Jumlah (Rp.) 9.822.800.000.,0,9.822.800.000.,-

6.1.4. Asumsi-asumsi a. Proyeksi Sumber Pendapatan Berdasarkan asumsi yang diambil dari realisasi tahun 2015 dan analisis keuangan yang diproyeksikan, maka proyeksi pendapatan secara detail dapat dilihat pada lampiranlampiran. Pendapatan bagi Rumah Sakit ini terdiri dari Pendapatan Usaha dan Pendapatan Lain-lain ( pendapatan di luar usaha ). Pendapatan Usaha terdiri dari : Pendapatan Rawat Inap (kamar ibu dan bayi) Pendapatan Rawat Jalan (Dokter dan bidan) Pendapatan kamar operasi Pendapatan persalinan/VK Pendapatan Unit Farmasi

6-2



Pendapatan Unit Laboratorium Layanan senam ibu hamil Pendapatan Unit USG da EKG Pendapatan Jasa Dokter Pendapatan Lain-lain Pendapatan Lain-lain ( di luar usaha ) terdiri dari : Pendapatan Jasa Bank Pendapatan Pelayanan Ambulance Pendapatan Pelayanan Kamar Jenazah Pendapatan Lain-lain. 6.2.

Proyeksi Pendapatan (cash inflow) Berdasarkan realisasi pada periode waktu-waktu yang lalu, sangat dirasakan kurangnya fasilitas ruangan penampungan pasien baik untuk rawat inap maupun rawat jalan, persalinan serta fasilitas pendukung lainnya seperti : farmasi, laboratorium, USG dan EKG. Dengan demikian dapat diperoleh data-data proyeksi pendapatan untuk tiap-tiap bagian sumber pendapatan, sebagai berikut : a. Pendapatan Rawat Inap 1. Diperhitungkan berdasarkan jumlah tempat tidur yang tersedia dan jumlah pasien yang tertampung ( occupancy ) untuk tiap-tiap unit jenis ruangannya. 2. Proyeksi kenaikan tarif sebesar 5 % setiap tahunnya. 3. Berdasarkan pertimbangan tersebut di atas, maka proyeksi pendapatan rawat inap tahun 2016 sampai tahun 2025 dapat dilihat pada tabel di bawah ini : Tabel 6.3. Proyeksi Jumlah Pendapatan Pelayaan Rawat Inap RSIA Putra Dalima Tahun 2016-2025 Tahun 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025

Pendapatan (Rp.) Pendapatan Pendapatan Lain-Lain 1,111,425,000 0 1,099,927,500 0 1,195,165,125 0 1,373,232,656 0 1,486,260,267 0 1,560,573,281 0 1,687,515,435 0 1,771,891,207 0 2,011,481,714 0 2,168,679,280 0

Jumlah Pendapatan (Rp.) 1,111,425,000 1,099,927,500 1,195,165,125 1,373,232,656 1,486,260,267 1,560,573,281 1,687,515,435 1,771,891,207 2,011,481,714 2,168,679,280

6-3



Rincian Proyeksi Pendapatan Rawat Inap Tahun 2016-2025 yang lebih terinci dapat dilihat pada lampiran . b. Pendapatan Rawat Jalan 1. Diperhitungkan berdasarkan jumlah kunjungan pasien dan optimalisasi pelayanan 2. Proyeksi kenaikan tarif sebesar 5 % setiap tahunnya. 3. Proyeksi pendapatan rawat jalan tahun 2016 s/d 2025 dapat dilihat pada tabel di bawah ini :

Tahun 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025

Tabel 6.4. Proyeksi Jumlah Pendapatan Pelayaan Rawat Jalan RSIA Putra Dalima Tahun 2016-2025 Pendapatan (Rp.) Jumlah Pendapatan (Rp.) Pendapatan Pendapatan Lain-Lain 1,903,200,000 1,903,200,000 0 1,099,927,500 1,099,927,500 0 1,195,165,125 1,195,165,125 0 1,373,232,656 1,373,232,656 0 1,486,260,267 1,486,260,267 0 1,560,573,281 1,560,573,281 0 1,687,515,435 1,687,515,435 0 1,771,891,207 1,771,891,207 0 2,011,481,714 2,011,481,714 0 2,168,679,280 2,168,679,280 0

Rincian Proyeksi Pendapatan Rawat Jalan Tahun 2016-2025 yang lebih terinci dapat dilihat pada lampiran . . c. Pendapatan OK/ VK(Caesar, vacum, normal dan curatage) 1. Diperhitungkan berdasarkan jumlah kunjungan pasien dan optimalisasi pelayanan 2. Proyeksi kenaikan tarif sebesar 5 % setiap tahunnya. 3. Proyeksi pendapatan rawat jalan tahun 2016 s/d 2025 dapat dilihat pada tabel di bawah ini :

6-4



Tabel 6.5. Proyeksi Jumlah Pendapatan Pelayaan OK dan VK RSIA Putra Dalima Tahun 2016-2025 Tahun 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025



Rincian Proyeksi Pendapatan OK dan VK Tahun 2016-2025 yang lebih terinci dapat dilihat pada lampiran d. Pendapatan USG dan EKG 1. Diperhitungkan berdasarkan jumlah pasien uamh diperiksa USG dan EKG 2. Proyeksi kenaikan tarif sebesar 5 % setiap tahunnya 3. Proyeksi pendapatan instalasi farmasi tahun 2016 sampai tahun 2025 dapat dilihat pada tabel di bawah ini : Tabel 6.6. Proyeksi Jumlah Pendapatan Pelayaan USG dan EKG RSIA Putra Dalima Tahun 2016-2025 Tahun 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025

Pendapatan (Rp.) Pendapatan Pendapatan Lain-Lain 439,296,000 0 507,386,880 0 586,031,846 0 676,866,783 0 781,781,134 0 902,957,210 0 1,042,915,577 0 1,204,567,492 0 1,391,275,453 0 1,606,923,148 0

Jumlah Pendapatan (Rp.) 439,296,000 507,386,880 586,031,846 676,866,783 781,781,134 902,957,210 1,042,915,577 1,204,567,492 1,391,275,453 1,606,923,148

Rincian Proyeksi Pendapatan USG dan EKG Tahun 2016-2025 yang lebih terinci dapat dilihat pada lampiran

6-5



d. Pendapatan Layanan Penunjang 1. Diperhitungkan berdasarkan jumlah resep atas kunjungan pasien dan optimalisasi pelayanan 2. Proyeksi kenaikan tarif sebesar 5 % setiap tahunnya 3. Proyeksi pendapatan instalasi farmasi tahun 2016 sampai tahun 2025 dapat dilihat pada tabel di bawah ini : Tabel 6.7. Proyeksi Jumlah Pendapatan Pelayaan Penunjang RSIA Putra Dalima Tahun 2016-2025 Tahun 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025



Proyeksi Pendapatan pelayanan penunjang Tahun 2016-2015 yang lebih terinci dapat dilihat pada lampiran.

e. Pendapatan Lain-Lain

Pendapatan lain-lain merupakan pendapatan tidak langsung dengan kegiatan usaha rumah sakit, akan tetapi memberikan konstribusi kepada rumah sakit. Jenis pendapatan dimaksud terdiri dari : Jasa bank, pelayanan ambulance, pelayanan kamar jenazah dan penerimaan lain. Dengan basis dari pendapatan tahun 2014 dan analisis keuangannya, maka diasumsikan pendapatan dimaksud sebagai berikut dan selengkapnya disajikan pada lampiran: - Pendapatan jasa bank : Saldo dana yang ada (Kas awal, sesuai cash flow tahun bersangkutan) disimpan di Bank dalam deposito sebesar 100 % dengan pendapatan bunga sebesar 12 % per tahun.

