Guía Sobre Pedro 1y32v

PEDRO Physiotherapy Evidence Database

PRESENTACIÓN

PEDRO • PEDro está creado por el Centro de Fisioterapia Basada en la Evidencia en el George Institute for Global Health [El Instituto Jorge para la Salud Mundial]. • PEDro es la base de datos sobre Fisioterapia Basada en la Evidencia; es una base de datos gratuita con más de 36.000 ensayos aleatorios controlados, revisiones sistemáticas y guías de práctica clínica de Fisioterapia. De cada ensayo, revisión o guía, PEDro ofrece detalles para la citación, resumen y enlace al texto completo, cuando es posible. Todos los ensayos en PEDro son evaluados independientemente para medir la calidad. Esos índices de calidad son empleados para orientar rápidamente sobre ensayos que tienen más probabilidades de ser válidos y de contener suficiente información para orientar a la práctica clínica.

PATROCINADORES • Desde su creación, PEDro ha sido patrocinada por numerosas organizaciones y muchos individuos. Los patrocinadores actuales se detallan a continuación. El Centro para la Fisioterapia Basada en la Evidencia expresa su gratitud a esas organizaciones e individuos, aunque conserva su independencia editorial.

• SOCIOS FUNDADORES

Socios fundadores

• SOCIOS

• ASOCIACIONES PROFESIONALES

• SOCIO PROFESIONAL

¿CÓMO SE SELECCIONA UN ARTÍCULO PARA SER PUBLICADO?

Se utilizan criterios específicos para definir qué ensayos clínicos, revisiones sistemáticas y guías de práctica clínica basadas en la evidencia son incorporadas en PEDro. Hemos localizado (y seguimos localizando), ensayos, revisiones y guías de diversas formas: • Los doctores Rob de Bie y Riekie de Vet del Campo Rehabilitación y Terapias Relacionadas de la Colaboración Cochrane nos ofrecieron generosamente su base de datos de ensayos aleatorios en rehabilitación. Además, ellos nos enviaron detalles sobre ensayos en fisioterapia identificados manualmente por el Nederlands Paramedisch Institut en aproximadamente 200 publicaciones del área de salud Recientemente nos han enviado copias de las directrices holandesas. • Esa información fue complementada con bases de datos personales del Comité Directivo del Centre for Evidence-Based Physiotherapy.

• Entonces se realizaron búsquedas optimizadas en cuatro bases de datos de publicaciones seriadas (Medline, Embase, Cinahl y PsycInfo). Actualmente nosotros buscamos prospectivamente en esas bases de datos utilizando los sistemas de búsqueda optimizada automática (SDI, diseminación selectiva de información). • Buscamos en cada nueva actualización Cochrane Database of Systematic Reviews, en Cochrane CENTRAL of Controlled Trials y en Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness (DARE). • Buscamos en Internet guías de práctica. La estrategia de búsqueda general es buscar en bases de datos de guías de práctica clínica (como la base de datos de National Guideline Clearinghouse en Estados Unidos) y seguir los enlaces. La National Guideline Clearinghouse nos ofrece una notificación semanal de nuevas guías. • Hacemos un seguimiento de las citaciones en las revisiones sistemáticas en la base de datos PEDro. • Finalmente, “Amigos de PEDro” y s de PEDro nos notifican los ensayos que no están disponibles en PEDro a través de e con nosotros.

INDICADORES • Para evaluar la credibilidad, buscamos la confirmación inequívoca de una serie de criterios, incluidos la asignación aleatoria, la ocultación de la asignación, posibilidad de comparación de los grupos al comienzo del estudio, enmascaramiento de los pacientes, fisioterapeutas y evaluadores, análisis por intención de tratamiento y adecuación del seguimiento. Para evaluar la interpretación buscamos entre los grupos comparaciones estadísticas e informes tanto de las estimaciones puntuales como de las medidas de variabilidad. Estos suponen los 10 elementos de la escala. Los ensayos se clasifican en función de lo que informan. Si un ensayo no informa de que un criterio particular se ha cumplido, se puntúa como si el criterio no se cumpliese (“culpable hasta que se demuestre lo contrario”).

• Salvo dos elementos de la lista todos se basan en la lista Delphi, desarrollada por Verhagen y sus colegas. La lista Delphi es una lista de características de ensayo que se consideran que están relacionadas con la “calidad” del ensayo por un grupo de expertos de ensayos clínicos (para detalles consulte Verhagen et al, Journal of Clinical Epidemiology 51: 1235-41, 1998). La escala PEDro contiene elementos adicionales sobre la adecuación del seguimiento y comparaciones estadísticas entre grupos. Un elemento presente en la lista Delphi (relativo a los criterios de elegibilidad) está relacionada con la validez externa, por lo que no se corresponde con las dimensiones de la calidad evaluada por la escala de PEDro. Este elemento no se emplea para calcular la puntuación del método que se muestra en los resultados de búsqueda (es por lo que una escala de 11 elementos tan solo ofrece una puntuación sobre 10). Este elemento, sin embargo, se ha conservado por lo que todos los elementos de la lista Delphi están presentes en la escala PEDro.

