Makalah Peningkatan Komplikasi Kebidanan Dan Bbl Oleh Tenaga Kesehatan 5o463v

PENINGKATAN KOMPLIKASI KEBIDANAN DAN BBL OLEH TENAGA KESEHATAN

BAB I PENDAHULUAN A.

Latar Belakang Kehamilan merupakan proses reproduksi yang normal , tetapi tetap mempunyai risiko untuk terjadinya komplikasi. Oleh karenanya deteksi dini oleh tenaga kesehatan dan masyarakat tentang adanya faktor risiko dan komplikasi, serta penanganan yang adekuat sedini mungkin, merupakan kunci keberhasilan dalam penurunan angka kematian ibu dan bayi yang dilahirkannya. Deteksi dini dalam pelayanan antenatal adalah mengarah pada penemuan ibu hamil beresiko agar dapat ditangani secara memadai sehingga kesakitan atau kematian dapat dicegah. Untuk pengenalan tanda-tanda kehamilan yang memiliki tanda bahaya dan komplikasi kehamilan banyak poster -poster dan leaflet disebarkan kepada masyarakat khususnya ibu-ibu hamil yang berkunjung dalam pelayanan antenatal maupun pada kegiatan kunjungan rumah dalam pemantauan kesehatan masyarakat.

B.

Rumusan Masalah 1.

Apa pengertian deteksi dini ?

2.

Apa saja faktor-faktor yang mempengaruhi upaya deteksi dini?

3.

Apa saja faktor yang mempengaruhi upaya deteksi dini seseorang terhadap komplikasi kehamilan ?

4.

Apa saja faktor risiko dalam kehamilan ?

5.

Apa saja komplikasi yang dapat terjadi pada ibu dan neonatus ?

6.

Bagaimana cara penanganan komplikasi ibu dan neonatus ?

BAB II PEMBAHASAN A. Pengertian Deteksi Dini Deteksi dini resiko kehamilan adalah usaha menemukan seawal mungkin adanya kelainan, komplikasi dan penyulit kehamilan serta menyiapkan ibu untuk persalinan normal. Selain itu digunakan juga suatu alat bantu yang lebih memungkinkan dilibatkannya ibu hamil untuk secara aktif mengamati sendiri kehamilannya. Alat bantu tersebut juga bermanfaat bagi petugas kesehatan dalam mengidentifikasi faktor resiko dan komplikasi kehamilan sehingga dapat memberikan informasi dan saran yang tepat. Alat bantu tersebut dikenal dengan Buku Kesehatan Ibu dan Anak (KIA). B. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Upaya Deteksi Dini Faktor-faktor yang mempengaruhi upaya deteksi dini seseorang terhadap komplikasi kehamilan: 1.

Tingkat Pendidikan Tingkat pendidikan merupakan faktor yang mendukung perilaku ibu dalam upaya deteksi dini komplikasi kehamilan. Ibu dengan tingkat pendidikan tinggi lebih mudah memperoleh informasi tentang kesehatan.

2.

Informasi Menurut (Notoatmodjo, 2003) informasi tentang kesehatan mempengaruhi seseorang dalam hal upaya deteksi dini komplikasi kehamilan. Upaya deteksi dini seseorang yang rendah disebabkan karena tidak atau kurangnya memperoleh informasi yang kuat.

3.

Budaya Menurut WHO (Notoatmodjo, 2003) upaya deteksi dini seseorang juga dipengaruhi oleh faktor budaya. Kebudayaan ini terbentuk dalam waktu yang lama sebagai akibat dari kehidupan suatu masyarakat bersama.

4.

Sosial Ekonomi Menurut WHO (Notoatmodjo, 200 3) faktor ekonomi juga berpengaruh terhadap seseorang dalam upaya deteksi dini komplikasi kehamilan. Status ekonomi keluarga juga berperan bagi seseorang dalam mengambil keputusan bertindak termasuk tindakan yang berhubungan dengan kesehatan. Upaya yang dapat dilakukan ibu dalam deteksi dini terhadap komplikasi kehamilan :

1.

Dengan memeriksakan kehamilan sedini mungkin dan teratur ke Posyandu, Puskesmas, Rumah Sakit paling sedikit 4 kali selama masa kehamilan.

2.

Dengan mendapat imunisasi TT 2x.

3.

Bila ditemukan kelainan-kelainan risiko tinggi pemeriksaan harus lebih sering dan lebih intensif.

4.

