Leishmania Sis 33p2q

La leishmaniasis es un grupo de enfermedades parasitarias causadas por protozoos flagelados del género Leishamnia, que incluye más de 24 especies, la mayoría de las cuales pueden parasitar al hombre.

Protozoario dimórfico. Género: Leishmania Reino: Protista Subreino: Protozoa Orden: Kinetoplastida Familia: Trypanosomatidae

MªT. López-Giménez, P. Sánchez Salas, AA Lahuerta. Leishmaniasis, una enfermedad emergente en España: presentación de 5 casos clínicos. Med Cutan Iber Lat Am 2011;39(1):13-18

Parásitos*

Tipo de enfermedad

Distribución geográfica

Leishmania (Leishmania) mexicana

Leishmaniasis cutánea (LC) “úlcera de los chicleros”

México, Belize.

Leishmania (Leishmania) venezuelensis

LC

Venezuela

Leishmania (Leishmania) amazonensis†

Leishmaniasis cutánea Difusa (LCD)

Brasil, Ecuador, Venezuela, México Perú, Bolivia, Guyana sa, República Dominicana

Leishmania (Viannia) braziliensis

Leishmaniasis cutánea (LC), mucosa Y cutáneo-mucosa (LCM) “espundia”

Brasil, Paraguay, Perú , Bolivia, Colombia Argentina, Ecuador, Venezuela, Nicaragua

Leishmania (Viannia) guyanensis‡

LC “plan bois”, LCM † (poco frecuente)‡

Guyana sa, Brasil, Perú, Colombia‡

Leishmania (Viannia) panamensis¶

LC, LCM (poco frecuente)¶

Panamá, Colombia¶ Ecuador, Nicaragua, Costa Rica

Leishmania (Viannia) colombiensis

LC

Colombia

Leishmania (Viannia) peruviana

LC “Uta”

Perú

Leishmania (Viannia) naiffii

LC

Brasil

Leishmania (Viannia) lainsoni

LC

Brasil

A) Sub-Género LEISHMANIA

B) Sub-Género VIANNIA

César Augusto. DIAGNOSTICO PARASITOLOGICO DE LA LEISHMANIASIS TEGUMENTARIA AMERICANA. Rev Med Exp 2000; 17 (1-4)

Picadura de flebótomos, pequeñas moscas que abundan todo el año en las zonas tropicales y en el verano, en las zonas templadas. Se reconocen cinco géneros de flebótomos principales: • Phlebotomus • Sergentomya • Lutzomyia • Warileya • Brumptomya.

El reservorio del patógeno puede encontrarse en:  Roedores  Osos perezosos  Perros  Equinos  Mulas

Su transportador o intermediario es la “mosca de la arena” (Sandfly), mosquitos de vuelo corto, hematófagos, presentes sobre todo en las cercanías del suelo.

Parasitología Médica, Marco Antoni Becerril, Tercera Edición. Mc Graw Hill. Pags 74-75.

Posee dos características morfológicas y moleculares según sea el huésped:

Intestino delgado del vector. 12 y 20 µm. Flagelo anteronuclear

Amastigot e

En el vertebrado. Intracelular Sin flagelos y redondeado 2.5 a 3.5 µm

Promastigot e móvil

Vector pica al hombre o a los animales para alimentarse de su sangre.

Las hembras chupan los amastigotes del tejido del mamífero infectado o huésped

En el intestino del vector se convierten en la forma flagelada o promastigotes

La forma flagela penetra en los macrófagos del huésped

Se multiplican y 10 a 14 días más tarde se trasladan a la orofaringe del artrópodo

Los promastigotes son inyectados con la saliva durante otro episodio de picadura

Nuevamente toma la forma amastigote Elsa Nieves, Maritza Rondon. Sobrevivencia del parásito Leishmania en el insecto vector: interacciones moleculares. Revista de la Sociedad Venezolana de Microbiología 2007; 27:66-72

Elsa Nieves, Maritza Rondon. Sobrevivencia del parásito Leishmania en el insecto vector: interacciones moleculares. Revista de la Sociedad Venezolana de Microbiología 2007; 27:66-72

La leishmaniasis en una enfermedad de amplia distribución geográfica en el mundo, y abarca zonas áridas, tropicales y subtropicales. Su incidencia ha aumentado en los últimos años, hasta en un 500%, según la OMS (2004). La leishmaniosis constituye un importante problema de salud pública, ya que la población con riesgo de contraerla se eleva aproximadamente a 368 millones de personas. Esta parasitosis ha sido registrada en 88 países del mundo (2002). En el transcurso de un año aparecen aproximadamente unos 2 millones de casos nuevos de los que la mayoría se engloban dentro de la leishmaniosis cutánea.

