Colecistitis Crónica.ppt 2n6b6q

Miguel Jaita

 Colecistitis

crónica es la inflamación repetitivas de la vesícula causada usualmente por obstrucción del conducto cístico por presencia de cálculos.

Los cálculos son formados por aumento excesivo de colesterol o disminución de sales biliares, estos van a producir obstrucción del conducto cístico. Esta litiasis y obstrucción ocasionan una colecistitis aguda. La persistencia de esta noxa con el tiempo va a causar colecistitis crónica. Que va llevar a una

inflamación crónica provocando una necrosis y engrosamiento de la mucosa y submucosa

 1.

Edad; 50% a los 50 años  2. Herencia  3. Sexo y hormonas; mujeres > hombres, disminución estrógenos  4. Obesidad; 2-3 veces más frecuente  5. Diabetes; 2 veces más frecuente en diabéticos (cálculos de colesterol)  6. Cirrosis; más frecuente los c. pigmentarios

 Asintomáticos;

más del 50%. No sabemos quién desarrollará.  Cólico biliar; tipo “cólico” ubicado en HD y epigastrio, dura menos de 6 horas.  Nauseas y/o vómitos.  Presencia de gases y eructos

Los exámenes que revelan la presencia de cálculos o inflamación en la vesícula biliar abarcan: Ecografía abdominal: Excelente para ver cálculo vesicular, grosor de la pared, dilatación de la VB, estado del páncreas. Tomografía computarizada del abdomen

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La cirugía es el tratamiento de elección, actualmente se realiza casi siempre mediante laparoscopia. Para ello se realizan un grupo de pequeñas incisiones para la inserción de instrumentos, incluyendo una pequeña cámara. Los analgésicos y la dieta baja en grasas será un tratamiento previo a la cirugía.

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Paciente: varón de 18 años Presenta: colecistitis crónica multilitiasica

Descripción macroscópica    

Vesícula : mide 7 cm x 2,5 cm Serosa: lisa Mucosa: aterciopelada, mide 4 mm Presenta 3 litos el mas grande de 3 mm