Modul 2013 4c27u

BLOK 15 KEGAWATDARURATAN MEDIK KEDOKTERAN GIGI

MODUL MAHASISWA BEDAH KEDOKTERAN GIGI KEGAWATDARURATAN MEDIK KEDOKTERAN GIGI

Disusun oleh : drg. Aurelia Supit drg. Ni Wayan Mariati, M. Kes dr.Maya Pertiwi, SpS dr. Diana Lalenoh, Sp. An dr. Ramli Dali, SpB dr Frans Wantania, Sp PD drg. Ni Wayan Mariati, M. Kes drg. Paulina N. Gunawan, M. Kes, SpKGA drg. Bernart S.P. Hutagalung, M. Kes

PROGRAM STUDI KEDOKTERAN GIGI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SAMRATULANGI 2013

KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur ke hadirat Tuhan YME karena dengan perkenaanNYA, sehingga modul ini dapat kami selesaikan. Blok ini merupakan blok terintegrasi dari bagian bedah mulut, ilmu penyakit saraf, ilmu penyakit dalam, ilmu anastesi kedokteran gigi, ilmu bedah umum yang disajikan dalam bentuk kuliah pakar, diskusi pleno dan skill lab. Tindakan

bedah

mulut

khususnya

merupakan

tindakan

dengan

faktor

resiko

kegawatdaruratan medik dalam kedokteran gigi. Dalam blok ini, mahasiswa akan mempelajari mengenai prinsip dasar tindakan bedah mulut terintegrasi yang meliputi aspek anatomi collifacialis terintegrasi dari blok ilmu kedokteran dasar 1, aspek persarafan rongga mulut dan collifacialis secara umum, aspek anastesi lokal rongga mulut dalam bidang kedokteran gigi, prinsip tindakan-tindakan bedah mulut, serta bagaimana penanganan pasien dengan riwayat medis serta penanganan kegawatdaruratan medik dalam kedokteran gigi yang dikemas dalam skill lab basic life . Kami selaku penyusun modul ini tak lupa menyadari akan adanya kekurangan dalam penyusunan, oleh karena itu saran dan kritik sangat kami hargai demi penyempurnaan modul ini. Terima kasih

Hormat kami,

Penyusun

1

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL KATA PENGANTAR

1

DAFTAR ISI

2

TATA TERTIB BLOK

3

PETA KURIKULUM MAKROPRODI KG FK UNSRAT

5

DESKRIPSI BLOK

6

SKENARIO TUTORIAL

13

DESKRIPSI SKILL LAB

14

DAFTAR NAMA NARASUMBER

23

REFERENSI

24

2

TATA TERTIB BLOK 1. Setiap mahasiswa diwajibkan berpakaian rapi dan sopan, dilarang memakai TShirt, sandal, perhiasan yang berlebihan dan potongan rambut harus rapi. 2. Setiap mahasiswa harus ikut memperhatikan dan menjaga kebersihan ruang kuliah, ruang skill lab, lingkungan di sekitarnya termasuk halaman, taman dan toilet yang tersedia. 3. Selama mengikuti kegiatan pendidikan, mahasiswa dilarang mengaktifkan telepon genggam atau minimal berada dalam keadaan silent. 4. Beberapa aturan dalam kegiatan skill lab bedah mulut/ basic life : 4.1 Praktikan harus hadir tepat waktu pada saat mengikuti kegiatan skill lab 4.2 Dalam kegiatan skill lab praktikan wajib menggunakan baju praktikum yang bersih, tidak berkuku panjang dan tidak menggunakan cat kuku. 4.3 Kegiatan skill lab akan didahului dengan kegiatan pre-test,dimana praktikan yang tidak lulus pre-test tidak diperkenankan mengikuti kegiatan praktikum/skill lab 4.4 Praktikan diwajibkan membawa alat dan bahan skill lab lengkap pada hari bersangkutan yang diwajibkan (seperti yang terlampir dalam modul bagian deskripsi skill lab) 4.5 Praktikan diwajibkan memiliki dan membawa spyghmomanometer(alat pengukur tekanan darah) + Stetoskop pada skill lab integrasi 4.6 Praktikan dilarang keras untuk makan dan minum dalam ruang skill lab

4.7 Praktikan diwajibkan mengikuti kegiatan skill lab 100% 4.8 Praktikan diwajibkan mengikuti skill lab basic life secara penuh, yang diadakan oleh tim anastesi-bedah 4.9 Sebelum meninggalkan ruangan skill lab, meja harus dibersihkan, kursi dikembalikan pada tempat semula dengan rapi, dan ruangan ditinggalkan dalam keadaan bersih.

