Intracardiac Shunt 1c2wg

Intracardiac Shunt Roky Gustiawan

Pengertian  



Shunt terjadi karena hubungan abnormal antara ruang jantung kanan dan kiri. Arah aliran bisa dari kiri ke kanan, kanan ke kiri, atau kadang2 kedua arah. Intracardiac shunt dapat dievaluasi dengan :   



Oksimetri Radionuclide perfusion Dopler echo

Menilai shunt di cath lab  Oksimetri

Normal Saturasi O2 Ruang Jantung

Skema aliran jantung normal 

Jika tidak ada shunt  Jumlah darah yg dipompa jantung kanan (Qp), sama jumlahnya dengan darah yg dipoma jantung kiri (Qs).

Qp:Qs = 1:1 



Shunt dari kiri ke kanan meningkatkan jumlah darah ke jantung kanan, begitu juga sebaliknya. Contoh : Qs 4 lt/mnt, Qp 12 lt/mnt  

Qp : Qs = 12:4  3:1 Berarti left to right shunt

Skema shunt di jantung Ao : Aorta CS : Coronary sinus EPBF : Effective Pulmonary blood flow ESBF : Effective systemic blood flow IVC : Inferior Vena Cava MVO2 : Mixed Vein Oxygent Saturation/ Content O2 Cons : O2 Consumption PA : Pulmonary Artery PAO2 : Pulmonary Artery Oxygent Saturation/ content PBF : Pulmonary Blood flow PVO2 : Pulmonary Venous oxygent saturation/content SAO2 : Systemic Arterial Oxygent Saturation/content SVC : Superior Vena Cava

Pengambilan Saturasi O2 Ruang2 Jantung

Oksigen Step UP   

Oksigen step up adalah kenaikan saturasi oksigen 5 - 7% dari satu chamber dg chamber sebelumnya. Contoh : Sat RV 85%, RA 75% Pada kasus ASD, Penghitungan step up dilakukan dg perbandingan RA dan Mix Cardiac Vein.

Shunt Calculation

Ket :

Qp = Pulmonary Blood Flow BSA = Body Surface Area HB = Haemoglobin PAR = Pulmonary Artery Resistance mPAP = Mean Pulmonary Arterial Pressure mLAP = mean LA Pressure PARi = Pulmonary Artery Resistance Index

Terimakasih