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PATRÓN PERCEPCIÓN-MANEJO DE LA SALUD ¿Salud = Bienestar?

SALUD: 1.- No existe consenso respecto a ninguna definición de Salud. “Estado de competo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de la enfermedad” (OMS 1948). VENTAJAS OMS - La persona se concibe de forma holística. -Sitúa la salud en el entorno. - Relacionada con un estilo de vida productivo.

PATRÓN PERCEPCIÓN-MANEJO DE LA SALUD

DEFINICIONES DE SALUD. “No es una condición; es una adaptación. No se trata de un estado, sino de un proceso. El proceso adapta al individuo no sólo en nuestro entorno físico, sino también al entorno social”. President's Commision on Health of the Nation, 1953.

“Es un estado dinámico de ser en el cual el potencial de desarrollo y de conducta de un individuo se hace realidad en el máximo grado posible” ANA, 1980

PATRÓN PERCEPCIÓN-MANEJO DE LA SALUD

BIENESTAR Ambiental

Social

Ocupacional

Bienestar

Emocional

Intelectual Físico

Anspaugh, Hamrick y Rosato, (1994)

Espiritual

Modelos de Salud y Bienestar Modelo clínico: Ausencia de signos y síntomas. Modelo de desempeño de rol: Capacidad para realizar un trabajo.

Modelo de adaptación: Capacidad de adaptación de la persona a su situación.

Modelo eudemonístico:

La realización es el vértice de la personalidad totalmente desarrollada.

Modelo Ecológico Agente Entorno

Huésped

Continuo Salud-Enfermedad Gradilla de salud de Dunn (1959) Mala salud protegida (entorno favorable a través de instituciones sociales y culturales)

Entorno muy favorable

Máximo grado de Bienestar

Muerte

Mala salud (en un entorno desfavorable)

Alto grado de bienestar (en entorno favorable)

Entorno muy desfavorable

Alto grado de bienestar (en vías de desarrollo)

Continuo Enfermedad-Bienestar Travis (1981). Modelo de Bienestar

Conocimientos

Muerte Incapacidad Síntomas prematura

Modelo de tratamiento

Signos

Alto grado Educación Desarrollo de Bienestar

Variables que influyen en la Salud Variables internas: Dimensión biológica: genética sexo edad

Dimensión psicológica: autoconcepto autoestima

Dimensión cognitiva: estilo de vida creencias

Variables externas Entorno Nivel de vida Creencias familiares y culturales Redes de apoyo social

Enfermedad y alteración patológica. Enfermedad (Illness): “situación personal en la que el funcionamiento físico, emocional, intelectual, social, de desarrollo o espiritual está disminuido” (Kozier, Erb, Berman y Snyder, 2005: 199)

Alteración patológica (Disease): Perturbación de las funciones corporales

Vocabulario Etiología. Patología aguda: sintomatología grave de duración relativamente corta. Patología crónica: Aquella que dura 6 meses o más.Por lo general son de aparición lenta. Períodos de Remisión Periodos de Exacerbación

Conductas de enfermedad Rol del enfermo: (Parsons 1979) Los pacientes no son responsables de su estado. Se les excusan determinados roles y tareas sociales. Se les “obliga” a intentar curarse lo antes posible. Se les “obliga” a buscar ayuda competente.

Etapas de la Enfermedad Shuman (1979)

1.Experiencia de los síntomas: Experiencia física de los síntomas Aspecto cognitivo o interpretación de los síntomas. Respuesta emocional

2.Asunción del Rol de enfermo: Retraimiento

Ansiedad

Temor

Depresión

Etapas de la Enfermedad 3. o con la atención sanitaria. Validación de que la enfermedad es real. Explicación de los síntomas en términos comprensibles Pronóstico

4.Rol de paciente dependiente. Obligaciones de rol comprometidas Aceptación de la dependencia

5.Recuperación o rehabilitación

Efectos de la Enfermedad Impacto sobre el/la paciente: Alteraciones conductuales y emocionales Alteraciones del autoconcepto Alteraciones de la imagen corporal Alteraciones de estilo de vida

Impacto sobre la familia: Modificación de roles Aumento de las demandas de tiempo Aumento del Estrés Problemas económicos Soledad Modificación de las relaciones sociales

Factores que influyen en el cumplimiento del tratamiento •La motivación que siente el paciente por estar bien. •Grado de cambio en el estilo de vida que hay que realizar.

