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INSTRUMENTO METODOLÓGICO PARA ORGANIZAR UNA UNIDAD DE ENFERMERÍA. Con la organización de las Instituciones Sanitarias Modernas se produjeron cambios que determinaron la reorganización de los Servicios de Enfermería. Cada pensamiento istrativo, a lo largo de la historia, ha generado su impacto en la istración de estos Servicios. Al igual que se han señalado aspectos de las teorías istrativas aplicados en el ejercicio de la profesión, es posible señalar que los cambios sociales y tecnológicos determinan cambios en las organizaciones y en su istración. Dentro de la actual burocracia es necesario adaptar la estructura del Servicio de Enfermería a las circunstancias cambiantes del entorno turbulento. Es por ello que se acuerda con la teoría más actual, llamada de las Contingencias, la cual argumenta que la eficacia no se alcanza con una sola teoría istrativa, por el contrario es de acuerdo con el diagnóstico situacional de las condiciones externas e internas como puede determinarse la mejor forma de istrar. DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA: IMPORTANCIA, MISIÓN, VISIÓN, ¿CÓMO SE LABORA ESA UNIDAD? Departamento de Enfermería es un órgano de línea intermedio responsable de brindar servicios integrales de enfermería en forma ininterrumpida dentro del proceso de recuperación y rehabilitación a su hogar y desarrolla acciones de promoción y prevención de la salud en la comunidad. Depende jerárquicamente de la Dirección General del Hospital. Funciones del Departamento de Enfermería:  Brindar servicios integrales de enfermería, al paciente, familia y comunidad en la promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud.  Desarrollar cursos de capacitación dirigida al personal de enfermería de acuerdo a la política institucional de capacitación de recursos humanos.

 Fomentar y realizar el desarrollo de investigación científica en el área de enfermería.  Realizar y desarrollar docencia en servicio.  Establecer y mantener actualizadas las normas y procedimientos técnicos de las actividades de su competencia.  Las demás funciones que le asigne la Dirección inherentes a su cargo. El Departamento de Enfermería está a cargo de un Profesional en Enfermería Colegiado, con formación en istración de Servicios de Enfermería y con categoría de Jefe de Departamento que tiene la atribución y responsabilidad de planificar, ejecutar, supervisar, evaluar y controlar las actividades del personal a su cargo e impartir las directivas y disposiciones pertinentes, así como cumplir y hacer cumplir las funciones de su Departamento. El departamento de enfermería se le considera el núcleo del hospital y se conceptúa como:  Parte integrante de una institución médica, sanitaria o asistencial que presta un servicio de enfermería eficiente, eficaz y oportuno al paciente, la familia y a la comunidad.  Es fuente de información y formación de profesionales de la salud. Es el área donde se integran las acciones del equipo médico, las cuales culminan en una proyección de la institución hacia los s. CARACTERISTICAS El departamento de enfermería se caracteriza por:  Prestar servicio interrumpida las 24 horas de los 365 días.  Concentrar al personal que representa la mayoría del total.  Integrar las acciones del equipo de salud para ser proporcionadas al paciente. FUNCIONES ISTRATIVAS DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA. Las funciones istrativas se clasifican en 2:

 Funciones istrativas dirigidas al personal y al paciente.  Funciones istrativas dirigidas a los servicios de enfermería. VISIÓN La visión del departamento de enfermería , es constituirse como un ente de alta complejidad en la atención de salud, de excelencia y liderazgo en la atención hospitalaria integral a la población en condiciones de legalidad, calidad y plena accesibilidad, fortalecido en la docencia e investigación para la salud, de acuerdo a la modernidad, integrándose al sistema de referencia y contrareferencia, con enfoque de derechos humanos, equidad de género e interculturalidad en salud. MISIÓN Su misión es promocionar salud, prevenir los riesgos, protege del daño; con énfasis en la recuperación de la salud, rehabilitación de las capacidades de los pacientes; en condiciones de plena accesibilidad, para la atención de la persona, familia, la comunidad y medio ambiente, desde su concepción hasta su muerte natural; con enfoque de derechos humanos, equidad de género e interculturalidad en salud. ¿QUÉ SON ESTÁNDARES? Los estándares son criterios para la práctica profesional. Representan una medida descriptiva, específica y explicativa de lo que debe ser la Enfermería de Urgencias y Emergencias. Medida reconocida de comparación para el valor cuantitativo y cualitativo y pueden ser empleados por los de la profesión a todos los niveles, aportando un marco para la consecución de cuidados de calidad. Además proporcionan una referencia a otros profesionales del equipo de salud, instituciones y cuerpos reguladores de lo que se espera de la profesión de enfermería de urgencias. Los estándares incrementan la responsabilidad de la profesión ante el público mediante la articulación, el apoyo y la protección del derecho de los pacientes. TIPOS Y FUNCIÓN