• La “puntuación en PEDro” se determina simplemente contando el número de criterios de la lista que se cumplen en el informe del ensayo. Cuando se consulta la base de datos PEDro, la puntuación en PEDro se utiliza para ordenar los ensayos clínicos en la página de “resultados de búsqueda”. Revisiones sistemáticas y guías de práctica clínica no son clasificadas por su calidad (tienen una puntuación de calidad de “N/A” que significa “no aplicable”). En los resultados de búsqueda, las guías se presentan en primer lugar, ordenadas por año de publicación (primero las más recientes). Seguidas de las revisiones sistemáticas, también ordenadas por año de publicación.

• La clasificación de los ensayos se realiza por evaluadores que son personal eventual del Centre for Evidence-Based Physiotherapy o fisioterapeutas voluntarios. Todos los evaluadores reciben formación, que implica la práctica con retroalimentación. Otros tres mecanismos son empleados para asegurar la calidad de las evaluaciones. Primero, todos los ensayos son evaluados dos veces. Un tercer evaluador resuelve cualquier desacuerdo. Las evaluaciones “no están confirmadas” hasta que el ensayo es evaluado dos veces y los desacuerdos son resueltos por un tercer evaluador. Cuando se realiza todo el proceso se indica que las evaluaciones están “confirmadas”. En segundo lugar, se realizan controles informales y no sistemáticos sobre la calidad de algunas evaluaciones (no todas). Finalmente, se ofrece un mecanismo a los s de PEDro para discutir la valoración de un ensayo

AYUDA PARA LA BÚSQUEDA

• Existen tres páginas de búsqueda en la base de datos PEDro. Dos fueron diseñadas para profesionales sanitarios (búsqueda simple y búsqueda avanzada). Una fue diseñada para s de Fisioterapia y está accesible a través del sitio web https://www.physiotherapychoices.org.au/ • Las búsquedas en la base de datos PEDro se pueden realizar desde las páginas de Búsqueda simple y Búsqueda avanzada, que están accesibles desde los enlaces de la barra de navegación situada a la izquierda.

1.- ANTES DE INICIAR LA BÚSQUEDA. • Antes de iniciar la búsqueda de una investigación clínica es mejor pasar algún tiempo pensando en la pregunta que desea responder. El motivo es que la formulación y perfeccionamiento de su pregunta hace que sea más fácil la búsqueda para encontrar la respuesta a ésta.

2.- VISIÓN GENERAL. • Las búsquedas en la base de datos PEDro se pueden realizar desde las páginas de Búsqueda simple y Búsqueda avanzada, que están accesibles desde los enlaces de la barra de navegación situada a la izquierda. Los ensayos, revisiones o guías son considerados como registros. Para encontrar unos registros en concreto, debe especificar los criterios de búsqueda (características de los ensayos, revisiones o guías que desea encontrar) en la página de búsqueda. PEDro busca entre todos los registros de la base de datos y devuelve los Resultados de búsqueda: un conjunto de registros que se ajustan a los criterios de búsqueda.

• Los Resultados de búsqueda se muestran como una lista de títulos. Las guías de práctica clínica se muestran en primer lugar, seguidas por las revisiones y los ensayos. Las guías están ordenadas por año (primero las más recientes). Las revisiones están ordenadas para que las revisiones Cochrane aparezcan primero, seguidas por el resto de revisiones, y luego por año (primero las más recientes). Los ensayos están ordenados según la puntuación PEDro (primero las puntuaciones más altas) y luego por año (primero las más recientes). Puede observar más información sobre el registro pulsando sobre el título. Dando lugar al Resultado Detallado de la Búsqueda, que incluye autor, título, método, método de puntuación y (en caso de que el editor haya dado permiso) el resumen.

3.- USO DE COMODINES. • Por defecto, PEDro buscará la palabra exacta. Por ejemplo Bo recuperará todos los registros que contengan Bo K o Williams BO, pero no los registros que contengan Boers M. • Generalmente en una búsqueda es útil emplear variaciones de una misma palabra. Por ejemplo, puede estar interesado en registros que contienen tanto el término enthesopathy como enthesopathies. Puede buscar variaciones al final de una palabra usando asterisco (*) para sustituir una letra o grupo de letras. Así, escribiendo enthesopath* recuperará los registros que contengan tanto el término enthesopathy como enthesopathies.

