Casos Clínicos Embriología 121m2b

Problemas a resolver: - ¿Cuáles son las dos regiones del somito de las cuales derivan células musculares? Respuesta: hipómero y epímero - ¿Qué tipo de tejido es necesario para el mecanismo de división del corazón en cuatro cavidades? Respuesta: almohadilla endocárdica. Es la que forma tabiques, dividiendo aurículas y ventrículos. - Un niño nacido a los seis meses y medio de gestación presenta dificultades para respirar. ¿Por qué? Respuesta: La maduración de los pulmones se produce en el 7º mes. Los bronquíolos se hacen cada vez más pequeños, su vascularización va en aumento y no hay sulfactante. El sulfactante permite mantener la tensión superificial de la burbuja del alvéolo. La lecitina y la esfingomielina permiten la maduración del sulfactante, y se usan como índice de maduración de los pulmones.

Orientación clínica: - ¿Qué es la anomalía de Poland? Es la falta total o parcial del músculo pectoral mayor, a veces acompañada de la ausencia de palmar largo, serrato anterior y cuadrado crural. - ¿Cómo se origina la hernia diafragmática congénita? Causa: una o ambas membranas pleuroperitoneales no cierran los canales pericardioperitoneales. Consecuencia: la cavidad pleural y peritoneal se comunican entre sí y a lo largo de la pared posterior del cuerpo, por lo que las vísceras abdominales entran en la cavidad pleural. Si afecta al lado izquierdo de la cavidad

torácica pueden entrar el bazo, parte del hígado asas intestinales y el estómago, por lo que el corazón se ve desplazado hacia delante y los pulmones quedan comprimidos, a menudo hipoplásicos. - ¿Qué es la tetralogía de Fallot? Causa: división desigual del cono, por lo que hay un desplazamiento anterior del tabique troncocanal. Consecuencia: 4 alteraciones: •

Estrechamiento de la región infundibular del ventrículo derecho (estenosis infundibular pulmonar, la arteria pulmonar sale del ventrículo derecho)

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Comunicación interventricular amplia, a veces afecta a la aurícula derecha también

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Aorta cabalgante que nace por encima del defecto septal (además de salir por el ventrículo izquierdo, sale también del derecho)  produce cianosis al haber mezcla de sangre de arterias y venas

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Hipertrofia de la pared ventricular derecha, ocasionada por la alta presión en ese lado