6-6



- Untuk pendapatan : Layanan ambulance, pelayanan kamar jenazah dan cusian, istrasi lain-lain diasumsikan terdapat kenaikan 5 % setiap tahunnya dari pendapatan tahun 2004. Tabel 6.8. Proyeksi Jumlah Pendapatan Lain-Lain RSIA Putra Dalima Tahun 2016-2025 Tahun 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025

Pendapatan (Rp.) Pendapatan Pendapatan Lain-Lain 75,750,000 0 79,750,000 0 83,737,500 0 87,924,375 0 92,320,594 0 96,936,623 0 101,783,455 0 106,872,627 0 112,216,259 0 117,827,072 0

Jumlah Pendapatan (Rp.) 75,750,000 79,750,000 83,737,500 87,924,375 92,320,594 96,936,623 101,783,455 106,872,627 112,216,259 117,827,072

Proyeksi Pendapatan lain-lain Tahun 2016-2015 yang lebih terinci dapat dilihat pada lampiran.

6.3. Proyeksi Biaya Usaha (cash outflow) Yang termasuk dalam klasifikasi biaya adalah Biaya usaha dan lain-lain diluar biaya usaha a. Proyeksi Biaya Usaha Biaya usaha merupakan biaya yang langsung dengan kegiatan rumah sakit dan unsur biaya yang harus diprioritaskan pengeluarannya. 6-9 Biaya-biaya tersebut terdiri dari : Biaya obat dan bahan medis, jasa dokter, makan minum pasien, biaya pegawai, biaya pemeliharaan, pemakaian alat tulis kantor dan rumah tangga, biaya umum dan istrasi. Seiring dengan optimalisasi pelayanan, maka konsekwensinya disegala faktor unsur biayapun turut adanya peningkatan. Biaya usaha ini diproyeksikan adanya peningkatan untuk tahun 2016-2025 sebesar 5 %. Proyeksi biaya usaha tahun 2016 – 2025 dapat dilihat pada tabel berikut :

6-7



Tabel 6.9. Proyeksi Besar BIaya Usaha RSIA Putra Dalima Tahun 2016-2025 Tahun 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025

Biaya Usaha (Rp.) Biaya Usaha Biaya Lain-Lain 11,018,722,755 0 11,569,658,892 0 12,148,141,837 0 12,755,548,929 0 13,393,326,375 0 14,062,992,694 0 14,766,142,329 0 15,504,449,445 0 16,279,671,918 0 17,093,655,513 0

Jumlah Biaya Usaha (Rp.) 11,018,722,755 11,569,658,892 12,148,141,837 12,755,548,929 13,393,326,375 14,062,992,694 14,766,142,329 15,504,449,445 16,279,671,918 17,093,655,513

b. Proyeksi Biaya Lain-lain Yang termasuk dalam biaya lain-lain adalah biaya lain-lain operasional yang diproyeksikan naik 5% setiap tahunnya Berdasarkan pertimbangan tersebut diatas,, maka proyeksi biaya lain –lain tahun 2016-2025 dapat dilihat pada tabel berikut. Tabel 6.10. Proyeksi Besar BIaya Lain-lain RSIA Putra Dalima Tahun 2016-2025 Tahun 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025

6.4.

Biaya Lain-Lain(Rp.) Biaya Operasional Biaya pokok bank dan lain-lain bunga bank 12,000,000 0 12,600,000 0 13,230,000 0 13,891,500 0 14,586,075 0 15,315,379 0 16,081,148 0 16,885,205 0 17,729,465 0 18,615,939 0

Jumlah Biaya Usaha (Rp.) 12,000,000 12,600,000 13,230,000 13,891,500 14,586,075 15,315,379 16,081,148 16,885,205 17,729,465 18,615,939

Proyeksi Hasil Usaha (Cash Flow Proyected)

Proyeksi hasil usaha RS Ibu dan Anak Putra Dalima berdasarkan data proyeksi cash flow seperti disajikan pada tabel terlampir, maka apabila di rumuskan menurut Proyeksi hasil usaha (2016 – 2025) setelah di potong pajak adalah disajikan seperti tabel berikut : 6-8



Tabel 6.11. Proyeksi Hasil Usaha RSIA Putra Dalima Tahun 2016-2025 Tahun 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025

6.5.

Pendapatan Usaha (Cash Inflow) 12,757,851,000 14,293,161,380 15,322,885,901 16,523,858,244 17,758,999,285 19,066,942,406 20,553,083,216 22,138,282,889 24,038,684,978 26,037,696,906

Biaya Usaha (Cash Outflow) 10,322,131,130 10,838,237,687 11,380,149,571 11,949,157,049 12,546,614,902 13,173,945,647 13,832,642,929 14,524,275,076 15,250,488,830 16,013,013,271

Pendapatan LainLain (Cash Inflow) 75,750,000 79,750,000 83,737,500 87,924,375 92,320,594 96,936,623 101,753,067 106,872,627 112,216,259 117,827,072

Biaya Lain-Lain (Cash Outflow) 12,000,000 12,600,000 13,230,000 13,891,500 14,586,075 15,315,379 16,081,148 16,885,205 17,729,465 18,615,939

Sisa Hasil Usaha (Net Cash Flow) 2,024,570,595 3,522,073,694 4,013,243,831 4,648,734,069 5,290,118,901 5,974,618,004 6,806,112,206 7,703,995,236 8,882,682,942 10,123,894,768

Analisis Kelayakan Proyek

6.5.1. Net Present Value (NPV) Analisis kelayakan proyek dimaksudkan untuk mengetahui kelayakan proyek ditinjau dari indikator investasi. Net Present Value (NPV) Net Present Value adalah selisih antara serangkaian penerimaan dimasa yang akan datang setelah dinilai saai ini (memakai discount factor) dengan pengeluaran (investasi) yang dilakukan pada saat ini. Suatu investasi dikatakan layak dan menguntungkan untuk dijalankan apabila NPV menunjukkan angka positip. Tabel 6.12. Net Present Value RSIA Putra Dalima Tahun 2016-2025 Discount Rate Present Value Net Tahun KeNet Cash Inflow) (30%) Cash Flow 1 2,024,570,595 0.769 1,556,894,787 2 3,522,073,694 0.592 2,085,067,627 3 4,013,243,831 0.455 1,826,025,943 Jumlah 5,467,988,357 Berdasarkan perhitungan dan analisis yang dilakukan terhadap proyek peningkatan status Rumah Sakit Putra Dalima ini, ternyata NPV pada discount rate (i) sebesar 30% menunjukkan nilai positif pada tahun ke-3 sebesar Rp.5.467.988.357,- . Dengan demikian proyek ini layak dan dapat dilanjutkan.

