Komponen Proses Keperawatan e1v7

KOMPONEN PROSES KEPERAWATAN Sebagai sebuah ilmiah proses keperawatan harus mencakup langkahlangkah tertentu.Metode pemecahan masalah secara ilmiah di awali dengan penemuan masalah.Masalah tersebut kemudian di analisis untuk di ketahui penyebabnya.setelah permasalahan yang sebenarnya terungkap,di susunlah langkah-langkah atau strategi pemecahan masalah untuk mengatasinya.Dengan demikian,upaya intervensi dapat di lakukan dan di lanjutkan dengan evaluasi.Evaluasi ini bertujuan untuk menilai keberhasilan intervensi dalam mengatasi masalah tersebut.Jika berhasil,proses tersebut di anggap selesai.Jika sebaliknya,perlu di lakukan pengkajian ulang untuk mengetahui penyebab kegagalan tersebut. Metode ilmiah ini akan selalu di gunakan manusia sepanjang hidupnya karena mereka tidak akan pernah lepas dari fenomena masal yang ada.Karenanya manusia harus memiliki kemampuan untuk menerapkan metode pemecahan masalah,begitu pula dengan profesi keperawatan.Keperawatan mempunyai metode tersendiri dalam memberikan asuhan keperawatan kepada klien,yaitu melalui proses keperawatan. Sebagai metode ilmiah,proses keperawatan memiliki serangkain langkah yang secara garis besar sama dengan langkah-langkah pemecahan masalah di atas.ahli keperawatan menyebutkan ada lima tahap.Di bawah ini akan di uraikan secara sederhana langkah atau komponen pada proses keperawatan. TAHAP 1 (PENGKAJIAN) Pengkajian merupakan tahap awal dari prose keperawatan.Di sini semua data di kumpulkan secara sistematis guna menentukan status kesehatan klien saat ini.Tujuan pengkajian adalah untuk mengumpulkan informasi dan membuat data dasar klien.Pengkajian di lakukan saat klien masuk instansi layanan kesehatan.Data yang di peroleh sangat berguna untuk menentukan tahap selanjutnya dalam proses keperawatan.Data yang salah atau kurang tepat dapat mengakibatkan kesalahan dalam penetapan diagnosis yang tentunya akan berdampak pada langkah selanjutnya. Kegiatan utama dalam tahap pemgkajian ini adalah pengumpulan data.Dalam melakukan pengumpulan data ada beberapa hal yang harus di ketahui oleh perawat di antaranya: a.Tujuan pengumpulan data b.Informasi atau data yang di perlukan c.sumber-sumber yang dapat di gunakan untuk memperoleh data d.Bagaimana sumber-sumber tersebut dapat memberikan informasi yang baik e.Bagaimana mengorganisasi dan menggunakan informasi yang telah di kumpulkan

Metode utama yang dapat di gunakan dalam pengumpulan data adalah wawancara,observasi, dan pemeriksaan fisik serta diagnostik.

WAWANCARA Wawancara atai interviu merupakan metode pengumpulan data secara langsung antara perawat dan klien.Di sini perawat(pewawancara) mendapatka respon langsung dari klien melalui tatap muka dan pertanyaan yang di ajukan.Data wawancara adalah semua ungkapan klien tenaga kesehatan atau orang lain yang berkepentingan.termasuk keluarga,teman,dan orang terdekat klien. OBSERVASI Observasi merupakan metode pengumpulan data melalui pengamatan visual dengan menggunakan panca indra.Mencatat hasil observasi secara khusus tentang apa yang di lihat, di rasa, di dengar,di cium. PEMERIKSAAN Pemeriksaan menurut Carol V.A. (1991) adalah proses inspeksi tubuh dan sistem tubuh guna menentukan ada tau tidaknya penyakit yang di dasarkan pada hasil pemeriksaan fsik dan laboratorium. TAHAP II (DIAGNOSIS KEPERAWATAN) Diagnosis keperawatan adalah pernyataan yang di buat oleh perawat profesional yang memberi gambaran tentang masalah atau status kesehatan klien,baik aktual maupun potensial,yang di tetapkan berdasarkan analisis dan interpretasi data hasil pengkajian.Pernyataan di agnosis keperawatan harus jelas singkat dan lugas terkait masalah ke sehatan klien berikut penyebabnya yang dapat melaui tindakan keperawatan. TAHAP III (perencanaan) Tahap perencanaan memberi kesempatan kepada perawat,klien,kluarga,dan orang terdekat klien untuk merumuskan rencana tindakan keperawatan guna mengatasi masalah yang di alami klien.Perencanaan ini merupakan suatu petunjuk tertulis yang menggambarkan secara tepat rencana tindakan keperawatan yang di lakukan terhadap klien sesuai dengan kebutuhannya berdasarkan di agnosis keperawatan. TAHAP IV (IMPLEMENTASI) Implementasi adalah tahap ketika perawat mengaplikasikan rencana asuhan keperawatan ke dalam bentuk intervensi keperawatan guna membantu klien mencapai tujuan yang telah di tetapkan .Kemampuan yang harus di miliki perawat pada tahap implementasi adalah kemampuan komunikasi yang