4.10 Bagi praktikan wanita yang berambut panjang, wajib mengikat rambut 5. Pada saat mengikuti ujian, setiap mahasiswa harus hadir tepat waktu, menggunakan pakaian hitam putih yang rapi, bersih, dan sopan, serta membawa papan nama peserta 6. Kehadiran mahasiswa : a. Mahasiswa

wajib

memenuhi

perkuliahan/tutorial//praktikum/skill berikut: 3

kehadiran lab

sesuai

dalam ketentuan

kegiatan sebagai

KEHADIRAN

TUTORIAL/PLENO

SKILL LAB

UJIAN

100% Kehadiran dalam praktikum/skill lab , syarat mengikuti ujian blok

75% KEHADIRAN, syarat mengikuti ujian blok 20%

35%

45%

b. Bila kehadiran mahasiswa tidak memenuhi 75% kehadiran, maka mahasiswa ybs dianggap membatalkan kontrak perkuliahan dan mendapat nilai K c. Mahasiswa harus hadir tepat waktu dalam semua kegiatan pembelajaran, sesuai dengan jadwal yang telah diatur dalam blok

7. Sistem penilaian dan predikat kelulusan dalam blok

7.1 Predikat kelulusan ANGKA 75,6-100 65,6 -75,5 55,6- 65,5 45,6 -55,5 Kurang dari 45,5

HURUF A B C D E

BOBOT 4.00 3.00 2.00 1.00 0.00

4

KETERANGAN Baik sekali Baik Sedang Cukup Kurang

PETA KURIKULUM MAKRO PROGRARAM STUDI KEDOKTERAN GIGI FAKULTAS KEDOKTERAN UNSRAT 2010

TAHUN I

TAHUN 2

FOUNDATION OF BASIC SCIENCE

TAHUN 3

TRANSFERING BASIC SCIENCE TO CLINICAL SCIENCE TRANSFERING BASIC SCIENCE TO CLINICAL SCIENCE

TAHUN 4

TAHUN 5

TRANSFERING BASIC SCIENCE TO CLINICAL SCIENCE – CLINICAL ROTATION

CLINIC ROTATION

9

1

2

3

4

5

6

7

8

Blok 1 Ketrampilan belajar, teknologi informasi dan rumusan masalah penelitian

Blok 4 Ilmu teknologi dan material KG

Blok 7 Ilmu KG komunitas I

Blok 10 Ilmu KG komunitas II

Blok 13 Manajemen KG-Mas, MPKG&K3

Blok 16 Metlit, metpen & biostatika KG

Blok 19 Dasar klinik KG I

Profesionalism KD-KGD

Profesionalism KD-KGD Pen. Ket.klinik

Profesionalism MPEKGKESMAS

Profesionalism MPEKGKESMAS

Profesionalism MPEKGKESMAS

Profesionalism MPEKGKESMAS

Profesionalism Ket. Klinik

Blok 2 Etika dan hukum KG

Blok 5 Ilmu kedokteran gigi dasar

Blok 8 Farmakoterapi Farmasi

Blok 11 Kuratif

Blok 14 Rehabilitatif I KG

Blok 17 Rehabilitatif II KG

Blok 20 Dasar klinik KG II

Profesionalism KD-KGD

Profesionalism KD-KGD Pen. Ket. Klinik

Profesionalis KD-KGD

Profesionalism Ket. Klinik

Profesionalism Ket. Klinik

Profesionalis Ket. Klinik

Profesionalism Ket. Klinik

Blok 3 Ilmu kedokteran dasar I

Blok 6 Ilmu kedokteran dasar II

Blok 9 Ilmu Penunjang Ketrampilan klinik I

Blok 12 Ilmu penyakit infeksi RM

Blok 15 Kegawatdarur atanm medik

Blok 18 Estetik dan maloklusi

Blok 21 Wawasan Bahari

Profesionalism KD-KGD

Profesionalism KD-KGD

Profesionalisme Pen. Ket.klinik

Profesionaisme Pen. Ket.klinik

Profesionalisme Pen.ket.klinik

Profesionalisme Ket.klinik

Profesionalisme Ket. Klinik

Nonblok Pancasila Agama

Nonblok Kewarganeg araan ISBD

Nonblok Bahasa indonesia Bahasa inggris

CLINICAL ROTATION

KKN Skripsi

145 sks

5

10

30 sks

DESKRIPSI BLOK 15 NAMA BLOK

: KEGAWATDARURATAN MEDIK

TAHUN/ SEMESTER

: I/ 5

WAKTU/ SKS

: 6 minggu/ 6 sks

DESKRIPSI SINGKAT

:

Kegawatdaruratan di bidang kedokteran gigi adalah kasus-kasus kegawatdaruratan yang terjadi pada saat dilakukan perawatan gigi. Kejadian kegawatdaruratan merupakan kasus yang jarang terjadi di tempat praktek namun kejadian ini sangat tidak diharapkan terjadi. Beberapa penelitian yang dilakukan oleh Committee for the Prevention of Systematic Complications During Dental Treatment of The Japanesse Dental Society antara tahun 19801984 di Jepang menunjukkan sekitar 19-44% dokter gigi mendapatkan kasus kegawatdaruratan setiap tahun. Sekitar 90% merupakan kasus ringan namun sekitar 8% merupakan kasus yang cukup berat (Haas, 2006). Kasus kegawatdaruratan paling sering didapatkan adalah saat dan setelah dilakukan anestesi lokal, dimana lebih dari 60% adalah kasus sinkop dan 7% disertai hiperventilasi (Melamed, 2003). Kegawatdaruratan pasien merupakan hal yang jarang dalam perawatan kedokteran gigi tetapi jika hal ini terjadi maka dapat mengancam nyawa. Kegawatdaruratan dapat terjadi sehubungan dengan berbagai penyebab (Melamed, 2003). Dokter gigi secara umum harus siap untuk menangani secara menyeluruh dan efektif jika kegawatdaruratan ini terjadi. Di dalam merawat pasien, dokter gigi akan berhadapan dengan pasien dengan populasi dan variasi status kesehatan pasien yang berbeda-beda. Oleh karena itu, persiapan dalam menghadapi pasien-pasien dengan status kesehatan medically compromised patient merupakan hal utama yang harus dilakukan. Anamnesa lengkap sebelum tindakan harus dilakukan oleh setiap dokter gigi. Anamnesa tidak hanya mengenai gigi yang menjadi keluhan utama, namun kesehatan umum dan riwayat perawatan gigi terdahulu juga merupakan hal yang perlu mendapat perhatian khusus. Sebagai seorang dokter gigi, kita harus memiliki ilmu dan keterampilan dalam menghadapi keadaan gawat darurat tersebut. Keadaan kegawatdruratan yang paling umum terjadi adalah biasanya sehubungan dengan pemberian obat-obatan, yang paling sering adalah anestesi lokal dan/atau penggunaan depresan sistem saraf pusat sebagai sedasi, selain itu juga disebabkan oleh adanya riwayat penyakit sistemik dari pasien tersebut. Tindakan yang cepat dan benar merupakan kunci utama penatalaksanaan kegawatdaruratan. Kecekatan operator di dalam mengambil tindakan harus dilatih dengan benar, agar kesalahan pengambilan keputusan dapat dihindari. Perlu pula ditentukan apakah pasien dalam keadaan sadar atau tidak, bila pasien tidak sadar maka tidak ada respons terhadap stimulasi. Penatalaksanaan dasar dalam kegawatdaruratan yaitu position, airway, breathing, circulation, dan definitive care (pada basic life biasa disebut dengan defibrillation) (Gambar 1) (Melamed, 2003; Frush et al., 2008). Dalam blok ini, mahasiswa akan mempelajari bahwa tindakan bedah mulut khususnya merupakan tindakan dengan faktor resiko kegawatdaruratan medik dalam kedokteran gigi, bagaimana cara penanganan suatu kegawatdaruratan medik dalam kedokteran gigi. Oleh karenanya, mahasiswa dalam blok ini akan memahami dan mempelajari prinsip dasar tindakan bedah mulut terintegrasi yang meliputi aspek anatomi collifacialis terintegrasi dari 6