6.5.2. Perhitungan Internal Rate of Return (IRR) Internal Rate of Return (IRR) adalah tingkat balikan suatu investasi dimana pada saat itu Net Present Value adalah 0. Suatu investasi dikatakan layak dan menghasilkan untuk dijalankan apabila IRR lebih besar dari tingkat bunga bank yang disumsikan. 6-9



Berdasarkan pengujian yang dilakukan selama 10 tahun ternyata IRR proyek ini adalah sebesar 18 %, lebih besar dari bunga bank yang diproyeksikan yaitu 12 % per tahun. Dengan demikian proyek peningkatan status Rumah Sakit Putra Dalima Serpong ini layak dan menghasilkan.

6.5.3. Perhitungan Benefit to Cost Ratio (BCR) Analisis Benefit to Cost Ratio adalah perbandingan antara serangkaian penerimaan dimasa yang akan datang setelah dinilai saai ini (memakai discount factor) dengan pengeluaran (investasi) yang dilakukan pada saat ini. Suatu investasi dikatakan layak dan menghasilkan untuk dijalankan apabila BCR menunjukkan angka lebih dari 1 (satu). Berdasarkan pengujian yang dilakukan pada indikator BCR, ternyata nilai BCR dengan discount rate (i) sebesar 20% menunjukkan nilai sebesar 1.8 dan lebih besar dari 1 (satu). Dengan demikian proyeksi layak dan menghasilkan.

6.5.4. Payback Period Analisis payback period adalah untuk mengetahui berapa lama suatu investasi yang dilakukan akan kembali dengan cara mengurangkan investasi dengan rangkaian procees (=laba bersih + penyusutan + bunga + Nilai sisa) yang akan diterima. Ternyata proyek peningkatan status Rumah Sakit, apabila kondisinya seperti diatas, sudah mampu mengembalikan seluruh biaya investasi setelah berjalan 4 tahun.

6 - 10



BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN 9.1. Kesimpulan Dari uraian dari bab per bab diatas, maka kajian studi kelayakan peningkatan status Rumah Bersalin menjadi rumah sakit Ibu Dan Anak Putra Dalima menyimpulkan bahwa ditinjau dari keadaan dan masalah tentang kesehatan masyarakat dan kebutuhan akan rumah sakit, aspek tentang kesehatan masyarakat dan kebutuhan akan rumah sakit di Kota Tangerang Selatan, aspek kebutuhan dan permintaan dan aspek keuangan maka peningkatan status Rumah sakit tersebut layak dilaksanakan dan menguntungkan. 9.2. Saran Untuk terencanaan perluasan rumah sakit agar disusun perencanaan lebih mendetail, sehingga ruangan pelayanan yang ada saat ini bisa berintegrasi dengan ruangan yang akan dikembangkan. - Agar pelayanan rumah sakit bersalin selalu ditingkatkan disegala bidang, sehingga jumlah pengunjung tetap dan yang baru bertambah, mengingat persaingan antar rumah sakit saat ini cukup tinggi. Untuk itu, kedepan perlu dikembangkan layanan sebagai berikut : -

1. 2. 3. 4. 5.

Pengembangan Kamar operasi untuk persalinan yang lebih memadai Pengembangan layanan radiologi dan konsultrasi gizi ibu dan anak Pengembangan layanan poliklinik terkait dengan penyakit ibu dan anak Pengembangan inovasi layanan baik medis maupun layanan non medis dan penunjangnya Pengembangan kemudahan layanan parkir kendaraan pasien

- Perlu pengawasan yang cukup untuk pengembangan rumah sakit bersalin ini mengingat dana yang tersedia cukup terbatas - Agar pihak rumah sakit meningkatkan sumber daya manusianya, dengan merekrut dokter dan tenaga medis serta non medis yang berkualitas.

7-1

LAMPIRAN-LAMPIRAN

STUDI KELAYAKAN PENINGKATAN STATUS RUMAH SAKIT BERSALIN MENJADI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK PUTRA DALIMA TANGERANG SELATAN 2016

LAMPIRAN - 1 PERHITUNGAN KEUANGAN


IN FLOW PROJECTED (Proyeksi Pendapatan Rawat Inap) RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK PUTRA DALIMA - SERPONG 2016 - 2025 No. 1.

2.

3.

4.

5.

Uraian Jumlah Tempat Tidur - Kelas VVIP - Kelas VIP - Kelas I - Kelas II - Kelas III - Kelas Bayi Jumlah Bed Occupancy Rate - Kelas VVIP - Kelas VIP - Kelas I - Kelas II - Kelas III - Kelas Bayi Rata-rata Hari Perawatan - Kelas VVIP - Kelas VIP - Kelas I - Kelas II - Kelas III - Kelas Bayi Jumlah Tarip (Rp.) - Kelas VVIP - Kelas VIP - Kelas I - Kelas II - Kelas III - Kelas Bayi Pe nda pa ta n ra na p - Kelas VVIP - Kelas VIP - Kelas I - Kelas II - Kelas III - Kelas Bayi Jumlah

Tahun 2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

5 4 2 4 10 6 31

5 4 2 4 10 6 31

5 4 2 4 10 6 31

5 4 2 4 10 6 31

5 4 2 4 10 6 31

5 4 2 4 10 6 31

5 4 2 4 10 6 31

5 4 2 4 10 6 31

5 4 2 4 10 6 31

5 4 2 4 10 6 31

75% 60% 100% 75% 50% 100% 76.7%

75% 60% 100% 75% 50% 100% 76.7%

75% 60% 100% 75% 60% 100% 78.3%

75% 80% 100% 75% 60% 100% 81.7%

75% 80% 100% 75% 70% 100% 83.3%

100% 80% 100% 75% 70% 100% 87.5%

100% 80% 100% 75% 80% 100% 89.2%

100% 80% 100% 100% 80% 100% 93.3%

100% 100% 100% 100% 80% 100% 96.7%

100% 100% 100% 100% 90% 100% 98.3%

1369 876 730 1,095 1,825 2,190 6,716

1369 876 730 730 1,825 2,190 6,351

1369 876 730 730 2,190 2,190 6,716

1369 1168 730 730 2,190 2,190 7,008

1369 1168 730 730 2,555 2,190 7,373

1825 1168 730 730 2,555 2,190 7,373

1825 1168 730 730 2,920 2,190 7,738

1825 1168 730 730 2,920 2,190 7,738

1825 1460 730 730 2,920 2,190 8,030

1825 1460 730 730 3,285 2,190 8,395

410,000 350,000 290,000 175,000 100,000 100,000

430,500 367,500 304,500 183,750 105,000 105,000

452,025 385,875 319,725 192,938 110,250 110,250

474,626 405,169 335,711 202,584 115,763 115,763

498,358 425,427 352,497 212,714 121,551 121,551

523,275 446,699 370,122 223,349 127,628 127,628

549,439 469,033 388,628 234,517 134,010 134,010

576,911 492,485 408,059 246,243 140,710 140,710

605,757 517,109 428,462 258,555 147,746 147,746

636,045 542,965 449,885 271,482 155,133 155,133

561,187,500 306,600,000 211,700,000 191,625,000 182,500,000 219,000,000 1,111,425,000

589,246,875 321,930,000 222,285,000 134,137,500 191,625,000 229,950,000 1,099,927,500