•Valor que da al hecho de reducir la amenaza que supone la enfermedad.

•Dificultad para comprender y realizar conductas determinadas.

•Grado de incomodidad que causa la enfermedad en sí, o el régimen terapéutico.

Factores que influyen en el cumplimiento del tratamiento •Complejidad, efectos secundarios y duración del tratamiento.

•Tradición cultural concreta que pueda dificultar el seguimiento.

•Grado de satisfacción, calidad y tipo de relación con el personal sanitario.

•Coste global del tratamiento prescrito.

Diagnósticos de Enfermería Conductas generadoras de Salud (especificar) Son aquellas por las que el individuo busca activamente formas de modificar sus hábitos de salud, personales o ambientales, para lograr un grado de salud superior.

Características definitorias: Deseo expresado u observado de: buscar un nivel superior de bienestar. aumentar el control de las actitudes favorables.

Manifestación de inquietud por las situaciones ambientales actuales sobre el estado de salud Desconocimiento de: recursos sociales disponibles conductas de fomento de la salud.

Mantenimiento de la Salud ineficaz (especificar) Incapacidad para identificar los hábitos saludables básicos, manejar la propia salud o buscar ayuda para mantenerla.

Características definitorias: Desconocimiento demostrado de hábitos saludables básicos Incapacidad (descrita/observada) para asumir la responsabilidad de adquirir hábitos básicos saludables.

Factores etiológicos/Relacionados: •Incapacidad para lograr las tareas del desarrollo •Ausencia total/parcial de habilidades motoras básicas •Trastorno perceptivo-cognitivo (percepción/razonamiento)

Mantenimiento de la Salud ineficaz (especificar) Factores etiológicos/relacionados. •Alteración/ausencia de habilidades de comunicación. •Falta descrita/observada de recursos materiales •Déficit descrito/observado de un sistema de apoyo personal

Poblaciones de alto riesgo. •Personas con retraso mental •Personas con deterioro cognitivo •Alteración sensoriomotora

Manejo ineficaz del Régimen terapéutico (especificar) Patrón de control o integración de la vida diaria de un programa de tratamiento de una enfermedad o sus secuelas, que no cumple los objetivos de salud específico (Especificar: medicación, actividad, dieta...)

Características diagnósticas:

•Informa/observación de que no se han cumplido los objetivos de salud.

•Informa que no ha tomado medidas para incluir el Ttº. en sus hábitos cotidianos.

•Informa de que no ha modificado los Factores de Riesgo. •Aceleración de los Síntomas (Stt)

Manejo ineficaz del Régimen terapéutico (especificar) Factores Etiológicos/Relacionados: Complejidad del Ttº. Percepción de poca gravedad del proceso. Percepción de que el coste supera los beneficios. Desconfianza Déficit de conocimientos (especificar área)

Poblaciones de Alto Riesgo: Pacientes con un régimen de Ttº nuevo. Pacientes con retraso mental. Pacientes con trastorno cognitivo. Deterioro sensioromotor

Incumplimiento (especificar) Ignorar de una recomendación terapéutica después de recibir la información adecuada y manifestar la intención de cumplir los objetivos.

Características Definitorias: Observación/Afirmación paciente-familia del incumplimiento del Ttº. Pruebas objetivas: aparición de complicaciones/signos de exacerbación de Stt. Incumplimiento de las revisiones

Incumplimiento (especificar) Factores etiológicos/Relacionados: Conflicto de valores Déficit de conocimientos Percepción de ineficacia del Ttº. Percepción de invulnerabilidad Negación de la enfermedad. Alteración de los patrones familiares Motivación baja Satisfacción con los cuidados: relación enfermero/a-paciente

Poblaciones de Alto Riesgo: Pacientes con Ttº. nuevo/complejo.