blok ilmu kedokteran dasar 1, aspek persarafan rongga mulut dan collifacialis secara umum, aspek anastesi lokal rongga mulut dalam bidang kedokteran gigi dan tindakan-tindakan bedah mulut, serta bagaimana penanganan kegawatdaruratan medik dalam kedokteran gigi

MATA KULIAH TERKAIT Ilmu bedah umum, Ilmu bedah mulut, Ilmu Kedokteran gigi anak, Ilmu penyakit saraf, Anastesi KG, Interna MODUL: NO 1

NAMA MODUL KEGAWATDARURATAN MEDIK KEDOKTERAN GIGI

BAGIAN TERKAIT Bedah mulut, saraf, ilmu kedokteran gigi anak

TOPIK Bag. Saraf: -

Anatomi saraf Cranialis

-

Penghantar nyeri, klasifikasi, patofosiologi nyeri pada gigi dan nyeri facialis

-

Kesadaran menurun

Bag. Bedah mulut & IKGA : -

Prinsip bedah mulut

-

Pasien dengan riwayat medis

-

Pencabutan gigi sederhana dan pencabutan gigi bedah

-

Komplikasi pasca pencabutan gigi

-

Odontektomi

-

Pengelolaan kelainan sendi rahang (TMJ)

dan

post

Bag. Ilmu Kedokteran gigi anak -

Pencabutan gigi sulung (Closed method surgery)

Bag. Bedah umum: -

Syok hemorhagik

-

Trauma maksilofacial

Bag. Interna : -

7

Penanganan pasien pada pasien dengan riwayat diabetes melitus(hypoglikemik &hyperglikemik), epileptic seizure,

angina, myocardial infact, emergency hypertension -

Syok anafilaktik (integrasi)

Bag anastesi : -

2

SKILLS LAB

Interna, saraf, bedah, anastesi umum

Basic life pada syok anafilaksis, anastethic overdose, asthma

Bag. Bedah mulut & IKGA : -

Armamentarium bedah

-

Anatomi Rahang

-

Anastesi lokal

-

Incisi flap dan suturing

Bag anastesi : -

Basic life pada syok anafilaksis, anastethic overdose, asthma

-

Skill lab Basic Life (ABC)

KOMPETENSI :

DOMAIN

KOMPETENSI UTAMA

KOMPETENSI PENUNJANG

DOMAIN 1 PROFESIONALISME DOMAIN 2 PENGUASAAN ILMU PENGETAHUAN KEDOKTERAN DAN KEDOKTERAN GIGI 5.1 Mengintegrasikan ilmu 5.1.2 Menghubungkan morfologi 5. Ilmu Kedokteran dasar ( pengetahuan biomedik yang makroskopis, mikroskospis dan C3 P3 A3) relevan sebagai sumber topografi organ, jaringan penyusun keilmuan dan berbagai data sistem tubuh manusia secara penunjang terpadu, sebagai landasan untuk diagnosis dan tindakan pengetahuan untuk diagnosis , medik kedokteran gigi prognosis dan merencanakan tindakan medik kedokteran gigi (C3, P3, A3). 5.1.6 Memahami obat-obat yang digunakan untuk penyakit gigi dan mulut, termasuk efek samping dan interaksinya (C2, P3,A4). 6.1 Memahami ilmu kedokteran 6.1.2 Memahami kelainan/penyakit 6.Ilmu Kedokteran Klinik klinik yang relevan sebagai sistemik yang bermanifestasi di pertimbangan dalam melakukan rongga mulut pada pasien medik perawatan gigi dan mulut pada kompromis(C3P3A3) pasien medik kompromis 6.1.3 Memahami cara pengelolaan pasien dengan kelainan/penyakit sistemik yang bermanifestasi pada rongga mulut pada pasien medik terkompromis secara holistik dan komprehensif(C2P2A2) 7.1 Memahami prinsip ilmu 7.1.1 Memahami ilmu-ilmu 7. Ilmu Kedokteran Gigi 8