• Para variaciones en el comienzo de una palabra puede realizar la búsqueda utilizando el asterisco (*) para sustituir una letra o un grupo de letras. Por ejemplo si desea encontrar registros con los términos edema, o edema, lymphedema o lymphoedema, puede escribir *edema en un campo de búsqueda. El asterisco se emplea para un truncamiento ilimitado – puede representar cualquier número de letras (incluido 0). • Otra forma de comodín es el símbolo @, que se emplea para truncar un solo carácter. Se puede emplear @ cuando existe un único carácter en la variación de una palabra. Por ejemplo, si está buscando un autor y no recuerda si su nombre es Rawson o Rawsen, puede buscar Raws@n

4.- COMBINAR TÉRMINOS DE BÚSQUEDA. • Para buscar todos los términos en los campos de la página de Búsqueda Avanzada, utilice el operador AND (pulsando en el botón junto a Coincidir todos los términos (AND) al final de la página de Búsqueda Avanzada). Esto hace que PEDro busque solo aquellos ensayos, revisiones y guías que contengan todos los términos de búsqueda especificados. Tiene como efecto la restricción del número de registros recuperados en comparación con el número que se obtendría con cualquiera de las búsquedas de cada término individual. Utilice el operador AND para combinar términos de búsqueda cuando una búsqueda con un único término de búsqueda haya recuperado demasiados registros.

• Para buscar alguno de los términos de búsqueda en los campos de la página de Búsqueda Avanzada, emplee el operador OR (pinchando en el botón al comienzo de la página de Búsqueda Avanzada). Haciendo que PEDro busque ensayos, revisiones y guías que contengan alguno de los términos de búsqueda especificados. Tiene como efecto aumentar el número de registros recuperados en comparación con el número que se obtendría con cualquiera de las búsquedas de cada término individual. Utilice el operador OR para combinar términos de búsqueda cuando una búsqueda con un único término de búsqueda haya recuperado pocos registros.

• No puede combinar los operadores AND y OR en una búsqueda simple. Sin embargo, puede hacer una búsqueda PEDro con dos (o más) palabras (con espacios en blanco o puntuación) como si fueran una sola, entrecomillando la expresión (por ejemplo: “lateral epicondylitis”). Efectivamente esto combina los dos términos con el operador AND. Alternativamente, se pude emplear el operador comodín (*) para buscar palabras relacionadas (por ejemplo, *edema – véase la sección sobre comodines arriba). Efectivamente esto combina términos relacionados (en este ejemplo, edema, oedema, lymphedema y lymphoedema) con un operador OR. Entonces los términos pueden combinarse con otros términos empleado los operadores AND u OR al final de la página de Búsqueda Avanzad, si se desea. • No es posible utilizar el comodín entre comillas. Por ejemplo “Medicine * Rehabilitación” no obtendrá ningún registro

5.- ¿NO ENCUENTRA EL RESUMEN? • Se solicita permiso de los editores de las revistas antes de ofrecer los resúmenes de los registros en PEDro. Mientras ese permiso no ha sido concedido (lo que es bastante común) los resúmenes no se muestran. Los s de PEDro pueden acceder al resumen (y a veces al texto completo del artículo) a través de enlace(s) que se aparece(n) en la sección resumen de la página Resultados de la Búsqueda Detallada [Detailed Search Results page]. El número de enlaces dependerá de si el registro está indexado en las bases de datos Medline, PubMed Central y CEBP_Maastricht, si dispone de número DOI (identificador de objeto digital), o si el editor dispone de sitio web. Los enlaces se muestran ordenados según se considere que dispongan de mayor o menor probabilidad de gratuito al texto completo Acceder al resumen a través del sitio web de los editores requiere una búsqueda adicional.

• Si escribe un término de búsqueda en el campo Resumen y Título, PEDro buscará en todos los resúmenes para localizar aquellos que coinciden con el criterio de búsqueda, incluso si no está disponible el resumen en la página Resultados de la Búsqueda Detallada. • Algunos registros no tienen resumen, por el estilo de la revista en el que fueron publicados. Si se realiza la búsqueda de términos en el campo resumen no se buscará en aquellos registros que no tienen resumen.

6.- ACCEDER AL TEXTO COMPLETO. • Los enlaces al texto completo (tanto de gratuito como de pago) están disponibles en la sección resumen en la página Resultados de la Búsqueda Detallada. El registro puede tener más de un enlace dependiendo de si el registro está indexado en las bases de datos Medline PubMed Central y CEBP_Maastricht, si dispone de número DOI (identificador de objeto digital), o si el editor dispone de sitio web. Los enlaces se muestran ordenados en función de la probabilidad de gratuito al texto completo. Los primeros enlaces de la lista tienen más probabilidad de enlazar con el texto completo de manera gratuita, mientras que los últimos de la lista es menos probable. Con los enlaces de PubMed Central, CEBP_Maastricht, el número DOI y PubMed se puede ofrecer directo al resumen y al texto completo del registro. Sin embargo, el sitio web CEBP_Maastricht no está disponible actualmente, por lo que estos enlaces no aparecen en la página Resultados de la Búsqueda Detallada. En el caso de al texto completo en los sitios web de los editores se requiere una búsqueda adicional.

