Instrumen Audit Internal Farmasi 5s848

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR

DINAS KESEHATAN Jl. Raya Tegar Beriman Kel. Pakansari Kec. Cibinong Kabupaten Bogor Telp. (0251) 87912518 Fax (021) 87912519

INSTRUMEN AUDIT INTERNAL No Audit :

Unit

Auditor

Ruang Lingkup : Dokumen

: Iin Irnawati dr.Farah Pratiwi

NO 1.

: Farmasi

dan Pelayanan

DAFTAR PERTANYAAN Apakah di ruang obat terpampang SOP dengan lengkap dan mudah dibaca?

2.

Apakah di ruang obat terpampang daftar inventaris barang?

3.

Apakah petugas menuliskan aturan minum dengan jelas dan lengkap pada etiket :

4.



Nama pasien



Umur



Alamat



Aturan pakai yang jelas



Tanggal pemberian obat

Apakah petugas mengarsifkan resep dari poli sesuai dengan jenis resep (umum, BPJS)

5.

Apakah petugas merekap pemakaian obat pada obat setiap hari

6.

Apakah petugas mengarsipkan dengan rapih dan lengkap lembar penerimaan obat dari GFLK

7.

Apakah petugas mengarsipkan lembar permintaan obat dengan rapih dan lengkap

8.

Tanggal : 23 April 2018

Apakah petugas menulis dengan

SESUAI YA

TIDAK

KETERANGAN

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS KEMANG Jl. Raya Kemang Kiara RT 01 RW 05 Desa Kemang Kecamatan Kemang Kabupaten Bogor Kode Pos 16310 Telp. (0251) 7538263 Email : [email protected]

lengkap kartu stok barang setiap hari 9.

Apakah ada catatan urutan obat sesuai tanggal kadaluarsa

10.

Apakah dokumen LPPO dari Pustu tersimpan dengan rapih dan lengkap

11.

Apakah petugas menjelaskan tentang obat yang diterima pasien termasuk cara minum dan efek samping

12

Apakah ada lemari khusus penyimpanan obat narkotik dan psikotropik yang selalu terkunci

Auditee

Kusmiati

Auditor

1. Iin Irnawati

2. dr.Farah Pratiwi