dasar (C3 P3 A3)

kedokteran gigi dasar mencakup: Biologi Oral, Bio- Material dan Teknologi Kedokteran Gigi Untuk menunjang keterampilan preklinik dan klinik, serta penelitian bidang kedokteran gigi.

kedokteran gigi dasar untuk pengembangan ilmu kedokteran gigi dasar dan klinik (C2, P3, A3). 7.1.3 Memahami prinsip ilmu kedokteran gigi dasar untuk menunjang keterampilan preklinik dan klinik, serta penelitian bidang kedokteran gigi, meliputi : Biologi Oral, Biomaterial Kedokteran Gigi, Radiologi Kedokteran Gigi (C2, P3, A3)

DOMAIN 3 PEMERIKSAAN FISIK SECARA UMUM DAN SISTEM STOMATOGNATIK 9.1 Melakukan pemeriksaan 9.1.1 Mengidentifikasi keluhan 9. Pemeriksaan pasien fisik secara umum dan sistem utama penyakit atau gangguan stomatognatik dengan mencatat sistem stomatognatik(C1P2A2) informasi klinis, laboratoris, 9.1.2 Menerapkan pemeriksaan radiologis, psikologis dan sosial komprehensif sistem stomatognatik guna mengevaluasi kondisi dengan memperhatikan kondisi medik pasien umum (C3P3A3) 9.1.3 Menentukan pemeriksaan penunjang laboratoris yang dibutuhkan (C3P3A3) 9,1.5 Menentukan pemeriksaan penunjang radiologi intraoral dan ekstraoral yang dibutuhkan (C3P3A3) 9.1.8 Menganalisa kondisi fisik, psikologis dan sosial melalui pemeriksaan klinis(C3P3A3) DOMAIN 4 PEMULIHAN FUNGSI SISTEM STOMATOGNATIK 13.4 Melakukan perawatan 13.4.1 Melakukan pencabutan gigi 13. Tindakan medik bedah sederhana pada jaringan sulung dan permanen (C3P3A3) kedokteran gigi (C3P3A3) keras dan lunak mulut 13.4.2 Melakukan bedah minor sederhana pada jaringan lunak dan keras (C3P3A3) 13.4.3 Melakukan tindakan bedah preprostetik sederhana(C3P3A3) 13.8 Mengelola 13.8.1 Mengelola kegawatdaruratan kegawatdaruratan di bidang gigi dan mulut berbagai usia kedokteran gigi (C3P3A3) 13.8.2 Mengelola kegawatdaruratan akibat penggunaan obat (C3P3A3) 13.8.3 Mengelola kegawatdaruratan akibat trauma di rongga mulut pada pasien segala tingkatan usia 13.8.4 Melakukan tindakan darurat medik kedokteran gigi (C3P3A3) 13.9 Bekerja dalam tim secara 13.9.1 Bekerja sama secara efektif dan efisien untuk terintegrasi diantara berbagai bidang mencapai kesehatan gigi dan ilmu kedokteran gigi dalam mulut yang prima melakukan pelayanan kesehatan gigi dan mulut yang prima 13.9.2 Melaksanakan kerjasama dalam tim secara profesional