7.- SELECCIONAR REGISTRO. • Se pueden seleccionar registros desde la página de Resultados de Búsqueda o la página de Resultados de la Búsqueda Detallada. Estos registros pueden ser visualizados en la página de Resultados de búsqueda seleccionados pulsando en el botón de mostrar registros seleccionados. • La función Mostrar los Registros Seleccionados facilita guardar o imprimir los detalles bibliográficos y resúmenes de un gran número de registros. Los registros seleccionados se pueden guardar o imprimir utilizando su navegador. Alternativamente, los registros pueden ser enviados por correo electrónico utilizando el botón de Enviar por Correo Electrónico los resultados en la página de Resultados de Búsqueda Seleccionados.

• El botón Continuar la Búsqueda en la página de Resultados de Búsqueda nos devuelve a la página de Búsqueda. Cualquier registro que haya sido previamente seleccionado permanecerá seleccionado cuando se continúe la búsqueda. Comenzar una nueva búsqueda desde la página de Resultados Seleccionados borrará todos los registros seleccionados y sus términos de búsqueda. • Se puede eliminar la selección individual de registros (deseleccionar) con el botón de Eliminar este registro en la página de Resultados de búsqueda seleccionados. Si por error se ha seleccionado un registro dos veces, los títulos duplicados aparecerán al principio de la lista en la página de Resultados de búsqueda con un mensaje de Selección duplicada. Elimine el registro pulsando en el mensaje de Elimine este registro. El otro registro permanecerá seleccionado.

•   • En caso de que siga habiendo duda sobre el uso de los métodos de búsqueda, la página cuenta con un centro de ayuda y videos en los que se ejemplifican los métodos de búsqueda y las opciones antes mencionadas, solo basta con entrar a éste enlace: https ://www.pedro.org.au/spanish/search-help/

ENLACES RELEVANTES DE LA PÁGINA

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PREGUNTAS FRECUENTES DE LOS S • https://www.pedro.org.au/spanish/faq/

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TUTORIALES • ¿Cómo hacer una pregunta clínica?: https://www.pedro.org.au/spanish/tutorial/how-to-ask-a-clinical-question/ • ¿El ensayo el válido?: https://www.pedro.org.au/spanish/tutorial/is-the-trial-valid/ • ¿La terapia el útil clínicamente?: https://www.pedro.org.au/spanish/tutorial/is-the-therapy-clinically-useful/ • Programa de formación de Escala PEDro: https://www.pedro.org.au/spanish/tutorial/pedro-scale-training-program/

PATROCINADORES • https://www.pedro.org.au/spanish/ers/

SOBRE NOSOTROS • CEBP: https://www.pedro.org.au/spanish/about-us/cebp/ • Estructura: https://www.pedro.org.au/spanish/about-us/structure/ • Funciones: https://www.pedro.org.au/spanish/about-us/roles/ • Talleres y vharlas: https://www.pedro.org.au/spanish/about-us/lectures-and-workshops/ • Datos de o: https://www.pedro.org.au/spanish/about-us/-details/

ENLACES DE EVIDENCIA EXTRAS QUE OFRECE LA PÁGINA

• https://www.pedro.org.au/spanish/links/#evidence_in_healthcare

OPINIONES PERSONALES

Es una gran base de datos, tal vez el único problema que le veo es que gran parte de la página está en ingles; de ahí en fuera es muy buena. Tiene una amplia gama de documentos, como investigaciones, manuales, resumenes, etcétera. Grcias a los diferentes tipos de búsqueda puedes tener resultados aún más específicos o amplios sobre el tema que deseas investigar. Es gratis así que no hay ninguna interrupción en su búsqueda, inscripción con costo, etcétera; tienen muchos patrocinadores y socios que se encargan de ello. Lo recomiendo ya que, como he dicho anteriormente, es una gran y amplia base de datos, puedes encontrar documentos simples como dolor de cabeza, hasta documentos mas avanzados como necrosis, rinoplastia, tendinitis y más. PEDro tiene mucha gente detrás, así que no puedes dudar en la veracidad de los documentos, no cualquiera puede subir un documento a este sitio, así que el 100% de documentos son verdaderos, con bases científicas y comprobados. VISITEN PEDro ¡NO SE ARREPENTIRAN!