Kehamilan Ektopik 1ob6

KEHAMILAN EKTOPIK RSU PRIMA MEDIKA Tulungagung

PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

PENGERTIAN

ANAMNESIS

No. Dokumen

No. Revisi

TanggalTerbit

Halaman

…-…-…

1 dari 2

Ditetapkan : Direktur RSU Prima Medika

dr. Achmad Saifullah, Sp. B

Suatu kehamilan, dimana ovum yang dibuahi, berimplantasi dan bertumbuh tidak ditempat yang normal, yaitu pada endometrium diluar rongga rahim ( termasuk kehamilan servikal dan kehamilan komual) Gejala klinis suatu kehamilan ektopik amat beragam Kehamilan ektopik yang belum terganggu a. Terdapat gejala-gejala seperti kehamilan normal yakni amenore, mual, muntah dan sebagainya b. Pada pemeriksaan fisik rahim membesar, adanya tumor di daerah adneksa c. Trias klasik yang sering didapatkan : amenore perdarahan dan rasa sakit. Kehamilan ektopik yang terganggu Gejal-gejala akut abdomen akibat pecahnya kehamilan ektopik dan gangguan hemodinamik berupa hipovolmik akibat perdarahan, selain gejala-gejala diatas.

PEMERIKSAAN FISIK

Pemeriksaan fisik – umum, abdomen, pelvis

KRITERIA DIAGNOSA

Anamnesis – nyeri abdomen, perdarahan pervaginam, terlambat haid. Pemeriksaan fisik – umum, abdomen, pelvis. Kehamilan ektopik belum terganggu dapat ditentukan dengan USG : akan tampak kantong gestasi bahkan janinnya. Tes tambahan – tes HCG, USG, kuldosentesis, kuretase endometrium, laparoskopi, kolpotomi / kolposkopi

DIAGNOSIS KERJA

KEHAMILAN EKTOPIK

DIAGNOSIS BANDING

1. Keradangan panggul ( Pelvic Inflammatory Disease = P.I.D) 2. Appendicitis 3. Abortus 4. Pecahnya korpus luteum atau Krista lutein 5. Kista terpuntir Darah lengkap, BT, CT, PP test

PEMERIKSAAN PENUNJANG

KEHAMILAN EKTOPIK ( LANJUTAN ) RSU PRIMA MEDIKA Tulungagung No. Dokumen

No. Revisi

PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

Halaman

2 dari 2

TERAPI

Rawat inap segera Operasi segera setelah diagnosis dibuat. Penggantian darah sebagi indikasi untuk hipovolemik / anemia

EDUKASI

Kontrol sesuai dengan advis dokter

PROGNOSIS

Dubia

TINGKAT REKOMENDASI

Rumah sakit yang mempunyai fasilitas memadai Spesialis Kebidanan dan Kandungan Komplikasi kehamilan ekttopik pada umumnya akibat pecahnya kehamilan ektropik, sehingga terjadi perdarahan yang dapat mengakibatkan kematian penderita bila tidak segera mendapat pertolongan

PENELAAH KRITIS

KEPUSTAKAAN

Standar Pelayanan Medik Obstetri dan Ginekologi Perkumpulan Obstetri dan Ginekologi Indonesia Perkumpulan Obstetri dan Ginekologi Indonesia Jakarta, 2006, Pedoman Diagnosis dan Terapi Ilmu Kebidanan dan Kandungan RSU Dokter Soetomo Surabaya Edisi III Tahun 2008