METODE BELAJAR

9

1. Kuliah interaktif 2. Skill lab (Bedah mulut ) 3.

Skill lab ” Basic life “

4. Workshop Basic Life in dentistry (PABMI) 5. Diskusi tutorial 6. Diskusi pleno kasus 7. Presentasi Tugas

10

JADWAL

MINGGU

JAM 08.00-10.00

MINGGU I 18 – 22 November 2013

SENIN

SELASA

RABU

Kontrak Perkuliahan Blok

Kuliah pakar

Kuliah Pakar

Anatomi rahang Anastesi lokal

Kegawatdaruratan Medik dalam Kedokteran Gigi

drg. Bernat Hutagalung,Mkes

&

S.P

Kuliah Pakar

Kuliah pakar

Armamentarium Bedah dan Prinsip Bedah Mulut

Pasien medis

Drg. Ni Wayan Mariati, MKes

drg. Ni Wayan Mariati, M. Kes

dengan

riwayat

12.00-13.00

MINGGU II 25 – 29 November 2013

JUMAT

Kuliah pakar

Kuliah pakar

Kuliah pakar

Perawatan infeksi odontogenik

Pencabutan gigi sulung

drg. Bernart S.P. Hutagalung, M. Kes

Penanganan pasien dengan riwayat medis pemicu kegawatdaruratan medik sesi 1

Diskusi Tutorial

dr Frans Wantania, Sp PD

drg. Aurelia Supit 10.00-12.00

KAMIS

sesi 1

drg. Paulina N. Gunawan, M. Kes, SpKGA

Diskusi Tutorial sesi 2

Ishoma

13.00 -15.00

Belajar Mandiri

Belajar Mandiri

Belajar Mandiri

Belajar Mandiri

Belajar Mandiri

08.00-10.00

Kuliah pakar(Anastesi)

Kuliah pakar(Anastesi)

Kuliah pakar

Kuliah pakar

Kuliah Pakar

Basic life pada syok anafilaksis, anastethic overdose, asthma (sesi 1)

Basic life pada syok anafilaksis, anastethic overdose, asthma(sesi 2)

Odontectomy

Komplikasi pasca dan post pencabutan gigi

Fraktur Wajah Penanganannya drg. Aurelia Supit

dr. Diana Lalenoh, Sp. An

dr. Diana Lalenoh, Sp. An

drg. Bernart S.P. Hutagalung, M. Kes

10

drg. Bernart S.P. Hutagalung, M. Kes

dan

10.00-12.00

Skill lab

Kuliah Pakar

Basic Life (ABC)

Basic Life (ABC)

Pencabutan gigi sederhana dan pencabutan gigi dengan bedah

Syok anafilaktik

Pengelolaan kelainan sendi rahang (TMJ)

drg. Ni Wayan mariati,Mkes

dr Frans Wantania, Sp PD

drg. Ni Wayan Mariati, M. Kes

Belajar Mandiri

Belajar Mandiri

Belajar Mandiri

Presentasi Tugas

Presentasi Tugas

Diskusi

Kuliah pakar

Kuliah pakar

Syok hemorhagik

Trauma maksilofacial

Tim anastesi-bedah

Tim anastesi-bedah

12.00-13.00 13.00 -15.00

08.00-10.00

MINGGU III 2 – 6 Desember

10.00-12.00

Skill lab

Skill lab

Basic Life (ABC)

Basic Life (ABC)

Tim anastesi-bedah

Tim anastesi-bedah

Kuliah pakar

Kuliah pakar

Anatomi saraf Cranialis, Penghantar nyeri, klasifikasi, patofosiologi nyeri pada gigi dan nyeri facialis

Kesadaran menurun dr. Maya Pertiwi, SpS Presentasi Tugas

12.00-13.00 13.00 -15.00

Kuliah pakar

Ishoma

dr. Maya Pertiwi, SpS

2013

Kuliah pakar (interna)

Skill lab

Ishoma Belajar Mandiri

Belajar Mandiri

Belajar Mandiri

9 – 13 Desember 2013 : Modul Skills Lab 16 – 20 Desember 2013 : Evaluasi Akhir Semester