efektif,kemampuan untuk menciptakan hubungan sling percaya dan saling bantu,kemampuan melakukan teknik psikomotor,kemapuan melakukan observasi sistematis,kemampuan memberikan pendidikan kesehatan,kemampuan advokasi dan kemampuan evaluasi.

TAHAP V (EVALUASI) Evaluasi adalah tahap akhir dari proses keperawatn yang merupakan perbandingan yang sistematis dan terencana antara hasil akhir yang teramati dan tujuan atau kriteria hasil yang di buat di buat pada tahap perencanaan.Evaluasi di laukan secara bersinambungan dengan melibatkan klien dan tenaga kesehatan lainnya.

Konsep Dasar Keperawatan - Page 167

PENGKAJIAN Komponen kunci dan pondasi proses keperawatan adalah pengkajian.Pengkajian membuat data dasar dan merupakan proses di namis.suatu pengkajian yang mendalam memungkinkan perawat kritikal untuk mendeteksi perubahan cepat,melakukan intervensi dini dan melakukan asuhan. Terdapat tiga fase dasar untuk pengkajian: 1.Pengkajian awal : pengkajian yang di buat dengan cepat selama pertemuan pertama dengan pasien yang meliputi ABC : airway,breathing dan circulation. 2.Pengkajian dasar: pengkajian lengkap pada pasien di mana semua sistem di kaji. 3.Pengkajian terus menerus: suatu pengkajian ulang secara terus menerus yang du butuhkan pada status perubahan pasien yang sakit kritis. Terdapat bermacam-macam tipe pendekatan pengkajian.Dua pendekatan yang paling penting di gunakan yakni:pendekatam dari kepala sampai kaki(head to toe ) dan pendekatan sistem tubuh.pendekatan sistem tubuh mengkaji masing-masing sistem tubuh secara bebas.Banyak perawat kritikal menggunakan suatu kombinasi pendekatan di mana pendekata dari kepala sampai kaki dan pendekatan sistem tubuh terintegrasi :yakni perawat mulai mengkaji dengan kepala dang mengevaluasi sistem neurologi,kemudian mengkaji dada dan meliputi sistem kardiovaskuler dan sistem pernapasan.Pendekatan ini memberikan suatu perkembangan yang logis untuk pengkajian.

Pemeriksaan fisik Pemeriksaan fisik menghasilkan data obyektif melalui inspeksi,palpasi,perkusi dan auskultasi pada pasien. Sumber lain pengkajian data Data obyektif lain yang bersal dari pengukuran di tempat tidur seperti alat pengawasan,pemeriksaan laboratorium,prosedur di agnosis dan pemeriksaan radiogrfi. Analisa Setelah data dikumpulkan data di analisi.Dari pengkajian data dasar,masalah yang aktual,potensial dan beriseko tinggi di indentifikasi dan di uraikan menurut prioritas sesuai dengan kebutuhan keperawatan pasien krotis. Perencanaan Pembuatan tujuan identifikasi dari tindakan keperawatan yang tepat dan pernyataan atas hasil yang di harapkan merumuskan rencana keperawatan. Implementasi Perencanaan di masukkan dalam tindakan selama fase implementasi.ini merupakan fase kerja aktual dari proses keperawatan. Evaluasi Suatu perbandingan antara hasil aktual pasien dan hasil yang di harapkan terjadi dalam fase evaluasi.Pada bagian ini menunjukkan pentingnya modifikasi dalam rencana keperawatan atau pengkajian ulang total dapat teridentifikasi. Pengkajian Keperawatan Kritis - Page 3