Leonardo Sánchez-Saldaña, ElianaSáenz-Anduaga2, JuliaPancorbo-Mendoza, et al. LEISHMANIASIS. Dermatología Peruana 2004; vol 14: No 2

Documento descargado de http://www.doymafarma.com el 02/10/2012.

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La patogenia de la leishmaniasis se debe a la destrucción celular provocada por la ruptura de los nidos de amastigotas acompañada de una reacción celular inflamatoria muy intensa.

Entre los más comunes se encuentran: • Lesiones o úlceras en la piel y membranas mucosas • Fiebre • Malestar general • Pérdida de peso • Anemia • En la forma visceral inflamación de • los órganos internos.

María Rosa Nacul. LEISHMANIASIS

Leishmaniosis cutánea (LC - botón del Oriente, úlcera de Bagdad) Es la forma más común de la enfermedad. Produce un gran número de lesiones en la piel que sanan por sí solas en unos meses pero pueden dejar cicatrices desagradables y limitativas.

Jorge Rey. La Leishmaniosis. ENY-738S

Leishmaniosis cutánea difusa (LCD) Produce lesiones diseminadas y crónicas en la piel que no sanan espontaneamente y tienden a reaparecer despúes del tratamiento.

Jorge Rey. La Leishmaniosis. ENY-738S

Comienza con úlceras en la piel y progresa a destrucción masiva y desfigurante de los tejidos de la boca, paladar blando y tabique nasal.

Jorge Rey. La Leishmaniosis. ENY-738S

Leishmaniosis visceral (LV - kala-azar) Es la forma de la enfermedad más seria y causa la muerte en casi el 100% de los casos que no reciben tratamiento. Los síntomas incluyen inflamación del bazo e hígado, fiebre episódica, pérdida de peso, y anemia. La progresión de la enfermedad es muy variable. La duración normal es de 12 a 16 semanas, pero casos individuales pueden durar de una a más de 20 semanas.

Jorge Rey. La Leishmaniosis. ENY-738S

La prueba de Montenegro basada en una hipersensibilidad retardada, consiste en la inoculación intradérmica de 0.1 cc de una suspensión o lisado de promastigotos de Leishmania procedentes de cultivo. A nivel clínico: • Presencia de lesiones • Signos • Síntomas. Nivel del laboratorio • Tinción con Giemsa o el Colorante de Romanowski para identificar los parásitos en cortes del tejido infectado. • Cultivo in vitro y la infección de animales con tejidos aislados de los pacientes Métodos inmunológicos: • Ensayos serológicos (inmunofluorescencia indirecta, ELISA, aglutinación) • Pruebas de inmunidad celular (proliferación linfocitaria, síntesis de citoquinas y la prueba de hipersensibilidad retardada, específica para Leishmania).

Prueba de reacción en cadena de la polimerasa LEISHMANIASIS CUTÁNEA(Revisión Bibliográfica) GeneralREVISTA MEDICA DE COSTA RICA Y CENTROAMERICA LXVI (588) 169-172; 2009LEISHMANIASIS

LEISHMANIASIS CUTÁNEA ANDINA O UTA • Droga de elección: • Los antimoniales pentavalentes, a la dosis de 20 mg Sb/kg de peso/día, vía IV o IM, por 10 días, aplicación diaria. • Drogas alternativas • Rifampicina, 600 mg/día, vía oral, por 3 a 4 semanas • Dapsona. 3 mg/kg de peso/día, vía oral, por 3 a 4 semanas • Ketoconazol, 600 mg/día, vía oral, por 4 semanas

LEISHMANIASIS MUCOCUTÁNEA O ESPUNDIA • Droga de elección: • Antimoniales pentavalentes (antimoniato de Nmetilglucamina, estibogluconato de sodio), a la dosis de 20 a 50 mg/ kg de peso/día, IV o IM, por 30 días, aplicación diaria. • Droga alternativa: • Anfotericina B, a la dosis de 0,5 a 1,0 mg/kg de peso/día IV diluido en 500 mL de dextrosa al 5%, hasta un máximo de 50 mg/día y alcanzar la dosis acumulada de 2,5 a 3 g.

LEISHMANIASISVISCERAL • Antimoniales pentavalentes (antimoniato de N- metilglucamina, estibogluconato de sodio), a la dosis de 20 mg Sb/kg de peso/día, IM o IV, por 30 días, aplicación diaria.