Influenza A(h1n1) 6er1e

INFLUENZA A(H1N1)

ARIAS MARTÍNEZ SARAHI FABIOLA HERNÁNDEZ CABRERA JESICA FERNANDA MENDOZA SOTO ARNI ALEJANDRO MORA DE LOS SANTOS JOSÉ MANUEL MOSQUEDA CASAS ALLYSON FERNANDA

VIRUS Agente infeccioso microscópico acelular que solo puede multiplicarse dentro de las células de organismos vivos.

¿Qué es?

100 veces más pequeños que las bacterias (10 y 300 nm).

Muchas maneras de diseminación y cada tipo tiene un método distinto de transmisión.

Entidad biológica más abundante.

Origen evolutivo incierto: Evolución a partir de plásmidos o

Característi cas

La mayoría de virus no pueden ser observados con un microscopio óptico

Virus (Latín) = Veneno 1392

ESTRUCTURA

Envoltura vírica: Bicapa lipídica que los rodea cuando se encuentran fuera de la célula.

Cápside: Cubierta proteica que protege a estos genes. Material genético (ADN o ARN)

Component es

Los antibióticos no tienen efecto sobre los virus.

ESTRUCTURA Existen 4 posibles tipos:

ADN de cadena sencilla/doble ARN de cadena sencilla/doble

Macromoléculas formadas por cadenas de nucleótidos (Base nitrogenada ,pentosa y fosfato).

Ácidos Nucleic os

Contiene la información específica y el potencial para modificar funciones en la célula infectada .

ESTRUCTURAS Virión

Envoltorio Lipídico

Cápside

Partícula completa que consiste en un Á. nucleico rodeado por una cápside.

Deriva de la membrana celular del huésped.

Compuestas de subunidades proteicas codificadas idénticas llamadas capsómeros.

Cápside + Ácido N.= Nucleocápside

FORMAS Capsómero apilado alrededor de un eje central y puede tener una cavidad central.

Produce viriónes en forma de barra.

Helicoidal es

Complejos

Cápside ni puramente helicoidal, ni icosaédrica

Cada uno de 5 subunidad es idénticas. Pueden poseer estructuras adicionales como colas proteicas

Icosaédric os

12 Número mínimo requerido de capsómer os

CICLO REPRODUCTIVO

CICLO REPRODUCTIVO

INFLUEZA

DEFINICIÓN  Es una enfermedad respiratoria aguda causada por una infección

causada por alguno de los tres tipos de virus de la influenza que se conocen:  Afecta a todos los grupos etarios

DIFERENCIAS ENTRE LA GRIPE COMÚN Y LA INFLUENZA

TAXONOMÍA

(COMITÉ INTERNACIONAL PARA LA TAXONOMÍA Y CLASIFICACIÓN DE LOS VIRUS) Familia: Orthomixoviridae (del griego orthos: derecho y myxo: mucus)

Estructura taxonómica Influenzavirus A Influenzavirus B Influenzavirus C Thogotovirus Isavirus

Los viriones son partículas esféricas irregulares de 80 a 120 nm de diámetro y cuentan con una cubierta lípida desde cuya superficie se proyectan las glucoproteínas H y N.

Microfotografía electrónica del virus de la gripe tipo A (x 140 000). Harrison. Principios de medicina Interna. Mc Graw Hill 16° Edición. EUA.

CARACTERÍSTICAS GENERALES DE A (H1N1)

VIRUS Hemaglutini na Neuraminida sa

Ayudan en la subclasificación de los virus de DE INFLUENZA influenza (puede presentarse en hasta 144 combinaciones, dado que se han detectado 16 hemaglutininas y 9 neuroaminidasas)

EPIDEMIOLOGÍA La pandemia de gripo A (H1N1) 2009 se ha convertido en un virus estacional, continúa circulando con otros virus estacionales desde agosto de 2010, cuando la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró el fin de la A (H1N1) 2009 pandémico. La OMS estipula que cada año en el mundo se presentan -

1,000 millones de casos de influenza estacional (~15% de la población mundial),

-

3 y 5 millones de casos severos y

-

300 a 500 mil muertes.

Virus predominante en la mayoría de los países de América, incluyendo Estados Unidos, Canadá y México, en donde es la época invernal.

Circulación del virus sincicial respiratorio por región 2013 Fuente: Actualización regional SE 34, 2013. Influenza y otros virus respiratorios. 3 Septiembre 2013. http://www.paho.org/hq/index.php? option=com_docman&task=doc_view&gid=22857&Itemid=

-

Región norte del continente: Subtipos A H3N2, influenza A e influenza B.

-

Región centro se ha reportado: Influenza A H3N2, A H1N1 y B.

