Técnicas De Lámpara De Hendidura Definitivo 4m4i2p

Haz circular o difuso, dirigido oblicuamente al segmento anterior.

Evalúa: -Párpados y pestañas -Conjuntiva y carúncula -Esclera y vasos sanguíneos -Córnea -iris y pupila

-Iluminación: Baja a media -Magnificación: Baja

-Ángulo de iluminación: 45°

Al realizarle eversión en párpado superior se observa una inyección conjuntival tarsal con presencia de foliculos y una conjuntiva hiperémica, debido a conjuntivitis presentada por el paciente

Párpados

Carúncula Pestañas

Se puede percibir presencia de una pingúecula a nivel del canto medio y nasal en esclera, ya que se observa un pequeño depósito amarillento en esta zona

Se puede evidenciar que a nivel escleral hay presencia de vasos tortuosos

Esclera

Iris

Pupila

Intensidad luminosa: Baja a media Magnificación: Baja a media

Evalúa: -CRISTALINO (principalmente) -También córnea y adaptación de LC

Ángulo de iluminación: De 30 a 45°

Haz luminoso enfocado en el área a observar. Es una hendidura ancha (1 a 3 mm)

Epitelio corneal Espesor Endotelio corneal

Paralelepípedo de baja altura (2 mm), dando como resultado una fuente de luz cuadrada, brillante y pequeña

-Intensidad luminosa: Alta -Magnificación: Alta -Ángulo de iluminación: De 30 a 45° Si se observan destellos, pigmentos o desechos celulares (FENÓMENO DE TYNDALL), se debe a una respuesta uveal.

Se enfoca en la cámara anterior (entre córnea y cristalino)

Evalúa: -Transparencia de la cámara anterior, la cual debe ser totalmente oscura

Estos hallazgos son: Signos clínicos de UVEÍTIS

Evalúa:

Se observa que la zona lateral del epitelio está libre de vacuolas erosiones, o cicatrices.

EPITELIO

Se evidencia que en el área señalada de la córnea no hay presencia de microquistes epiteliales, vacuolas epiteliales o distrofias corneales. Se presencia una zona completamente sana.

 Se observa un brillo de manera alineada en relación con el haz de luz en la córnea, pero se determinó que esta técnica no es suficiente para la observación de las células endoteliales, ya que en este caso se observan pero de una manera muy pequeña, por lo que se concluyó que para esta valoración es recomendable recurrir a una microscopia especular de las células endoteliales y en casa de la valoración de la capa lipídica de la película lagrimal, se puede realizar a partir del Tearscope

ESPESOR CORNEAL PROFUNDIDAD DE CA LUZ QUE INCIDE SOBRE EL IRIS

Se presencia un Van Herick normal con una relación 1:2 Por lo que se puede decir que se presenta una cámara anterior con una profundidad normal

Haz de luz difusa donde se utiliza un filtro AZUL COBALTO + INSTILACIÓN DE FLUORESCEÍNA

-Intensidad luminosa: Variable -Magnificación: Baja a alta -Ángulo de iluminación: Variable Evalúa:  Tinción cornal  Tinción conjuntival  BUT (Tiempo de ruptura lagrimal)  Evaluación de adaptación de LC (fluorogramas)

 El BUT fue de 13,6 segundos lo que quiere decir que el paciente tiene un tiempo de rompimiento de la película lagrimal normal a partir de los valores normales que son entre 11-15 segundos, según la literatura, quiere decir que la capa mucínica de su película lagrimal se encuentra estable y en adecuadas condiciones.

Tiempo de rompimiento lagrimal (BUT)

ILUMINACIÓN TANGENCIAL

Iluminación: Media a alta Magnificación: Baja a media Ángulo de iluminación: De 70 a 60°

Iluminación oblicua ubicada hacia el canto externo

Evalúa: IRIS -Tumores de iris -Pigmentación de iris -Estudio del iris (iridiología)

 Se observa de forma invertida la superficie del iris, pudiéndose evaluar de esta manera presencia de tumores, pigmentaciones o alguna deformidad a nivel de la córnea.  EVALÚA: PROTUSIÓN

 Iluminación: Media a alta  Magnificación: Media a alta  Ángulo de iluminación: 90°