618,709,219 338,026,500 233,399,250 140,844,375 241,447,500 241,447,500 1,195,165,125

649,644,680 473,237,100 245,069,213 147,886,594 253,519,875 253,519,875 1,373,232,656

682,126,914 496,898,955 257,322,673 155,280,923 310,561,847 266,195,869 1,486,260,267

954,977,679 521,743,903 270,188,807 163,044,970 326,089,939 279,505,662 1,560,573,281

1,002,726,563 547,831,098 283,698,247 171,197,218 391,307,927 293,480,945 1,687,515,435

1,052,862,891 575,222,653 297,883,159 179,757,079 410,873,323 308,154,993 1,771,891,207

1,105,506,036 754,979,732 312,777,317 188,744,933 431,416,990 323,562,742 2,011,481,714

1,160,781,338 792,728,718 328,416,183 198,182,180 509,611,319 339,740,879 2,168,679,280

Ket : Asumsi Kenaikan Pendapatan Lain Per Tahun - Kenaikan tarif 5% per tahun - Kenaikan BOR = 10% per tahun

IN FLOW PROJECTED (Proyeksi Pendapatan Rawat Jalan) RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK PUTRA DALIMA - SERPONG 2016 - 2025 No. 1.

2.

3.

Uraian Je nis Klinik Pemeriksaan Obgyn Pemeriksaan Gigi Pemeriksaan Anak Pemeriksaan peny dalam General check up IGD Jumlah Ta rif Klinik Pemeriksaan Obgyn Pemeriksaan Gigi Pemeriksaan Anak Pemeriksaan peny dalam General check up IGD Rata-rata Pe nda pa ta n Pemeriksaan Obgyn Pemeriksaan Gigi Pemeriksaan Anak Pemeriksaan peny dalam General check up IGD Jumlah

Keterangan : - Kenaikan tarif 5%/tahun

Tahun 2016 4992 2496 6240 1560 624 1460 15,912

2017 5491 2746 6864 1716 655.2 1533 17,472

2018 6040 3020.2 7550 1887.6 688 1610 19,186

2019 6644 3322.2 8305 2076.36 722 1690 21,071

2020

2021

7309 3654.4 9136 2283.996 758 1775 23,142

8040 4019.8 10050 2512.3956 796 1863 25,418

2022 8844 4421.8 11055 2763.63516 836 1957 27,920

2023 9728 4864.0 12160 3039.998676 878 2054 30,670

2024 10701 5350.4 13376 3343.998544 922 2157 33,693

2025 11771 5885.4 14714 3678.398398 968 2265 37,016

100,000 100,000 100,000 200,000 350,000 100,000 121,429

105,000 105,000 105,000 210,000 367,500 105,000 127,500

110,250 110,250 110,250 220,500 385,875 110,250 133,875

115,763 115,763 115,763 231,525 405,169 115,763 140,569

121,551 121,551 121,551 243,101 425,427 121,551 147,597

127,628 127,628 127,628 255,256 446,699 127,628 154,977

134,010 134,010 134,010 268,019 469,033 134,010 162,726

140,710 140,710 140,710 281,420 492,485 140,710 170,862

147,746 147,746 147,746 295,491 517,109 147,746 179,405

155,133 155,133 155,133 310,266 542,965 155,133 188,376

499,200,000 249,600,000 624,000,000 312,000,000 218,400,000 146,000,000 1,903,200,000

576,576,000 288,288,000 720,720,000 360,360,000 240,786,000 160,965,000 2,186,730,000

665,945,280 332,972,640 832,431,600 416,215,800 265,466,565 177,463,913 2,513,031,885

769,166,798 384,583,399 961,458,498 480,729,249 292,676,888 195,653,964 2,888,614,833

888,387,652 444,193,826 1,110,484,565 555,242,283 322,676,269 215,708,495 3,320,984,595

1,026,087,738 513,043,869 1,282,609,673 641,304,836 355,750,586 237,818,616 3,818,796,703

1,185,131,338 592,565,669 1,481,414,172 740,707,086 392,215,022 262,195,024 4,392,033,286

1,368,826,695 684,413,347 1,711,033,369 855,516,684 432,417,061 289,070,014 5,052,207,157

1,580,994,833 790,497,416 1,976,243,541 988,121,770 476,739,810 318,699,690 5,812,597,371

1,826,049,032 913,024,516 2,282,561,290 1,141,280,645 525,605,641 351,366,408 6,688,521,123

IN FLOW PROJECTED (Proyeksi Pendapatan Kamar Operasi dan Persalinan) RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK PUTRA DALIMA - SERPONG 2016 - 2025 No.

Uraian

Jumla h pa sie n melahirkan - Per hari - Per bulan - Per tahun 2 Jumla h tinda ka n : - Sectio/Caesar - Vacum/sungsang - Persalinan Dokter - Persalinan Bidan - Curatage Jumlah 3 Ta rif - Sectio/Caesar - Vacum - Persalinan Dokter - Persalinan Bidan - strasi dll - Curatage 4 Pe nda pa ta n - Sectio/Caesar - Vacum/sungsang - Persalinan Dokter - Persalinan Bidan - Curatage Jumlah 5 sitrasi dll 6 Pendapatan akhir

Tahun 2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

1.

4 120 1460

5 150 1825

6 157.5 1916.25

7 165.4 2012.1

8 173.6 2112.7

9 182.3 2218.3

10 191.4 2329.2

11 201.0 2445.7

12 211.1 2568.0

13 221.6 2696.4

10% 2% 50% 30% 8%

10% 10% 50% 30% 8%

10% 10% 50% 30% 8%

10% 10% 50% 30% 8%

10% 10% 50% 30% 8%

10% 10% 50% 30% 8%

10% 10% 50% 30% 8%

10% 10% 50% 30% 8%

10% 10% 50% 30% 8%

10% 10% 50% 30% 8%

4,000,000 500,000 2,500,000 1,750,000 50,000 750,000

4,000,000 500,000 2,500,000 1,750,000 50,000 750,000

4,000,000 500,000 2,500,000 1,750,000 50,000 750,000

4,000,000 500,000 2,500,000 1,750,000 50,000 750,000

4,000,000 500,000 2,500,000 1,750,000 50,000 750,000

4,000,000 500,000 2,500,000 1,750,000 50,000 750,000

4,000,000 500,000 2,500,000 1,750,000 50,000 750,000

4,000,000 500,000 2,500,000 1,750,000 50,000 750,000

4,000,000 500,000 2,500,000 1,750,000 50,000 750,000

4,000,000 500,000 2,500,000 1,750,000 50,000 750,000

584,000,000 14,600,000 1,825,000,000 766,500,000 87,600,000 3,190,100,000 73,000,000 3,263,100,000

730,000,000 91,250,000 2,281,250,000 958,125,000 109,500,000 4,060,625,000 91,250,000 4,151,875,000

766,500,000 95,812,500 2,395,312,500 1,006,031,250 114,975,000 4,263,656,250 95,812,500 4,359,468,750

804,825,000 100,603,125 2,515,078,125 1,056,332,813 120,723,750 4,476,839,063 100,603,125 4,577,442,188

845,066,250 105,633,281 2,640,832,031 1,109,149,453 126,759,938 4,700,681,016 105,633,281 4,806,314,297