Makan makanan yang bergizi yaitu memenuhi gizi seimbang Hal-hal yang dapat dilakukan seorang ibu untuk menghindari terjadinya komplikasi kehamilan:

1.

Dengan mengenal tanda-tanda bahaya kehamilan secara dini.

2.

Segera Posyandu, Puskesmas, atau Rumah Sakit terdekat bila ditemukan tanda-tanda bahaya kehamilan tersebut C. Faktor Resiko Pada Ibu Hamil Faktor risiko dalam kehamilan, di antaranya sebagai berikut.

1.

Primigravida kurang dari 20 tahun atau lebih dari 35 tahun.

2.

Anak lebih dari empat orang

3.

Jarak persalinan terakhir dengan saat terjadi kehamilan kurang dari dua tahun.

4.

Kekurangan energy kronis (KEK ) dengan lingkar lengan atas kurang dari 23,5 cm dan penambahan berat badan < 9 kg selama masa kehamilan.

5.

Anemia dengan kadar haemoglobin < 11 gram /dL.

6.

Tinggi badan < 145 cm kelainan bentuk panggul dan tulang belakang

7.

Riwayat hipertensi pada kehamilan sebelumnya.

8.

Sedang atau pernah menderita penyakit kronis ( TBC ), kelainan jantung / ginjal / hati, psikosis, kelainan endrokrin ( diabetes mellitus, sistemik lupus eritematosus ), tumor, dan keganasan.

9.

Riwayat kehamilan buruk, yaitu keguguran berulang , kehamila ektopik, terganggu mola hidatidosa, ketuban pecah dini, bayi dengan cacat kongenintal. 10. Riwayat persalinan dengan komplikasi, yaitu persalinan dengan seksio sesaria, serta ekstrasi vakum atau forceps. 11. Riwayat nifas dengan komplikasi, yaitu perdarahan pascapersalinan , infeksi masa nifas, psikosis postpartum ( postpartum blues ). 12. Riwayat keluarga menderita kencing manis hipertensi dan cacat kongenintal. 13. Kelainan jumlah janin, misal kehamilan ganda. 14. Kelanainan letak dan posis janin, yaitu lintang / oblique, serta sungsang pada usia kehamilan lebih dari 32 minggu. D. Komplikasi Pada Ibu Hamil, Bersalin , Dan Nifas Komplikasi dalam kehamilan, persalinan dan nifas di antaranya sebagai berikut:

1.

Ketuban pecah dini.

2.

Perdarahan per vaginam.

3.

Anterpartum : Keguguran, plasenta previa, solusio plasenta.

4.

Interpartum : robekan jalan lahir.

5.

Postpartum : atonia uteri, retensio plasenta, plasenta inkarserata, kelainan pembekuan darah, subinvulosio uteri.

6.

Hipertensi dalam kehamilan (HDK), yaitu tekanan darah > 140 / 90 mmHg dengan atau tanpa edema pretibial .

7.

Ancaman persalinan prematur.

8.

Infeksi dalam kehamilan, yaitu demam berdarah, tifus abdominalis, sepsis.

9.

Distosia, yang persalinan macet atau persalinan lama.

10.

Infeksi masa nifas. E. Komplikasi Pada Neonatus

Faktor risiko pada neonatus adalah sama dengan faktor risiko pada ibu hamil. Ibu hamil yang memiliki faktor risiko akan meningkatkan risiko terjadinya komplikasi pada neonatus. Deteksi dini untuk komplikasi pada Neonatus dengan melihat tandatanda atau gejala-gejala sebagai berikut : 1. Tidak mau minum/menyusu atau memuntahkan semua 2. Riwayat kejang 3. Bergerak hanya jika dirangsang/letargis 4. Frekwensi Napas<30x/menit dan >60x/menit, Suhu<35,50C dan >37,50C 5. Tarikan dinding dada ke dalam yang sangat kuat 6. Merintih 7. Ada pustul kulit 8. Nanah banyak di mata 9. Pusar kemerahan meluas ke dinding perut. 10. Mata cekung dan cubitan kulit perut kembali sangat lambat 11. Timbul kuning dan atau tinja berwarna pucat 12. Berat badan menurut umur rendah dan atau ada masalah pemberian ASI 13. BBLR : Bayi Berat Lahir Rendah < 2500 gram 14. Kelainan Kongenital seperti ada celah di bibir dan langit-langit. Komplikasi pada neonatus antara lain sebagai berikut. 1. Prematuritas dan BBLR (bayi berat lahir rendah < 2500 gr) 2. Asfiksia 3. Infeksi Bakteri 4. Kejang 5. Ikterus 6. Diare 7. Hipotermia 8. Tetanus neonatorum 9. Masalah pemberian ASI 10. Trauma lahir, sindroma gangguan pernapasan, kelainan kongenital, dll. F. Penanganan Komplikasi Kebidanan Penanganan komplikasi kebidanan merupakan bentuk pelayanan yang, diberikan oleh tenaga kesehatan Kompeten kepada ibu dengan komplikasi kebidanan dengan tujuan untuk memperoleh penanganan definitif sesuai standar pada tingkat pelayanan kesehatan dasar dan rujukan. Fasilitas pelayanan kesehatan dimaksud adalah pelayanan obstetrik dan neonatal darurat secara berjenjang mulai dari bidan, puskesmas dengan pelayanan obstetri neonatal esensial dasar ( PONED ) sampai ke rumah sakit dengan pelayanan obstetri neonatal esensial komprehensif (PONEK) yang diberikn