-

Sudamérica y Caribe: A H1N1, A H3N2 e influenza A no subtipificado.

-

Cono Sur (Chile, Argentina, Uruguay, Paraguay): A H1N1 y el A H3N2.

Cierre 2012 y cierre preliminar 2013 del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Influenza (SISVEFLU) en México Fuente: SINAVE/DGE/Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Influenza, al 5/2/2014

 Entidades federativas con mayor número de casos confirmados

a influenza: Jalisco, San Luis Potosí, Distrito Federal, Estado de México y Nuevo León.  95% de las defunciones correspondieron a pacientes que

presentaban una o varias comorbilidades crónicas y/o no se vacunaron para la prevención de influenza estacional

TRANSMISIÓN Besos Estornudos Manos Juguetes

Persona persona Persona –fomitepersona

ESTADÍOS

 Personas inmunocomprometidas y los lactantes pueden difundir el

virus durante más tiempo.

FACTORES DE PREDISPOSICIÓN Característica

Grupos

Edad

>60 años

Enfermedad crónica o debilitante

Cardiopatía Enfermedad respiratoria crónica DM Obesidad mórbida Cáncer Condiciones con depresión inmunológica Asma IRC

Otras condiciones

Embarazo Uso crónico de aspirina Uso crónico de esteroides o inmunosupresores

FISIOPATOLOGÍA

Los cambios histopatológicos en el pulmón se caracterizan por bronquiolitis extensas y alveolitis, edema y hemorragia focal, cambios que se producen incluso desde las primeras 24 h de la infección

Daño ocasionado por la lisis de células del epitelio respiratorio

Colonización de bacterias - Staphylococcus aureus - Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae

Neumonía

CUADRO CLÍNICO

COMPLICACIONES • En la neumonía por influenza tienen una incidencia de 18% de pacientes con diagnóstico de influenza y se asocia más frecuentemente con infecciones bacterianas en 63%. • Las infecciones sobreagregadas aparecen 4 a 14 días después de la desaparición de los síntomas (rinorrea, tos no productiva, fiebre entre otros) o deterioro clínico del paciente hospitalizado, y nuevamente se observa: fiebre, disnea, tos con expectoración abundante o purulenta, nuevos infiltrados radiológicos y tos productiva.

COMPLICACIONES EXTRAPULMONARES

COMPLICACIONES INTRAPULMONARES Complicaciones asociadas con la influenza estacional o pandémica Neumonía primaria por influenza. Neumonía

por

(Streptococcus

influenza

más

pneumoniae,

infección

bacteriana

Staphylococcus

aureus,

Haemophilus influenzae). Neumonía

por

influenza

primaria

más

infección

sobreagregada en pacientes inmunocomprometidos. Neumonía

por

bronquitis

crónica,

pulmonares.

influenza asma

más y

exacerbaciones otras

de

enfermedades

Clasificación de los pacientes con neumonía por influenza se han clasificado de acuerdo a los requerimientos de cuidados críticos en las UCI Nivel 0: requieren cuidados intrahospitalarios normales Nivel 1: riesgo de empeoramiento que requiere cuidados de alto nivel o por especialistas en medicina crítica

Hospitalizació n

Nivel 2: requieren monitorización continua o soporte para disfunción simple de un órgano. Nivel 3: requieren soporte ventilatorio o muestran alteración en dos o más órganos. Pacientes con insuficiencia orgánica múltiple.

UCI

DIAGNÓSTICO

DEFINICIONES DE CASO DE INFLUENZA (OMS)

MANEJO CLÍNICO EN ADULTOS

MANEJO CLÍNICO EN NIÑOS

FARMACOLOGÍA aminas policíclicas simétricas AMANTADINA Y RIMANTADINA.

inhiben el desnudamiento del virus

bloquear la proteína de la matriz viral M2

moléculas análogas al ácido sialico

ZANAMIVIR Y OSELTAMIVIR.

Inhiben a la neuroaminidasa

impidiendo que la enzima rompa la membrana celular Actúan en el proceso de liberación de nuevas partículas virales

BIBLIOGRAFÍA  Carter. Virology Principles and Applications. Wiley. 2007  Sherris. Microbilogía Médica. 5ª ed. Mc Graw-Hill. 2011  http://

www.epidemiologia.salud.gob.mx/doctos/lineamientos/influenza /documento_tecnico_influenza.pdf  http://www.ejournal.unam.mx/rfm/no53-2/RFM053000204.pdf  http://

www.cucs.udg.mx/observatorio/files/File/Influenza_humana3.pdf  http://

www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/virologia/influenza. html  http://www.epidemiologia.salud.gob.mx/doctos/lineamientos/infl uenza/fichas-tecnicas/ficha_tecnica_influenza_% 20AH1N1.pdf