887,319,563 110,914,945 2,772,873,633 1,164,606,926 133,097,934 4,935,715,066 110,914,945 5,046,630,012

931,685,541 116,460,693 2,911,517,314 1,222,837,272 139,752,831 5,182,500,820 116,460,693 5,298,961,512

978,269,818 122,283,727 3,057,093,180 1,283,979,136 146,740,473 5,441,625,861 122,283,727 5,563,909,588

1,027,183,309 128,397,914 3,209,947,839 1,348,178,092 154,077,496 5,713,707,154 128,397,914 5,842,105,067

1,078,542,474 134,817,809 3,370,445,231 1,415,586,997 161,781,371 5,999,392,511 134,817,809 6,134,210,321

Ket : Asumsi Kenaikan Pendapatan Lain Per Tahun - Jumlah melahirkan dengan berbagai tindakan rata-rata 4 pasien/hari - Kenaikan BOR = 10% per tahun

IN FLOW PROJECTED (Proyeksi Pendapatan USG dan EKG) RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK PUTRA DALIMA - SERPONG 2016 - 2025 No.

Uraian

1 Ra w a t Ja la n Penyakit Obgyn 2 Jumlah Pemeriksaan - USG - EKG 3 Tarip - USG - EKG 4 Pendapatan - USG - EKG Jumlah

Tahun 2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

4,992

5,491

6,040

6,644

7,309

8,040

8,844

9,728

10,701

11,771

80% 20%

80% 20%

80% 20%

80% 20%

80% 20%

80% 20%

80% 20%

80% 20%

80% 20%

85,000 100,000

89,250 105,000

93,713 110,250

98,398 115,763

103,318 121,551

108,484 127,628

113,908 134,010

119,604 140,710

125,584 147,746

80% 20% 100% 131,863 155,133

339,456,000 99,840,000 439,296,000

392,071,680 115,315,200 507,386,880

452,842,790 133,189,056 586,031,846

523,033,423 153,833,360 676,866,783

604,103,603 177,677,530 781,781,134

697,739,662 205,217,548 902,957,210

805,889,310 237,026,268 1,042,915,577

930,802,153 273,765,339 1,204,567,492

1,075,076,486 316,198,967 1,391,275,453

1,241,713,342 365,209,806 1,606,923,148

Keterangan : - Jumlah pel. USG 80% dari pasien rawat jalan obgyn - Jumlah pel. EKG 20% dari pasien rawat jalan obgyn

IN FLOW PROJECTED (Proyeksi Pendapatan Pelayanan penunjang) RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK PUTRA DALIMA - SERPONG 2016 - 2025 No.

Uraian

Tahun 2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

Jumla h Sa mpe l/Re se p - Laboratorium - Farmasi /apotek rawat inap - Farmasi rawat Jalan - Senam hamil

6,552 21,840 41,496 720

6,552 21,840 41,496 756

6,552 21,840 41,496 794

6,552 21,840 41,496 833

6,552 21,840 41,496 875

6,552 21,840 41,496 919

6,552 21,840 41,496 965

6,552 21,840 41,496 1,013

6,552 21,840 41,496 1,064

6,552 21,840 41,496 1,117

Ta rif - Laboratorium - Farmasi /apotek rawat inap - Farmasi rawat Jalan - Senam hamil

125,000 80,000 80,000 110,000

131,250 84,000 84,000 115,500

137,813 88,200 88,200 121,275

144,703 92,610 92,610 127,339

151,938 97,241 97,241 133,706

159,535 102,103 102,103 140,391

167,512 107,208 107,208 147,411

175,888 112,568 112,568 154,781

184,682 118,196 118,196 162,520

193,916 124,106 124,106 170,646

Pe nda pa ta n - Laboratorium - Farmasi /apotek rawat inap - Farmasi rawat Jalan - Senam hamil 5. Pendapatan

819,000,000 1,747,200,000 3,319,680,000 79,200,000 5,965,080,000

859,950,000 1,834,560,000 3,485,664,000 87,318,000 6,267,492,000

902,947,500 1,926,288,000 3,659,947,200 96,268,095 6,585,450,795

948,094,875 2,022,602,400 3,842,944,560 106,135,575 6,919,777,410

995,499,619 2,123,732,520 4,035,091,788 117,014,471 7,271,338,398

1,045,274,600 2,229,919,146 4,236,846,377 129,008,454 7,641,048,578

1,097,538,330 2,341,415,103 4,448,688,696 142,231,821 8,029,873,950

1,152,415,246 2,458,485,858 4,671,123,131 156,810,583 8,438,834,818

1,210,036,008 2,581,410,151 4,904,679,288 172,883,667 8,869,009,115

1,270,537,809 2,710,480,659 5,149,913,252 190,604,243 9,321,535,963

1.

2.

3.

Keterangan : - Asumsi kenaikkan spesimen/resep 5%/ tahun - Asumsi kenaikkan tarif 5%/ tahun

IN FLOW PROJECTED (Proyeksi Pendapatan Usaha Lain-lain) RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK PUTRA DALIMA - SERPONG 2016 - 2025 No.

Tahun

Uraian 2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

1 Jasa Bank

55,000,000

57,750,000

60,637,500

63,669,375

66,852,844

70,195,486

73,705,260

77,390,523

81,260,049

85,323,052

2 Pelayanan Ambulance

17,100,000

18,000,000

18,900,000

19,845,000

20,837,250

21,879,113

22,973,068

24,121,722

25,327,808

26,594,198

3,150,000

3,500,000

3,675,000

3,858,750

4,051,688

4,254,272

4,466,985

4,690,335

4,924,851

5,171,094

500,000

500,000

525,000

551,250

578,813

607,753

638,141

670,048

703,550

738,728

75,750,000

79,750,000

83,737,500

87,924,375

92,320,594

96,936,623

101,783,455

106,872,627

112,216,259

117,827,072

3 Pelayanan Kamar Jenazah 4 Lain-lain Jumlah Ket :

Jasa bunga simpanan bank = 12%/Thn

CASH FLOW PROYECTED (Proyeksi Cash Flow) RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK PUT RA DALIMA T AHUN 2016-2025 No. 1.

