L. Medular 2i4ds

LESÃO MEDULAR

EQUIPE: JERRY KÁCIO POLIANA CAMPOS EWERTON RAMALHO FILIPE XAVIER

CONCEITO

A lesão medular é uma diminuição ou perda da função motora e/ ou sensória e/ou anatômica, podendo ser uma lesão total ou parcial, devido ao trauma dos elementos neuronais dentro do canal vertebral.

INCIDÊNCIA 

Estudos estatísticos americanos apontam 10.000 casos anuais de traumatismos raquimedulares, sendo os acidentes automobilísticos a principal causa de lesão medular traumática responsáveis por cerca de 44% dos casos, seguido por agressão por arma de fogo 24%, por quedas e lesões associadas a atividades esportivas 22% e 8% por mergulho em águas rasas e outras causas.

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Em nosso país não há dados estatísticos a respeito, contudo estima-se que os números sejam percentualmente superiores devido a fatores regionais, tais como menor segurança dos veículos, menor impunidade diante da infração às leis de trânsito e a grande violência nos grandes centros urbanos.

TIPOS DE LESÕES  

Traumáticas Não-Traumáticas

QUANTO AO GRAU DA LESÃO

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Lesão Completa Lesão Incompleta

QUANTO AO NÍVEL DA LESÃO 

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Paraplegia Tetraplegia

ETIOLOGIA 

É causada principalmente por traumas na coluna vertebral além de fatores patológicos que podem acometer a medula.

DIAGNÓSTICO É feito por EXAME NEUROLÓGICO.  Exame sensitivo  Exame motor

TRATAMENTO MÉDICO Intervenções cirúrgicas;  Utilização de medicamentos como:  Metilprednisolona (MP)  Gangliosídeo GMI - (SYGEN)  Gangliosídeo - SINAXIAL  Núcleo C.M.P.  4 Amino-piridina (4AP) 

ATUAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA 

A fisioterapia tem o papel de ajudar e ensinar ao paciente a cuidar e fazer a "manutenção" de seu corpo. No processo de reabilitação o paciente com lesão medular deverá alcançar um reajuste físico e psicológico, readquirindo sua capacidade de viver e trabalhar.

CASO Paciente R. L. de 39anos de idade sofreu um tiro por arma de fogo entre t6 e t8. Apresenta diagnóstico de lesão medular incompleta.  Quadro clínico- possui sensibilidade nos membros inferiores e movimenta mais a perna esquerda, apresenta mais espasticidade na perna direita e usa órtese nesta perna. O paciente usa sonda devido ao comprometimento das esfíncter causado por uma queda do 4º andar de um prédio antes da lesão na medula. 

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Tratamento fisioterapêutico- faz tratamento a13 meses, apresenta evolução no tratamento. Antes e pós cada seção é feita a aferição da PA, as seções são realizadas 2 vezes por semana com duração de 40 à 50min. Fortalecimento de membro superior (bíceps e tríceps), pois o paciente necessita de mais força para realizar os movimentos sozinhos, como na cadeira de rodas; Controle e equilíbrio do tronco;

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Fortalecimento de membros inferiores com descarga de peso para fortalecimento; Ortostatismo (com uso de bola); Exercícios de alongamentos da região lombar Alongamento dos M. Isquio-tibiais, sendo que o alongamento deve ser feito até o limite que o paciente conseguir realizar o movimento; Utilização do gelo (Crioterapia) na perna direita para facilitar o alongamento reduzindo a espasticidade muscular.

AINDA À ESPERANÇA

AGRADECIMENTOS!!!