Kejadian Reaksi Transfusi 6y3l55

1. INDIKATOR KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN Kejadian reaksi tranfusi yang sudah dikonfirmasi , jika terjadi di rumah sakit, dianalisis Unit Kerja

Pelayanan Bank Darah & Pelayanan Rawat Inap Kejadian Reaksi Transfusi Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien ( Patient Safety ) 7 ( PMKP 7 , EP 2 ) Keselamatan

1 2

Nama Indikator Program

3

Dimensi

4

Tujuan

Tergambarnya manajemen Pelayanan Bank Darah

5

Dasar pemikiran/literature/Evi dent Base

6

Definisi Operasional

Reaksi transfusi merupakan semua kejadian yang tidak menguntungkan penderita ,yang timbul selama atau setelah transfusi , dan memang berhubungan dengan transfusi tersebut. Reaksi sedang-berat biasanya disebabkan oleh hipersensitivitas sedangberat, demam akibat reaksi transfusi nonhemolitik (antibodi terhadap leukosit, protein, trombosit), kontaminasi pirogen dan/atau bakteri. Reaksi transfusi adalah kejadian tidak diharapkan (KTD) yang terjadi akibat transfusi darah, dalam bentuk reaksi alergi, infeksi akibat transfusi, hemolisis akibat golongan darah tidak sesuai, atau gangguan sistem imun sebagai akibat pemberian transfusi darah. Standar≤ 0,01 %

7

Kriteria a. Inklusi b.Eksklusi Tipe Indikator Jenis Indikator Numerator

8 9 10 11 12 13

14 15

Denominator Cara pengukuran/formula Standar pengukuran/target pengukuran indikator dan /atau ambang batas Sumber Data Target sampel dan ukuran sampel (n) Wilayah Pengamatan

16 17 18 19 20 21

risiko

pada

Reaksi terjadi setelah pemberian tranfusi darah. Proses Persentase Jumlah pasien yang mengalami kejadian reaksi transfusi Jumlah seluruh pasien yang mendapat transfusi Numerator / Denumerator X 100 % Target yang harus di capai sesuai standart adalah ≤ 0,01 %,

Dokumen Rekam medis : Semua pasien yang mendapat transfusi di ruang rawat inap : Ruang rawat Inap

Metode Pengumpulan Retrospektif Data Pengumpul Data Petugas pengumpul data di Instalasi Rawat Inap sesuai dengan SK Direktur Frekwensi pengumpulan Harian Data Periode waktu Bulanan pelaporan Periode Analisa Data Triwulan Rencana analisis Rekapitulasi pencapaian target, dalam bentuk

22

23

Run Chart (tren) yang dibandingkan dengan target, lengkap dengan interpretasi, serta laporan pelaksanaan program peningkatan mutu dengan FOCUS-PDSA bila target tidak tercapai Penyebarluasan hasil 1. Membuat rekomendasi hasil analisa data data akan kepada Direktur 2. Hasil pengukuran inidikator ini akan disebarluaskan kepada disampaikan dalam rapat koordinasi dengan staf tiap unit Nama audit

alat

atau

file -