Uraian

2017

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

- Rawat Inap

1,111,425,000

1,099,927,500

1,195,165,125

1,373,232,656

1,486,260,267

1,560,573,281

1,687,515,435

1,771,891,207

2,011,481,714

2,168,679,280

- Rawat Jalan

1,903,200,000

2,186,730,000

2,513,031,885

2,888,614,833

3,320,984,595

3,818,796,703

4,392,033,286

5,052,207,157

5,812,597,371

3,286,417,077

- OK dan VK

3,263,100,000

4,151,875,000

4,359,468,750

4,577,442,188

4,806,314,297

5,046,630,012

5,298,961,512

5,563,909,588

5,842,105,067

6,134,210,321

439,296,000

507,386,880

586,031,846

676,866,783

781,781,134

902,957,210

1,042,915,577

1,204,567,492

1,391,275,453

1,606,923,148

5,965,080,000

6,267,492,000

6,585,450,795

6,919,777,410

7,271,338,398

7,641,048,578

8,029,873,950

8,438,834,818

8,869,009,115

9,321,535,963

75,750,000

79,750,000

83,737,500

87,924,375

92,320,594

96,936,623

101,783,455

106,872,627

112,216,259

117,827,072

12,757,851,000

14,293,161,380

15,322,885,901

16,523,858,244

17,758,999,285

19,066,942,406

20,553,083,216

22,138,282,889

24,038,684,978

22,635,592,860

3,827,355,300

4,018,723,065

4,219,659,218

4,430,642,179

4,652,174,288

4,884,783,003

5,129,022,153

5,385,473,260

5,654,746,923

5,937,484,269

74,365,830

78,084,122

81,988,328

86,087,744

90,392,131

94,911,738

99,657,325

104,640,191

109,872,200

115,365,810

2,604,000,000

2,734,200,000

2,870,910,000

3,014,455,500

3,165,178,275

3,323,437,189

3,489,609,048

3,664,089,501

3,847,293,976

4,039,658,674

a. Rawat jalan

1,332,240,000

1,398,852,000

1,468,794,600

1,542,234,330

1,619,346,047

1,700,313,349

1,785,329,016

1,874,595,467

1,968,325,240

2,066,741,502

b. Jasa persalinan (dokter dan bidan)

2,284,170,000

2,398,378,500

2,518,297,425

2,644,212,296

2,776,422,911

2,915,244,057

3,061,006,259

3,214,056,572

3,374,759,401

3,543,497,371

125,000,000

131,250,000

137,812,500

144,703,125

151,938,281

159,535,195

167,511,955

175,887,553

184,681,930

193,916,027

35,000,000

36,750,000

38,587,500

40,516,875

42,542,719

44,669,855

46,903,347

49,248,515

51,710,941

54,296,488

40,000,000

42,000,000

44,100,000

46,305,000

48,620,250

51,051,263

53,603,826

56,284,017

59,098,218

62,053,129

10,322,131,130

10,838,237,687

11,380,149,571

11,949,157,049

12,546,614,902

13,173,945,647

13,832,642,929

14,524,275,076

15,250,488,830

16,013,013,271

- Jasa Bank (12%)

55,000,000

57,750,000

60,637,500

63,669,375

66,852,844

70,195,486

73,705,260

77,390,523

81,260,049

85,323,052

- Pelayanan Ambulance

17,100,000

18,000,000

18,900,000

19,845,000

20,837,250

21,879,113

22,973,068

24,121,722

25,327,808

26,594,198

3,150,000

3,500,000

3,675,000

3,858,750

4,051,688

4,254,272

4,466,985

4,690,335

4,924,851

5,171,094

- Penunjang - Lain-lain Jumlah Bia ya Usa ha - Obat dan Bahan Medis (40%) - Makan & Minum Pasien - Pegawai

-

- Jasa dokter :

- Pemeliharaan - ATK dan Rumah Tangga - istrasi & Umum Jumlah 3.

Pe nda pa ta n & Bia ya La in-la in

A.

Pe nda pa ta n La in-la in

- Pelayanan Kamar Jenazah - Lain-lain Jumlah B.

2018

Pe nda pa ta n Usa ha

- USG dan EKG

2.

2016

-

-

-

-

-

-

-

-

500,000

500,000

525,000

551,250

578,813

607,753

607,753

670,048

703,550

738,728

75,750,000

79,750,000

83,737,500

87,924,375

92,320,594

96,936,623

101,753,067

106,872,627

112,216,259

117,827,072

12,000,000

12,600,000

13,230,000

13,891,500

14,586,075

15,315,379

16,081,148

16,885,205

17,729,465

18,615,939

12,000,000

12,600,000

13,230,000

13,891,500

14,586,075

15,315,379

16,081,148

16,885,205

17,729,465

18,615,939

2,499,469,870

3,522,073,694

4,013,243,831

4,648,734,069

5,290,118,901

5,974,618,004

6,806,112,206

7,703,995,236

8,882,682,942

6,721,790,722

Bia ya La in-la in - Biaya Lain-lain Operasional Jumlah Laba kotor - Biaya pinjaman Bank - Pajak pendaptn PPN dan PPH(19%) Laba bersih

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

474,899,275

669,194,002

762,516,328

883,259,473

1,005,122,591

1,135,177,421

1,293,161,319

1,463,759,095

1,687,709,759

1,277,140,237

2,024,570,595

3,522,073,694

4,013,243,831

4,648,734,069

5,290,118,901

5,974,618,004

6,806,112,206

7,703,995,236

8,882,682,942

6,721,790,722

LAMPIRAN - 2 DAFTAR LUAS RUANGAN DAN BANGUNAN


LAMPIRAN 1 : DAFTAR RUANGAN DAN LUASAN PER LANTAI RSIA PUTRA DALIMA 2015 Pemeliharaan sarana Rumah Sakit Berdasarkan fisik bangunan gedung dan desain departemental, secara fisik dapat dibedakan menjadi 3 (tiga) Zona yakni;Zona bagian depan, Zona bagian tengah dan Zona bagian belakang. Tabel 1 Keadaan Fisik RS Ibu dan Anak PUTRA DaLIMA NO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16.

NAMA RUANG Lantai Bawah Ruang Penerimaan Ruang Tunggu Ruang Rawat Jalan Ruang Persalinan Ruang Bayi Ruang Rawat Inap Ruang Suster Ruang Obat Mushollah Taman Ruang Kantin Ruang Laktasi Ruang Kasir Ruang Rekam Medis Toilet Ruang Radiologi

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

Total Lantai Atas Ruang Tunggu Ruang Rawat Jalan Ruang Rawat Inap Ruang Operasi Ruang RR Ruang Senam Hamil Ruang Laundry Ruang Office 1 Ruang Office 2 Toilet Total

LUAS M2 30 100 67,4 32,41 18,63 200 14,6 4,10 15,5 65,36 3 5 5,4 10 9,63 16,8 597.8 42,9 48,06 16,8 25,63 6,82 52,8 5 12,16 15,92 9,63 235.72

LAMPIRAN - 3 DAFTAR PERALATAN RUMAH SAKIT


LAMPIRAN 2 : DAFTAR PERALATAN MEDIK DAN NON MEDIK RSIA PUTRA DALIMA 2015

NO

NAMA BARANG

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

TEMPAT TIDUR OTOMATIS + 2 BANTAL KURSI SOFA BED + BANTAL TV 21 INCHI DISPENSER KULKAS 1 PINTU RAK KULKAS AC 1/2 PK LEMARI 1 PINTU JAM DINDING TEMPAT SAMPAH HAND SANITIZER GORDEN PEMBATAS NAKAS KURSI KAMAR BINGKAI ATURAN DAN PERATURAN AIR PHONE KESET WASTAFEL SHOWER KLOSET RAK HANDUK TEMPAT SAMPAH SABUN CUCI TANGAN BINGKAI PINTU LAMPU TEMPEL TEMBOK