 Enfermeras de urgencias: Incluye la valoración, el diagnóstico y el tratamiento de los problemas percibidos, reales o potenciales, súbitos o urgentes, físicos o psicosociales que son primariamente episódicos o agudos. Estos pueden requerir un cuidado mínimo o la reanimación vital, la educación del paciente de sus allegados, el asesoramiento adecuado y el consentimiento de las implicaciones legales.  Entorno del cuidado de urgencias: Escenario en el que un paciente requiere la intervención de las personas que proporcionan los cuidados de urgencias.  Pacientes de urgencias: Personas de todas las edades con problemas diagnosticados, no diagnosticados o erróneamente diagnosticados de complejidad variable. Estas personas requieren una intervención exacta debida al estado psicosocial y fisiológica rápidamente cambiante que puede constituir una amenaza. Los estándares son necesarios para que las cosas funcionen de manera más fácil. Proveen un modo de resolver un problema. Permiten que dos o más personas trabajen de alguna manera en forma cooperativa. Unificación de criterios Estandarización de procesos Mejoran la calidad de los servicios de salud. ESTIMACIÓN DEL PERSONAL La estimación de personal es un acto istrativo y como tal, pretende medir si la cantidad de recursos humanos de enfermería asignado a un servicio, es suficiente o no con relación a la demanda que tiene el mismo. Es importante, resaltar que esta estimación de personal está enfocado al estudio del área asignada o lugar de ocupación y tiempo de enfermería. En el ámbito sanitario se trata de mejorar los resultados de gestión sin que ello vaya en detrimento de la calidad asistencial. El cumplimiento de tales objetivos supone cambios en los modelos organizativos y de gestión de la salud pública, así como la utilización de nuevos instrumentos y herramientas que faciliten la consecución de los logros señalados.

SISTEMA DEL CASO El sistema de Casos, consiste en la definición de un único profesional o un equipo de salud que se responsabiliza por la atención del paciente durante todo el proceso clínico y juzga sobre la necesidad de atención y la propiedad de servicios prescritos y recibidos. Ese profesional o equipo de salud, tiene la responsabilidad de coordinar la atención por medio de todos los servicios e instituciones que integran un sistema para determinar el nivel adecuado de prestación de servicios y si el paciente está cumpliendo el plano de tratamiento. Este proceso se encuentra definido, en la actualidad, como el cuidado integral, continuo, centrado en el paciente y con un equipo multidisciplinario. Utilizando el sistema de casos se puede optimizar el autocuidado, disminuir la fragmentación del cuidado, mejorar la calidad de vida del paciente, disminuir el tiempo de hospitalización, aumentar la satisfacción del paciente y de los profesionales comprometidos y promover el uso de recursos más escasos de forma más efectiva. Este modelo de práctica profesional fue aceptado para aumentar el compromiso de la enfermería con la estandarización de las prácticas. Conceptos centrales incluyen análisis, toma de decisiones clínicas y resolución de problemas que constituyen características esenciales para la práctica profesional. A través del sistema de casos en enfermería, se equilibra la economía con la calidad del cuidado. Los enfermeros son indicados para gerentes de caso debido a su fuerza y conocimiento clínico, habilidad para ofrecer cuidado holístico y abogar en favor del paciente. SISTEMA FUNCIONAL La asignación y distribución del personal se realiza por funciones; por ejemplo, una parte del personal se realiza por funciones; por ejemplo, una parte del personal ha de cumplir las rutinas del servicio como hacer las camas, baños, istración de medicamentos, toma de constantes vitales, etc., otra parte del personal se encarga de tratamientos especiales, otra más de las