11

Belajar Mandiri

Belajar Mandiri

SKENARIO TUTORIAL

Pasien pria usia 21 tahun datang ke BP-RSGM PSKG FK Unsrat dengan keluhan rasa nyeri ringan pada angulus mandibula kiri dan terdapat lesi traumatik pada mukosa bukal karena tergigit. Berdasarkan foto radiograf panoramik, terdapat gigi Molar 3 kiri yang impaksi dengan posisi mesioangular. Oleh dokter gigi yang merawat, gigi tersebut direncanakan hendak dicabut karena merupakan keluhan utama pasien. Dengan menggunakan anastesi lokal, dibuat flap untuk membuka permukaan tulang alveolar di permukaan bukal sampai ke area apikal agar gigi molar 3 tersebut. Dengan irigasi menggunakan larutan saline secara terus-menerus, bur bulat digunakan untuk mengambil bagian tulang kortikal dari CEJ sampai apeks gigi. Karena posisi gigi molar 3 tersebut, external oblique ridge diratakan dengan menggunakan bur agar area operasi terlihat dengan baik. Kemudian gigi diluksasi dengan bein lurus yang diletakkan di antara gigi molar 2 dan molar 3 dengan menggunakan tekanan normal. Keesokan harinya, pasien menghubungi dokter gigi yang merawatnya untuk menanyakan mengapa pasien merasakan ketidaknyamanan pada pipi dan daerah sekitar bibir kiri masih terasa teranastesi. Diskusikan kasus di atas.

13

TUGAS KELOMPOK TUGAS Buatlah laporan kasus yang Anda dapatkan dari jurnal atau sumber-sumber ilmiah lainnya.

Laporan Kasus dibuat dalam bentuk makalah dengan format sebagai berikut: 

Bab I

: Tinjauan Kasus

Berisi hasil rangkuman kasus yang terdiri dari pemeriksaan subyektif, pemeriksaan obyektif, pemeriksaan penunjang, diagnosa, tindakan perawatan dan hasil kontrol 

Bab II : Tinjauan Pustaka Memuat semua landasan teori yang berkaitan dengan kasus



Bab III : Pembahasan Analisa kasus berdasarkan landasan teori



Bab IV : Penutup Kesimpulan dan saran

Laporan Kasus dalam bentuk makalah dikumpulkan dan dipresentasikan sesuai jadwal yang sudah ditentukan.

14

TOPIK 1 ARMAMENTARIUM

TUJUAN : Mahasiswa mampu mengenal, armamentarium bedah mulut

membedakan

ALAT DAN BAHAN : -

Instrumen bedah minor Tang cabut RA & RB

14

serta

menjelaskan

fungsi

masing-masing

15

TOPIK 2 ANATOMI RAHANG

TUJUAN : -

Mahasiswa mempelajari anatomi RA dan RB pada model tengkorak Mahasiswa memahami serta menjelaskan pembagian nervus trigeminus (NV), serta percabangan NV yang menginervasi gigi RA dan RB

PROSEDUR KERJA (Role play) -

Mahasiswa kemudian menggunakan handskun dan masker, kemudian saling berpasangan berlatih melihat mucobuccal fold RA dan RB untuk teknik anastesi infilrasi Mahasiswa mencari dan meraba lokasi linea oblique eksterna & interna untuk dasar teknik blok mandibula

ALAT DAN BAHAN : -

Tulang maksila Tulang mandibula Handskun Masker Alkohol 70% Sabun cuci tangan

16

TOPIK 3 PERSIAPAN PRABEDAH & TEKNIK ANASTESI LOKAL

TUJUAN : Mahasiswa mampu melakukan persiapan prabedah( cuci tangan ,memakai handskun dan masker) Mahasiswa mampu melakukan teknik anastesi infiltrasi pada maksila dan mandibula pada model Mahasiswa mampu melakukan teknik blok mandibula pada model

ALAT DAN BAHAN -

Handskun Masker Sabun antiseptic Sikat kecil Tulang maksila & mandibula serta Model kerja RA Spoit 3cc Lidokain Kapas Povidone iodine Alkohol 70% Tampon