MERK/TYPE

LG POLYTRON TOSHIBA MAK LG OLYMPIC

DETTOL

PANASONIC

DETTOL DETTOL DETTOL

JUMLAH 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

KELAS VIP ( 1 Orang ) NO

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

NAMA BARANG TEMPAT TIDUR ELEKTRIK + 2 BANTAL KURSI SOFA BED + BANTAL TV 21 INCHI KULKAS 1 PINTU RAK KULKAS AC 1/2 PK LEMARI 1 PINTU JAM DINDING TEMPAT SAMPAH HAND SANITIZER GORDEN PEMBATAS NAKAS KURSI KAMAR BINGKAI PEMANDANGAN BINGKAI ATURAN DAN PERATURAN KESET WASTAFEL SHOWER KLOSET RAK HANDUK TEMPAT SAMPAH SABUN CUCI TANGAN BINGKAI PINTU LAMPU TEMPEL TEMBOK AIR PHONE

MERK/TYPE

JUMLAH

1 1 1 1 1 1 1 1 1 DETTOL 1 1 MAK 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 PANASONIC 1 LG TOSHIBA MAK LG OLYMPIC

KELAS 1 ( 1 Orang )

NO NAMA BARANG

MERK/TYPE

JUMLAH

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

MAK YPD LG LG GENERAL YPD MAK

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

TEMPAT TIDUR MANUAL KURSI PANJANG KULKAS 1 PINTU TV 21 INCHI AC 1/2 PK LEMARI PAKAIAN NAKAS BINGKAI PEMANDANGAN BINGKAI ATURAN DAN PERATURAN TEMPAT SAMPAH GORDEN PEMBATAS LAMPU TEMPEL TEMBOK JAM DINDING SHOWER WASTAFEL SABUN CUCI TANGAN KLOSET RAK HANDUK TEMPAT SAMPAH AIR PHONE

DETTOL

PANASONIC

KELAS 2 ( 2 Orang )

NO NAMA BARANG 1 2 3 4 5 6 7

TEMPAT TIDUR BIASA (BED) NAKAS TV 21 INCHI AIR PHONE KURSI AC 1 PK LEMARI/RAK PAKAIAN

MERK/TYPE

JUMLAH

MAK LG PANASONIC NAPOLY GENERAL YPD

2 2 1 2 2 1 1

8 9 10 11 12

TEMPAT SAMPAH SHOWER WASTAFEL KLOSET KESET

1 1 1 1 1

KELAS 3 ( 6 Orang )

NO NAMA BARANG

MERK/TYPE

JUMLAH

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

MAK MAK NAPOLY LG GENERAL

6 6 6 2 2 1 1 6 1 2 2 1 2 6

TEMPAT TIDUR MANUAL NAKAS LOKER PAKAIAN TV 21 INCHI AC 1 PK JAM DINDING AIRPHONE KURSI TUNGGU GORDEN KESET KAMAR MANDI EMBER + GAYUNG PISPOT KLOSET JONGKOK LAMPU TEMBOK

PANASONIC NAPOLY

ALAT KESEHATAN YANG DIPAKAI DI RSIA PUTERA DaLIMA a.Unit Gawat Darurat NAMA ALAT KESEHATAN TEMPAT TIDUR PERIKSA PASIEN TIANG INFUS RAK OBAT MEJA MAYO / MEJA INSTRUMENT RAK DORONG TIMBANGAN INJAK TROMOL KASSA STERIL TOPLES HANDSCOON STERIL TEMPAT KORENTANG KORENTANG TERMOMETER SENTER NEBULIZER KIT STETOSKOP TENSIMETER TABUNG OKSIGEN + REGULATOR NASAL KANUL DEWASA NASAL KANUL BAYI LAMPU TINDAKAN LEMARI OBAT-OBATAN MINOR SET SIRKUMSISI SET DUK DUK BOLONG

JUMLAH 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 3

b.Poliklinik Gigi NO

NAMA ALAT KESEHATAN

MERK/TYPE

JUMLAH

1 2

PINSET ESCAVATOR

13 7

3

KACA MULUT

4

SONDE

GARFIELD JAPAN STAINLESS STAINLESS JAPAN STAINLESS

13 15

5

SONDE LURUS

6 7

19 20 21 22 23

CRYER BEIN TANG SISA AKAR GIGI ANTERIOR ATAS BAYONET RAHANG ATAS SISA AKAR TANG MAHKOTA GIGI P ATAS TANG MAHKOTA GIGI M ATAS TANG SISA AKAR GIGI P BAWAH TANG SISA AKAR GIGI ANTERIOR BAWAH TANG MAHKOTA GIGI M BAWAH TANG MAHKOTA GIGI M3 RAHANG BAWAH TANG MAHKOTA GIGI M3 RAHANG ATAS TANG GIGI ANTERIOR RA ANAK TANG GIGI SISA AKAR POSTERIOR RA TANG SISA AKAR RB POSTERIOR TANG MAHKOTA RB POSTERIOR TANG MAHKOTA RB ARTERI CLEAM GUNTING LURUS

24

GUNTING LENGKUNG

25 26 27 28

NEEDLE HOLDER HAMMER RASPAROTORIUM BONEFILE

29

SONDE CURETTE

30 31 32 33

CHISEL CROWN RETRACTON AMALGAM CALVER HOE

34

BULLNISER

35 36 37 38 39 40

HENPIS GAGANG BISTURI CITOJECT IRIGASI NAOCL IRIGASI MINOSEP MATA BUR

8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

NAYYAR STAINLESS MEDESY KOHLER

2 2 3

MEDESY

1

JESCO MEDESY MEDESY MEDESY

1 1 1 1

MEDESY

1

MEDESY

1

MEDESY

1

MEDESY

1

MEDESY

1

MEDESY

1

MEDESY MEDESY MEDESY

1 1 1 1 1

JAPAN STAINLESS NAYYAR STAINLESS

1 1 1 1 2

NAYYAR STAINLESS

1 1 1 1 1

STAINLESS GARFIELD HERAEUS

JICOMAX

6 2 1 1 1 1 2

41 42 43 44 45 46 47 48 49 50

52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62

PROTAPER ETHYLCHLORIDE IMPORT SPRAY OBAT KUMUR CURASPON BRUSH BONDING ALBOTHYL TOPICAL ANASTESI BETADINE TUGENOL PARAMONOCLOROFENOL CHOLOROPHENOL CAMPHOTMENTHOL CRESOLFORMALIN G-BOND POWDER GC LIQUID GC ENDOMETHASON CUP ALKOHOL POWDER ELITE CEMENT LIQUID ELITE CEMENT CUP BONDING POWDER FLETCHER CAVITON

63

TOPICAL FLOURIDASI

64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82

PEMATI SARAF VASELINE KENALOG ALOCLAIR PLUS GEL POWDER ULTRAFINE PENGGANTI DENTIN COMPOSITE A3 FLOW COMPOSITE A3 COMPOSITE B1 COMPOSITE B2 BOUNDING PENGADUK GC PAPAN KACA ULTRACAL LONOSIT GUTTA PERCHA POINTS PAPER POINTS PEHACAIN JARUM CITOGECT

51

DENSPLY

2 2 GARGLIN+MINOSEP 4 1 MICROBRUSH 1 ALBOTHYL 1 TOPICAINA 1 BETADINE 2 2 1 1 MEGA DENTAL

SEPTODONT

3M

GC TOOT MOUSE PLUS D-PULP TAISHO DYCAL C-FILL FLOW 3M ESPE 3M ESPE 3M ESPE DENTA MERICA

ULTRACAL INLINE INLINE PEHACAIN

1 1 1 2 1 5 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 2 1 6 7 1 BOX 1 BOX