formas de control, entre otros. Esto se hará hasta agotar las actividades pendientes en el turno. Se utiliza cuando hay escasez de personal. Se aconseja utilizar este sistema cuando se quiere reforzar una técnica, adquirir habilidad manual o cuando se desee agilizar las rutinas del servicio; es utilizado para actividades cotidianas; presentas las siguientes desventaja: despersonaliza la atención de enfermería, ya que el paciente es atendido por diferentes personas en diversos aspectos, y además impide proporcionarle una atención integral. SISTEMA DE CUIDADO PRIMARIO. Atención Primaria de la Salud (APS) implica el cuidado de la salud no solo individual, sino familiar y comunitaria a través de un sistema que sea accesible y equitativo y que represente un costo aceptable para la sociedad 3. También implica el trabajo coordinado en equipos de salud con otros profesionales y la relación con áreas de decisiones económicas y políticas que claramente exceden los límites específicos del accionar cotidiano de ese equipo de salud. Es necesario incorporar una perspectiva amplia que considere a la comunidad. Por un lado los médicos no estamos formados para realizar diagnósticos comunitarios apropiados y muchas veces ignoramos factores socioeconómicos y culturales que son determinantes de algunos problemas de salud que vemos a diario. Por otro, el recurso médico esta muchas veces absorbido en la resolución de problemas de salud complejos, limitando el tiempo dedicado a tareas de educación, promoción y prevención, control y seguimiento (ambulatorio y domiciliario), etc. En un tercer escenario, mucho más dramático, el recurso médico simplemente no existe. El uso apropiado, coordinado y eficiente del recurso humano debe ser una prioridad para alcanzar los objetivos definidos previamente. En nuestro país existen buenos ejemplos aislados de trabajo multidisciplinario, pero en general son realizados a costa de un gran esfuerzo individual de los participantes, ausencia de coordinación central y pobre reconocimiento tanto desde lo profesional como desde lo económico.

La Enfermería profesional debería jugar un rol protagónico en el equipo de salud complementando la función del médico en las tareas antes expuestas y permitiendo, de esta manera, expandir la capacidad asistencial y mejorar el al sistema de salud. Coordinar e integrar las tareas de los Enfermeros profesionales y los médicos en atención primaria es un desafío y es necesario generar espacios de formación de posgrado en el área cuyos objetivos puedan enmarcarse en las leyes vigentes del ejercicio de la profesión.

INTRODUCCIÓN En la actualidad la prestación del cuidado de enfermería se brinda en un contexto de incertidumbre y complejidad enmarcado por los aspectos políticos, económicos y sociales que afectan la organización de los servicios de salud. El entorno en el que se sitúa el cuidado de enfermería numerosos retos supervivencia financiera de la institución valores humanos inestabilidad de los equipos de trabajo autoridad jerárquica autonomía del personal cuidador las luchas de poder y la colaboración intra e Interprofesional estandarización Respeto: a la diversidad la individualidad, la tecnología y los valores.

CONCLUSIÓN La calidad de la atención de enfermería puede marcar la diferencia entre la vida y la muerte. Los procesos de enfermería son el anteproyecto que construye una buena atención y mejora los resultados del paciente. Las enfermeras usan cinco pasos para recoger e interpretar la información. Evaluación, diagnóstico, planeamiento, implementación y evaluación para contribuir a la curación de los pacientes y ayudarlos a sobrellevar su enfermedad. La revisión de los procesos de enfermería puede llevar a un mejor entendimiento de los pacientes y a mejorar las habilidades del equipo médico necesarias para solucionar los problemas.

BIBLIOGRAFÍA

 www.monografias.com  www.suagm.edu  www.idoub.com

República Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria Universidad Experimental de los Llanos “Rómulo Gallegos Aula Móvil Maturín

Profesora: Lic. Coromoto Rojas T.S.U en enfermería Francis Gutiérrez Christian Suarez Ramona Maurera OCTUBRE 2013