selama 24 jam. Rumah sakit umum yang memberikan pelayanan kegawatdaruratan dasar dan pelayanan operasi seksio sesaria, perawatan neonatus level II ( bangsal perawatan rendah yang melakukan perawatan bayi dengan risiko sedang dan tinggi), serta transfusi darah. Pelayanan medis di puskesmas PONED meliputi hal berikut. 1.

Pelayanan Obstetri

2.

Penanganan perdarahan pada kehamilan, persalinan, dan nifas

3.

Pencegahan dan penanganan hipertensi dalam kehamilan ( pre-eklamsi dan eklamsia ).

4.

Pencegahan dan penanganan infeksi.

5.

Penanganan abortus.

6.

Stabilisasi komplikasi obstetric untuk dan dirujuk dan transportasi rujukan.

7.

Pelayanan neonatus

8.

Pencegahan dan penanganan asfiksia.

9.

Pencegahan dan penanganan hiportermi.

10.

Penanganan bayi berat lahir rendah. 11. Pencegahan dan penanganan infeksi neonatus, kejang, dan ikterus ringan sampai sedang. 12. Pencegahan dan penaganan gangguan minum. 13. Stabilisasi kompliksi neonatus untuk dirujuk dan transportasi rujukan.

BAB III PENUTUP A. Kesimpulan Deteksi dini kehamilan dengan faktor risiko merupakan kegiatan yang dilakukan untuk menemukan ibu hamil yang mempunyai faktor risiko dan komplikasi dalam kebidanan. Tujuan dari deteksi dini kehamilan dengan faktor risiko adalah untuk mendapatkan penanganan yang adekuat sedini mungkin (dengan melakukan rujukan tepat waktu).

Tanda-tanda bahaya kehamilan adalah gejala yang menunjukkan bahwa ibu dan bayi dalam keadaan bahaya. Kehamilan merupakan hal yang fisiologis. Namun kehamilan yang normal dapat berubah menjadi patologi. Salah satu asuhan yang dilakukan oleh tenaga kesehatan untuk menapis adanya risiko ini yaitu melakukan pendeteksian dini adanya komplikasi/ penyakit yang mungkin terjadi selama hamil muda B. Saran Diharapkan makalah ini dapat menambah pengetahuan mahasiswa dalam memberikan pelayanan kebidanan dan dapat menerapkannya dalam kehidupan sehari-hari.

DAFTAR PUSTAKA Hacker, Neville F. 2001. Esensial Obstetri dan Ginekologi Edisi 2. JakartaHipokrates Mochtar, Rustam. 1998. Sinopsis Obstetri. Jilid I. Jakarta : EGC. Meilani Niken , dkk.2009.Kebidanan Komunitas .Yogyakarta : Fitramaya Retna Eni, Sriati Rismintari. 2011.Asuhan Komunitas.Yogyakarta : Nuha Medika.

Kebidanan

Yulifah,Rita dan Tri Johan Agus Yuswanto. 2014. Kebidanan Edisi 2. Jakarta : Salemba Medika.

Asuhan

https://ristaeryani.wordpress.com/2015/05/09/peningkatandeteksi-dini-resikokomplikasi-kebidanan-dan-bbl-oleh-nakesmaupun-masyarakat/ http://shaellakusumapermatasari.blogspot.co.id/2015_05_01_arch ive.html