83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101

DENTAL UNIT BENGKOK STERILISATOR SINAR ULTRAVIOLET TIP SUCTION SCALLER INSTRUMEN KECIL TOPLES TAMPLON HANDSCOON MASKER ALAS DADA KAPAS TAMPLON KASSA ALKOHOL 70% LARUTAN NACL TRACKER AMALGAM STOPPER CURRET

102 PLASTIK FILLING 103 FUGI FILLING 104 CEMENT SPATULA 105 CHIRURAIS 106 RASPATORIUM

OLSEN FORTUN DENTA MERICA NEWTRON

PURE SHIELD BIO MASK POLIBIP

ONE MED Q2ON SELLACO NAYYAR STAINLESS NAYYAR STAINLESS GARFIELD SS HANZITALY STANLESS

1 5 1 1 1 200 BH 1 2 1 1 1 BAL 1 TOPLES 1 TOPLES 1 TOPLES 1 BOTOL 1 BOTOL 1 1 1 4 4 8 1 1

c.Ruang Bayi NO

NAMA ALAT KESEHATAN

MERK/TYPE

JUMLAH

1 2 3 4 5 6 7

INCUBATOR SYRING PUMP BLUE LIGHT OKSIGEN BESAR BOX BAYI MONITOR BAYI STETOSKOP

TSN 876 MCO TERUMO TESENA & BLOO INFANT

1 1 2 1 7 1 1

MAX MEK PAMO II RIYE STER

d.Pendaftaran No

NAMA ALAT KESEHATAN

MERK/TYPE

JUMLAH

1 2 3 4

TIMBANGAN STETOSKOP TENSI MANUAL TENSI DIGITAL

SMIC SPIRIT ABN OMRON

1 1 1 1

e.Poliklinik Anak No

NAMA ALAT KESEHATAN

MERK/TYPE

JUMLAH

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

STETOSKOP ANAK STETOSKOP BAYI OTOSKOP MEADLINE TOUNGE SPATEL TIMBANGAN BAYI TIMBANGAN ANAK SENTER HAMMER LAMPU RONTGEN EAR TERMOMETER PIALA GINJAL/BENGKOK SPUIT 1 CC SPUIT 3 CC NEEDLE NO. 25 HANDSCOON

LITTMAN SPIRIT RIESTAR

1 1 1 1 3 1 1 1 2 1 2 2 20 10 20 1 BOX

f.Ruangan Partus ( VK ) No NAMA ALAT KESEHATAN 1 SET ALAT PARTUS : 1/2 KOHORT METIAL KATETER GUNTING EPIS KLEM TALI PUSAT GUNTING TALI PUSAT NELLKUDER PINSET GUNTING BENANG KOM

TANITA POLICE 50W

TERUMO TERUMO TERUMO PURE SHIELD

JUMLAH 1 1 3 2 2 4 4 2 9

2

3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

ALAT KURATASE : SONDE KORENTANG SIM SENDOK KURET KATETER NEBATUN ABORTUS TANG GUNTING KOM TENA KULUM PENSER KLEM ALAT COCOR BEBEK GUNTING JARINGAN ALAT INSEMINASI ALAT HIDROTUBASI STETOSKOP ALAT CTG ALAT TENSI TIANG INFUS DOPLER POMPA ASI INFANT WARMER PISPOT

g.Ruangan OK ( Kamar Operasi ) No NAMA ALAT KESEHATAN 1 LAMPU OPERASI 2 MEJA OPERASI 3 SUCTION BESAR 4 SUCTION BAYI 5 TROMOL BULAT 6 KONTAINER BESAR ( JAS ) 7 MONITOR TEKANAN DARAH 8 INFANT WARMER 9 MEJA MAYO 10 LAMPU SOROT 11 TIANG INFUSAN 12 STETOSKOP 13 OKSIGEN BESAR 14 OKSIGEN KECIL 15 AUTO CLAF 16 SET SIRKUMSISI 17 SET BAYI

3 19 27 17 1 6 2 4 11 3

1 SET 1 SET 1 1 1 4 1 1 1 1

JUMLAH 2 1 1 2 4 4 2 1 1 1 2 2 2 1 2 1 3

18

SET SC

h.Ruangan Pemulihan ( Recovery Room ) No NAMA ALAT KESEHATAN 1 MONITOR 2 REGULATOR 3 BABY SEALE 4 BENGKOK STAINLESS 5 SUCTION APPARATUS 6 INFANT WARMER 7 AMBV 8 RIESTER 0 9 STETOSKOP 10 UMBILICAL 11 TIANG INFUS i.Ruangan Kebidanan Ruang Kebidanan 1 No NAMA ALAT KESEHATAN 1 SPECULUM SIM BESAR 2 SPECULUM SEDANG 3 SONDE UTERUS 4 GUNTING PANJANG 5 TAMPONTANG 6 TENA CULUM 7 ALIGATOR 8 COM BETHADIN 9 KORENTANG 10 NAMPAN STENLIS 11 PINSET ANATOMI KECIL 12 PINSET ANATOMI SEDANG 13 PINSET SIRURGIS 14 GUNTING BENANG 15 GUNTING JARINGAN KECIL 16 NALD PUDER 17 ARTERI CLAMP BENGKONG

Ruangan Kebidanan 2 NO NAMA BARANG MEDIS 1 COCOR BEBEK BESAR 2 SIM BESAR 3 ALIGATOR 4 TENAKULUM

3

JUMLAH 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 1

MERK/TYPE JUMLAH 1 1 4 2 3 3 3 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1

TYPE/MERK

JUMLAH 3 3 4 4

5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

SONDE UTERUS IUD BENGKOK GUNTING BENANG KOM TAMPONTANG STETOSKOP COCOR BEBEK KECIL SIM KECIL GUNTING KECIL USG

MINDRAY

4 1 2 1 5 1 2 2 1 1 1

j.Ruangan Fisioterapi NO

NAMA BARANG MEDIS

MERK/TYPE

JUMLAH

1 2 3 4

ULTRASONIC NEBULEIZER ULTRASONIC THERAPI (US) SWD ( SHORT WAVE ) TDP

1 1 1 1

5 6 7 8 9 10 11 12 13

SELANG DAN MASKER NEBU TENS STETOSKOP BEBAN PASIR UNTUK LATIHAN OBAT VENTOLIN OTSU-NS 0,9% BISOLVON BABY OIL PULMICORT

COMFORT II CSL-1 LDT CD31 CQ-27 AEROSOL MASK

15 1 1 2 GSK 1 BOX 2 BOEHRINGER 2 BOTOL CUSSONS 1 BOTOL 1 BOX

Https 17a3

Overview 26281t

More details 6y5l6z

Related Documents 3h463d

Https 17a3

Https 17a3

Https 17a3

Https 17a3

Https 17a3

Https 17a3

More Documents from "Mochamad Bilal" 5h2v5

Https 17a3

Dbms Final Report Music Database Library 5y4e6p

Chinese Restaurant Marketing Plan 1 5u371

Program Kerja Tkr 2015 2016 Jadi 385z1w

500 Word List Of Synonyms And Antonyms.pdf 32318

Leading Construction Companies In Dubai Uae _ Yellow Pages Uae.pdf 2e4n1m