17

Teknik anastesi infiltrasi

Infiltrasi nasopalatinus nervus

18

TOPIK 4 TEKNIK INCISI FLAP & SUTURING

TUJUAN : Mahasiswa mampu melakukan teknik anastesi infiltrasi pada maksila dan mandibula pada model kerja RA Mahasiswa mampu melakukan incisi full thickness flap jenis trapezoidal pada model kerja RA Mahasiswa mampu melakukan refleksi mucoperiosteal pada model kerja RA Mahasiswa mampu melakukan interupted suture pada model kerja RA

ALAT DAN BAHAN -

Nierbeken Model kerja RA Spoit 3 cc Lidokain HCl Nierbeken Scalpel Blade no 15 Rasparantorium Needle holder Needle Silk matress 3 O Gunting bedah Handskun Masker Alkohol 70% Povidone iodine Kapas Tampon FLAP TRAPEZOIDAL

DESKRIPSI :

PRINSIP DALAM PEMBUATAN INCISI FLAP :

1. Scalpel harus berkontak dengan tulang sebelum melakukan incise. Incise harus dilakukan dengan tegas(tidak ragu), tekanan yang diberikan secara bertahap. 2. Incise harus dibuat pada daerah aman terhindar dari struktur anatomi misalnya kumpulan saraf 3. Incise vertical dibuat pada pertengahan vestibulum bukalis dan diakhiri pada papilla interdental gingival 4. Lebar flap harus cukup adekuat untuk menjamin akses yang baik dengan menghindari tekanan dan trauma selama pembuatan flap 5. Basis flap harus dibuat lebih lebar dibandingkan free gingival margin, untuk menjamin suplai darah dan penyembuhan luka 6. Mukosa dan periosteum harus direfleksikan bersamaan dari tulang

19

TEKNIK INTERUPTED SUTURE

Pembuatan Simpul pertama dimana benang jahit harus dilingkar 2 kali mengelilingi needle holder Kedua ujung benang dikencangkan untuk membentuk simpul bedah diatas luka

Simpul kedua dibuat dengan lingkaran tunggal berlawanan arah simpul pertama Kecangkan simpul kedua diatas simpul pertama

20

TOPIK 5 TEKNIK PENCABUTAN GIGI SEDERHANA

TUJUAN : Mahasiswa mampu melakukan teknik anastesi infiltrasi pada maksila dan mandibula pada model kerja RA Mahasiswa mampu melakukan gerakan rotasi dan luksasi gigi Incisivus dan premolar/molar pada model kerja RA

ALAT DAN BAHAN : -

Alat diagnostik Nierbeken Gigi Incisivus dan premolar/molar Model kerja RA Spoit 3cc Lidokain HCl Kapas Tampon Povidone iodine Alkohol 70% Tang cabut RA gigi Incisivus, premolar dan molar Malam merah + pisau malam + lampu spiritus Handskun Masker

21

1

22

DAFTAR NARA SUMBER NO

NAMA

BAGIAN



1

drg. Ni Wayan Mariati, M. Kes

Koordinator blok

081340058009

2

drg. Bernart S.P. Hutagalung, M. Kes

Team Teaching (Bedah Mulut)

085240069111

3

drg. Paulina N. Gunawan, M. Kes, SpKGA

Team Teaching (Ilmu Kedokteran gigi anak)

08124436203

4

dr. Diana Lalenoh, Sp. An

Team Teaching (Anastesi)

081340601366 04313462444

5

dr. Ramli Dali, SpB

Team Teaching (Ilmu Bedah Umum sub bedah plastik)

0811439905

8

dr.Maya Pertiwi, SpS

Team Teaching (Ilmu Penyakit Saraf)

08152352476

9

dr Frans Wantania, Sp PD

Team Teaching (Ilmu Penyakit dalam)

085240170232

23

DAFTAR PUSTAKA

1. Fragiskos. Oral surgery. : Springer; 2007 2. Wray D, Stenhouse D, Lee D, Clark AJE. Textbook of general and oral surgery. Toronto; Churchill livingstone; 2003 3. Koerner KR. Manual of minor oral surgery for the general dentist. ; Blackwell Munskgaard; 2006 4. Peterson, Ellis, Hup, Tucker. Contemporary oral and maxillofacial surgery. 4th Ed. Mosby

24